Луганск удаление желчного пузыря
Хирургическое отделение Луганской республиканской клинической больницы выполняет задачу лечения наиболее сложной хирургической патологии брюшной полости и желудочно-кишечного тракта. Было открыто со дня основания больницы (ранее – Луганская областная клиническая больница). Отделение оказывает помощь больным со следующими заболеваниями: желчекаменная болезнь и её осложнения, механическая желтуха, острый панкреатит, кисты и свищи поджелудочной железы, абсцессы и кисты печени, осложнения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, грыжи передней брюшной стенки, смешанный (многоузловой) и токсический зоб.
Основным направлением работы отделения является лечение желчекаменной болезни и её осложнений. Хирургическое отделение ЛРКБ является областным, а ныне − республиканским центром лечения механической желтухи. В отделении выполнялись и сейчас выполняются наиболее сложные оперативные вмешательства по поводу холедохолитиаза, рубцовых стриктур гепатохоледоха, осложнённых механической желтухой, создание билиодигестивных анастомозов. В 90-ые и 2000-ые года данной проблематикой занимались выдающиеся хирурги – Кириченко Борис Борисович, Бабенков Геннадий Дмитриевич, Ковешников Александр Владимирович, Пицул Сергей Дмитриевич, Щербаченко Ирина Викторовна, Сердюк Валерий Александрович.Активную помощь хирургическому отделению оказывала кафедра госпитальной хирургии Луганского государственного медицинского университета в лице профессора Ольшанецкого Александра Александровича
Кириченко Борис Борисович – это целая эпоха в развитии хирургии Луганской области (ныне – республика). Талантливый и результативный хирург, волевой человек, выполнял и выполняет наиболее сложные операции на жёлчных протоках, печени и поджелудочной железе, такие как бигепатикоеюностомия, гемигепатэктомия, резекция хвоста поджелудочной железы, панкреатодуоденальная резекция, панкреатоцистоеюностомия. С его именем также связаны резекции желудка и реконструктивные операции на желудке, резекции толстой кишки, реконструктивно-восстановительные операции при заболеваниях толстой кишки.
С гордостью отмечаем, что наше отделение первое в области (ныне – ЛНР) выполнило лапароскопическую холецистэктомию, ставшую в настоящее время рутинной операцией. У истоков лапароскопической хирургии в 1993 г. были Авершин Валерий Иванович, Кузан Олег Ярославович. Их учениками и последователями стали Телешов Андрей Яковлевич, Ковешников Александр Владимирович, Глущенко Роман Николаевич, Заика Александр Викторович, которые выполнили сотни подобных вмешательств.
В начале 90-ых впервые в области в хирургическом отделении был внедрён эффективный метод лечения холедохолитиаза – эндоскопическая папиллосфинктеротомия. Данное нововведение связано с именем Авершина Валерия Ивановича, который впервые в области выполнил холангиографию и холангиостомию под ультразвуковым контролем, а Зверев Герман Ридович в 1992 г. впервые в Луганске выполнил эндоскопическую папиллосфинктеротомию. Его последователями были Гаркавенко Владимир Николаевич, Шпак Константин Владимирович.
Существенным направлением в работе хирургического отделения ЛРКБ является малоинвазивная хирургия, а именно пункции и дренирование кист и абсцессов печени, поджелудочной железы под ультразвуковым контролем, чрескожная чреспечёночная холангиостомия. Данным направлением занимались и занимаются Зинченко Александр Васильевич, Кононовы Виталий Николаевич и Валерий Николаевич.
Параллельно с хирургическим отделением в областной клинической больнице было отделение проктологии, временно закрыто в военные годы. Чубарь Виталий Фёдорович, Цымлов Евгений Иванович, Макарцов Леонид Петрович, Усачёв Сергей Николаевич занимались лечением заболеваний толстой и прямой кишки, выполняли как многосложные, так и рутинные операции. Их опыт переняли сотрудники хирургического отделения, которое в настоящее время включает проктологические койки.
В хирургическом отделении сосредотачивались больные с наиболее сложными формами вентральных грыж с тяжёлой сопутствующей кардиальной патологией, требующие как высокого мастерства хирурга, так и высокой квалификации анестезиолога для проведения анестезии и ведения послеоперационного периода. То же можно сказать про лечение больных с многоузловым и диффузно-токсическим зобом, лечением которых занимались Телешов Андрей Яковлевич, Ковешников Александр Владимирович, Щербаченко Ирина Викторовна, Старцева Любовь Николаевна.
С 2012 по 2015 гг. хирургическое отделение возглавлял Торба Александр Владимирович, который существенно расширил спектр лапароскопических вмешательств: лапароскопическая аппендэктомия, лапароскопическая адреналэктомия, лапароскопическая гемиколэктомия; внедрил в клиническую практику в отделении абдоминопластику, пластические операции на молочной железе. Но время его заведования совпало с боевыми действиями 2014 года, когда за лето и осень Торба Александр Владимирович, Степченков Роман Петрович, Телешов Андрей Яковлевич, вернули к жизни более тысячи раненых с минно-взрывной травмой, огнестрельными ранениями живота.
С 2015 года отделение возглавляет Тадевосян Артак Ашотович – незаурядный хирург и руководитель. Коллектив отделения на высоком и современном уровне держит свою профессиональную подготовку, что отражается на высоком рейтинге отделения и большом количестве благодарных пациентов.
Источник
Холецистит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки желчного пузыря. Заболевание проявляется болевым синдромом, нарушениями пищеварительной функции и общими проявлениями воспалительной реакции организма. Это заболевание относится к часто встречающимся заболеваниям органов желудочно-кишечного тракта. Женщины болеют чаще мужчин в 3-4 раза.
Причины хронических холециститов – различные микроорганизмы (кишечная палочка, стафилококки, энтерококки, протей, смешанная флора). Однако в настоящее время считается, что сами по себе микроорганизмы не могут вызывать воспаление в стенке желчного пузыря, для этого обязательно нужны предрасполагающие факторы. К таким факторам относится застой желчи в желчном пузыре, повреждение стенок желчного пузыря, снижение иммунитета, наличие очагов хронической инфекции.
Застою желчи в желчном пузыре способствуют различные анатомические аномалии развития желчного пузыря (перегибы пузыря, перетяжки в желчном пузыре) и протоков, перегибы желчных путей, сдавления желчных путей. К застою желчи может привести снижение тонуса желчного пузыря и желчных путей, вызванное эндокринными расстройствами, эмоциональными стрессами, воздействием текущих воспалительных процессов в органах желудочно-кишечного тракта.
Способствуют нарушению оттока желчи малоподвижный образ жизни, опущение органов брюшной полости, беременность, редкие, но обильные приемы пищи. Одним из факторов возникновения воспалительного процесса в желчном пузыре считается наличие гипотонически-гипокинетической дискинезии желчного пузыря и желчных путей. Повреждение и раздражение слизистой оболочки желчного пузыря происходит при изменении физико-химических свойств желчи, под воздействием усиленной стимуляции жареной острой пищи, при травматизации камнями, при затекании в желчный пузырь соков поджелудочной железы, что становится возможным при нарушении двигательной функции желчных путей.
Обычно в начале заболевания происходит повреждение слизистой оболочки желчного пузыря, и, в условиях нарушенного оттока желчи, к процессу присоединяется микробная флора. По тяжести течения хронические холециститы делят на легкие, средние, тяжелые, по стадии – на стадии обострения и ремиссии.
Пациенты жалуются на боли в области правого подреберья, отдающие в грудную клетку, правую лопатку, правую половину шеи, ключицу, плечо. Боль может быть сильной, но чаще носит характер тупой постоянной боли. Усиливаются болевые ощущения после приема пищи, особенно жирной, жареной, острой. Причина усиления боли в стимуляции сокращения желчного пузыря под действием пищи. Если отток желчи затруднен, болевой приступ может быть достаточно сильным. В правом подреберье возникает чувство тяжести.
Часто пациенты жалуются на металлический привкус или ощущение горечи во рту, отрыжку воздухом, вздутие живота, тошноту, усиленное отделение газов. Недостаток желчных кислот в кишечнике приводит к нарушению всасывания жиров, холестерина, солей кальция и возникновению запоров, которые могут сменяться поносами, при обильном выбросе желчи из желчного пузыря под воздействием каких-либо причин. Аппетит у пациентов сохранен и часто бывает повышен, особенно в стадии затухания обострения.
Общие проявления заболевания обычно ограничиваются слабостью, головной болью, болью в суставах, иногда небольшим повышением температуры тела. В стадии обострения боли усиливаются, возникает повышение температуры тела, иногда возникает кожный зуд, желтуха наблюдается очень редко. Во время обострения иногда в биохимическом анализе крови обнаруживаются признаки нарушения функции печени.
Хронический бескаменный холецистит может осложняться возникновением хронического холангита, гепатита, панкреатита и способствовать образованию камней в желчном пузыре и желчевыводящих путях. Опасным осложнением может стать прободение стенки желчного пузыря с излитием желчи в брюшную полость и развитием тяжелого перитонита, и эмпиема желчного пузыря, при которой желчный пузырь превращается в мешок с гнойным содержимым.
Лечение хронического бескаменного холецистита
Лечение хронического холецистита – длительный процесс, и основу его составляет диета. Диета должна быть составлена индивидуально с учетом пола, возраста, веса, физической активности пациента. Рекомендуется 4-5-разовое питание, исключение жареной, особенно жареной в жиру пищи.
Применяется антибактериальная терапия, хотя в последнее время ее эффективность подвергается сомнению. Назначаются антибиотики и антибактериальные препараты, которые могут концентрироваться в желчи (эритромицин, рифамицин, тетрациклин, нитрофурановые препараты, левомицетин, канамицин, метациклин). Антибактериальные препараты назначаются на 10 дней.
Применяется физиотерапевтическое лечение. В фазу ремиссии назначаются препараты, стимулирующие образование желчи – холеретики (аллохол, холензим, никодин, холагон, кукурузные рыльца), если у пациента выявлена гипотония желчного пузыря – назначаются препараты, усиливающие сокращение желчного пузыря и способствующие выведению желчи – холекинетики (сульфат магния, карловарская соль, ксилит, сорбит).
При упорном течении воспалительного процесса, сопровождающемся переходом воспаления на окружающие желчный пузырь ткани (перихолецистит), при отключении желчного пузыря, при присоединении воспаления поджелудочной железы возникает необходимость в хирургическом лечении и удалении желчного пузыря.
Источник
Клиника, Луганск
Клиника доктора Авершина, создана с целью обеспечения жителей Украины и России, а так же дальнего зарубежья высококвалифицированными медицинскими услугами в области эндоскопической хирургии, гинекологии, проктологии. Проблема здоровья нации на сегодняшний день, как никогда, актуальна, т. к. связана с падением рождаемости населения и ростом онкологических заболеваний.
Область медицинских услуг – эндоскопическая хирургия была выбрана в качестве основного вида деятельности Клиники доктора Авершина по причине, что организаторы считают эндоскопическую хирургию – хирургией будущего, т. к. она основана на новых медицинских технологиях, позволяющих в короткий срок восстановить здоровье пациента. Также в связи с тем, что эндоскопическая хирургия позволяет добиваться при сохранении, лечебного результата выраженного экономического эффекта за счет значительного сокращения сроков госпитализации, длительности амбулаторного лечения, раннего возвращения пациентов к труду, низкого числа ближайших и отдаленных послеоперационных осложнений.
Отличительные особенности и преимущества эндоскопических операций перед традиционными хирургическими.
Современная эндоскопическая техника достигла совершенства в искусстве рассечения и соединения всех видов тканей и органов. Необходима лишь долгая и тщательная тренировка врачей и приобретение навыков, чтобы уметь комбинировать применение различных технических средств и приемов обеспечивающих успех операций. Небольшой оперативный доступ и малый травматизм, отсутствие инфекции во время операции, широкие возможности инструментального осмотра органов, щадящая техника определяют успех эндоскопии. Кратковременность периода реабилитации и возвращения к нормальному образу жизни и трудоспособности, косметический эффект – неоспоримые преимущества, которые определяют социальное значение современной эндоскопической хирургии.
Перечень операций
Основным направлением деятельности Клиники доктора Авершина является оказание специализированной медицинской помощи в области хирургии и гинекологии, преимущественно с помощью лапароскопической техники.
1. В области эндоскопической хирургии выполняются следующие виды вмешательств:
Лапароскопическая холецистэктомия при желчекаменной болезни ( камнеобразование в желчном пузыре ), остром и хроническом холецистите, полипозе желчного пузыря,
Лапароскопические аппендэктомии при остром аппендиците,
Диагностическая лапароскопия с прицельной биопсией.
2. В области хирургии выполняются следующие виды вмешательств:
Грыжесечение при паховых грыжах с применением полипропиленовых сеток по наиболее современной и эффективной методике Лихтенштейна,
Грыжесечение при пупочных, грыжах белой линии живота и послеоперационных вентральных грыжах с применением полипропиленовых сеток в модификациях ON LAY и IN LAY, с активным аспирационным дренированием зоны герниопластики в послеоперационном периоде и ношением в послеоперационном периоде противогрыжевого бандажа с серебряной нитью.
При варикозной болезни вен нижних конечностей:
склерозирование вен – закрытие варикозной вены без операции путем микроинъекций специальных растворов,
выполнение эстетических операций по удалению крупных вен через малозаметные микроразрезы и ношением в послеоперационном периоде медицинского эластичного бинта с серебрянной нитью.
Малотравматичные операции при геморрое – латексное легирование узлов.
Хирургическое лечение анальных трещин, анальных и пароректальных свищей, эпителиальных кобчиковых кист.
3. В области эндоскопической гинекологии выполняются следующие виды вмешательств:
Лапароскопические операции (цистэктомии, тубэктомии, овариоэктомии, аднексэктомии) при всех видах доброкачественной патологии придатков матки: кисты яичников, склерокистозе яичников, патологии маточных труб ( непроходимости ),
Лапароскопические операции при внематочной беременности, при перекрутах кисты яичников,
Диагностические лапароскопии с прицельной биопсией по показаниям,
Лапароскопические гистерэктомии LAVH типы І и ІІ в модификации Harry Reich при доброкачественных опухолевидных заболеваниях матки,
Комплексные лапароскопические вмешательства при бесплодии, обусловленном спаечном процессом и нарушением проходимости маточных труб (тубоовариосальпинголизис, сальпингостомия, фимбриопластика и хромосальпингоскопия),
Диагностические и лечебные гистероскопии (вмешательства в полости матки под видеоконтролем) – прицельные биопсии, удаление полипов, ВМС, внутриматочных сращений, перегородок, освобождение от синехий устьев маточных труб,
Диагностические выскабливания при фибромиоме и миоме матки,
Гистерэктомия ( удаление матки ) при фибромиоме и миоме матки.
Адрес: 91002, Украина, г. Луганск, ул. Рабочая, 25.
Телефон: +38 (0642) 93-21-21, +38 (0642) 93-21-10, +38 (050) 475-97-27.
Транспорт: Перед поездкой в Клинику Вы имеете возможность позвонить по телефону и получить консультацию – как Вам будет удобно, с минимальными потерями времени, подъехать в Клинику.
От автовокзала – маршрутное такси №151
От жд. вокзала – маршрутное такси №119
С южных кварталов – маршрутное такси №119
С восточных кварталов – маршрутное такси №107
С областной больницы – маршрутное такси №151
Ехать до остановки завод «Минеральных вод».
Отзывов: (
+
4
/
0
/
–
1
)
Клиника Клиника доктора Авершина
Стоимость услуг
и дополнительная информация на
сайте
Источник
Источник