Массаж после операция на желчном пузыре

Современные медики всё чаще прибегают к лапароскопическим методам оперирования. По сравнению со стандартной полостной операцией лапароскопия менее травматична, а восстановительный период после неё сокращается. По медицинской статистике, чаще всего за год проводят удаление желчного пузыря лапароскопическим методом.

Проведённая операция ещё не гарантирует полного выздоровления, поэтому лечение после удаления желчного пузыря (ЖП) должно контролироваться врачом. Чтобы ускорить восстановление организма, пациент должен соблюдать диету, принимать медикаменты, выполнять лечебную гимнастику, заниматься оздоровлением организма.

Преимущества и осложнения

Во время лапароскопии желчного пузыря в животе делают 4 прокола, в которые вводят хирургические трубки (троакары), через отверстие в пупке извлекают ЖП. А лапароскоп (видеокамера с осветительным прибором) позволяет следить за ходом операции.

Основное показание к проведению лапарокопической холецистэктомии – это ЖКБ (желчнокаменная болезнь). На начальной стадии калькулёзного холецистита (камни в ЖП) применяют консервативные методики: диета, медикаментозное лечение, разрушение камней ультразвуком. На поздних этапах хирургическое вмешательство необходимо.

Удаление желчного пузыря проводится в следующих случаях:

Острое воспаление желчного пузыря, которое сопровождается высокой температурой, не спадающей длительное время.
Присутствие крупных конкрементов в желчевыводящей системе.
Признаки воспаления брюшины.
В брюшном пространстве присутствует фиброзный или гнойный экссудат.

Справка. ЖП удаляют через открытый разрез или лапароскопическим методом. Последний способ считается более современным и безопасным.

Преимущества лапароскопической холецистэктомии:

После оперирования пациент быстрее восстанавливает активность. Уже спустя 5–6 часов ему разрешено вставать с постели под присмотром медперсонала.
Раны небольшие и быстро заживают.
Больной нуждается в интенсивном уходе не более 2 часов.
После хирургического вмешательства пациент не обязан длительное время находиться в постели.
Лапароскопия желчного пузыря реже провоцирует осложнения, чем стандартная полостная операция.
Большие шрамы на коже отсутствуют.
Пациента раньше выписывают домой.

Однако даже лапароскопия может спровоцировать осложнения:

Травмирование близлежащих органов и сосудов.
Прокол ЖП, желудка, толстой, 12-перстной кишки, воспаление кожи вокруг пупка.
Существует риск пупочной грыжи у пациентов с избыточным весом и врождёнными аномалиями мышц.

После лапароскопии риск формирования грыж ниже, чем после стандартной операции, поэтому пациент может не носить бандаж. Однако первые 6 месяцев ему запрещено поднимать тяжести или напрягать мышцы передней брюшной стенки. Больной должен заниматься спортом, но по поводу комплекса упражнений нужно проконсультироваться с врачом.

Этапы восстановления

Реабилитация после удаления желчного пузыря предполагает нормализацию физического состояния, изменение установок, правил и ценностей жизни. Кроме того, важно восстановить психологическое состояние пациента.

Врач
Восстановительные период после холецистэктомии делится на несколько этапов

Как известно, желчный пузырь – это важный орган, который участвует в пищеварении. Он является резервуаром для желчи, которая помогает расщеплять жиры. До операции печеночный секрет имел необходимую для пищеварения концентрацию. При отсутствии ЖП желчь скапливается в желчных протоках, а её концентрация низкая. Несмотря на то что протоки берут на себя функцию удаленного пузыря, функциональность ЖКТ всё равно нарушается. Это происходит по той причине, что организму нужно время, чтобы привыкнуть к новым условиям пищеварения. Чтобы избежать или уменьшить выраженность негативных явлений, больной после операции должен корректировать питание.

В реабилитационный период нужно помочь своему организму наладить работу ЖКТ. Послеоперационная диета поможет решить эту задачу. Кроме того, необходимо принимать лекарственные препараты, а также выполнять простые физические упражнения. Срок реабилитации – около 2 лет.

Этапы восстановительного периода:

Первые 2 дня после лапароскопической холецистэктомии пациент пребывает в стационарных условиях. На этом этапе наблюдаются негативные явления после наркоза и операции.
Поздний этап длится от 1 до 2 недель, больной находиться в стационаре. Повреждённые ткани постепенно заживают, нормализуется функциональность дыхательных органов, происходит адаптация ЖКТ.
Амбулаторный период продолжается от 1 до 3 месяцев. Пациент восстанавливает здоровье дома.
Больной занимается оздоровлением организма в санаториях и профилакториях.

Справка. Из-за строгих ограничений в питании может ухудшиться психическое состояние больного. Поэтому врач должен рассказать, как меняется работа пищеварительного тракта и что нужно делать, чтобы избежать осложнений.

Особенности восстановительного периода

При отсутствии осложнений больного выписывают домой через 1–2 дня. Однако это не совсем правильно, так как врачи должны наблюдать за ним, контролировать его питание, физическую активность и т. д. Так его состояние быстрее нормализуется, и он сможет избежать осложнений.

Восстановление после удаления желчного пузыря длится от 1 до 2 лет. Этот период состоит из разных стадий, во время которых функциональность организм изменяется.

В первую очередь после лапароскопической холецистэктомии нужно изменить пищевые привычки. Пациент должен питаться дробно (5–6 раз в день) небольшими порциями. Это важно, так как пищеварительные органы не могут переваривать большое количество пищи. При нарушении этого правила продукты не будут полностью расщепляться, а организм не будет насыщаться полезными веществами. Как следствие, повышается нагрузка на ЖКТ, существует риск повторного образования камней в желчных протоках.

От физических нагрузок в первые 4 недели после удаления желчного лапароскопическим методом нужно отказаться. Это необходимо, так как тонус мышц ещё не нормализовался, поэтому повышается вероятность внутренних кровоизлияний, образования пупочной грыжи. Кроме того, на ранних этапах присутствует боль в местах проколов.

Ранний период после лапароскопии

После лапароскопической холецистэктомии пациент должен находиться в постели. Спустя 5–6 часов он может попробовать перевернуться или сесть. Если больной чувствует себя нормально, то под присмотром медсестры он может встать с постели. На протяжении 24 часов после оперирования рекомендуется голодать. Больной может позволить себе небольшое количество воды без газа.

Врач и пациент
После операции пациент может подниматься с постели спустя 5–6 часов

Послеоперационное питание предполагает строгие ограничения. На вторые сутки можно выпить немного бульона, съесть творог или натуральный йогурт (обезжиренный). Пациенту назначают стол №5, согласно которому принимать пищу нужно часто, но небольшими порциями (200–300 г). Противопоказаны продукты с большим количеством жиров, грубых волокон или провоцирующие избыточное газообразование.

Послеоперационный период омрачается незначительной болью или дискомфортом в области проколов, иногда ощущается тяжесть справа под рёбрами. Боль может распространятся на поясницу или ключицу. Болезненные ощущения самостоятельно проходят через 2–4 дня. Из-за искусственной вентиляции лёгких пациент не может делать полные вдохи, так как брюшная стенка болит.

Справка. В больнице пациенту делают перевязки, контролируют температуру его тела, чтобы предупредить воспаление или другие осложнения.

Больному назначают болеутоляющие препараты (инъекции), антибактериальные лекарства, ферменты. Кроме того, он должен проходить инструментальные и лабораторные исследования.

Сразу после лапароскопической холецистэктомии можно принимать витамины: Витрум, Центрум, Супрадин, Мульти-Табс и т. д.

Профилактика воспаления лёгких предполагает выполнение дыхательной и лечебной гимнастики. Упражнения выполняют от 5 до 8 раз за сутки по 3–5 минут. Больной совершает глубокий вдох через нос от 10 до 15 раз, а потом резко выдыхает через рот.

Чрезмерные физические нагрузки противопоказаны. Рекомендуется носить мягкое хлопковое нижнее бельё, чтобы не повредить операционные отверстия. Нужно носить пациенту бандаж или нет, решение принимает врач для каждого больного индивидуально.

Время выписки зависит от сроков восстановления человека. Пациент отправляется домой после того, как снимают швы и при условии отсутствия осложнений.

Справка. Достаточно актуален вопрос о том, сколько длится больничный. Документ, подтверждающий временную нетрудоспособность, выдают на весь срок пребывания в стационаре плюс ещё 10–12 суток. Так как стационарное лечение длится от 3 до 7 дней, то примерная продолжительность больничного – от 13 до 19 суток.

Многие пациенты интересуются тем, на сколько дней больничный выписывается при наличии осложнений. Врач определяет сроки нетрудоспособности для каждого индивидуально.

Мероприятия в амбулаторном периоде

После выписки больной должен выполнять все рекомендации доктора, чтобы ускорить выздоровление. При этом его состояние продолжают контролировать.

Прием пищи
После удаления желчного пузыря нужно употреблять блюда в перетёртом виде

Чтобы отследить динамику восстановления организма, проводят следующие исследования:

Через 3 суток после выписки больного осматривает терапевт или хирург. Следующий визит к врачу следует нанести спустя 1 неделю, а потом через 3 недели.
Лабораторное исследование крови проводят через 14 дней, а потом спустя 1 год.
При необходимости через 4 недели проводят УЗИ органов брюшного пространства. Через 1 год УЗ-диагностика обязательна для всех.

Послеоперационный период предполагает строгие ограничения:

На протяжении 7–10 дней после выхода из клиники противопоказана чрезмерная физическая нагрузка.
Нижнее бельё должно быть мягким, из натуральной ткани. На протяжении 2–4 недель запрещено вступать в половой контакт.
Выполнять простые физические упражнения можно не раньше, чем через 1 месяц.
На протяжении первых 12 недель пациент может поднимать тяжести не более 3 кг, а с 3 по 6 месяц – около 5 кг.

Чтобы укрепить мускулатуру брюшного пресса, нужно выполнять упражнение «велосипед», «ножницы», при этом нагрузку нужно увеличивать постепенно. Рекомендуется совершать пешие прогулки на свежем воздухе. Физиотерапия поможет ускорить заживление тканей. Чтобы реабилитация была успешной, нужно выполнять дыхательную гимнастику.

Правила питания:

Нужно исключить из рациона жареную, жирную пищу, пряности.
Еду рекомендуется готовить на пару, отваривать или запекать.
Употреблять пищу нужно с интервалом 3 часа, чтобы нормализовать желчеотток.
На протяжении 2-х часов после трапезы не рекомендуется наклонятся или ложиться.
Пациент должен пить не более 1,5 л жидкости за сутки.
Последний вечерний приём пищи нужно планировать за 3 часа до отхода ко сну.

Перед употреблением блюда рекомендуется перетирать до пюреобразного состояния. Расширять меню нужно постепенно. Фрукты и овощи перед едой рекомендуется тушить или запекать, чтобы они лучше усваивались, а также сохраняли полезные вещества.

На 2-й месяц больной может употреблять мелко нарезанные продукты. Рацион разрешено пополнить свежими фруктами, овощами.

За операционной раной нужно ухаживать. Душ можно принять только спустя несколько дней. Кожу живота моют без мыла и других гигиенических средств, тереть её мочалкой тоже запрещено.

Внимание. Болезненные ощущения могут присутствовать около 8 недель. Если боль становится более выраженной, появляются кровянистые следы, возникает тошнота, рвота, жар, то нужно срочно отправляться к врачу.

Нормализация пищеварения

Послеоперационный период часто осложняется запорами. Чтобы этого избежать, нужно пополнить рацион овощами, соблюдать умеренную физическую активность, каждый день употреблять кефир, натуральный йогурт, творог (с низким процентом жирности). Устранить запоры можно лекарственными средствами со слабительным эффектом, которые не угнетают моторику кишечника. Клизмы не нужно ставить часто, так как это грозит растяжением толстой кишки и дисбактериозом.

Прием медикаментов
Для устранения расстройств пищеварения применяют лекарственные средства

При поносе рекомендуется употреблять овощи и фрукты после термической обработки, каши на воде. Чтобы нормализовать естественную бактериальную флору кишечника, назначают специальные добавки.

Некоторое время после лапароскопической холецистэктомии могут присутствовать следующие симптомы: жжение за грудиной, отрыжка, тошнота, горький привкус во рту. Если сопутствующие болезни отсутствуют и больной соблюдает диету, то эти симптомы исчезают самостоятельно через некоторое время.

Многих пациентов интересует вопрос о том, какие таблетки пить после удаления ЖП. Медикаментозное лечение проводится только по назначению врача, который принимает решение о выборе лекарственных средств.

При дуоденогастральном рефлюксе (заброс содержимого 12-перстной кишки в желудок) применяют антирефлюксные лекарства, например, Мотилиум. Лечение изжоги, боли проводят с помощью антацидных препаратов: Ренни, Маалокс, Алмагель. При язве желудка применяются медикаменты, которые подавляют выделение желчи (Омепразол).

При необходимости назначают магнитотерапию, ультразвуковое облучение.

Санаторно-курортное оздоровление

После лапароскопии ЖП врачи рекомендуют пациентам посещать санатории и профилактории. В лечебно-профилактических учреждениях можно пройти терапевтический курс и оздоровить организм.

В санатории назначают следующие процедуры:

Пациенты пьют лечебную тёплую минеральную воду без газа четырежды за сутки по 100 мл.
Назначается водолечение с добавлением экстракта хвои, радона, а также минеральной, углекислой водой. Курс состоит из 10 процедур по 10–12 минут.
Чтобы ускорить восстановление организма, применяют электрофорез с раствором янтарной кислоты (2,5%).
Каждый день проводится лечебная физкультура.
Диета помогает разгрузить органы ЖКТ и нормализовать пищеварение.

Кроме того, проводится медикаментозное лечение. Препараты нормализуют метаболические процессы, восстанавливают работу пищеварительной системы.

Санатории и профилактории рекомендуется посещать спустя полгода после операции. Лечебные процедуры ускоряют восстановление организма и позволяют больному быстрее вернуться к полноценной жизни.

Особенности жизни после лапароскопической холецистэктомии

Пациенты, которым предстоит операция по удалению желчного пузыря лапароскопическим методом, обеспокоены вопросом о том, каким будет качество жизни и как долго живут после этого. Если хирургическое вмешательство прошло без осложнений и вовремя, то угрозы для жизни не существует. К тому же, если больной следует советам лечащего врача, то у него есть все шансы прожить до глубокой старости.

Лечебная гимнастика
После операции по удалению желчного пузыря рекомендуется выполнять лечебный комплекс упражнений

Если период восстановления протекает легко, то человек может максимально расширить меню. Однако жареную, жирную пищу, копчёности и маринады стоит исключить из рациона до конца жизни. Чтобы кишечник функционировал нормально, нужно отказаться от продуктов, которые тяжело перевариваются. Кроме того, необходимо следить за температурой пищи. Оптимальный вариант – тёплая еда.

В постоперационный период пациент должен делать зарядку, ведь пассивный образ жизни провоцирует различные заболевания. Из-за недостатка движения возникает застой желчи, что может привести к повторному камнеобразованию. Рекомендуется регулярно ходить пешком, заниматься плаванием.

Осторожно. Физическую нагрузку нужно увеличивать постепенно. Травмоопасные виды спорта, такие как бокс, борьба, тяжёлая атлетика, противопоказаны.

Примерно через 12 месяцев после операции нормализуется работа гепатобилиарного тракта, печень выделяет необходимое количество желчи нормальной консистенции. Улучшается работа пищеварительных органов. Тогда пациент ощущает себя здоровым человеком.

По статистике, у 30–40% пациентов постоперационный период осложняется постхолецистэктомическим синдромом (ПХЭС). Он проявляется расстройствами пищеварения, болью, желтухой, зудом. При отсутствии грамотной терапии повышается вероятность опасных осложнений. Лечение ПХЭС должно быть комплексным. Это необходимо, чтобы нормализовать функциональность желчных путей, печени, поджелудочной железы.

Таким образом, реабилитация после лапароскопической холецистэктомии не менее важна, чем сама операция. В первую очередь пациент должен изменить пищевые привычки, заниматься лечебной физкультурой, принимать медикаменты. Кроме того, после операции рекомендуется посетить санаторий, чтобы ускорить восстановление организма и оздоровить его. Только в таком случае пациент вернётся к полноценной жизни.

Источник

Желчный пузырь – это весьма значимый орган нашего организма, который вместе с печенью образует так называемую билиарную систему.

Печень непрерывно продуцирует желчь, которая скапливается в полости пузыря, доводится там до необходимой концентрации и путем сокращения этого органа доставляется в двенадцатиперстную кишку при попадании в систему пищеварения пищи.

Желчь играет важную роль в переваривании пищи (особенно – в расщеплении тяжелых жиров), стимулирует работу поджелудочной железы и оказывает антибактериальное действие, поддерживая нормальное состояние кишечной микрофлоры.

Увы, но неправильное питание, малоподвижный образ жизни, инфекции и патологии органов пищеварения могут приводить к заболеваниям желчного пузыря, многие из которых лечатся хирургическим путем. Наиболее распространенной операцией является резекция этого органа (холецистэктомия). После удаления желчного пузыря пациенту необходимо соблюдение специальной диеты и ограничение физических нагрузок.

Однако, помимо медикаментозной и хирургической терапии, помочь при поражениях этого внутреннего органа могут и методики нетрадиционной медицины, одной из которых является массаж желчного пузыря.

Массаж помогает при застое желчи в этом органе, предупреждая образование камней в желчном пузыре, а также помогает при болях в этом органе, улучшает его моторику и моторику его протоков, а также улучшает кровообращение пузыря и печени. Однако следует помнить, что применять эту методику следует правильно, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом и соблюдая все его рекомендации. Эта лечебная методика является вспомогательной и не отменяет применение средств традиционной медицины.

Виды и техники массажа желчного пузыря

Показаниями к применению массажа этого органа служат:

различные нарушения нормально функционирования билиарной системы;
желчнокаменная болезнь (наличие камней в полости органа);
патологии желчного пузыря хронического характера;
инфекционный гепатит и некоторые другие болезни печени и желчного пузыря.

Противопоказаниями к применению такого воздействия на этот внутренний орган являются:

наличие патологий печени и пузыря, протекающих в острой форме;
наличие воспалений гнойного характера;
перитонит;
перихолецистит;
воспаление поджелудочной железы (панкреатит).

Следует помнить, что массаж, как правило, применяется в комплексе с традиционной терапией и обязательно – с соблюдением диеты №5.

Самостоятельное его применение без приема лекарственных средств и соблюдения пищевых рекомендаций врача будет не столь эффективно, а чаще всего – просто бесполезно.

Общие рекомендации по проведению массажа живота

Лучше всего будет, если технику этой методики Вам продемонстрирует квалифицированный специалист, а затем, набравшись опыта, можно делать массаж и самостоятельно, в домашних условиях.

В большинстве случаев такой массаж начинается с области спины. Пациент ложится на живот, поворачивает голову в левую сторону, вытягивает руки вдоль тела и расслабляет их. Основные приемы, которые рекомендуют специалисты, это растирание, разминание и поглаживание. По мере расслабления массируемых мышц интенсивность движений массажиста постепенно возрастает.

Спину следует массировать не дольше, чем четверть часа. Пациент остается в исходном положении, а массаж переходит на правую сторону передней поверхности грудной клетки. Здесь уже применяемые движения должны быть мягче, чем на спине. Основными движениями становятся растирание и поглаживание. Край правой реберной дуги следует массировать в течение пяти минут, после чего можно переходить к эпигастральной области.

Область эпигастрия при её массирования требует соблюдения особых мер предосторожности, поэтому основу техники в этой области составляют легкие и мягкие поглаживания и несильные аккуратные растирания.

Если болей в эпигастральной области нет или их интенсивность – незначительна, можно включить в процедуру массах прямых мышц живота. Его следует проводить следующим образом: третий и четвертый пальцы каждой руки располагаются на наружных краях прямых мышц, а затем постепенно сближаются таким образом, чтобы обе прямые мышцы оказались сдавленными между этими пальцами. Во время такой процедуры ни в коем случае нельзя оказывать давление на брюшную полость!

Заканчивается массаж, как правило, в следующих областях:

правая область грудной клетки;
правая реберная дуга;
область эпигастрия.

Проведение этой процедуры должно купировать болевой синдром. Если же при проведении этого воздействия боль усиливается, а состояние пациента – ухудшается, то необходимо снизить интенсивность воздействия на те области, где возникают негативные симптомы. Чаще всего это актуально дя края реберной дуги и области эпигастрия.

Массаж по методу Александра Огулова

Массаж Александра Огулова основан на уникальных методах русских врачевателей и не имеет аналогов в мире. По-другому эта массажная техника называется висцеральной терапией.

Суть этой лечебной методики заключается в том, что она не только воздействует на сам живот, но и затрагивает внутренние органы брюшной полости и оказывает положительное воздействие на суставы, кровеносные сосуды и мозг.

Перед началом процедуры врач выясняет текущее состояние больного. Специалисты в этой области по одному внешнему виду человека способны определить его заболевание. Как это происходит? Дело в том, что на кожных покровах человека как бы проецируются его внутренние органы. Осмотр кожи тела, лица и ступней дает опытному висцеральному терапевту всю необходимую информацию.

Вторым этапом диагностики по Огулову идет прощупывание внутренних органов пациента. Как правило, такое прощупывание начинается с области, расположенной под ложечкой, так как в этом месте расположена луковица такого органа, как двенадцатиперстная кишка. Когда пациент выдыхает, специалист-висцеролог производит надавливание на эту область.

Техника массажа Александра Огулова дает возможность легко снимать спазмы желчного пузыря. Расслабляя мышцы живота специальными движениями, висцеролог может не только «размять» сам желчный пузырь, но и промассировать печень пациента и протоки печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.

Эта уникальная техника дает возможность воздействия не только на желчный пузырь, но и на прочие внутренние органы (половые, желудок, печень и селезенку).

В ходе такой процедуры специалист не применяет никакие дополнительные инструменты, обходясь только своими руками. Если в процессе массажа у пациента возникают болезненные или прочие неприятные ощущения – висцеролог останавливается именно на беспокоящей области тела и работает до тех пор, пока эти негативные симптомы не исчезнут.

Длительность этой процедуры редко превышает один час. Положительный эффект достигается уже после проведения первого лечебного сеанса, а весь курс обычно рассчитан на проведением от десяти до двадцати процедур.

Стоит отметить, что массаж по Огулову должны выполнять только обученные квалифицированные специалисты. Самостоятельно проводить такие процедуры в домашних условиях не получится.

В заключении хочется сказать, что применение методик нетрадиционной медицины (лечение травами, висцеральная терапия, желчегонная гимнастика и различные виды массажа) не противоречит традиционной врачебной практике. Однако применение любого вида такой терапии должно быть в обязательном порядке согласовано с лечащим врачом, поскольку только он обладает всей информацией о диагнозе и текущем состоянии пациента на основании данных лабораторных и инструментальных исследований.

Самолечение желчного пузыря и печени любыми методами (даже самыми безопасными на первый взгляд) недопустимо! Более того, оно может не только усугубить течение патологии, но и поставить под угрозу жизнь больного.

Очень часто такая «самодеятельность» приводит к холецистэктомии (удалению желчного пузыря), после которой организм достаточно долгое врем приспосабливается к новым для себя условиям существования, накладывая серьезные пищевые и физические ограничения на прооперированного больного. И не забывайте о мерах профилактики! Активный образ жизни, правильное питание и регулярные добровольные обследования у гастроэнтеролога позволят избежать многих проблем билиарной системы. Следите за собой и будьте здоровы!

YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href=”/youtube/v3/getting-started#quota”>quota</a>.