Метаплазия желудка лечение форум и отзывы врачей и пациентов
2704 просмотра
6 февраля 2019
Здравствуйте. В сентябре прошлого года решилась обследовать желудок. До обследования были жалобы на постоянную тяжесть в животе, вздутие и запоры. После обследования поставили диагноз хронический субатрофический гастрит с эрозиями, ДГР и тест на HP был положительным (++). Назначали Маалокс, Флемоксин Солютаб, Кларитромицин, Омез и Урсосан.
Недавно делала повторное обследование, на этот раз с биопсией. Она показала, что имеются участки кишечной метаплазии, HP не обнаружили. Гастроэнтеролог назначила ещё одно лечение, прописала Нольпазу, Де-Нол, Урсосан и Тыквеол. Также сказала, что нужна консультация онколога, из-за чего я очень сильно перепугалась. В интернете прочитала, что метаплазия бывает двух типов, одна из которых с большей вероятностью переходит в рак. Но в моём заключении не сказано, какого типа у меня метаплазия.
Очень хочется услышать мнение другого врача по поводу того, насколько у меня всё тревожно? Благодарю заранее за ответ!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! А где ответ биопсии?
Наталья, 6 февраля 2019
Клиент
Маргуба, здравствуйте! Фото загрузила
Педиатр
Данная метаплазия -лишь ответ на обратный заброс в ж=елудок из 12 пк. Она обратима при услвии нормализации моторики ЖКТ( мотилиум принимать)
Наталья, 6 февраля 2019
Клиент
Маргуба, спасибо. Скажите, пожалуйста, к этому лечению можно добавить Мотилиум? И как будет лучше его принимать?
Педиатр
Обязательно соблюдение диеты с исключением всего раздражающего в смысле экстремальных температур( теплое!),газообразующего,газированного, острого, жтирного, жареного, копченого, с острыми ранящими краями( корочки , рыбьи кости и тп). Есть строго по режимку, без больших интервалов. Достаточно пить чистой воды 320 мл на кг веса в сутки. Избегать красителей.ароматизаторов консервантов, маринадов.
Педиатр
Мотилиум 8 нед по 1 таб х3 р в деньза 30 мин до еды
Сохранять вертикал положение после приема пищи хотя бы 40-45 мин.Не носить тугие пояса,ремни.
Наталья, 6 февраля 2019
Клиент
Маргуба, спасибо Вам большое, что ответили. Ещё волнует вопрос, можно ли употреблять молочные и кисломолочные продукты?
Педиатр
Сильно кислое не надо. Остальное-по переносимости умеренно( не должно давать изжоги, вздутия)
Терапевт
Назначения правильные. По поводу кишечной метаплазии не переживать. Для сравнения: родинки – тоже относят к предраковым состояниям, но крайне мало у кого они перерождаются в рак, если конечно не стимулировать этот процесс (активный загар, солярий….). Тоже самое касается и кишечной метаплазии: максимально ограничить провоцирующие факторы (курение, неполезная пища, своевременное регулярное питание) и раз в год проходить плановую ФГДС с биопсией.
Наталья, 6 февраля 2019
Клиент
Педиатр
опять-таки не в холодном виде , чтобы не нагружать ЖКТ
Наталья, 6 февраля 2019
Клиент
Маргуба, Всё понятно, спасибо вам!)
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. При хроническом гастрите идет хронический воспалительный процесс. В результате чего появляются новые клетки взамен старым. Клетки несколько иные по структуре, чем были ранее. Это Ваша метаплазия. Обязательно проводить контроль ФГДС 1 раз в год. При соблюдении режима питания, лечении процесс стихает и все устаканивается.
Наталья, 6 февраля 2019
Клиент
Инфекционист
Здравствуйте! Наличие метаплазии свидетельствует о воспалительном процессе.Вам необходима комплексная адекватная терапия эрозивного гастрита.
Выполняйте назначения Вашего лечащего врача,соблюдайте диету,ограничьте физические нагрузки,добавьте ганатон или мотилиум 1т х 3р.Возможно применение физиотерапии,иглотерапии.
Наталья, 6 февраля 2019
Клиент
Нина, здравствуйте. Не могли бы вы разъяснить, как будет лучше принимать Мотилиум с прописанными препаратами? Прописали такое лечение:
1) Нольпаза – 20 мг. 1 раз утром за 30 мин. до еды в течение 3-4 недель;
2) Де-Нол – 2 таблетки 2 раза за 30-40 мин. до еды в течение 8 недель;
3) Урсосан на ночь 1 капсулу в течение месяца;
4) Тыквеол когда закончится приём Урсосана, 1 чайную ложку 3 раза в день в течение 1 месяца.
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. На данный момент повода для паники нет. Необходимо лечить патологию, соблюдение диеты обязателтно. Контроль ФГДС 1 раз в год. Но так как имеется “другая” ткань в нетипичном месте, все таки стоит пройти консультацию онколога.
Наталья, 6 февраля 2019
Клиент
Инфекционист
Принимайте мотилиум за 15мин до еды 3 раза в день.Другие лекарства за 30-40 мин.
Наталья, 6 февраля 2019
Клиент
Нина, всё понятно. Спасибо Вам!
Педиатр
Есть еще лингвальный мотилиум( растворяются во рту)
Педиатр
ИЗ инструкции к мотилиуму:”При совместном применении Мотилиума с антацидными или антисекреторными( нольпаза) препаратами их следует принимать после еды, а не до еды, то есть их не следует принимать одновременно с Мотилиумом.
Наталья, 6 февраля 2019
Клиент
Маргуба, т.е. как я поняла, Мотилиум нужно будет принимать до еды, а Нольпазу после?
Педиатр
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Все-таки ко всему сказанному, рекомендую пройти УЗИ брюшной полости. Диагноз – дуоденогастральный рефлюкс желчи (по результатам ФГДС) – это обратный заброс (рефлюкс) желчи в желудок и двенадцатиперстную кишку, что может вызывать воспаления. провоцировать эрозии и метаплазию слизистой оболочки. Для уточнения характера патологии желчевыводящих путей необходимо УЗИ и биохимические анализы крови (АСТ, АЛТ, билирубин, ЩФ, ГГТП, амилаза, холестерин, гшдюкоза). Профилактикой заброса желчи в данном случае будет курсовой прием Итомеда (50мг) или Мотилиуима по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 10-14 дней, а в дальнейшем – желчегонные препараты (Урсосан 250мг 2 капс на ночь или Хофитол по 1-2 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 1 месяц или Одестон по 1 табл 2 раза в день за 15-30 минут до еды 2-3 недели) 2 раза в год осень-весна.Здоровья Вам и удачи!
Наталья, 6 февраля 2019
Клиент
Марина, здравствуйте. Спасибо) УЗИ брюшной полости делала, в заключении написано: деформация желчного пузыря и признаки хронического холецистита. Есть недавние анализы крови и есть сентябрьские прошлого года, могу всё загрузить
Гастроэнтеролог
Наталья, 6 февраля 2019
Клиент
Марина, загрузила. Посмотрите, пожалуйста
Гастроэнтеролог
Анализы в пределах нормы. На УЗИ признаки деформации желчного пузыря и хронического холецистита. Деформация желчного пузыря не считается патологией, но при утолщении и уплотнении стенок ж/п (как следствие нарушения минерального обмена) это может приводить к застою желчи в желчном пузыре и нарушению ее оттока, и, как следствие, заброс желчи в желудок и двенадцатиперстную кишку. Тактика лечения и профилактики верная! Здоровья Вам и удачи!
Наталья, 6 февраля 2019
Клиент
Марина, спасибо Вам большое!)
Гастроэнтеролог
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Вам необходимо пройти полноценный курс лечения. И соблюдение диеты.при правильном питании заброс пищи из кишеч уменьшиться и метаплазия потихоньку уменьшитьсч
Наталья, 6 февраля 2019
Клиент
Татьяна, здравствуйте. Спасибо за ответ! Волнует ещё вопрос, какая именно у меня метаплазия? Никак не разберу, что написано в заключении на третьей фотографии…
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Кишечная метаплазия, слистая в желудке становиться как слизистая в кишечнике
Наталья, 6 февраля 2019
Клиент
Татьяна, это я понимаю. В интернете прочитала, что метаплазия бывает разных типов: тонкокишечная и толстокишечная. Про последнюю пишут неутешительно… Теперь сижу и переживаю, какая же у меня метаплазия
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Ничего страшного у вас нет. Лечение вам подобрано верное. Можно назначить еще и прокинетики (ганатон, итомед). Они более современные, чем мотилиум. И профиль безопасности выше. Атрофия у вас, скорее, обратимая. Лечитесь, соблюдайте диету, можно 1 раз в 2-3 года, если ничего не беспокоит, делать ФГДС с биопсией.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
не переживайте все хорошо, пройдите курс лечения и соблюдайте диету и все нормализуется
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 4.5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
184 просмотра
5 июня 2020
Добрый день. Все было нормально, пока в одну ночь не проснулась из-за голодной боли в желудке, подумала просто есть захотелось. На следующую ночь повторилось тоже самое, и после днем жутко пахло гнилью изо рта и я не смогла нормально есть- еда плохо переваривалась была тяжесть и боль в эпигастральной области, пришлось перейти на всякие пюре супы кисели- стало лучше, запах гнили пропал, и позже стала практически обычно питаться. Но ночные боли так иногда продолжали беспокоить и днем голодные боли, хотя поела. Сделала ЭГДС с биопсией. В заключении ЭГДС написано гастрит второй степени активности в нижней трети тела и антральном отделе. бульбит 1 степени активности. Из заключения биопсии – в цитограмме умеренная профилерация покровно-ямочного эпителия, признаки кишечной метаплазии, хеликобактера не обнаружено.
Прочитала, что Кишечная метаплазия бывает двух типов- тонкокишечная и толстокишечная.
Тогда какая у меня метаплазия? Как лечить ? И интересно из-за чего у меня образовалась эта кишечная метаплазия, что спровоцировало, как это выяснить? Хотелось бы Ваших предложений по лечению, разъяснений по результатам, рекомендаций. Фото ЭГДС имеются, есть УЗИ, но как прикрепить сюда не разобралась.
Хронические болезни: синдром жильбера
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Опишите подробно результаты УЗИ и ФГДС , если неприкрепляюся, клиника и биохимия крови, если есть.. Жильбера подтвержден обследованиями?
Ами, 5 июня
Клиент
Марина, здравствуйте! прикрепить не могу фото, постараюсь описать подробно результаты.
ЭГДС эзофагогастродуоденоскопия – Пищевод свободно проходим, просвет его не деформирован, хорошо расправляется при раздувании. Перистальтика активная, равномерная. Слизистая светло-розовая, блестящая, с отчетливым сосудистым рисунком. Z- линия отчетливая, не смещена. Сфинктер кардии смыкается плотно. Просвет желудка нормальной величины, хорошо расправляется при раздувании. В просвете прозрачная желчь. Складки продольные, нормальной высоты. Перистальтика равномерная. Слизистая розовая, блестящая, с точечной гиперемией и смазанным сосудистым рисунком, в нижней трети тела и антральном отделе единичные точечные подслизистые геморрагии –БИОПСИЯ. Привратник сомкнут, проходим. Полость луковицы 12 п.к. хорошо расправляется воздухом. Слизистая светло –розовая, блестящая , с точечной гиперемией и смазанным сосудистым рисунком. За луковичные отделы не деформированы, проходимы, имеется не много желчи. Слизистая оболочка розовая, блестящая. Зона БДС не изменена. Заключение; Гастрит 2 степени активности в нижней трети тела и антральном отделе. Бульбит 1 степени активности.
Результаты УЗИ . Печень : Сагит. р-р пр. доли 10,8 см. Выходит из-под края дуги на (непонятная закорючка написанная от руки похожая на n ) см.
Эхогенность обычная. Эхоструктура однородная. Желчный пузырь 5,9 см 1,7 см. Поджелудочная железа 1,7* 0,6*1,3. Контуры ровные Эхогенность обычная. Селезенка 7,7 S (опять от руки непонятное слово наподобии –см по дликсену или вроде того). Правая почка 8,5 см 3,8 см . Паренхима 1,3 см однородная. ЧЛС не расширена. Левая почка: 10,3 см 4,4 см Паренхима 1,1 см однородная. ЧЛС не расширена. Заключение Эхопризнаки Без эхопатологии
Результаты крови общий (клинический) анализ. WBC 6.4 Lymph# 2.1 Mid# 0.6 Gran# 3.7 Lymph% 33.2 Mid% 9.8 Gran% 57.0 RBC 4.65 HGB 139 HCT 44.6 MCV 96.0 MCH 29.9 MCHC H 311 RDW-CV 13.3 RDW-SD 48.9 PLT 229 MPV 9.5 PDW 16.4 PCT 2.18 P-LCC 73 P-LCR 31.9
Так же еще печеночные пробы делала – щелочная фосфатаза 35.9 ед/л Общий белок 75 г/л АЛТ 13 ед/л Глюкоза 4.98 ммоль/л АСТ 23 ед/л Общий билирубин 43.3 мкмоль/л Мочевина 3.9 ммоль/л Альбумин 46.7 г/л Билирубин связ 7.3 мкмоль/л Креатинин в крови 82 мкмоль/л Холестерин 3.4 ммоль/л
Анализ мочи общий КР- ОТР БИЛ –ОТР УРО-НОРМ КЕТ 5 мг/дл БЕЛ-ОТР НИТ-ОТР ГЛЮ-ОТР PH- 9.0 У.В. 1.010 ЛЕЙ –ОТР АСК –ОТР ЦВ св.желтый прозрачно.
Так же есть анализ кала на скрытую кровь – реакция отрицательная. Копрологическое исследование – н.клетч ++ Перев. кл.(непонятное слова похоже на иедиач) кол-во Крахмал внутриклеточный + и св. в ст. перев. + Н.жир +
Диагноз Синдром Жильбера поставили по результатам анализа крови, там были большие показатели билирубина 60,0 и трансаминаз АЛТ 152 АСТ 72. Обнаружили в 2013 году. Так же сразу тогда сдала анализ крови на маркеры BC результаты отрицательные
Гастроэнтеролог
Повышение трансаминаз нехарактерно для болезни Жильбера..Какие-то лекарственные препарты принимаете сейчас на постоянной основе? Накануне исследования алкоголь не принимали за 3-5 дней? Вирусные гепатиты исключены? Должны быть изменения по УЗИ, по Вашему описанию их не видно….
Ами, 5 июня
Клиент
Марина, я сдавала маркеры на вс ( вирусный гепатит отрицательный результат в 2013) и когда это все выявили и было повышение трансминаз и билирубина это был 2013 год. алкоголь не употребляла и была в тот период на первом месяце беременности. в тот момент и в данный момент не принимаю лекарств на постоянной основе. результаты узи это свежие недавние и по кишечной метаплазии( из-за этого направили делать) , что собственно меня и интересует сейчас – какого вида у меня она толстокишечная или тонкокишечная , из-за чего она образовалась (может это по результатам видно) и чем лечить это?
Ами, 6 июня
Клиент
Марина, меня интересует сейчас – какого вида у меня она толстокишечная или тонкокишечная , из-за чего она образовалась (может это по результатам видно) и чем лечить это?
Гастроэнтеролог
Для профилактики кишечной метаплазии (чтобы очаговость не перешла в тотальное поражение) необходимо минимизировать чатстоту обострений хроническиого гастрита – здоровый образ жизни, соблюдение режима питания и диеты (стол №5). Вид метаплзии опроеделяется по гситологичскому оследованию. По результатм ФГДС этого не видно…
Ами, 6 июня
Клиент
Марина, спасибо за ответ. а из-за чего могла образоваться кишечная метаплазия ? может быть по результатам что-то понятно? дело в том, что желудок вообще раньше не беспокоил, и тут резко заболел и такое выяснилось…..
Гастроэнтеролог
Образоваться мог из-за обострений хронического гастрита, приводящих постепенно к долее глубоким процесса атрофии клеток и из переождению…
Ами, 7 июня
Клиент
Марина, а какими препаратами лечить ? что бы вы посоветовали ?
Гастроэнтеролог
А что Вас сейчас беспокоит? Какое лечение получали?
Ами, 9 июня
Клиент
Марина, ночные голодные боли беспокоят, и иногда и днем желудок болит. лечение не получала, тк врач на карантине. хотелось бы ваших рекомендаций , а то мучаюсь
Гастроэнтеролог
Придерживайтесь диеты №5, Питание 4-5 раз в день, Мебеверин 200мг по 1 табл при болях, Де-нол (или УЛЬКАВИС) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды или по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды и на ночь 14 дней, Мезим-форте по 1-2 табл по требованию. Контроль ФГДС через 1 год…
Ами, 9 июня
Клиент
Марина, спасибо большое ! а чем можно заменить денол? давно его пробовала принимать, но были жуткие побочные эффекты, не хотелось бы больше прибегать к данному препарату.
Ами, 9 июня
Клиент
Марина, а замену имею ввиду чтобы висмута не было в составе
Гастроэнтеролог
Осенью при отсутствии дискомфорта в желудке возможен курс Хофитола по 2 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 3 недели с последующим контролем биохимических анализов крови (АСТ, АЛТ, билирубин – общий и прямой, ЩФ, амилаза, ГГТП). Здоровья Вам и удачи!
Ами, 9 июня
Клиент
Марина, спасибо! а для чего хофитол пить? какая у него функция
Гастроэнтеролог
Применяется при Жильбера как желчегонное и стабилизатор клеточных мембран, дляпрофилактики и лечения застоя желчи…
Ами, 10 июня
Клиент
Марина, спасибо большое ! а чем можно заменить денол? давно его пробовала принимать, но были жуткие побочные эффекты, не хотелось бы больше прибегать к данному препарату. а замену имею ввиду чтобы висмута не было в составе
Гастроэнтеролог
Ребагпит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц
Гастроэнтеролог
Ами, 11 июня
Клиент
Марина, ребагит тоже в то время пробовала и тоже побочки были поэтому в то время и забросила лечение. а его чем можно заменить ?
Гастроэнтеролог
Не надо заменять. Придерживайтесь диеты и режима питания…
Ами, 13 июня
Клиент
Марина,у меня добавились такие симптомы- утром не много подташнивает, как поем еще сильнее начинает и пища хуже стала перевариваться, к вечеру тоже самое , вызываю рвоту – делается лучше. стала болеть голова и после рвоты как будто меньше болит. сегодня с утра еще добавилась горечь во рту . скажите пожалуйста что мне делать и что это может быть ? что принять можно чтобы легче стало
Гастроэнтеролог
Лекарственные препараты какие сейчас принимаете на постоянной основе?
Ами, 13 июня
Клиент
Марина, на постоянной основе никаких препаратов не принимаю. только пару дней назад ребагит стала принимать и алмагель на ночь
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
9841 просмотр
5 сентября 2018
Уважаемые специалисты!
Есть жалобы на боль в области живота ниже пупка, рефлюкс, вздутие, констипацию. Обратилась к гастроэнтерологу.
Сделали:
1. Анализ на паразиты (аскариды, гельминты (описторхис, токсокара, трихинелла, эхинококк), лямблии – все отриц.
2. УЗИ органов брюшной полости – УЗ признаки полипа (сгустка желчи?) желч.пузыря.
3. Анализ на дисбактериоз и копрограмма – Выявлена 1 степень микробиологических нарушений.
4. ЭГДС. Заключение ЭГДС: Поверхностный гастрит, н.р.? Цитология, Бульбит. Поверхностный дуоденит. Дуодено-гастральный рефлюкс. Рефлюкс-эзофагит н/3 катаральный. Недостаточность розетки кардии. Уреазный тест (+) положительный (хеликобактер в желудке, насколько я сама понимаю).
5. При ЭГДС был взят материал на цитологию.
Описание: В исследованном материале на фоне слизи расположен пролиферирующий и метаплазированный по тонкокишечному типу покровно-ямочный эпителий. Хеликобактер пилори (-) не обнаружен.
Заключение:Кишечная метаплазия. Хеликобактер (-) не обнаружен. Клетки злокачественного новообразования не обнаружены.
Также хочу упомянуть, что ранее, в 2015 г. был обнаружен хеликобактер, пролечилась препаратом Пилобакт (комплекс антибиотиков), далее витамины и препараты для микрофлоры). После лечения анализ на хеликобактер (-) был отрицательный.
К гастроэнтерологу смогу попасть только недели через 2, в связи с этим мне необходима ваша консультация:
1. Не очень ясна ситуация с хеликобактером, в одном случае, уреазный тест (+), в другом (-) не обнаружен. На что ориентироваться?
2. Если ориентироваться на (+) уреазный тест, то стоит ли лечить хеликобактер препаратом Пилобакт (лечилась им ранее) или есть альтернативные варианты лечения?
3. По Заключению и Описанию я так понимаю, что метаплазия относится к тонкокишечной полной – верно ли это?
4. Из заключения мне не ясно относится ли метаплазия к легкой (5%), умеренной (20%) или выраженной, (более 20%). Каким образом это узнать (варианты дообследования)?
5. Какая вероятность перехода кишечной метаплазии (в моем случае) в онкологию? (При сопутствующим дуодените, бульбите). И лечится ли метаплазия – процесс обратим или его можно только приостановить?
Для информации, о себе: 34 года. Операций на кишечнике, желудке ранее не было. Не курю, алкоголь – редко. Плохо переношу молоко, не переношу кефир и кисломолочные продукты. Отрицательная реакция на запах мяса (во время его приготовления). Онкологии в семье не было на 1й, 2й линии, однако прабабушка умерла от рака желудка.
Терапевт
Кишечная метаплазия является заболеванием ,на фоне которого возможно развитие рака. Но вероятность возникновения мала (0,7%), а опасения преувеличены. Тож е самое касается родинок, но мы из не боимся и живем с ними всю жизнь. Специфического лечения метаплпзии нет, достаточно просто соблюдать общие рекомендации по поводу остальных заболеваний. Что касается хеликобактера, тест при эндоскопии является самым эффективным, дыхательный уреазный тест – эффективность 95%. Если раньше у вас находили хеликобактер, то думаю, что стоит принять во внимание результат дыхательного теста, и провести эрадикационную терапию. Кроме того, у вас ГЭРБ, это тоже надо лечить, потому что есть вероятность заиметь метаплазию на слизистой пищевода. После эрадикационного лечения, через 3-5 недель желательно повторить ФГДС с биопсией. В дальнейшем делать это ежегодно.
Анна, 5 сентября 2018
Клиент
Лариса, спасибо за ответ, поясните, пожалуйста что такое ГЭРБ?
И не могли бы вы подсказать по п. 3. и 4.
3. По Заключению и Описанию я так понимаю, что метаплазия относится к тонкокишечной полной – верно ли это?
4. Из заключения мне не ясно относится ли метаплазия к легкой (5%), умеренной (20%) или выраженной, (более 20%). Каким образом это узнать (варианты дообследования)?
Педиатр
Здравствуйте лечение дисбактериоза кишечника в первую очередь.
Хеликобактер пилори пролечите.
Метаплазия переходит в рак,но редко и при инфекционом агенте.
Анна, 5 сентября 2018
Клиент
Елена, что такое инфекционный агент, поясните, пожалуйста.
Инфекционист
Здравствуйте! Анализ на хеликобактер отрицательный,дечить не надо.Цитология дает более конкретный результат на хеликобактер.уреазный тест не всегда специфичен,поэтому опираемся на конкретное исследование с слизистой желудка..Метаплазия слизистой возникает вследствие хронического воспалительного процесса,когда происходит атрофия желез слизистой желудка,вырабатывающих соляную кислоту и пепсин.При метаплазии показано соблюдение режима труда и отдыха,соблюдение диеты щадящего стола,6 разовое питание,отказаться от горячей пищи,только теплой.Процее развития метаплазии обратим и при собюдении всех правил питания,купирования воспалительных изменения слизистой желудка возможно восстановление нормальной слизистой.Вы должны находиться на активном наблюдении у гастроэнтеролога,проводить регулярно гастроскопии.Главное сейчас диета и ограничение внешних раздражителей.
Анна, 5 сентября 2018
Клиент
Нина, спасибо за ответ, т.е. саму метаплазию как таковую лечить не нужно, режим правильного питания и здоровья ЦНС. А лечение стоит направить на устранение рефлюкса, на гастрит и дуоденит?
Педиатр
Хеликобактер пилори например.
Терапевт
У вас не ГЭРБ, прошу прощения, у вас только рефлюкс из кишечника в желудок. По поводу степени метаплазии, это должны были взятть биопсию из нескольких отделов желудка, чтобы определить ее наличие по всему ог=ргану в % соотношении. Положительное в этом – то что это тонкокишечная метаплазия, она, вобщем то, не относится к предопухолевым изменениям, а тонкокишечный эпителий, который формирует зоны метаплазии, практически не склонен к переррождению в онкологию. Но за эти постоянно надо вести контроль..
Анна, 5 сентября 2018
Клиент
Это очень успокаивает, то что метаплазия относится к тонкокишечной. Спасибо! А есть ли смысл устанавливать далее процентное соотношение метаплазии?
И как я поняла надо в первую очередь лечит гастрит, дуоденит и устранять рефлюкс? И после этого уже лечить дисбактериоз? Далее профилактика и наблюдение.
Инфекционист
Да,леите воспалительный процесс!Удачи!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Хеликобактер Вы вылечили. Тонкокишечная метаплазия редко приводит к раку. Нужно пролечить дисбактериоз кишечника. И контролировать метаплазию раз в год , соблюдая диету.
Терапевт
Здравствуйте,Анна! Онкологический анамнез у вАС не отягощен,несмотря на историю бабушки. ПРотив метаплазии -только рациональное питание без вредных привычек, по возможности с исключением из пищи тех самых “Е” , что бывают на этикетках продуктов .Список тиких можно найти в сети. Ключевое слово здесь-умеренность( в температуре,количестве,кислотности-щелочности,остроте и тп характеристиках продуктов в пищу),регулярность приема пищи. Больше антиоксидантов натуральных( продукты темного,почти черного цвета,при хорошей переносимости-пищевые волокна или инулин как пробиотики)Хеликобактера нет,лечить не