Минеральная вода при желчнокаменной болезни и камнях в желчном пузыре
Наличие в полости желчного пузыря камней называется желчнокаменной болезнью (в медицине – холелитиаз). Для этой патологии характерно образование в результате застоя желчи или изменения её химического состава желчных конкрементов, которые формируются из билиарного сладжа (выпадающих в осадок компонентов желчи – холестерина, билирубина и солей кальция.
По различным статистическим данным, от этого заболевания страдает от 10-ти до 15-ти процентов населения мира. Процесс камнеобразования продолжается достаточно долго (от пяти и более лет), и на первом этапе никак не проявляет себя внешними симптомами. Это затрудняет диагностику желчнокаменной болезни на ранней стадии её течения, так как камни в желчном пузыре проявляют себя, лишь достигнув значительных размеров.
Большая часть людей с таким диагнозом – это люди после сорока лет, причем женщины страдают от этого заболевания гораздо чаще, чем мужчины. Однако в последнее время болезнь сильно «помолодела», и даже у детей в полости пузыря могут быть обнаружены камни.
Лечение этой патологии возможно несколькими способами – от консервативной терапии до хирургической операции. В качестве вспомогательной терапии используется и лечение минеральной водой. Можно ли пить минеральную воду при этом заболевании ? Какая минеральная вода при камнях в желчном пузыре наиболее полезна? Ответам на эти и другие вопросы и посвящена эта статья. Однако перед тем, как на них ответить, давайте разберемся в причинах возникновения этой патологии и рассмотрим основные симптомы желчнокаменной болезни.
Факторы риска возникновения камней в полости жёлчного пузыря
Как мы кратко упомянули выше, формирование желчных конкрементов происходит из билиарного сладжа, который представляет собой мелкодисперсную взвесь из выпавших в осадок компонентов желчи (холестерина, желчного пигмента билирубина и кальция). Выпадение этих веществ в осадок может происходить в результате возникновения застойных процессов, при которых желчь полностью не выводится из полости пузыря и скапливается в нем. Также возможно выпадение такого осадка из-за изменения химического состава желчи, когда баланс между количеством желчных кислот и прочих желчных компонентов нарушается в пользу последних.
Главными факторами риска, вызывающими такое камнеобразование, являются:
- инфекции вирусной и паразитарной природы;
- наличие опухолей, сдавливающих желчные протоки;
- неправильный режим и рацион питания, способствующие появлению избыточного холестерина;
- лишний вес и ожирение;
- малоподвижный образ жизни;
- прием в течение продолжительного времени гормональных препаратов.
В зависимости от того, какой из компонентов желчи составляет основу камня, он может быть:
- холестериновым;
- пигментным (билирубиновым);
- смешанным (перечисленные выше компоненты плюс вкрапления кальция).
Стоит сказать, что порядка 90-та процентов всех диагностируемых желчных камней имеют холестериновую природу.
Клиническая картина этой патологии и способы её диагностики
Увы, но ранней стадии камнеобразования болезнь, как правило, никак себя внешне не проявляет. Более того, многие люди проживают всю жизнь, даже не подозревая о наличии у себя желчных конкрементов. Нередко желчнокаменная болезнь диагностируется случайно, при проведении планового или назначенного по другому поводу УЗИ брюшной полости. Появление внешних симптомов свидетельствует о более поздней стадии развития недуга, когда камни достигают значительных размеров.
Основные симптомы холелитиаза:
- болевые ощущения различной интенсивности в области правого подреберья. Иногда такие боли могу отдаваться в шее, под лопаткой, в плече, спине и даже в области сердца. Интенсивность болевого синдрома может усиливаться после употребления алкоголя, жирных, острых или жареных блюд, а также при увеличении физических нагрузок и в стрессовых ситуациях;
- в правой части живота возникает ощущение тяжести;
- появляется жгучая изжога;
- возникает тошнота, периодически переходящая в не приносящую облегчения рвоту;
- во рту ощущается горький привкус;
- возникают кишечные расстройства – диарея и запоры;
- в запущенных случаях возможно пожелтение кожи и глазных склер.
Если желчнокаменная болезнь протекает на фоне холецистита (воспаления стенок органа), то к перечисленным выше симптомам добавляются лихорадка, озноб и повышение температуры тела.
Возникновение любого из перечисленных симптомов (особенно – если присутствуют сразу несколько таких негативных проявлений) – это сигнал к немедленному обращению за медицинской помощью. Если боли возникли впервые и носят сильный и острый характер – сразу вызывайте скорую помощь!
Если говорить о методах диагностики желчнокаменной болезни, то для этого используются следующие методики инструментальных и лабораторных исследований:
| № | Полезная информация |
|---|---|
| 1 | общий анализ крови |
| 2 | анализ крови на биохимию |
| 3 | УЗИ органов брюшной полости |
| 4 | Эндоскопическое обследование |
Для уточнения диагноза и оценки состояния желчных протоков используются методики магнитно-резонансной томографии (МРТ) и компьютерной томографии (КТ).
Способы лечения этой патологии
Методика лечения желчнокаменной болезни зависит от стадии развития заболевания, вещества, составляющего основу желчных конкрементов и степени риска возникновения осложнений.
Скажем сразу – консервативно можно лечить только холестериновые камни. Для их растворения и последующего выведения используются препараты на основе урсо- и хенодезоксихолевой кислоты («Урсофальк», «Хенофальк» и т.п.), а также некоторые лекарственные растения.
Болевой синдром купируется спазмолитическими средствами, наиболее известным из которых является «Но-Шпа».
При наличии одиночных (не более трех) конкрементов применяются методики ударно-волновой и ультразвуковой литотрипсии, которые помогают раздробить камни на более мелкие частички при помощи волнового воздействия различной природы.
В последнее время набирает популярность такая малоинвазивная оперативная методика, как лазерное дробление камней.
Суть её заключается в том, что через небольшой прокол в стенке брюшины к камню подводится лазерный инструмент с видеокамерой, который генерирует лазерный луч, с помощью которого можно измельчить камень (причем – не только холестериновый). Однако проведение такой процедуры требует высокой точности и квалификации врача, поскольку малейшее отклонение луча от конкремента может привести к сильнейшему ожогу слизистой оболочки желчного пузыря.
Если же камни угрожают закупоркой (или уже закупорили) желчевыводящий проток, или течение болезни сопровождается сильными, не снимаемыми медикаментами, болями, а также при наличии калькулезного холецистита, большого числа конкрементов или камней большого размера – назначается операция по резекции этого органа (холецистэктомия). Каким бы не было лечение – оно обязательно требует соблюдения диеты №5.
Суть этой диеты заключается в дробном питании, при котором есть следует понемногу, но часто (от пяти до шести раз в день), соблюдая равные временные интервалы между приемами пищи. Все блюда должны быть теплыми, и готовиться либо на пару, либо отвариванием, либо запеканием. Нельзя употреблять жареные, жирные, острые, копченые и маринованные продукты, а также консервацию, соленья, грибы, бобовые, сладости, сдобу, шоколад, мороженое, алкоголь, газированные напитки, блюда фаст-фуда и прочие вредные для организма продукты.
Основу рациона должны составлять супы на овощном бульоне, каши из круп, свежие и отварные овощи, сладкие фрукты и ягоды (можно – в виде свежевыжатых соков), нежирный творог и кисломолочная продукция. Можно есть диетическое мясо (телятину, крольчатину, белое мясо курицы и индейку), а также нежирные сорта рыбы (судак, щука и т.п.). Также рекомендуется обильное (от полутора до двух литров в день) питьё.
Употребление минеральной воды при камнях в желчном пузыре
В любой минеральной воде содержатся соли, различные микроэлементы прочие биологически активные вещества. В зависимости от своего состава, та или иная минералка обладает разными целебными свойствами.
Минеральная вода может быть:
- природной столовой;
- лечебно-столовой;
- минерально-питьевой;
- природной минерально-столовой.
Эта классификация делит минералки по критерию уровня их минерализации.
По своему состав минеральные воды разделяют на:
- хлоридные (с высоким содержанием хлора), которые улучшают обменные процессы и обладают желчегонным эффектом;
- щелочные (гидрокарбонатные) воды («Боржоми», «Лужанская», «Поляна Квасова» и т.п.), которые помогают разжижать и выводить патологические виды слизи;
- сульфатные (содержат сульфаты натрия, кальция и магния), которые положительно влияют на вязкость желчи и стимулируют её выделение, а также помогают улучшить в печени обменные процессы и кровоток и являются хорошей профилактикой камнеобразования;
- комбинированные (имеют в своем составе комплекс перечисленных выше микроэлементов и минералов), самыми известными из которых являются воды марки «Ессентуки»; оказывают комплексное воздействие на пищеварительную систему.
Несмотря на свое природное происхождение, употребление минеральных вод имеет и свои противопоказания, а именно:
- острое течение болезней системы пищеварения и мочеполовой системы;
- закупоренный желчный проток;
- нарушения свертываемости крови;
- наличие в пищеводе сужения;
- при диабете – наличие ацидоза.
Использование минеральной воды при камнях в желчном пузыре помогает улучшить процессы печеночной микроциркуляции. Однако воды с желчегонным эффектом следует принимать с особой осторожностью, чтобы не спровоцировать миграцию камня в провеет желчного протока. Именно поэтому вид и схему приема минералки необходимо обязательно согласовать с лечащим врачом.
При застое желчи рекомендуется проведение тюбажей желчного пузыря с помощью минеральной воды, однако в случае с желчнокаменной болезнью эти процедуры противопоказаны, так как они могут вызвать нежелательное движение желчных конкрементов.
Пить рекомендованную врачом минералку следует понемногу, мелкими глотками и – только теплой! Любая холодная жидкость при холелитиазе может спровоцировать спазм желчного протока и прочие негативные осложнения. Как правило, пить такие воды рекомендуется перед едой (примерно за полчаса), чтобы получить максимальный полезный эффект.
Наиболее эффективными для лечения холелитиаза считаются естественные горячие сульфатно-магниевые и гидрокарбонатные воды (желательно – в санатории из самого источника). Если говорить о конкретных марках, то наиболее полезны при этой патологии воды «Ессентуки» №№4 и 17, «Миргородская» и «Славянская». Однако при камнях большого размера количество употребляемой минералки следует сократить, а то и совсем отказаться от её употребления.
В заключение хочется сказать, что питьё минеральных вод полезно и здоровым людям, поскольку является отличным профилактическим средством от образования желчных камней. Однако если Вы все-таки больны этой или другой патологией – обязательно проконсультируйтесь со своим врачом на предмет возможности употребления той или иной полезной минералки. Берегите себя и будьте здоровы!
YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href=”/youtube/v3/getting-started#quota”>quota</a>.
Источник
ЖКБ — часто встречающееся заболевание, связанное с нарушением консистенции желчи и появлением конкрементов. При желчнокаменной болезни в желчном пузыре образуются камни, препятствующие продвижению желчи, вызывающие ее застой и, как следствие, желчекаменный холецистит. Этот патологический процесс имеет два вида течения: острый и хронический. Острая форма проявляется, когда камень, находясь в желчном пузыре, закупоривает из него выход и препятствует оттоку желчи. Такое состояние требует неотложной медицинской помощи.
Часто о наличии конкрементов больные не подозревают, пока не возникнет обострение в виде печеночной колики. После купирования приступа пациентам назначают диету для снятия нагрузки на воспаленные внутренние органы. Минеральная вода при желчнокаменной болезни тоже показана в составе диетического питания. Она полезна для снятия воспаления, нормализации моторики и улучшения эвакуации содержимого из желчного пузыря.
Чем полезна минералка при ЖКБ
Печень постоянно продуцирует желчь, которая идет по протокам, собирается в желчном пузыре и после каждого приема пищи по желчевыводящим путям поступает в ЖКТ, где участвует в процессе пищеварения. При камнях в протоках возникает механическая закупорка, задерживающая выброс желчи и ведущая к нарушению пищеварительной функции. Минеральная вода показана при желчнокаменной болезни для снижения риска образования конкрементов и гидратации желчи.
Минералка стимулирует синтез желчи печенью. Причем, этот секрет по консистенции становится более жидким, чем до приема такой воды. Поступая в двенадцатиперстную кишку, минералка создает «пузырный эффект», который увеличивает моторику пузыря, поэтому при мелких камнях в желчном вода содействует очищению этого органа от конкрементов, снимает симптомы холестаза.
При желчнокаменной патологии минералка улучшает липидный и углеводный обмен, препятствует загустению желчи, выпадению холестерина в виде кристаллов и накапливанию их в желчном пузыре.
При камнях в желчных протоках (если конкременты больших размеров) минералка не поможет, но систематический ее прием способен предотвратить дальнейшее их образование и накопление в желчном пузыре.
Виды минеральной воды
Минеральную воду добывают из природных скважин. Классифицируют минералку по ее химическому составу на следующие виды:
- минерально-питьевая;
- лечебно-столовая;
- природная минерально-столовая;
- природная столовая.
Столовую воду пьют или готовят на ней еду. Систематическое употребление минералки нужно согласовывать с врачом, особенно если есть хронические заболевания. Воды, содержащие в своем составе минеральные соли или микроэлементы, используются только в рамках лечения, но не для приготовления пищи.
В зависимости от того, какой химический состав у минералки, ее используют для лечения заболеваний разных систем организма. При болезнях желчевыводящих путей врачом может рекомендоваться хлоридно-сульфатная вода, содержащая ионы натрия, магния (Ессентуки № 4, 17, Боржоми, Нафтуся, Славянская, Смирновская).
Как происходит водолечение
Минеральная вода, добытая из природных источников, помогает не только утолить жажду, но и вылечить массу заболеваний. Ее рекомендуют пить при желчнокаменной патологии, особенно камнях в желчном пузыре. Выпивать можно до 1,5 литра минералки в сутки, но если моторика желчного пузыря снижена, то количество жидкости сокращают до 3 стаканов в день.
Следует помнить, что у больного конкременты не должны быть большими, приводящими к закупорке желчевыводящих протоков. Поэтому перед началом лечения минеральной водой нужно проконсультироваться с врачом, поскольку неправильное употребление минералки способно нарушить электролитный баланс организма и вызвать нежелательные реакции. Чтобы получить ожидаемый эффект от применения минералки, нужно следовать таким правилам:
- пить воду теплой;
- пить минералку маленькими глотками;
- употреблять воду нужно перед едой за 1 час.
Пить минералку нужно трижды в день. Средняя терапевтическая доза лечебной воды составляет 1 стакан в день, но в зависимости от веса больного доза может увеличиваться до 1,5 стакана. Нужное количество минералки, которое нужно пить ежедневно, можно рассчитать по формуле: 1 кг веса = 3 мл воды (пример: 80 кг равно 240 мл).
Период лечения минералкой составляет около месяца.
Дальнейший прием воды может вызвать обострение и нежелательную реакцию в виде расстройства пищеварения, а также нарушения водно-солевого и кислотно-щелочного баланса организма. Если возникло обострение основного заболевания или другие побочные эффекты, то питьевое лечение надо прекратить и обратиться к врачу.
Во время проведения такой терапии больному нужно максимально придерживаться рекомендаций врача по поводу правильного питания, режима труда и отдыха. Важно полностью отказаться от употребления спиртных напитков, курения. Необходимо строго придерживаться распорядка дня, в одно и то же время выполнять следующее:
- вставать;
- есть;
- ложиться спать;
- делать физзарядку;
- гулять на свежем воздухе.
Помимо этого, больному нужно соблюдать диету, показанную при болезнях желчевыводящих путей. Такое питание исключает продукты, способствующие усилению моторики желчного пузыря. Это важно, чтобы не вызвать печеночную колику. При ЖКБ из рациона исключаются жирные, копченые, жареные и острые блюда, ограничивается употребление соли и приправ. Чтобы предупредить образование конкрементов, больному нужно отказаться от жирных сортов мяса и рыбы, животные жиры замещаются растительными. В рацион включаются овощи (не содержащие эфирных масел), фрукты, каши, орехи, мед, овощные супы и рагу. Пища готовится на пару, запекается (без жира), варится.
Повторять лечение минеральной водой в целях профилактики рецидивов нужно 2–3 раза в год с перерывом 4–6 месяцев.
Особенности применения
Водолечение не всегда дает положительный результат, особенно если использовать его во время обострения болезни. Перед началом такой терапии нужно сделать УЗИ желчного пузыря. Если там будут выявлены конкременты, способные закрыть выход из пузыря или застрять в желчевыводящих протоках, то от лечения минеральной водой придется отказаться. Нельзя употреблять минералку при таких состояниях:
- острые расстройства ЖКТ;
- закупорка желчевыводящих путей;
- гнойные процессы в желчных путях;
- нарушение моторики ЖКТ;
- дисфункции мочевыделительной системы;
- нарушение работы сердечно-сосудистой системы.
Нужно помнить, что нельзя самостоятельно применять водолечение, поскольку сбои в работе ЖКБ долго не дают о себе знать, и систематический прием воды может спровоцировать приступ печеночной колики.
Вывод
Лечение минеральной водой дает положительный результат только при строгом выполнении предписаний врача, а также если нет противопоказаний к проведению такой терапии. Во время лечения нужно придерживаться диетического питания, соблюдать режим труда и отдыха. Выбрать минеральную воду для профилактики ЖКБ поможет только врач, поскольку не вся минералка имеет химический состав, способный улучшить работу печени и желчевыводящих путей.
Источник
За сутки печень человека производит от литра до двух литров желчи.
Наше здоровье немыслимо без этой уникальной и очень сложной по составу жидкости. Она помогает усвоению жиров, поглощению многих витаминов, активизирует перемещение пищи по кишечнику… И, если желчный пузырь, накапливающий желчь, успешно выполняет “свою работу”, большинство людей и не знают, где он находится. Все меняется, как только возникают проблемы.
Большинство заболеваний желчного пузыря сопровождается сильными болями в правом подреберье. Именно там, прямо под печенью, находится этот орган пищеварения, похожий на небольшую полую грушу.
Вот 5 наиболее распространенных заболеваний желчного пузыря:
1. Дискинезия желчевыводящих путей. Дело в том, что мышцы желчного пузыря и желчных протоков должны работать в строгом ритме и согласовании, обеспечивая бесперебойное продвижение желчи. Если вдруг происходит сбой, тогда и возникает дискинезия. Причин для дискинезии немало: подвели нервы (невроз, психическая травма, вегетососудистая дистония), сказались инфекции, повлияли заболевания органов брюшной полости (гастрит, дуоденит, язвенная болезнь, энтерит, колит), гинекологические заболевания, гормональные нарушения, аллергические реакции. Мышечная слабость желчных путей возникает и при сидячем образе жизни, неправильном питании.
Симптомы: непостоянные острые боли в правой подложечной области. Иногда они могут быть тупыми и длительными. Приступы возникают обычно после волнений, реже после нарушения диеты, интенсивной физической нагрузки, а иногда и вовсе без видимых причин. Кроме болей, могут быть запоры, поносы, а также периодические приступы тошноты или даже рвота.
2. Желчнокаменная болезнь. Это одно из наиболее частых осложнений дискинезии. Камни образуются из затвердевающей желчи из-за нарушений сокращения мышц и под воздействием избыточного холестерина. Пока камни неподвижно лежат в желчном пузыре, они практически никак не дают о себе знать. Проблемы начинаются при их перемещении и закупорке желчного протока, ведущего в кишечник.
Симптомы желчной колики: резкая боль в правом подреберье или в верхней части живота, горечь во рту, тошнота и рвота. При закупорке протока камнем возникает желтуха.
Развитию заболевания способствуют неправильное питание, избыточное употребление жирной пищи, содержащей холестерин, а также круп и мучных блюд – они препятствуют растворимости холестерина. Люди, в рационе которых много овощей, фруктов и молока, редко “выращивают” в себе желчные камешки. Ожирение, сахарный диабет, подагра, почечнокаменная болезнь, нарушения обменных процессов, артриты, атеросклероз, недостаток витамина А – тоже вызывают угрозу образования желчных камней.
3. Холецистит (воспаление желчного пузыря). Эта болезнь является следствием желчнокаменной болезни. Если камень (при относительно небольших размерах) смог миновать протоки и выпасть в двенадцатиперстную кишку, приступ прекращается сам по себе. Но, если камень оказался крупнее и закупорил желчные пути, вероятно воспаление. Для него характерны внезапная сильная боль, высокая температура, рвота. В этом случае “скорую” нужно вызвать обязательно. А до ее приезда ни в коем случае не ставьте больному грелку, не пытайтесь прочистить желудок.
Нужно иметь в виду, что причиной холецистита могут быть не только камни. Как при большинстве проблем с желчным пузырем, непосредственным толчком к вспышке воспалительного процесса часто становится переедание, особенно употребление жирной и острой пищи, а также алкоголь. Симптомы: для хронического холецистита типична тупая, ноющая (иногда резкая) боль в желчном пузыре, постоянная или возникающая через 1-3 часа после обильного приема пищи или физических нагрузок. Боль может отдавать в область шеи, затылка, правого плеча и лопатки. Нередко возникает ощущение горечи и металлического вкуса во рту, отрыжка, тошнота, метеоризм, возможно чередование запора и поноса, а также раздражительность, бессонница. Желтуха не характерна.
4. Паразитарные заболевания желчного пузыря. Чаще всего они возникают в детском возрасте.
Характерные симптомы – боль в желчном пузыре, расстройства желудка, нарушения функции кишечника, иногда лихорадка, озноб, похудение, кожный зуд. Диагноз можно поставить только при помощи специальных анализов.
Паразитарные поражения нередко приводят к воспалительным процессам в желчном пузыре.
5. Опухоли. Рак желчного пузыря занимает пятое место среди злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта. При доброкачественных опухолях (аденомы, миомы, папилломы и др.) обычно наблюдаются симптомы, характерные для хронического холецистита, а иногда человек и вовсе не замечает никаких изменений. Диагноз устанавливают на основании результатов холецистографии, ультразвукового исследования.
Нередко рак возникает на фоне желчнокаменной болезни и в начальной стадии “маскирует” под нее свои симптомы. В этом его коварство. Когда появляются симптомы, характерные именно для онкологии – интенсивные постоянные боли и пальпируемая бугристая опухоль в правом подреберье, желтуха, потеря веса тела, нарастающая слабость, анемия, – как правило, поражение желчного пузыря уже заходит весьма далеко. Такое положение дел – еще один, может, наиболее весомый аргумент для своевременного похода к врачу при любых недомоганиях, связанных с желчным пузырем.
Советы
Чтобы наладить правильную работу мышц желчного пузыря, врачи советуют:
- принимать пищу в одно и то же время, 4-5 раз в день, и небольшими порциями;
- не носить одежду, стягивающую живот (корсеты, тугие пояса);
- не ложиться спать в течение 2 часов после еды;
- при подъеме тяжестей, при мытье пола, работе на садовом участке желательно не наклоняться, а приседать;
- кровать надо расположить под небольшим наклоном, приподняв изголовье на 3-4 см (можно подложить брусок под ножки);
- желательно отказаться от употребления газированных напитков, острой и соленой пищи, маринадов, жирного, сладкого, жареного и копченого;
- физические упражнения, не связанные с подъемом тяжестей и сильным напряжением мышц брюшного пресса, не противопоказаны, а даже полезны.
При лечении заболеваний достаточно эффективно применение минеральных вод в санаториях. В списке рекомендуемых курортов: Железноводск (Россия, Ставропольский край), Моршин и Трускавец (Украина), Боржоми (Грузия), Карловы Вары (Чехия), Друскининкай (Литва) и др. Противопоказания для курортного лечения – наличие камней в желчном пузыре. А еще врачи советуют пить минеральную воду только в слегка подогретом (40-45 градусов) виде. 1 стакан за полчаса до приема еды, в течение месяца.
Кстати
Наши предки считали, что именно желчь определяет характер человека. Обилие в организме светлой желчи якобы делает его неуравновешенным холериком. Избыток темной желчи порождает мрачное настроение, свойственное меланхоликам. И в том, и в другом слове не случайно присутствует слог “хол” – в переводе с греческого это и означает “желчь”. И хотя врачи давно опровергли эту теорию, раздражительных людей и сегодня называют желчными.
Источник