Могут ли в желчном пузыре быть холестериновые бляшки
Избыточный холестерин всегда влияет на организм негативно, вызывает развитие тяжелых заболеваний. Если жиры накапливаются в желчном пузыре, развивается холестероз.
Это довольно редкая и тяжелая болезнь на запущенных стадиях, но благодаря возможностям современной медицины заболевание успешно диагностируется на раннем этапе и лечится с помощью медикаментов.
В этой статье мы рассмотрим основные причины, механизм формирования болезни и самые эффективные методы лечения.
Холестероз желчного пузыря – что это такое?
Холестероз желчного пузыря – это скопление жировых молекул на внутренней поверхности органа. Они облепляют его стенки изнутри и не дают полноценно функционировать. Развиваются застойные явления, вызывающие развитие тяжелых осложнений. Они будут рассмотрены ниже.
Формирование холестериновых камней.
При болезни нарушается работа всего пищеварительного тракта, больной страдает диспепсическими (пищеварительными) расстройствами, в редких случаях развиваются сильные боли. Лечение эффективно лишь на ранних стадиях заболевания, в запущенных случаях жизнь пациента спасет лишь операция по удалению желчного пузыря. Она называется холецистэктомия. Сегодня аппаратура позволяет проводить процедуру малоинвазивным методом лапароскопии. Больной быстро проходит период реабилитации и возвращается к привычному образу жизни.
Причины и механизм образования холестериновых камней в желчном пузыре
Холестерин скапливается в большом количестве в желчном пузыре всегда на фоне нарушений жирового обмена. Эти нарушения могут развиваться по следующим причинам:
- ожирение;
- нарушение обмена веществ;
- переедание, употребление в пищу вредных продуктов питания;
- гипотиреоз (недостаточность работы щитовидной железы). Обмен веществ во всем организме при этой болезни замедляется. Жиры слабо поглощаются тканями, их избыток остается в крови и не успевает перерабатываться. Холестерин оседает на сосудах или в органах;
- опухоли эндокринных желез;
- врожденные генетические заболевания (семейная гиперхолестеринемия — дефект хромосомы, ответственной за жировой обмен);
- заболеваниях печени;
- гормональной дисфункции.
Холестерин проникает с током крови в желчный пузырь и частично поглощается его тканями. Избыточное количество остается в полости органа. Именно из-за этого остаточного жира возникает холестероз.
Желчный пузырь представляет собой полость для накопления желчи, она образуется в печени. При поступлении пищи в пищеварительных тракт желчный пузырь рефлекторно начинает сокращаться и отдает часть желчи в тонкий кишечник. Там она выполняет свою функцию – расщепляют пищевые жиры. При накоплении холестерина в желчном пузыре этот процесс нарушается.
Так выглядят холестериновые камни на фото.
Сначала избыток жира оседает на внутренней поверхности органа в виде отдельных молекул. Они начинают поглощаться специальными клетками тканей желчного пузыря – макрофагами. Это функциональные единицы, отвечающие за удаление чужеродных веществ из организма. Они «поглощают» молекулы и переваривают их внутри себя с помощью ферментов. Избыточный холестерин в желчном пузыре воспринимается организмом как нечто чужеродное.
Из-за обилия жировых молекул макрофаги не успевают их перерабатывать и наливаются жировых содержимым. В таком виде холестерин проникает вглубь тканей. Когда ткани насквозь «пропитываются» жировым содержимым, избыточный холестерин начинает оседать на внутренних стенках органа. Образуются бляшки, наросты, которые со временем (при сокращении стенок) отрываются и оседают в виде холестериновых камней. Это последняя стадия холестероза.
Формы заболевания
Классификация заболевания осуществляется по двум признакам. По характеру течения болезни отличают два типа холестероза:
- Калькулезный (с образованием камней в желчном пузыре).
- Некалькулезный (без образования камней).
Другая классификация строится на характере поражения стенок органа. Различаются следующие типы холестероза:
- очаговый – холестерин оседает на стенках пузыря локально, образует бляшки в одном или нескольких местах;
- диффузный – стенки органа сплошь покрыты холестериновым слоем, атрофирована его сократительная активность;
Множество мелких полипов на стенке органа при полиповидной форме холестероза.
- полипозный – холестерин нарастает на существующие бляшки в виде наростов. На УЗИ они внешне напоминают полипы или кисты;
- сетчатый – холестерин тонким слоем выстилает сплошь всю поверхность органа. На УЗИ покрытие выглядит как сетка.
Именно полиповидная форма холестероза желчного пузыря приводит к образованию камней.
Симптомы и признаки
Холестероз прогрессирует медленно и не проявляется никакими симптомами. Больной изредка может почувствовать легкое недомогание, проявляются диспепсические расстройства (рвота, понос, тошнота, отрыжка с желчью, неприятный запах изо рта). Но эти симптомы выражены слабо, человек в большинстве случаев связывает их с отравлением или банальным несварением пищи.
Когда избыточный холестерин поражает стенки желчного пузыря глубоко, так, что они теряют сократительную способность, появляются более яркие симптомы:
- понос с не переваренными кусочками пищи и жирными следами;
- спастические боли в правой стороне живота (ночные приступы);
- рвота с желчью;
- повышение температуры;
- слабость, бледность, сонливость.
При наличии иных осложнений клиническая картина будет более яркой.
Осложнения и последствия при отсутствии лечения
На сегодняшний день, болезнь в большинстве случаев выявляется на ранних стадиях в ходе обычного исследования органов пищеварения или проведения анализа крови. На ранних этапах состояние легко корректируется, желчный пузырь полностью очищается.
При отсутствии своевременной диагностики и лечения холестероз приводит к тяжелым осложнениям:
- Холестериновые камни в органе закупоривают собой желчный протоки. У больного развивается механическая желтуха. Резко повышается в крови уровень билирубина. Это основной пигмент желчи, он придает ей характерный золотистый цвет. Внешне состояние проявляется пожелтением кожных покровов, глазного яблока и слизистых оболочек.
- При застойных явлениях в желчном пузыре, когда стенки теряют способность сокращаться, внутри формируется благоприятная почва для размножения бактерий. Инфекция охватывает весь желчный пузырь, в тяжелых случаях переходит на другие органы и на ткани брюшины. Развивается перитонит. Это состояние, угрожающее жизни человека.
- При закупорке камнями сфинктера Одди развивается панкреатит. Через этот проход в тонкий кишечник поступает желчью и панкреатические ферменты. Если сфинктер закупорен полностью, все ферменты поджелудочной железы скапливаются внутри нее самой и начинают переваривать ткани органа. Возникает острая форма заболевания. Проявляется сильными болями в животе, рвотой, поносом. Если сфинктер Одди закупорен частично, панкреатит приобретает хроническую форму. Она протекает практически бессимптомно, лишь изредка возникает тяжесть в животе и тошнота.
- При застойных явлениях в пузыре его стенки воспаляются. Развивается холецистит – воспаление желчного пузыря и его протоков.
- Крайне редко пораженные холестерином ткани органа перерождаются в раковые клетки. Запускается онкологический процесс.
Всех осложнений можно избежать, если внимательно относиться к своему здоровью и своевременно посещать врача.
Диагностика
Диагностика заболевания проводится в несколько этапов. Она включает в себя следующие мероприятия:
- Сбор анамнеза (данные об образе жизни, перенесенных заболеваниях, принимаемых лекарственных препаратах).
- Обследование больного: пальпация, визуальная оценка его состояния.
Так выглядят холестериновые камни в желчном пузыре на снимке УЗИ.
Лабораторные методы исследования: общий анализ крови (выявляется наличие воспалительного процесса и состояние иммунитета в целом), биохимический анализ крови (оценивается функция желчного пузыря и работа других органов), анализ мочи и анализ кала. На последнем отмечается присутствие не переваренных остатков пищи и следы жира.
- Инструментальные методы. УЗИ считается самым достоверным способом исследования желчного пузыря. На экране при осмотре видны размеры органа, утолщения на стенках, присутствие камней.
Комплексное лечение холестероза желчного пузыря
Если болезнь выявлена на ранней стадии, то единственным методом лечения будет диета. Грамотный рацион помогает больному привести в порядок липидный баланс, устранить избыток холестерина и его последствия.
Отложения на стенках желчного пузыря рассасываются сами, а орган постепенно приобретает былую работоспособность. В течение всего периода диеты врач контролирует состояние стенок желчного пузыря и проводит регулярное УЗИ. Малейшее изменение отслеживается, и при необходимости к лечению подключаются медикаменты, если процесс пошел на ухудшение.
Среди медикаментов используются следующие группы:
- спазмолитики (обезболивающие);
- желчегонные;
- противомикробные средства (если присоединился инфекционный процесс);
- пищеварительные ферменты.
Операция назначается в крайних случаях при:
- отсутствии эффекта от лечения лекарствами или ухудшении состояния больного;
- активном распространении холестериновых отложений по органу, образовании полипов;
- снижении сократительной активности желчного пузыря до 30%;
- присоединении гнойной инфекции;
- образовании камней крупного диаметра.
Принципы питания и диета
При холестерозе соблюдение диеты обязательно. Больным назначается питание, согласно пятой диете. Это режим ограничений, предназначенный для больных панкреатитом и холециститом. Основные принципы питания:
- употребление маленьких порций пищи;
- кушать нужно 5-6 раз в сутки, плюс подключать перекусы в виде стакана йогурта или кефира;
- исключить жареные, жирные, копченые, острые и кислые продукты;
- включить в рацион не жирные сорта мяса, рыбы, крупы, овощи и фрукты. Овощи лучше употреблять в вареное виде;
- полностью исключить спиртные напитки и курение.
Растительные масла не запрещены, но их также следует употреблять в умеренных количествах. Из напитков отдавайте предпочтение зеленому чаю, травяным настоям. Откажитесь от кофе, крепкого черного чая, газированных напитков. Употребление сладкого тоже следует ограничить. Оно препятствует полноценному расходованию холестерина тканями, так как легко усваивается в качестве источника энергии. Потребность в липидах отпадает.
Активно включайте в рацион молочные продукты. Разумеется обращайте внимание на жирность изделия. Не злоупотребляйте ей.
Медикаментозные препараты
Лекарства применяются при существенных нарушениях в работе желчного пузыря и при активном разрастании липидного слоя в полости органа. Используются следующие группы медикаментов.
Спазмолитики. Это вещества, снимающие спазм с гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта. Они применяются при болевых приступах, которые всегда носят спастический характер. Лекарства употребляются также для снятия спазма с желчевыводящих протоков при их закупорке камнями или вязким желчным секретом. Он густеет при обильном попадании холестерина в состав. Наименования проверенных препаратов: «Дюспаталин», «Тримедат», «Но-шпа», «Дротаверин». Курс употребления спазмолитиков длительный – до нескольких месяцев.
Вещества, усиливающие сократительную активность желчного пузыря. Они нужны для предупреждения застоев желчи внутри органа. Используются следующие средства: «Магния сульфат», «Холосас», «Гепабене».
Вещества, нормализующие состав желчи, препятствующие ее загущению. Наименования медикаментов: «Урсосан», «Хофитол». Применяются длительно – курсами до шести месяцев.
Ферментные средства. Это лекарства с пищеварительными ферментами в составе. Они нужны для стабилизации процесса пищеварения. При нарушениях в работе желчного пузыря переваривание пищи в тонком кишечнике затрудняется. Чтобы компенсировать нехватку пищеварительных соков используются эти препараты. Они помогают полезным веществам полноценно усваиваться. Для больного организма это очень важно.
Антибиотики. Используются, если желчный пузырь поразила инфекция или гнойное воспаление. Применяются препараты: «Бактрим», «Тетрациклин», «Сигницеф». Это медикаменты широкого спектра действия. При обнаружении гнойного инфицирования в зачаточной форме, они могут уберечь человека от удаления желчного пузыря. «Бактрим» используется преимущественно у детей.
Можно ли растворить холестериновые камни в желчном пузыре народными средствами?
Существует большое количество рецептов народной медицины для растворения холестериновых камней. Эффективность методов клинически не подтверждена, но судя по отзывам пациентов, некоторые из них высокоэффективны:
- куриная желчь;
- отвар лаврового листа;
- черная редька;
- настой укропа;
- кукурузные рыльца.
Большинство из этих веществ обладает желчегонной активностью. Желчь разжижается, легко движется по желчным протокам и хорошо справляется с функцией переваривания пищи.
Система пищеварения восстанавливается в целом, это способствует растворению холестериновых камней.
Когда ожидать эффекта и сколько длится лечение?
Лечение холестероза – это длительный процесс. Чтобы получить устойчивый эффект, нужно в течение нескольких месяцев соблюдать диету и употреблять препараты для нормализации состава желчи. Постепенно внутренняя поверхность желчного пузыря очистится от избыточного количества холестерина, нормализуется состав желчи и функция пищеварения полностью восстановится. Средний срок лечения – от двух до шести месяцев.
К какому врачу обращаться?
Больного холестерозом ведут два врача: гастроэнтеролог и кардиолог. Последний контролирует состояние жирового обмена и наблюдает за показателями холестерина в крови. При повышенном количестве жиров осложнения ложатся на сердечно-сосудистую систему, поэтому необходимо отслеживать ее состояние.
Заключение
Холестероз – это редкая и тяжелая болезнь, но на ранних стадиях она легко поддается лечению. Чтобы диагностика была проведена вовремя, от больного требуется внимательное отношение к своему здоровью. Любое систематическое недомогание должно быть поводом для обращения к врачу и прохождения обследования.
Источник
Холестероз желчного пузыря – это патология, при которой происходит скопление липидов в этом органе, что во всех случаях обуславливается нарушением жирового и холестеринового обмена. При этом происходит нарушение функционирования пузыря, однако развитие воспалительного процесса не наблюдается.
- Этиология
- Классификация
- Симптоматика
- Диагностика
- Лечение
- Осложнения
- Профилактика
Точная причина и механизм развития подобного недуга остаётся не до конца изученным, однако клиницисты выделяют несколько предрасполагающих факторов, среди которых протекание недугов ЖКТ или эндокринной системы, а также наличие лишней массы тела. Основную группу риска составляют лица молодого и среднего возраста. У представительниц женского пола подобная болезнь диагностируется чаще, нежели у мужчин.
Установление правильного диагноза требует комплексного подхода, отчего включает в себя физикальный осмотр и осуществление ряда лабораторно-инструментальных обследований. Холестероз желчного пузыря в большинстве случаев удаётся устранить консервативными методами, но при их неэффективности потребуется хирургическое вмешательство.
Этиология
Основополагающим фактором возникновения недуга считается нарушение жирового обмена в организме. На этом фоне происходит скопление в стенках пузыря продуктов обмена липидов – холестерина.
Из-за холестероза происходит значительное снижение сократительной способности поражённого органа, что считается дополнительной причиной, ведущей к накапливанию ещё большего количества холестерина.
Спровоцировать такие процессы могут следующие факторы:
- дислипидемия – это недуг, на фоне которого происходит незначительное нарушение жирового обмена. Связано появление такого недуга с потреблением большого количества жирной пищи;
- сахарный диабет;
- нарушение функционирования щитовидной железы, что заключается в низком образовании её гормонов;
- жировая болезнь печени неалкогольного характера – патология, приводящая к повышенному накоплению холестерина в ней;
- СИБР (синдром избыточного бактериального роста) – расстройство, которое заключается в увеличении численности бактериальной микрофлоры кишечника. Происходит это зачастую из-за слабой иммунной системы или по причине бесконтрольного и длительного применения медикаментов антибактериальной группы;
- ЖКБ – нередко гастроэнтерологи считают холестероз желчного пузыря одной из стадий протекания такого заболевания;
- ожирение абдоминальной формы, что характеризуется скоплением жира в животе;
- генетический фактор – нарушение обмена жиров может передаваться от родителей к ребёнку.
Подобные причины холестероза стенок желчного пузыря характерны как для взрослых, так и для детей.
Меню (Режим питания)
Диета разнообразна, поскольку ограничений не много. Возможности кулинарной обработки продуктов расширены, а это дополнительно вносит разнообразие в меню, дополнительно разрешено запекание. Рацион можно составить по своим предпочтениям, чередуя каждый день крупы, мясо или рыбу и овощные блюда. Молочный или сметанный соус придаст вкус диетическим блюдам. Кисломолочные напитки можно употреблять на ночь и в течение дня.
| Завтрак |
|
| Второй завтрак |
|
| Обед |
|
| Полдник |
|
| Ужин |
|
| На ночь |
|
| Завтрак |
|
| Второй завтрак |
|
| Обед |
|
| Полдник |
|
| Ужин |
|
| На ночь |
|
| Завтрак |
|
| Второй завтрак |
|
| Обед |
|
| Полдник |
|
| Ужин |
|
| На ночь |
|
Классификация
Существует три основных формы протекания подобной патологии:
- очаговый холестероз – наблюдается образование холестериновых бляшек, не связанных между собой;
- полипозный – характеризуется образованием доброкачественных наростов, которые могут сильно выпячиваться в просвет желчного пузыря;
- диффузный – отложения могут быть равномерно распределены по всей поверхности стенок органа или же приобретают вид густой сетки.
Формы холестероза желчного пузыря
В зависимости от формирования конкрементов, болезнь бывает:
- бескаменной – является наиболее распространённой разновидностью протекания болезни, которая характеризуется наличием общей симптоматики;
- сочетанной с холелитиазом – отличается тем, что происходит образование холестериновых камней.
Именно от наличия или отсутствия камней зависит тактика терапии холестероза стенки желчного пузыря.
В зависимости от нарушения нормальной работы желчного пузыря, недуг может быть:
- с незначительным снижением функций этого органа;
- с умеренным снижением;
- с ярко выраженными нарушениями функционирования;
- полностью неработоспособный желчный пузырь.
В медицинской сфере принято разделять такое расстройство по изменениям, видимым только во время проведения инструментальных обследований, например, при ультразвуковом исследовании. Таким образом, удаётся диагностировать бессимптомную форму протекания болезни, а также сочетанные виды. Холестероз желчного пузыря может сочетаться с:
- опухолями злокачественной или доброкачественной природы;
- разрастанием вокруг поражённого органа жировой и соединительной ткани;
- возникновением псевдожелезистых структур.
Диета при холестерозе желчного пузыря
Обратите внимание, что холестероз желчного пузыря – болезнь, диетическое питание при которой является жизненной необходимостью. Пациентам с превышением веса, рекомендуют медленно избавляться от лишних килограммов.
Больному противопоказаны горчица и перец
Больному следует отказаться от продуктов питания, которые провоцируют выброс желчи: жирные сорта мяса, рыбы, специи (горчица и перец), жареные блюда, сдобную выпечку. Необходимо исключить алкогольные напитки, кофе, все полуфабрикаты, жирные продукты (масло сливочное, сало).
Основой питания должны выступать овощи в отварном, запечённом, сыром виде, нежирное куриное мясо, творог малой жирности, среди круп предпочтение отдаётся гречневой и овсяной. В роли сладких блюд могут выступать мармелад, зефир, желе. Для заправки салатов лучше использовать сок лимона, холестероз воспринимает нормально, в совокупности с любым растительным маслом.
При этом, диета холестерозе желчного пузыря включает в себя приём витаминов группы В, витамины А, Е, D, К, железо, а также ограничение в физических и эмоциональных нагрузок.
Лечение липодиоза – это, скорее, не классическая терапия, а новый ритм и режим жизни, и только пациент решает, стоит ли конечный результат потраченных усилий.
Симптоматика
В большинстве случаев такая патология протекает без проявления признаков клинической картины, что обуславливает позднюю диагностику недуга и развитие последствий позднего лечения. Однако в некоторых ситуациях происходит выражение следующих симптомов холестероза желчного пузыря:
- горький привкус во рту;
- приступы тошноты, заканчивающиеся рвотными позывами – являются следствием потребления чрезмерно жирных блюд;
- расстройство стула, что может выражаться в обильной диарее или продолжительных запорах;
- появление ноющих болевых ощущений в области правого подреберья. Болезненность может распространяться на всю правую руку, под правую лопатку и на спину;
- образование ксантом и ксантелазм;
- сухость в ротовой полости.
При скоплении большого количества холестерина могут наблюдаться признаки желчной колики, к которым стоит отнести:
- внезапный болевой синдром в зоне под правыми рёбрами;
- сильную тошноту, которая заканчивается однократной или многократной рвотой. Стоит отметить, что рвотные позывы не приносят облегчения человеку;
- повышенное потоотделение;
- сильную горечь во рту;
- приступы головокружения;
- общую слабость.
При присоединении воспалительного процесса будет развиваться клиническая картина, аналогичная острому течению холецистита. В таких случаях симптомами будут выступать:
- резкая боль в проекции желчного пузыря;
- сильная тошнота с многократными рвотными позывами, не приносящими облегчения состояния;
- обильная диарея;
- повышение температуры тела;
- слабость и интенсивные головокружения.
При появлении первых симптомов болезни необходимо как можно быстрее обратиться за квалифицированной помощью к гастроэнтерологу. Врач назначит наиболее эффективную тактику терапии, которая будет намного успешней на ранней стадии протекания болезни, чем при запущенных формах.
Осложнения
Если своевременно не приступить к лечению, существует высокая вероятность возникновения опасных осложнений. Нужно учитывать, что холестероз – заболевание, которое нередко приводит к летальному исходу. Поэтому вы должны быть крайне внимательными к состоянию своего организма.
Обычно на фоне холестероза возникают следующие осложнения:
- Присоединение вторичных инфекций и воспалительный процесс из-за нарушенного оттока желчи из полости пузыря. Распознать явление удается по высокой температуре тела, тошноте и рвоте.
- Формирование холестериновых конкрементов в желчном пузыре и его протоков вызывает сильную боль, может привести к закупорке, из-за чего желчь начинает поступать в кровь. Развивается механическая желтуха.
- Холестериновые отложения перекрывают сфинктер Одди, из-за чего может развиться острый панкреатит. Если же он перекрыт частично, возникает хроническая форма заболевания.
- Злокачественные новообразования возникают из-за стремительного роста измененных клеток.
Диагностика
Осуществление лабораторно-инструментальных диагностических мероприятий направлено не только на установление правильного диагноза, но также на то, чтобы дифференцировать холестероз желчного пузыря от других недугов, имеющих аналогичную симптоматику.
Первичная диагностика осуществляется гастроэнтерологом или терапевтом и направлена на:
- ознакомление с историей болезни и анамнезом жизни пациента;
- анализ семейного анамнеза;
- выполнение тщательного физикального осмотра с пальпацией передней стенки брюшной полости и области правого подреберья;
- проведение детального опроса пациента.
Такие мероприятия помогут не только выявить возможный этиологический фактор появления болезни, но также дадут возможность клиницисту выяснить наличие и степень интенсивности проявления симптомов.
Лабораторная диагностика направлена на выполнение:
- клинического анализа крови;
- биохимии крови – для контроля над функционированием органов ЖКТ, а также содержанием в ней необходимых для организма микроэлементов. Увеличение уровня пищевых ферментов будет указывать на нарушение работы поражённого органа;
- исследований липидного уровня крови;
- общего анализа мочи;
- микроскопического изучения каловых масс, что позволит обнаружить частички гельминтов или простейших микроорганизмов, а также большое количество жира.
Основу подтверждения диагноза составляют инструментальные обследования, среди которых:
УЗИ-снимок холестероза желчного пузыря
- УЗИ брюшной полости – для возможного выявления наличия полипозных образований;
- УЗИ желчного пузыря с предварительным жирным завтраком, который направлен на стимуляцию выработки желчи и холецистокинина. Если на УЗИ будет отсутствовать сокращение и выброс желчи, то это укажет на нарушение нормальной работы этого органа;
- проведение проб с введением секретина – с целью оценивания функциональности панкреатических протоков;
- динамическая холесцинтиграфия – эта процедура представляет собой рентгенологическую методику, благодаря которой можно видеть сокращения билиарного протока, пузыря и выброс желчи.
Лечение
Тактика устранения подобного недуга может быть консервативной или хирургической. Консервативное лечение холестероза желчного пузыря предполагает:
- приём лекарственных препаратов;
- соблюдение щадящего рациона.
Медикаментозная терапия включает в себя:
- желчегонные препараты – для приведения в норму состава желчи и моторики желчного пузыря;
- вещества с содержанием урсодезоксихолевой кислоты – для нормализации уровня холестерина;
- антибактериальные средства;
- спазмолитики и антациды;
- ферментативные вещества;
- прокинетики;
- витаминные комплексы.
Основным способом устранения подобного заболевания выступает соблюдение лечебной диеты, согласно которой химический состав блюд из расчёта на одни сутки должен включать в себя:
- белков – до 20% из всего объёма компонентов;
- жиров – до 30%;
- углеводов – 50%.
Пациентам рекомендуется частое и дробное потребление пищи и контроль над температурным режимом еды — она должна быть тёплой и ни в коем случае чрезмерно горячей или сильно холодной. Блюда необходимо готовить только путём варки или пропаривания, тушения или запекания, но без добавления жира.
За основу лечебного питания берётся диетический стол номер пять, рацион которого подразумевает отказ от:
- жирных и острых блюд;
- сдобы и кондитерских изделий;
- полуфабрикатов;
- мороженого;
- крепкого кофе и газированных напитков.
Диетический стол №5
В то же время диета при холестерозе желчного пузыря разрешает употребление:
- бобовых культур;
- диетических сортов мяса, птицы и рыбы;
- пшеничного хлеба;
- первых блюд на основе овощных бульонов;
- обезжиренной молочной и кисломолочной продукции;
- рассыпчатых каш;
- фруктов;
- некрепкого чая и компотов.
Полный перечень дозволенных и запретных ингредиентов, а также примерное меню предоставляет только лечащий врач в индивидуальном порядке для каждого пациента.
К хирургическому вмешательству обращаются только при отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии или при обширном распространении болезнетворного процесса. Основу такого лечения составляет операция по иссечению желчного пузыря – холецистэктомия.
Полностью или частично ограниченные продукты
- Жирное мясо, жареные пирожки, мясо гуся и утки, икру рыб, копчености, колбасы, консервы.
- Высоко экстрактивные бульоны, продукты, содержащие эфирные масла — чеснок, лук редис, редька.
- Субпродукты — печень, почки, легкие, мозги.
- Кулинарные жиры и сало животных.
- Бобовые, при плохой переносимости — белокочанная капуста, особенно в свежем виде.
- Яйца вкрутую и жареные.
- Свежий хлеб, слоеное тесто, дрожжевая выпечка, шоколад и шоколадные конфеты, пирожные и торты.
- Острые приправы и специи, соусы.
- Черный кофе, крепкий чай, какао.
Таблица запрещенных продуктов
| Белки, г | Жиры, г | Углеводы, г | Калории, ккал | |
Овощи и зелень | ||||
| овощи консервированные | 1,5 | 0,2 | 5,5 | 30 |
| брюква | 1,2 | 0,1 | 7,7 | 37 |
| горох | 6,0 | 0,0 | 9,0 | 60 |
| лук репчатый | 1,4 | 0,0 | 10,4 | 41 |
| нут | 19,0 | 6,0 | 61,0 | 364 |
| редис | 1,2 | 0,1 | 3,4 | 19 |
| редька белая | 1,4 | 0,0 | 4,1 | 21 |
| фасоль | 7,8 | 0,5 | 21,5 | 123 |
| хрен | 3,2 | 0,4 | 10,5 | 56 |
| шпинат | 2,9 | 0,3 | 2,0 | 22 |
| щавель | 1,5 | 0,3 | 2,9 | 19 |
Ягоды | ||||
| виноград | 0,6 | 0,2 | 16,8 | 65 |
Грибы | ||||
| грибы | 3,5 | 2,0 | 2,5 | 30 |
| грибы маринованные | 2,2 | 0,4 | 0,0 | 20 |
Орехи и сухофрукты | ||||
| орехи | 15,0 | 40,0 | 20,0 | 500 |
| миндаль | 18,6 | 57,7 | 16,2 | 645 |
Снэки | ||||
| чипсы картофельные | 5,5 | 30,0 | 53,0 | 520 |
Мука и макаронные изделия | ||||
| вареники | 7,6 | 2,3 | 18,7 | 155 |
| пельмени | 11,9 | 12,4 | 29,0 | 275 |
Хлебобулочные изделия | ||||
| булочки сдобные | 7,9 | 9,4 | 55,5 | 339 |
| хлеб ржаной | 6,6 | 1,2 | 34,2 | 165 |
Кондитерские изделия | ||||
| крем кондитерский | 0,2 | 26,0 | 16,5 | 300 |
| тесто песочное | 6,5 | 21,6 | 49,9 | 403 |
Мороженое | ||||
| мороженое | 3,7 | 6,9 | 22,1 | 189 |
Шоколад | ||||
| шоколад | 5,4 | 35,3 | 56,5 | 544 |
Сырье и припр? | ||||