Может ли быть повышена соэ при камнях в желчном пузыре

124 просмотра
6 июня 2020
Обратился к врачу по поводу частого мочеиспускания. Моча бывает темная. Общий анализ крови и сахар в норме. Только СОЭ – 25. Уролог сказал аденомы нет и почки в норме. Узи показал камень в желчном 0,8 см. Камень плавающий и предположительно полип в желчном. Еще сдавался ПСА = 0,6 (в норме). Где искать причину повышенного СОЭ?
Возраст: 69
Хронические болезни: артериальная гипертензия.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Маммолог, Терапевт, Онколог
Здравствуйте.
Соэ 25 это не критичное повышение.
Остальные показатели общего ан.крови в норме?
Общая биохимия? СРБ?
Что беспокоит?
Анатолий, 6 июня 2020
Клиент
Назначили только развернутый анализ крови+ тромбоциты,из этого все в норме, кроме СОЭ.Биохимию, СРБ не сдавали. Беспокоит частое мочеиспускание, но уролог патологий не нашел. Периодические боли в боку и низу живота из-за чего и обратился в больницу, нашли камень.
Маммолог, Терапевт, Онколог
Сдайте биохимию + СРБ, КТ грудной клетки.
Дальнейшая тактика по результатам.
Терапевт
Здравствуйте, СОЭ это неспецифический показатель, его нужно оценивать в совокупности с показателями общего анализа крови и мочи, уровня С – реактивного белка и клинической симптоматикой. Так как в ряде случае СОЭ может быть повышено по физиологическим причинам: голодание, диеты, стресс и физические перегрузки. Может реагировать на любой воспалительный процесс в организме – в том числе хроническую патологию печени и желчевыводящих путей, железодефицитное состояние.
Из дообследований можно проверить ферритин и уровень С – реактивного белка.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Причина повышения СОЭ ( если делали в обычной поликлинике а не в платной клинике по вестергрену )- обычно больные суставу. пОвышение значительное. Если суставы не болят. то нужно сделать кТ органов грудной клетки и обязательно колоноскопию. Здесь может скрываться невидимая причина. КТ делают вместо ретгена , тк. от также облучает.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Повышение СОЭ ( у вас верхняя граница нормы) может быть связана с наличием хронического воспалительного заболевания. Необходимо пройти обследование : анализ крови на билирубин, АЛТ, АСТ, РФ,С- реактивный белок) УЗИ щитовидной железы. рентген лёгких.Если есть полип в желчном пузыре и камень, возможно, есть и небольшое воспаление стенки желчного пузыря, которое даёт повышение СОЭ. Одиночный камень можно попробовать растворить, особенно,если он холестериновый, рекомендуется препарат Урсохол принимать 1 раз в сутки вечером перед сном в дозе 10 мг/кг массы тела. Курс 6мес, затем УЗИ контроль. Необходимо соблюдать диету: пищу необходимо принимать 4-6 раз в день небольшими порциями. Из рациона обязательно исключаются жирные, острые, жареные, острые блюда, копчености, соления, газированные и алкогольные напитки, шоколад.
Педиатр, Терапевт, Массажист
А с мочой что? Вы сдавали общий анализ мочи, моча Тёмная из-за билирубина? Вы сдавали биохимический анализ крови что у вас там с билирубином?
Анатолий, 6 июня 2020
Клиент
Наталья, нет,биохимический анализ крови не назначали. не сдавали поэтому.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Если моча темная, то Это скорее всего за счет билирубина. Вам нужно сдать развернутую биохимию крови. Обязательно нужно сделать ультразвуковое исследование печени. И мочу обязательно простую и по Нечипоренко
Анатолий, 6 июня 2020
Клиент
Наталья, спасибо,но узи проходил и тогда обнаружили камень размером 0,8 и образование,предположительно,полип.
Фармацевт, Врач КДЛ
Здравствуйте. СОЭ может быть повышено из-за плохого самочувствия, даже в результате недосыпания, если перенервничали или маловато пили жидкости накануне. Попейте соки, морсы, чай с лимоном (нужны цитрусовые), простую чистую воду без газов и пересдайте анализ. Темная моча может быть в результате окрашивания продуктами, например, свекла, борщ, красное мясо, бобы, морковь, пиво. Если почки и мочевыводящие пути в норме, то переживать не стоит. На всякий случай можете побыть 3-4 дня на белой диете, соблюдать питьевой режим достаточный и пересдать анализ. Всего вам доброго, с уважением, профессор-фармаколог.
Терапевт
Здравствуйте, Анатолий. Сдавали ли вы общий анализ мочи? Что по результату? Биохимический анализ крови ( билирубин и его фракции, алт, аст, мочевина, креатинин)?
Анатолий, 6 июня 2020
Клиент
Екатерина, биохимию ещё не говорили сдавать.Спасибо,обязательно сдам.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Анатолий. Про СОЭ – Вам уже врачи дали сведения. По Вашей жалобе на частое мочеиспускание рекомендую ПРОЛИТ СУПЕР СЕПТО, комплексное средство, способствует уменьшению дизурических расстройств в моче-выводящих путях. Также это средство оказывает положительный эффект и при нарушениях функции желчного пузыря.
С уважением доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
ДЕШЕВЫЕ ЛЕКАРСТВА ОТ ГЕПАТИТА ССотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только компания IMMCO поможет вам купить софосбувир и даклатасвир (а так же велпатасвир и ледипасвир) из Индии по самой выгодной цене и с индивидуальным подходом к каждому пациенту!
Желчнокаменная болезнь — причины возникновения
Желчнокаменнаяболезнь – заболевание желчевыводящих путей, характеризующееся образованием камней в желчном пузыре или в желчевыводящих протоках. Проявление заболевания обусловлено сопутствующими воспалительными процессами – например, холециститом. Вероятность образования желчных камней увеличивается с возрастом, у женщин в 3-5 раз чаще, чем у мужчин. Чаще всего это заболевание развивается у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, в рационе которых преобладает жирная пища.
Причины возникновения желчнокаменной болезни
Желчнокаменная болезнь обычно имеет хроническое течение с периодами обострения, чередующиеся с периодами хорошего самочувствия у больных. Нередко заболевание сочетается с развитием хронического холецистита. Движение камней по желчным протокам вызывает механическое раздражение стенок желчного пузыря, или же спазмом мышц стенок пузыря и желчных протоков, что вызывает возникновение боли. Боль может быть постоянной или периодической. При приеме большого количества жирной или острой пищи после еды возникает ощущение горечи во рту, тяжести в подложечной области, тошнота, отрыжка, вздутие живота, изжога, понос. Такие периодически возникающие приступы могут сниматься приемом спазмолитиков, анальгетиков, которые рекомендованы вашим лечащим врачом. Нельзя принимать пищу в течение 12 часов. Следует помнить, что при любых болях в животе лучше всего сразу обратиться к врачу для постановки правильного диагноза и выбора правильного лечения. Если боль не проходит, следует вызвать скорую помощь, так как состояние больного нередко требует стационарного лечения и оперативного вмешательства.
Желчь – зеленоватая, коричневая или желтая немного вязкая жидкость горького вкуса, вырабатываемая печенью. Желчь осуществляет много важных пищеварительных функций и имеет сложный биохимический состав. Основными ее компонентами являются желчные кислоты, холестерин, билирубин (продукт распада гемоглобина), и фосфолипиды(лецитин). Соотношение этих компонентов в норме обеспечивает их растворимость и нормальное образование и накопление желчи. Если оно по каким-либо причинам нарушается, может начаться процесс образования камней и развитие желчнокаменной болезни. Разделяют два пути образования желчных камней:
Нарушение обмена в клетках печени:
- при несбалансированном питании с преобладанием в рационе животных жиров;
- при эндокринных нарушениях и увеличении массы тела с нарушением жирового обмена;
- поражение ткани печени инфекционного и токсического характера;
- малоподвижный образ жизни и застой желчи
В результате этих факторов печень вырабатывает желчь, в которой образуются холестериновые или смешанные камни.
Воспалительные процессы в желчном пузыре и желчевыводящх путях:
- холецистит
- холангит
- бактериальные и паразитарные инфекции
В этом случае изменяется физико-химический состав желчи, растворимые соединения начинают кристаллизоваться и образуются пигментные, известковые и холестерино-пигментно-известковые камни.
Желчныекамни – плотные образования, их количество может быть от одного до нескольких тысяч; размеры – от песчинки до нескольких сантиметров и масса до 30г. В желчном пузыре образуются камни округлой формы, в желчном протоке – овальной формы, а в печеночных протоках – ветвистой. Структура камней может быть волокнистой, слоистой, кристаллической или аморфной. Иногда у одного больного врачи-гастроэтнерологи находят камни различного состава и структуры.
Последствия желчнокаменной болезни
При желчнокаменной болезни развиваются различные осложнения, требующие оперативного вмешательства:
- Водянка желчного пузыря, вызванная закупоркой желчного протока,
- Прободение стенки желчного пузыря и возникновение желчного перитонита,
- Эмфизематозный холецистит,
- Флегмона стенок желчного пузыря,
- Различные формы абсцессов,
- Непроходимость кишечника,
- Некроз поджелудочной железы.
Анализы при желчнокаменной болезни
При диагностировании желчнокаменной болезни используются различные лабораторные методы, в том числе анализы крови. Общий анализ крови может определить повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) и нейтрофильный лейкоцитоз – это признак воспаления в организме. Также для оценки функционального состояния печени делают анализ крови на билирубин (пигмент крови) и аминотрансферазы – АЛТ и АСТ. При желчнокаменной болезни уровень билирубина повышен.
Диета при желчнокаменной болезни
Если человеку поставлен диагноз – желчнокаменная болезнь, то для предупреждения возникновения колик кроме медикаментозного лечения следует придерживаться определенных норм питания:
- Нельзя употреблять жирные, острые и жареные блюда, блюда из всех сортов бобов;
- Отказаться от употребления животных жиров,
- Ограничить продукты с высоким содержанием холестерина – яйца, творог, мясо, сливочное масло,
- Овощи в пищу лучше употреблять протертыми,
- Употреблять больше жидкости,
- Прием пищи должен быть дробным – часто небольшими количествами,
- При избыточной массе тела следует сбросить (но не резко) вес,
- Заниматься физкультурой, ходить пешком.
Услуги центра
Желчекаменная болезнь, удаление желчного пузыря
Здравствуйте, доктор! Через несколько дней иду сдаваться хирургам – удалять желчный пузырь. У меня желчекаменная болезнь, и эти приступы печеночной колики просто сводят с ума, поэтому и решился на операцию. А мучает меня вот что. Как же мой организм будет без желчного пузыря, это сильно страшно? Спасибо.
25 октября года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org».
Добрый день, Игорь! Постулат про то, что в нашем организме нет ничего лишнего, безусловно, работает и здесь. Но только с одной оговоркой – если орган здоров и работает, не причиняя вреда другим системам организма. В противном случае если оставлять, к примеру, небные миндалины при хроническом тонзиллите, аппендикс при аппендиците, то последствия могут быть не только нежелательными, а вовсе плачевными. Здесь, так сказать, нет выбора и из двух зол следует выбирать наименьшее.
Так, желчный пузырь выполняет такие функции в нашем организме
. именно в нем собирается и в последующем хранится желчь, где она концентрируется, а затем по мере необходимости дозировано выбрасывается во время пищи в кишечник. А при наличии камней и хронического воспаления в стенках желчного пузыря о выполнении вышеперечисленных функциях уже речь совсем не идет, он просто становиться не способен всего этого делать. Кроме того, может причинять дополнительные проблемы и способствовать развитию тяжелых осложнений (панкреатит, перитонит и т.д.).
Думаю, мне все же удалось убедить Вас в целесообразности проведения операции. А теперь о том, что происходит после удаления желчного пузыря. Желчь по прежнему продолжает вырабатываться печенью, но затем, передвигаясь по желчным протокам, будет поступать непосредственно в 12-ти перстную кишку. На этом этапе в первое время после операции может возникнуть проблема.
Ведь в нашем организме так устроено, что желчь поступает в просвет кишечника только после приема пищи (чтобы эту пищу и обрабатывать), а теперь она будет непрерывно изливаться, тем самым раздражая слизистую и причиняя некий дискомфорт.
Но следует сделать акцент что так будет именно некоторое время, спустя которое организм адаптируется к новым условиям и сможет снова контролировать выброс желчи, а храниться она теперь будет в желчных протоках. Но только помните, чтобы процесс адаптации был быстрым и полным, Вам нужно немного изменить свой режим питания.
А именно – принимать пищу нужно будет часто, но небольшими порциями. Всего доброго!
10 марта 2010 года
Врач прописала мне принимать карсил для разжижения желчи, но в аптеке мне сказали что бывает еще и Карсил форте. Чем они отличаются, и какой имеено нужно принимать мне?
10 марта 2010 года
Отвечает Кущ Евгения Геннадиевна.
Врач педиатр, к.м.н.
Здравствуйте, Алина! Карсил Форте – это новая форма препарата Карсил, в котором действующее вещество — силимарин — содержится в более высокой дозировке. Так, в составе 1 капсулы Карсила Форте содержится 90 мг силимарина, а в 1 драже препарата Карсил – 35 мг. Силимарин флавоноидов, которые получают из плодов расторопши пятнистой, которые обладают антииоксидантными, мембраностабилизирующими и антигепатотоксическими свойствами. Силимарин обладает способностью подавлять оксидативный стресс — он взаимодействует со свободными радикалами в печени, трансформируя их в менее токсичные соединения. Таким образом, Карсил Форте обладает всеми преимуществами Карсила: он оказывает комплексное воздействие на несколько патогенетических звеньев механизма повреждения печени и удобен в применении. Всего 1–2 капсул Карсила Форте в сутки достаточно для лечения поражений печени легкой и умеренной степени. Поэтому вы можете применять Карсил Форте. Длительность курса лечения Карсилом форте короче — 1 месяц. Всего Вам доброго!
25 октября года
Добрый день! У меня есть камни в желчном пузыре, часто бывают приступы колики, в последнее время даже стала желтеть. Ну, вообщем, я, наконец, решилась на операцию. Но тут в интернете вычитала, что можно камни дробить и при этом желчный пузырь остается. Расскажите, пожалуйста, о таком лечении: оно эффективное или обычная реклама с выкачкой денег?
25 октября года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org».
Здравствуйте, Оксана!
Вероятнее всего Вы имеете в виду такой метод лечения как экстракорпоральная или дистанционная ударно-волновая литотрепсия. Суть данного вида лечения следующая: ударная акустическая волна фокусировано направляется непосредственно на сам камень в желчном пузыре и под ее действием происходит дробление камней. Такая методика используется и в лечении мочекаменной болезни. Но, как и любой другой вид лечения, литотрепсия имеет свои показания и противопоказания, поэтому проводить ее у каждого больного нельзя (согласно данным статистики только 15% пациентов подлежат такому лечению).
Так, такая операция проводится при отсутствии воспалительных явлений в желчном пузыре (острых или хронических), если сохранена анатомическая и функциональная активность желчного пузыря и протоков (протоки проходимы, а пузырь не утратил свое свойство сокращаться), а также определяющим моментом является размеры самого камня (он должен быть, либо один, но размер не превышать 3 см, либо их может быть несколько, но не более 3, тогда их размер должен быть не более 1-1,5 см). И еще, как и после любого другого вида лечения, после литотрепсии тоже могут возникнуть осложнения. Чаще всего это развитие желтухи (механической или подпеченочной) или же острого панкреатита.
К тому же надо сказать, что некоторые врачи относятся к литотрепсии с опаской и довольно ограничено ее используют. Это связано с тем фактом, что после дробления камней мы можем получить множество пусть маленьких, но острых осколков, которые способны повредить слизистую и вызвать воспаление не только желчного пузыря. Поэтому данный вид лечения желчекаменной болезни, безусловно, имеет место быть, но применение его должно производиться при наличии строгих показаний и отсутствии противопоказаний.
И последнее, если Вы прошли данный вид терапии и получили положительный результат, то гарантию, что камни не появятся вновь, к сожалению, никто Вам дать не сможет. Всего доброго!
25 октября года
У меня камни в желчном пузыре. Я очень боюсь операции, да и вообще считаю, что лишнего в организме ничего нет, и удалять желчный не стоит. Недавно прочитала, что камни можно растворить с помощью лекарств. Скажите, так ли это и какая вероятность, что камни действительно пропадут?
25 октября года
Анализы при желчекаменной болезни
Желчнокаменная болезнь — заболевание, связанное с нарушением обменных процессов, проявляющееся образованием камней в желчном пузыре и желчных протоках.
Факторы, предрасполагающие к желчнокаменной болезни — ожирение. сахарный диабет, беременность. наследственная предрасположенность, воспалительные процессы в желчном пузыре и желчных путях.
Механизм образования камней связан с выпадением в осадок составных частей желчи в результате изменения ее состава и застоя в желчном пузыре.
Желчные камни по своему составу разделяются на 3 группы:
— однородные камни (холестериновые, билирубиновые, известковые),
— смешанные камни (наиболее часто встречающиеся), состоящие из холестерина. билирубина и солей кальция ,
— сложные камни — многослойные, включающие те же компоненты, что и камни первых двух групп.
Результаты лабораторных анализов зависят от стадии заболевания и возникающих осложнений.
В первую стадию желчекаменной болезни (физико-химическую) отмечается перенасыщение желчи холестерином. уменьшение в ней желчных кислот и фосфолипидов. Анализ пузырной желчи (порция В) выявляет в ней холестериновые «хлопья», кристаллы и их приципитаты.
Вторая стадия — бессимптомное камненосительство. У этих больных кроме изменений, свойственных порции В, выявляются и камни в желчном пузыре.
Третья стадия — клинических проявлений и осложнений (холецистит. холангит и др.).
В общем анализе крови при воспалительных процессах — нейтрофильный лейкоцитоз. повышенная СОЭ .
Биохимический анализ крови показывает повышение содержания билирубина (связанной фракции), при камнях общего желчного протока с желтухой, лихорадкой отмечается повышение активности щелочной фосфатазы. АЛТ. ГГТ. АСТ (и других печеночных проб ) и уровня холестерина в крови.
Дуоденальное зондирование — при закупорке общего желчного протока — отсутствие желчи во всех порциях, при закупорке пузырного протока — отсутствует пузырная порция. Мутная желчь со слизью и хлопьями, не всегда свидетельствует о воспалительном процессе, она может становиться мутной при выпадении муцина (повышенная кислотность желудочного сока). Присутствие в порции В при желчекаменной болезни небольшого числа лейкоцитов может иметь внепузырное и внепеченочное происхождение. Большое количество лейкоцитов. слизь, клеточный детрит в порции В — достоверный признак воспаления желчного пузыря.
Рекомендуется при желчекаменной болезни (холедохолитиаза ) определение индекса литогенности (в латентный период).
Присоединение осложнений (холецистит, холангит и др.) вызывает соответствующие изменения анализов.
Источники: https://www.verax-med.ru/blog/zhelchnokamennaya-bolezn-prichiny-vozniknoveniya.html, https://www.health-ua.org/mc/gepatologiya/1418/2/, https://pro-analizy.ru/analizy-pri-zhelchekamennoj-bolezni/
Комментариев пока нет!
Source: www.dolgojiteli.ru
Самое интересное:
Мы в соц.сетях:
Source: gepasoft.ru
Источник