Можно есть шоколад после удаления желчного пузыря
Вопрос – ответ
Задать вопрос
Проблемы с желчным пузырем у меня начались в студенчестве. Предполагаю, что виной всему стало нерегулярное и не полезное питание, полуфабрикаты и алкоголь. И вот, после долгого, но малорезультативного лечения, три недели назад мне удалили желчный пузырь. Теперь буду стараться питаться правильно, но, наверное, не смогу отказаться от сладкого. Подскажите, чем из десертов я могу себя порадовать, а в частности – можно ли шоколад и торты с кремом после удаления желчного пузыря?
Действительно, наряду с особенностями строения органов и генетических факторов, несвоевременное принятие пищи, особенно магазинных полуфабрикатов и питания в сухомятку, а также алкоголь вполне вероятно могут вызывать заболевания желчного пузыря. Если лечение не помогло и единственным выходом стало хирургическое удаление этого важного органа, для скорейшего выздоровления и улучшения качества жизни, пациенту приходится соблюдать долгосрочную диету. Самое главное в новом образе жизни – это правильное питание. Исключение жирной и вредной пищи, так как ЖКТ и печень теперь стали более чувствительными к перееданию и большому количеству жиров. Известно, что шоколад богат жирами и раздражает слизистую. После удаления желчного пузыря старайтесь придерживаться диеты №5 минимум полгода, а уже по истечению этого срока можно обсудить с лечащим врачом включение в рацион любимых продуктов.
Будьте здоровы!
Задать вопрос
Интересное:
Читайте также:
Фасциолез
Что такое фасциолез.
Фасциолез (fascioliasis) – инвазионное заболевание, которое вызывается паразитами, червями-сосальщиками Fasciolagigantica и Fasciolahepatica,… читать целиком »
Жировые отложения
Жировые отложения представляют собой избыточное развитие жировой ткани в разных частях тела. По данным статистики около 45% женщин и 33% мужского населения… читать целиком »
Гепатит C
Гепатит С – вирусное заболевание печени, которое передается от человека человеку через кровь. Основной мишенью вируса являются печеночные клетки. Часто… читать целиком »
Дивертикулярная болезнь толстого кишечника
Дивертикулярная болезнь – заболевание толстого кишечника, характеризующееся наличием одного или нескольких дивертикулов в толстой кишке. Дивертикул представляет… читать целиком »
Колит
Что такое колит. Причины возникновения, характерные проявления, методы диагностики и лечения. читать целиком »
Кожно-жировой фартук
Кожно-жировой фартук – достаточно частое явление, характерное как для женщин, так и для мужчин. Возникает вследствие нарушения обменных процессов и излишней… читать целиком »
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта. Благодаря им мы улучшаем работу сайта.
Источник
Педиатр
Здравствуйте
https://expert-gepatolog.ru/articles/pitanie-posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya
В статье описаны примерное меню, разрешенные и запрещённые продукты
Покалывание может быть но не сильное
Светлана, 9 декабря 2018
Клиент
Елена, покалывание такое же,когда набегаешься,бывает под ребром колит.Это норма?Операция была 2 дня назад
Терапевт, Гастроэнтеролог
Светлана, добрый вечер.Это норма, не переживайте.
Следующие 1-1,5 месяца после удаления желчного пузыря также бывают боли в боку слабой интенсивности из-за того, что организм адаптируется к измененным условиям функционирования пищеварительной системы. Желчь продолжает вырабатываться печенью в прежних количествах в зависимости от объема и жирности потребляемой пищи, но уже не скапливается, а стекает по протокам и сразу поступает в кишечник.
Светлана, 9 декабря 2018
Клиент
Яна, спасибо за ответ.А какая диета должна быть?В больнице сказали нужно кушать,только не перетёртое
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , пока можете питаться так как и в больнице, придерживайтесь 5а стола, при болях дюспаталин или ношпу внутримышечно можно
Светлана, 9 декабря 2018
Клиент
Анастасия, мне днем сделали операцию,рано утром следующего дня выписали.Я только успела позавтракать.На завтрак была большая тарелка каши пшенной на молоке,омлет,булочка с маслом.
Светлана, 9 декабря 2018
Клиент
Анастасия, а мне почему то назначили найз при болях.Но боли,если не двигаюсь,нет,только при движении
Терапевт, Гастроэнтеролог
После холецистэктомии рекомендована диета номер 5.Посмотрите примерный рацион и меню в интернете.Здоровья Вам!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Написала ниже.Вбивайте в гугл «диета 5» и вам все станет ясно????
Педиатр
Колоть может недели две
Но не резко и не сильно
Да можно сравнить с тем,когда набегаешься
Светлана, 9 декабря 2018
Клиент
Гематолог, Терапевт
Ну уже полноценная еда, пока без масла, минимальная компроментация жирами
Светлана, 9 декабря 2018
Клиент
Анастасия, я вчера даже чуть пельменей поела на радостях,что выписали,вроде ничего
Гематолог, Терапевт
Светлана, 9 декабря 2018
Клиент
Анастасия, да ,знаю.Буду стараться пока сидеть на диете.А через сколько можно котлеты пельмени
Гематолог, Терапевт
Через недели две и то на пару, распечатайте диету и повесьте на кухне, чтоб знать что покупать в магазине и готовить
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Светлана! Основные принципы диеты после удаления желчного пузыря сводятся к тому, что Ваш организм должен привыкнуть работать без желчного пузыря и чтобы избежать таких осложнений, как запоры, панкреатит, дискинезия желчевыводящих путей и образование в дальнейшем камней в желчных протоках. Прием пищи должен осуществляться небольшими порциями, но чаще чем обычно примерно в 2 раза. Лучше есть за 2-3 часа до сна,на ночь не есть. Употреблять достаточное количество жидкости – 1,5-3 литра в день. Пища должна быть разнообразная и содержать витамины и микроэлементы. Пищу лучше либо готовить на пару либо тушить или варить, в максимально измельченном виде, но не обязательно протертое. Острое, жареное, жирное, кислое, газированные напитки исключить. Курение, алкоголь исключить. В целом по поводу пищевого рациона придерживаться диеты № 5 1-2 месяца более жестко, далее постепенно расширять рацион продуктов и переходить на полноценное (неизмельченное )питание. При дискомфорте, тяжести во время или сразу после еды – мезим – форте по 2 табл (непостоянно), при болях в правом боку- дюспаталин или Спарекс по 1 табл. УЗИ брюшной полости через 6 месяцев. Через 6 месяцев возможны профилактические курсы приема препаратов группы урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан или его аналоги) после консультации со специалистом после УЗИ – обследования. Здоровья Вам и удачи!
Светлана, 9 декабря 2018
Клиент
Марина, а я спросила хирурга,нужно ли делать узи,он сказал не нужно никакого узи.
Гастроэнтеролог
УЗИ брюшной полости лучше сделать через 6 месяцев после операции для исключения возможности образования камней или застоя желчи в желчных протоках, так как никто не знает, как поведет себя Ваш организм после операции. Желчный пузырь удалили, а нарушение обмена и предпосылки к образованию камней остались. Далее- УЗИ 1 раз в год, если все нормально 1 раз в 2-3 года при отсутствии жалоб. Здоровья Вам!
Светлана, 9 декабря 2018
Клиент
Гастроэнтеролог
Светлана, 9 декабря 2018
Клиент
Марина, мне в больнице ничего не сказали про бандаж.Нужно ли носить после операции?
Терапевт
Здравствуйте! Диету после холецистэктомии надо соблюдать первые 3 месяца, в рамках стола 5 по Певзнеру,постепенно расширяя до обычного питания. Долго нельзя жирное,жареное,лук,чеснок и алкоголь. Это все ограничения.
Светлана, 11 декабря 2018
Клиент
Лариса, после удаления желчного прошло 5 дней,боли с каждым дем стихают.Но дискомфорт в области желудка присутствует.урчание очень частое ,колики,отрыжка,жжение в желудке,чувство ,что постоянно хочу есть.но это у меня и до удаления было ,по назначению гастроэнтеролога(ходила на приём до операции) пила и пью сейчас после операции эманера 1т,фосфалюгель или антарейт,креон 10000 3 шт с едой.После операции еще не ходила,мне так и продолжать пить эти препараты или что то ещё добавить,чтоб успокоить желудок?Питаюсь 5-6 р в день стол№5
Терапевт
Здравствуйте! Для проведения лапароскопического удаления желчного пузыря используют газ. Основная часть газа удаляется после операции, оставшаяся часть может некоторое время досаждать .Чтобы полностью выйти из организма газу ,требуется около 2-х недель. Нужно соблюдать диету.
Быть достаточно активным физически.
Соблюдение диеты после лапароскопии способствует быстрому выздоровлению
Исключаются тяжелые для переваривания продукты – жирные сорта мяса, наваристые бульоны, капуста и яблоки, цельное молоко и творог. Питание лучше начинать с йогурта или кисломолочных продуктов, обязательно выпивать не менее 2-х литров чистой воды в сутки. Газированные напитки, крепкий черный чай и кофе нежелательны, допускается зеленый чай, компоты из сухофруктов. Хорошо стимулируют обмен веществ и выведение остатков газа брокколи, миндаль, грейпфрут, болгарский перец по немногу.После операции рекомендуется достаточно много двигаться. Поскольку перед тем, как газ выходит из брюшной полости после лапароскопии, он доставляет некоторые неприятные ощущения, особенно при движении, многие считают оптимальным находиться в постели. Это совсем не так, и на вторые сутки нужно начинать ходить. Оптимально, если есть возможность совершать прогулки на свежем воздухе. Они могут быть непродолжительные, но регулярные. В послеоперационном периоде полезна любая посильная физическая активность.
В течение 3-4 недель после лапароскопическое вмешательство, не допускается тяжелая физическая работа, занятия в тренажерных залах, перенос тяжестей. Стоит понимать, что любая операция сопровождается повреждением внутренних органов, и необдуманные занятия спортом могут вызвать внутреннее кровотечение.
Светлана, 9 декабря 2018
Клиент
Оксана, Вы думаете бок колит из за газа?Ходить ,да знаю много нужно.После операции через 2 часа заставляли ходить.А на следующей день после операции я уже километры накручивала по торговому центру г.Москвы)
Инфекционист
Здравствуйте! Покалывание может быть в послеоперационном периоде.Питание дробное диетическое.Обильное количество жидкости.до 1.5-2л.Питание не должно обладать желчегонным эффектом.Все блюда паровые.Постепенно в течение года расширяется диета.
Светлана, 9 декабря 2018
Клиент
Нина, а на Новый год можно пригубить шампанского или вина?С момента операции пройдет почти месяц
Светлана, 11 декабря 2018
Клиент
Нина, Лариса, после удаления желчного прошло 5 дней,боли с каждым дем стихают.Но дискомфорт в области желудка присутствует.урчание очень частое ,колики,отрыжка,жжение в желудке,чувство ,что постоянно хочу есть.но это у меня и до удаления было ,по назначению гастроэнтеролога(ходила на приём до операции) пила и пью сейчас после операции эманера 1т,фосфалюгель или антарейт,креон 10000 3 шт с едой.После операции еще не ходила,мне так и продолжать пить эти препараты или что то ещё добавить,чтоб успокоить желудок?Питаюсь 5-6 р в день стол№5
Гастроэнтеролог
После ларароскопической операции по удалению желчного пузыря ношение бандажа не требуется, так как в данном случае травматизация мышц брюшной стенки минимальная. Здоровья Вам!
Светлана, 9 декабря 2018
Клиент
Марина, спасибо за ответ!
Инфекционист
Лучше не надо.Потерпите до первого мая
Гастроэнтеролог
Светлана, 10 декабря 2018
Клиент
Марина, конечно не удобно спрашивать,да и вопрос не по теме)Не скажете,а когда можно начинать вести половую жизнь?Пластыри сегодня со швов сняла,швы внутренние ,саморассасывающие,2 точки сбоку по 2 мм и вверху 1,5см ,выглядит,как царапина .И внутри пупка тоже полосочка см 1,5-2
Терапевт
Здравствуйте,Светлана! Основная проблема лиц в Вашем положении-это выбрать конкретные продукты для приготовления определенных блюд. Поэтому ищите именно по тегам” стол №5 по Певзнеру меню рецепты”-так Вы точно подберете себеи не только невредную, но и даже вкусную диету. Основной принцмип-есть ЧАСТО ПОНЕМНОГУ И В ОДНО И ТО ЖЕ ВРЕМЯ, тогда ВЫ скорее избежите развития тн постхолецистэктомического синдрома. Исключите холодное, газированное, газообразующее,жирное, жареное, острое, бродящее,слишком сладкое..
Гастроэнтеролог
Добрый вечер! В течении 2-э недель после лапароскопической холецистэктомии не рекомендуются физические нагрузки, в т.ч. половая жизнь.
Терапевт
Эти ощущения связаны с тем,что есть сложности с пассажем желчи. Фосфалюгель до 10 дней и прекращать,эманера до 1 мес, креон можно заменить на фестал, и добавить Урсосан 250 мг 1к*2р/сут 2-3 месяца. Через полгода проведёте деконтаминационнцю терапию.
Инфекционист
Дискомфорт пока еще будет.Ваш желудок приспосабливается функционировать без желчного пузыря.Терапию всю продолжайте!
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Centr t.
20 ноября 2018 · < 100
Как лечить камни в желчном пузыре?
Врач-терапевт, опыт амбулаторного приёма пациентов 2,5 года. Закончила РНИМУ им… · health.yandex.ru
Для определения правильно тактики лечения камней в желчном пузыре необходимо уточнить из чего они предположительно состоят: холестериновые камни (при УЗИ не “отбрасывают” эхо-негативную тень) или камни из желчных кислот (имеют такую тень при проведении УЗИ).
- Холестериновые камни могут “рассасываться”, для этого могут применяться препараты, для их частичного “растворения”, например Урсосан или его аналоги.
- Камни, состоящие из желчных кислот, как правило, не “рассасываются”. Для их удаления во избежание развития приступа “желчной колики” или “острого холецистита” в плановом порядке рекомендуется проведение операции по удалению желчного пузыря. Эти острые состояния опасны в первую очередь своими осложнениями (присоединение инфекции, поражение печени и поджелудочной железы) и характеризуются выраженным болевым синдромом (при развитии операция проводится в экстренном порядке).
На сегодняшний день большинство таких операция проводится лапароскопическим методом (если нет для этого противопоказаний), то есть с минимальным вмешательством в брюшную полость.
Важно отметить, что для выбора правильно тактики лечения важную роль играет не только размер, но и их количество. Решение о схеме лечения должен принимать врач-хирург по результатам осмотра и обследования.
Стоит помнить, что после удаления желчного пузыря необходимо соблюдать диету – ограничивать жиры в продуктах питания (исключить сливочное масло, майонез, “жирную” сметану, творог и сыры, колбасные изделия и “жирные сорта” мяса, продукты лучше употреблять в отварном или запеченном виде), ограничивать прием алкоголя.
Прочитать ещё 5 ответов
Как вывести песок из желчного пузыря?
Проверенный способ очистки печени, почек, мочевого и желчного пузыря от камней и песка. Три дня ничего не есть, только пить яблочный сок (лучше-свежевыжатый). По утрам – клизма. При этом очищается кишечник, а песок и камни превращаются в глиноподобную массу, . На третий день, вечером, примерно в 19 часов, приготовить 1 стакан масла (лучше – оливкового) или рафинированного дезодорированного подсолнечного и 1 стакан лимонного сока. В чашку влить 3 столовых ложки лимонного сока (чтоб не тошнило) и 3 стол. ложки масла, размешать и выпить. Лечь, на больное место – грелку. При этом от подогрева расширяются сосуды для вывода песка, уже превращенного в слизистую форму, что способствует его безболезненному выходу, а масло ускоряет очистку. Через 15 минут снова повторить : 3 ложки масла, 3 ложки сока и грелка. И так повторять до тех пор, пока не будет выпито всё приготовленное. Потом можно спать. Ночью начнется очистка. При этом могут выходить черные, зеленые выделения. Это может повториться 2-3 раза за ночь. Утром всё успокоится, но возможен еще некоторый дискомфорт, который вскоре пройдет. Легкий завтрак.
Этот рецепт я прочла в газате, которую мне принесли в момент сильнейшего приступа желчекаменной болезни, когда я уже не могла принимать пищу, желтела и таяла на глазах и мысленно прощалась с жизнью. Даже медики не могли мне помочь. Думаю, что этот рецепт мне был послан Богом именно в нужный момент. Это было почти 30 лет тому назад.
Прочитать ещё 3 ответа
Возможно ли удалить камни из желчного пузыря операционно, не удаляя желчный пузырь?
1.Операционно, не удаляя желчный пузырь, удалить камни НЕ ВОЗМОЖНО, ОНИ УДАЛЯЮТСЯ ТОЛЬКО С ПУЗЫРЕМ
2.Медикаментозные способы (безоперационные) удаления, а если уточнить то растворения существуют и достаточно давно, все зависит от количества камней, их плотности, расположения в пузыре и некоторых дополнительных факторов(бывают осложнения данных процедур).
Растворение точнее дробление ультразвуком или при помощи медикаментозных способов(приём таблеток).
В любом случае нужно обращаться врачу, самолечение опасно для Вашего здоровья.
Будьте здоровы.
Прочитать ещё 5 ответов
Источник
Многие пациенты отмечают, что жизнь без желчного пузыря практически не отличается от привычной, однако присутствует разница в рационе. Уделить особое внимание питанию необходимо сразу после операции. Существует ряд правил, которые помогут организму восстановиться в ближайшее время и не спровоцировать осложнений. Как нужно питаться после операции и на протяжении всей жизни, рассмотрим далее.
Это важно! Операция по удалению желчного пузыря может проводиться несколькими способами. Независимо от методики оперативного вмешательства, очень важно соблюдать строгую диету в послеоперационный период: от этого зависит дальнейшее течение реабилитации.
Правила питания сразу после операции
По окончании операции по удалению желчного пузыря пациенту нельзя пить даже воду в течение 7-8 часов. При острой необходимости разрешается лишь прополоскать рот водой. Далее разрешается обычная вода без газов маленькими глотками (не более стакана в сутки).
На следующий день вводят и другие напитки: обратите внимание, что какая-либо пища по-прежнему запрещена. В рацион вводят жидкие кисели, отвары лечебных трав и компоты из сухофруктов. За сутки разрешается выпить не более одного литра.
На 3-4 день постепенно вводят полноценную пищу. но в протертом виде. В приоритете овощные супы с добавлением диетического мяса, картофельное пюре и куриный бульон. Частота употребления пищи — 6-7 раз в день, один прием не должен содержать более 150 граммов.
Если вышеуказанное питание не вызвало побочной реакции, то на пятый день вводят грубую пищу, например, печенье (исключительно галетное) или сухарики из ржаного хлеба. В рацион вводят каши на обезжиренном молоке, творог, чай, кисломолочные продукты.
Спустя 10 дней доктор собирает необходимые анализы, проводит диагностические исследования. Если все идет по плану, никаких осложнений не возникло и пища усваивается должным образом, в таком случае пациента переводят на базовую диету, которую нужно соблюдать на протяжении всей жизни.
Общие правила питания без желчного пузыря
Первый месяц питание после удаления желчного пузыря различается со стандартными особенностями правильного рациона. Начнем с того, что суточная калорийность ограничивается 1600-1900 ккал в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Необходимо снизить нагрузку на органы пищеварения, поэтому пациенты должны кушать пищу в протертом виде, исключая жирности, копчености, калорийные продукты и т.д. В приоритете различные каши, нежирное мясо на пару, кисломолочная продукция.
По прошествии указанного срока больного переводят на базовую диету: при отсутствии желчного пузыря показан лечебный стол № 5. В обязательном порядке исключаются простые углеводы. Это обусловлено тем, что данная категория продуктов способствует застою желчи. К таковым относят всевозможные сладости, в том числе мед, варенье. чипсы. сухарики, фастфуд и прочее. Строго противопоказаны цитрусовые и щавель.
Соль практически не ограничивается, максимальная норма до 8 граммов в сутки. Питьевой режим — до 2 литров в день.
Это важно! Часто после удаления желчного пузыря возникают сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта: гастрит. гастродуоденит, панкреатит и т.д. При наличии указанных патологий питание корректируется лечащим врачом.
Какие продукты разрешены
Рассмотрим, какие продукты можно кушать людям с отсутствием желчного пузыря без вреда для здоровья:
- нежирные сорта рыбы и мяса, при условии приготовления на пару;
- различные супы с овощами, диетическим мясом или крупой;
- кисломолочная продукция;
- куриные яйца;
- цельное молоко;
- макаронные изделия;
- овсянка;
- гречка;
- капуста;
- огурца;
- баклажаны;
- кабачки;
- томаты;
- яблоки;
- бананы;
- изюм;
- курага;
- оливковое, сливочное и растительное масло;
- зелень.
Это важно! Приготовление супов с диетическим мясом возможно только на втором бульоне.
Что кушать нельзя
Все продукты, которые длительное время перевариваются в желудке, а также те, которые провоцируют секрецию желчи, необходимо исключить. К таковым относят:
- жирные сорта мяса и рыбы;
- картофель;
- рисовая, пшеничная. ячневая крупа;
- майонез, кетчуп и прочие соусы;
- цитрусовые;
- кислые ягоды;
- кукуруза, горох, бобы;
- консервы;
- мороженое, шоколад, какао;
- жирные молочные продукты;
- полуфабрикаты;
- фастфуд;
- колбасные изделия;
- выпечка;
- алкоголь;
- газированные напитки.
Примерное меню на неделю
Каждый пациент, узнав о том, что требуется удаление желчного пузыря, начинает паниковать. Это чувство совершенно нормальное для человека, но, согласно отзывам, большинство страхов связаны с употреблением пищи. На самом деле правильное питание при удалении желчного пузыря весьма разнообразно и ограничивает лишь минимум продуктов. рассмотрим примерные варианты питания:
| Завтрак | Перекус | Обед | Перекус | Ужин |
|---|---|---|---|---|
| Паровой омлет, сладкий черный чай | Кефир | Овсяная каша, горсть клубники, зеленый чай | Натуральный йогурт | Камбала тушеная |
| Нежирный сорт сыра, зеленый чай, пастила | Ряженка | Отварное яйцо, брокколи, бульон на основе овощей и куриной грудки | Омлет | Кабачки с тыквой на пару |
| Творог с обезжиренной сметаной с кусочками малины | Бифидок | Гречневая каша с куриной грудкой | Свежий огурец | Салат из огурцов с оливковым маслом |
| Овсянка с обезжиренным молоком и кусочками груши | Зеленый чай | Тушеные кабачки, сыр, сухарики | Зеленый чай | Подсушенный хлеб с творожным сыром. зеленый чай |
| Гречневая каша со сливочным маслом, стакан отвара шиповника | Черный чай с сахаром | Овощной суп из брокколи, минтай на пару | Овсяный кисель | Творог с нежирной сметаной и кусочками фруктов |
| Слегка подсушенный хлеб с творожным сыром. свежевыжатый морковный сок | Яблочный сок | Свежий огурец, салат из томатов и зелени, бульон овощной | Компот из сухофруктов | Свежевыжатый сок на основе яблока |
| Пастила, зеленое яблоко, стакан кефира | Смузи из моркови, яблока и груши | Макароны отварные, небольшой кусочек крольчатины на пару, сыр | Один банан | Отварные макароны с минтаем |
Советы специалистов
Рассмотрим несколько рекомендаций врачей для пациентов, которым по каким-то причинам удалили желчный пузырь:
- Ешьте часто, но минимальными порциями. Важно, чтобы желудок постоянно перерабатывал пищу — это предотвратит застой желчи.
- Готовьте блюда на пару и с помощью тушения.
- По возможности доводите до пюреобразной консистенции.
- Откажитесь от продуктов, имеющих высокое содержание холестерина.
- Следите за стулом, не допускайте поноса или запора. При возникновении каких-либо проблем обращайтесь к врачу.
- Соблюдая вышеперечисленные правила, вы сможете вернуться к прежней жизни в ближайшее время.
Если после операции спустя какое-то время появились симптомы осложнений — срочно обратитесь к лечащему врачу.
Источник