Можно ли пить желчегонные средства при камнях в желчном пузыре
Выработка и выделение желчи в организме происходят постоянно, даже после удаления желчного пузыря. При употреблении человеком еды синтез желчи усиливается. Если в рационе присутствуют желчегонные продукты, то человек может самостоятельно справиться даже с застойными явлениями в билиарной системе.
К желчегонным продуктам относят все те, которые своими природными свойствами могут стимулировать выделение и отток желчи. Роль желчи в организме одна из главных, поскольку это вещество участвует в переработке поступаемой пищи, расщеплении жиров и усваивании полезных витаминов и кислот. Также желчный секрет воздействует на микрофлору кишечного тракта, что предотвращает появление гнилостных очагов.
Как определить болезни желчного пузыря?
Самый верный способ узнать о возможном заболевании желчного пузыря – консультация у доктора. Самостоятельно можно только определить симптомы, указывающие на сбой работы билиарной системы. Прежде всего, это боль в правой половине живота под ребрами. Нехватка вырабатываемой желчи отличается появлением постоянной тошноты, диареей и болевым синдромом в желудке. Решить проблемы с желчным пузырем можно приемом медикаментов по назначению лечащего врача, а также вводом в рацион желчегонных продуктов. Необходимо разобраться, какие продукты способствуют оттоку желчи, а какие препятствуют её движению.
Проблемы с выбросом желчи и её пассажем по протокам проявляются в виде рвоты и тошноты, болей и тяжести в животе, при запущенных формах болезни – желтыми склерами глаз и кожей. Если желчь обладает неправильным химическим составом, то начинается камнеобразование.
Этот процесс усугубляется неправильным питанием, в котором присутствует много жиров, почти нет белка. Растительных продуктов, клетчатки, практически нет, что вызывает усиленную кристаллизацию в полости желчного пузыря. Необходимо проконсультироваться у гастроэнтеролога и начать принимать желчегонные препараты. К медикаментозной схеме можно добавить физические упражнения, народные средства и желчегонные продукты при камнях в желчном пузыре.
Растительное масло
Специалисты рекомендуют употреблять растительное масло для стимуляции моторики желчного пузыря. Оливковое, кукурузное или подсолнечное масло действуют на расширение желчных протоков. В составе нерафинированных масел присутствует множество жирных кислот, которые улучшают общий обмен веществ. Для усиления желчегонного эффекта при приеме еды необходимо повысить количество употребляемого растительного масла в сыром виде, без жарки и нагрева. Растительное масло теряет свои полезные качества при термической обработке, а при жарке становится даже опасным.
Овощные культуры и свежие фрукты
Самым сильным желчегонным эффектом обладают все цитрусовые фрукты. Это грейпфруты, мандарины, лимоны или апельсины, их гибриды и разновидности. Необходимо включать прием этих солнечных фруктов в меню каждого дня. К примеру, полезно пить натощак стакан фреша из цитрусовых чтобы простимулировать выброс желчи из пузыря после ночного бездействия билиарной системы.
Цитрусовые содержат большое количество витамина С, который поддерживает иммунитет. Для улучшения качества желчи и активности её вывода можно использовать бананы и яблоки, авокадо и чернослив, ягоды земляники и клубники. Полезными будут настойки целебных трав и растений, их корни и плоды. Желчегонные сборы можно покупать готовыми в аптеке и пить в течение дня вместо привычного чая.
Овощные культуры также полезны для здоровья желчного пузыря. При употреблении в свежем виде, целиком или в виде салатов, смузи или соков, они повышают количество выводимой желчи за счет большого объема клетчатки в своей составе. Это могут быть салаты из огурца или моркови, капусты или свеклы. Допускается готовить их на пару или тушить в виде рагу, приправлять ими бульоны и супы. Наиболее полезным овощем для желчных путей и пузыря является свекла, которую натирают и отжимают сок, жмых также употребляется в пищу.
Отруби
Употребление отрубей как пищевой добавки необходимо в курсе лечения заболеваний органов билиарной системы. В отрубях содержатся оболочки цельных зерен и мука неотсортированного вида. Такой состав отличается большим количеством пищевых волокон. Регулярное употребление отрубей улучшит перистальтику в кишечном тракте.
Отруби отличаются высоким содержание витаминов Е, РР, группы В. Из минералов присутствуют калий и магний, медь. Употреблять отруби рекомендуется с пищей или в промежутках между приемами. Для удобства можно добавлять их в кефиры или йогурты. Отруби начинают принимать с 50 г в день, постепенно повышая дозировку.
Поможет ли мед здоровью желчного пузыря?
Общепризнанный факт пользы меда при различных заболеваниях применим и к болезням желчной системы. Помимо своего мочегонного и противовоспалительного действия, мед укрепляет иммунитет, тонизирует и выводит избыток желчи из организма. Содержание микроэлементов и витаминов повышает эффективность борьбы с проблемами желчного пузыря, но при камнях мед категорически противопоказан. При употреблении этого растительного лекарства нельзя его нагревать или опускать в кипяток, чтобы не терять полезных качеств.
Какие специи и пряности помогут при желчных камнях?
При добавлении в меню укропа и семян фенхеля, куркумы и кинзы, петрушки, шпината и ревеня, а также имбиря можно усилить отток желчи. В имбире содержится много аминокислот, витамины В и С, А, фосфор, магний, железо и кальций. С этим растением можно готовить горячие чаи, настойки или добавлять в пищу в качестве приправы.
Семена и трава укропа, известного всем компонента любых блюд и салатов, используют в рецептах народной медицины как мощное желчегонное средство, подходящее многим пациентам. Исключение составляют беременные женщины. Регулярный прием укропа позволит снять спазмы и усилить вывод лишней жидкости из организма. Для отваров и настоек используются семена этого растения. Добавление приправ и специй в процессе приготовления пищи позволит усилить медикаментозную терапию заболеваний билиарной системы, провести эффективную профилактику и улучшить вкус полезной еды.
Напитки с желчегонным эффектом
Усилить отток желчи помогут напитки, принимаемые дозированно или вместе привычного чая в течение дня. Это может быть минеральная вода с небольшим содержанием минералом, травяные чаи, соки или отвары. Напитки лучше пить теплыми, за час до еды или спустя некоторое время после её приема. Газированных видов минеральной воды или другой жидкости стоит избегать.
Хорошим желчегонным эффектом обладает виноградный сок, а также из свеклы, черной редьки, брусники и капусты. В качестве отваров можно заваривать готовые желчегонные средства (фито-сборы) из аптеки, а также собирать сбор самостоятельно, заваривая его как чай в термосе. Специалисты рекомендуют следующие травы: пустырник, боярышник, рыльца кукурузы, мята и мелисса, валериана.
Какие продукты снижают отток желчи?
Часто человек готовит еду, не задумываясь, что некоторые продукты могут вызывать желчные застои и снижать в желчных путях моторику. Это наваристые бульоны из рыбы, мяса или грибов, сало, гусиный или утиный жир, соленые и острые блюда, копчености. К плохо усваиваемым продуктам относится черный хлеб и пшенная каша из-за большого количества грубой клетчатки. Регулярное употребление шоколада и какао, кофе и сдобы, кондитерских изделий, крепкого чая может усилить развитие застоя желчи. Употребление гороха и любых других бобовых, редьки и редиса, репы и чеснока, лука и орехов запрещается при подозрениях на камни и густую желчь. Также следует исключить мороженое и любые газированные напитки.
Как питаться правильно в ходе терапии болезней билиарной системы?
Симптомы каменной болезни желчного пузыря и желчных протоков не могут исчезать самостоятельно, как и причины их появления. Использование продуктов с желчегонным действием повысит эффективность синтеза, накопления и вывода желчи по протокам, особенно при условии соблюдения правил лечебной диеты. Диетическое питание может назначить лечащий врач по результатам обследования.
Пациенту стоит придерживаться следующих принципов здорового питания:
- прием еды должен быть равномерно распределен в течение дня, можно составить график;
- порции ограничиваются до 300г, что необходимо для облегчения пищеварительного процесса;
- в день больной должен пить от 1,5 литров чистой воды и более;
- исключается вся жареная еда, предпочтение отдается продуктам и блюдам, приготовленным на пару или в духовке;
- в рацион вводят кисломолочные продукты для улучшения работы кишечного и желудочного тракта;
- готовят слизистые супы и разваренные каши. Можно делать молочные каши как гарнир.
В дополнение к лечению народными средствами и традиционными медикаментами, а также к проводимому пересмотру рациона, врачом может быть назначено проведение серии тюбажей. Их называют ещё методом слепого зондирования. Эта очистка желчного пузыря от накопившейся желчи может проводиться в домашних условиях самим больным.
Из лечебной гимнастики стоит обратить внимание на упражнения «березка», «ножницы», «велосипед на спине», а также добавить махи конечностями, повороты и наклоны. Такая физическая активность улучшит снабжение желчного органа кровью, а также поддержит тонус его стенок. При комплексной терапии можно добиться полного устранения застоя, в таком случае можно не обращаться к хирургам по поводу развития осложнений.
YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href=”/youtube/v3/getting-started#quota”>quota</a>.
Источник
Желчнокаменная болезнь – это хроническое наследственно обусловленное заболевание желчного пузыря с образованием камней в самом органе и (или) в желчевыводящих путях. В России встречается у 15% жителей.
Причины желчекаменной болезни
Холелитиаз — это полиэтиологическая патология. Для образования камней в полости желчного пузыря необходимы следующие условия:
- Перенасыщение жёлчи холестерином. В норме холестерин равномерно растворён в секретируемой печенью жидкости. При различных отклонениях (ожирение, гиперхолестеринемия и т.п.) кристаллы холестерина выпадают в осадок и постепенно увеличивают свой объём.
- Нуклеация кристаллов холестерина. За данный процесс отвечает гликопротеин-муциновый гель, он всегда находится на внутренней оболочке желчного пузыря и захватывает везикулы (жидкие кристаллы) с холестерином, которые постепенно отвердевают под воздействием солей кальция (карбонаты, билирубинаты, фосфаты).
- Уменьшение сократительной активности желчного пузыря. Подобное отклонение имеется у 100% больных. На фоне снижения чувствительности рецепторов к холецистокинину или нарушения нервной регуляции моторика снижается.
Мнение эксперта
Севастьянов Роман
Врач-терапевт, врач-гепатолог, врач-гастроэнтеролог, высшей квалификационной категории. Эксперт сайта
Наиболее подвержены желчнокаменной болезни лица с хроническим холециститом бактериальной этиологии, с поражением подвздошной кишки (Болезнь Крона), муковисцидозом, циррозом печени. В инфицированном желчном пузыре бактерии вырабатывают b-глюкуронидазу, которая способствует переходу билирубина в нерастворимую форму и его оседанию в виде камней.
Основными факторами риска являются:
- возраст старше 40 лет;
- женский пол (у мужчин патология встречается в 3-4 раза реже);
- отягощённый семейный анамнез (повышает риск развития в 5-6 раз);
- избыточный вес и ожирение (ИМТ более 25);
- сахарный диабет;
- заболевания печени и желчного пузыря (цирроз, хронический гепатит, хронический холецистит);
- использование медикаментов, снижающих моторику желчевыводящих путей (например, цефтриаксон или преднизолон);
- резкое похудание (более 20 кг за 3 месяца);
- поражение дистальных отделов подвздошной кишки;
- длительная функциональная неактивность органа (при парентеральном питании).
В зависимости от механизма развития желчнокаменной болезни выделяют следующие типы камней:
- Холестериновые камни – до 95% всех случаев.
- Пигментные камни. Чёрные появляются у людей старческого возраста на фоне алкоголизма, гемолитической анемии или цирроза печени. Коричневые камни образуются в ходе воздействия ферментов бактериальных агентов на жёлчные пигменты.
- Известковые камни. Основная причина – повышенное употребление минеральных солей с пищей или некачественной питьевой водой.
Виды камней
Клиническая картина
Проявления заболевания могут быть различными. Около 70% людей, имеющих конкременты в желчном пузыре или общем выводящем протоке, не предъявляют жалоб вообще. Выделены следующие формы патологии:
- латентное камненосительство;
- диспепсическая;
- болевая;
- рак желчного пузыря.
Диспепсическая форма
Основные жалобы связаны с расстройствами со стороны желудочно-кишечного тракта. После еды возникает чувство дискомфорта и тяжести в эпигастральной области, а так же раннего переполнения желудка. В редких случаях могут быть: метеоризм, изжога и привкус горечи во рту. Стул может быть неустойчивым, при котором запоры сменяются диареей каждые несколько дней.
Болевая форма
Данная разновидность может протекать по типу желчной колики (75% случаев) или торпидных болей.
Первый вариант характеризуется внезапными сильными периодами острых болей в правом подреберье, возникающих после погрешностей в диете (употребление жирного, жареного). Может быть иррадиация в правую половину поясницы и правую лопатку. Рефлекторно в 70% случаев регистрируется рвота горечью без последующего облегчения. Длительность приступа – не более 6 часов, если выше – это признаки острого холецистита (частые повторные приступы, повышение температуры тела, симптоматика локального перитонита).
Мнение эксперта
Севастьянов Роман
Врач-терапевт, врач-гепатолог, врач-гастроэнтеролог, высшей квалификационной категории. Эксперт сайта
При торпидной форме болевой синдром преследует постоянно, однако боли не сильные и могут не доставлять дискомфорта больному. Периодов покоя нет.
Рак желчного пузыря
У 100% больных с раком желчного пузыря наблюдаются признаки холелитиаза. Поэтому, онкопатология выделена в особую форму желчнокаменной болезни.
Ведущей причиной формирования пролиферативных заболеваний является раздражение стенки пузыря скопившимися камнями, воздействие жёлчи с изменённым химическим составом, токсическое влияние бактерий. Доброкачественные опухоли, как правило, не встречаются.
Диагностика
Диагностика заболевания весьма затруднительная. В большинстве случаев клинически выраженное наличие камней в просвете пузыря сочетается с признаками воспаления. Для точной постановки диагноза используются следующие методы:
- Ультразвуковое исследование. При УЗИ чётко визуализируются камни, определяется их локализация. При обтурации выводящих путей объём желчного пузыря увеличен, а стенки истончены (при воспалительном процессе они утолщены и складчатые)
- Обзорная рентгенография органов брюшной полости. Позволяет обнаружить лишь около 30-50% имеющихся камней.
- Холецистография – рентгенологическое исследование после введения контрастных веществ. Путь может быть внутривенным или пероральным (через рот). Оценивается сократимость гладкой мускулатуры органа и проходимость выводящих путей.
- Эндоскопическая ретроградная холангиография (ЭРХГ) – контрастирование общего желчного протока посредством установки канюли в большой сосочек двенадцатиперстной кишки. Достоинство метода – после обнаружения камней можно начать его разрушение и экстракцию.
- МРТ – высоко информативный метод, позволяющий выявлять камни диаметром более 2 мм.
- Эндоскопическое ультразвуковое исследование – изучение биллиарной системы посредством введения датчика в двенадцатиперстную кишку.
- Радиоизотопная диагностика. В кровь пациенту вводится радиофармпрепарат, который скапливается в полости желчного пузыря. По степени окрашивания оценивается форма, объём, наличие конкрементов.
Так же назначаются общий анализ крови и мочи и биохимия крови с целью выявления воспалительного процесса, установления его этиологии, установления степени нарушения функций печени и желчевыводящих путей, нарушений со стороны липидного спектра.
Лечение желчнокаменная болезни без операции
Нехирургическое лечение может осуществляться только при следующих условиях:
- течение заболевания без осложнений;
- наличие одиночных контрастируемых камней, диаметром менее 1 см;
- сохранённая сократительная активность пузыря;
- множественные камни, диаметром менее 0,5 см;
- профилактика холелитиаза при высоких литогенных свойствах жёлчи;
- отказ больного от проведения операции.
Цель консервативной терапии – устранение проявлений болевого синдрома, предупреждение приступов желчной колики и использование препаратов для непрямого растворения желчных камней. Назначаются следующие группы средств:
- Спазмолитики. Рекомендованы к применению всем больным с болевой формой. Они не только быстро устраняют острые боли, но и являются единственным методом профилактики повторных приступов.
- Медикаменты для растворения желчных камней. Назначаются препараты урсодезоксихолевой кислоты (если терапия неэффективная в течение 12 месяцев, то нужно применять хирургические методы), прокинетики (для активизации моторной деятельности стенки пузыря с целью эвакуации камней и их разрушения). При выраженной сократительной активности конкременты растворяются значительно быстрее, особенно мелкие (диаметр до 4 мм).
Основные препараты
| Название | Фармакологическая группа | Механизм действия | Способ применения | Средняя стоимость |
| Дротаверин
| Спазмолитик | Блокирует фермент-фосфодиэстеразу, приводя к расслаблению мускулатуры. | Внутримышечно 1 мл 0,25% раствора 2 раза в день. | 100 рублей |
| Платифилин
| Спазмолитик | Блокирует М-холинорецепторы, что приводит к нарушению эфферентной иннервации гладких мышц ЖКТ. | По 0,04 внутрь 4 раза в сутки. | 200-250 рублей |
| Урсофальк
| Препарат урсодезоксихолевой кислоты | Уменьшает синтез холестерина и повышает его растворение в жёлчи, тем самым снижая риск кристаллизации. | По 2 капсулы 2 раза в день, внутрь. | 1 500-2 000 рублей |
| Домперидон
| Прокинетик | Блокирует центральные и периферические дофаминовые рецепторы, устраняя ингибирующее влияние дофамина на гладкую мускулатуру ЖКТ. | Внутрь по 0,01 4 раза в сутки за 20-30 минут до еды. | 150 рублей |
Дистанционное разрушение камней
Хорошо себя зарекомендовала ударно-волновая литотрипсия. Если размер желчных камней менее 20 мм, а активность гладкой мускулатуры желчного пузыря сохранена, то влияние волны способно устранить причину патологии. Воздействие может осуществляться различными методами:
- электрогидравлический удар;
- эьезоэлектрический удар;
- воздействие магнитнорестриктивного генератора.
Специальное оборудование генерирует несколько ударных волн одновременно и подаёт их в область нахождения камня с различных сторон, в результате суммарная сила концентрируется в зоне конкремента и он разрушается, а «попутные» ткани остаются целыми. Несмотря на высокую эффективность, метод характеризуется большим количеством осложнений:
- желчная колика – 50%;
- острый панкреатит – 3%;
- острый холецистит – 2%;
- механическая желтуха – до 5%;
- гематома печени, желчного пузыря и правой почки – 1%.
Образ жизни и питание
Большое значение имеет изменение привычного образа жизни и нормализация питания.
Регулярная физическая активность (бег по утрам, посильные домашние нагрузки или занятия в спорт-центрах) способствуют снижению или поддержанию массы тела и нормализации моторики различных отделов желудочно-кишечного тракта.
Калорийность пищи должна быть умеренной, при ожирении – сниженной. Рекомендуется частый приём пищи – до 5-6 раз в сутки, маленькими порциями. Рацион должен содержать достаточное количество пищевых волокон (свежие фрукты и овощи), злаков. Употребление жирных, острых, жареных блюд категорически запрещено.
Список разрешённых и запрещённых продуктов
| Можно | Нельзя |
|
|
Оцените статью
Загрузка…
Источник