Можно ли при камнях в желчном пузыре пить желчегонные препараты

Медикаментозное лечение желчнокаменной болезни в первую очередь направлено на устранение выражения большого количества неприятных симптомов подобного расстройства, которые могут иметь разную степень интенсивности. Для удаления конкрементов больших размеров используется только хирургическое вмешательство. Однако, если во время диагностики был обнаружен песок или камни небольших размеров в желчном пузыре или желчных протоках, их нередко пытаются растворить лекарственными препаратами.
Несмотря на это, медикаментозное растворение камней возможно только при выявлении холестериновых желчных камней объёмами до пятнадцати миллиметров. Кроме этого, течение заболевания должно сопровождаться нормальной сократительной функцией желчного пузыря, а также проходимостью желчевыводящих путей.
Однако существует несколько противопоказаний к проведению терапии препаратами при желчнокаменной болезни. К ним стоит отнести:
- вынашивание ребёнка;
- грудное вскармливание ребёнка;
- воспаление желчного пузыря или протоков;
- наличие конкрементов в диаметре превышающих два сантиметра;
- сахарный диабет;
- наличие какой-либо стадии ожирения;
- язвенное поражение ДПК или желудка;
- хронический панкреатит;
- опухоль этого органа;
- обнаружение во время инструментальных диагностических мероприятий множественных конкрементов, которые занимают более пятидесяти процентов от всего объёма желчного пузыря.
В большинстве случаев назначают следующие группы препаратов при желчнокаменной болезни:
- желчегонные вещества;
- урсодезоксихолевую кислоту;
- спазмолитики;
- антибиотики;
- противовоспалительные и обезболивающие лекарства.
Одним из самых эффективных желчегонных веществ является Аллохол, который состоит из таких растительных составляющих:
- крапива;
- чеснок;
- активированный уголь;
- сухая животная желчь.
Препарат существует в нескольких формах – в сиропе и таблетках.
К свойствам Аллохола можно отнести:
- ускорение выделения желчи в ДПК, что способствует стимуляции моторики кишечника;
- предупреждение скопления большого количества холестерина, что не допускает формирование новых конкрементов;
- устранение воспалительного процесса в желчном пузыре и его протоках;
- снижение интоксикации организма желчными кислотами – такой лекарственный эффект достигается благодаря активированному углю.
Препарат «Аллохол»
Показаниями данному лекарству являются:
- ЖКБ;
- хронические запоры, которые вызываются нарушением моторики кишечника и недостаточностью выделения желчи;
- воспалительный процесс в желчевыводящих протоках и стенках желчного пузыря.
Также существует несколько противопоказаний к приёму Аллохола при ЖКБ:
- закрытие протока большим конкрементом. Именно это становится причиной механической желтухи;
- гепатит;
- гастрит и язвы органов ЖКТ.
Продолжительность терапии таким препаратом составляет примерно один месяц, лучше всего повторять его дважды в год. Его необходимо употреблять после каждого употребления пищи.
Помимо Аллохола в группу желчегонных средств можно отнести:
- Уролесан – состоит из натуральных компонентов. Противопоказаниями являются – аллергическая реакция на какой-либо компонент лекарства, гастрит или язва, размеры камней более трёх миллиметров;
- Холосас – на основе шиповника. Противопоказания – сахарный диабет или аллергия;
- Фламин – препарат на основе бессмертника. К противопоказаниям можно отнести – высокие показатели АД;
- Холагол – экстракт корневищ куркумы длинной, эмодин из крушины. Запрещён к употреблению при нарушении процесса свёртываемости крови, закупорке желчного протока, больным младше шестнадцати лет, наличии почечной или печёночной недостаточности.
Такое заболевание, как желчнокаменная болезнь во всех случаях сопровождается сильным болевым синдромом, который нередко распространяется на другие области живота, поэтому важен приём обезболивающих препаратов.
Практически во всех случаях врачи назначают своим пациентам Но-шпу, которая также имеет несколько аналогов:
- Беспа;
- Дротаверин;
- Нош-па форте;
- Спазоверин;
- Паковин;
- Спазмол;
- Спазмалгон.
Данные препараты устраняют спазм гладкой мускулатуры, образующийся на фоне повреждения протоков конкрементами.
Препарат существует в нескольких формах – таблетировано и растворах для инъекций. Его можно принимать в период вынашивания ребёнка или грудного кормления малыша.
Среди нежелательных ситуаций к применению стоит выделить:
- индивидуальную непереносимость;
- острый характер почечной или печёночной недостаточности;
- синдром малого сердечного выброса, что становится причиной сердечной недостаточности.
Ещё одно эффективное средство чтобы лечить желчнокаменную болезнь – Дуспаталин. Он действует избирательно на гладкую мускулатуру ЖКТ. Принимать его стоит по одной таблетке.
Противопоказаниями к применению являются:
- возраст пациента до двенадцати лет;
- индивидуальная непереносимость;
- нарушение функционирования печени и почек.
Нередко применяется Спазмалгон, который показан при обострении заболевания.
Он противопоказан при следующих состояниях:
- кишечная непроходимость;
- бронхиальная астма;
- пониженные показатели АД;
- аритмия.
Для лечения желчнокаменной болезни используются нестероидные противовоспалительные вещества. Зачастую их назначают при рецидивах болезни.
В перечень таких лекарств входят:
- Парацетамол и его аналоги;
- Ибупрофен и Нурофен;
- Анальгин;
- Диклофенак;
- Индометацин.
Нестероидные противовоспалительные препараты
В случаях обострения проявления симптоматики заболевания можно принимать любое из вышеуказанных веществ, но обязательно после еды.
К строгим противопоказаниям относят:
- язвенное поражение;
- печёночную или почечную недостаточность.
Урсофальк – это довольно новый препарат на основе – урсодезоксихолевой кислоты (является естественным компонентом желчи). Аналогами такого вещества могут быть:
- Холацид;
- Дестолит;
- Урдокса;
- Солутрат;
- Урсахол;
- Урососан;
- Урзофалк.
Действие вещества направлено на:
- снижение образования холестерина;
- предотвращение образования конкрементов;
- разжижение желчи;
- расщепление уже имеющихся камней;
- улучшение функционирования и защита печени.
К противопоказаниям относят:
- беременность и кормление грудью;
- аллергическую реакцию на компоненты препарата;
- острый холецистит;
- поражение печени циррозом;
- непроходимость протоков;
- наличие холангита.
Применение антибиотиков должно выполняться только в случаях наличия показаний. В профилактических мерах от ЖКБ такие медикаменты не только неэффективны, но также могут нанести вред.
Показаниями к применению антибактериальных средств являются:
- развитие воспалительного процесса в желчном пузыре или протоке;
- восстановление после выполнения хирургического вмешательства по удалению желчного пузыря.
Курс терапии антибиотиками составляет от пяти до девяти суток. В подобном лечении очень важно не пропускать приём препарата.
Все вышеуказанные препараты применяют при обострении и ремиссии заболевания.
При обострении назначается схема из таких групп препаратов:
- спазмолитиков;
- нестероидных противовоспалительных средств;
- антибиотиков.
В фазу ремиссии схема лечения будет состоять из:
- желчегонных веществ;
- Урсофалька.
Для профилактики заболевания используются такие ферментные вещества, в частности Мезим и Фестал.
Стоит отметить, что пациентам не стоит ждать положительного эффекта от медикаментозного лечения ЖКБ в случаях пристрастия к вредной пище или пагубным привычкам.
Важно помнить, что лучше всего не предпринимать самостоятельные попытки в устранении симптомов и небольших камней, а необходимо обратиться к специалисту в медицинское учреждение. Поскольку только после лабораторно-инструментальной диагностики врач сможет установить суточную дозировку и продолжительность приёма того или иного лекарственного препарата в индивидуальном порядке для каждого пациента.
Источник
Кардиохирург, Хирург, Флеболог
Здравствуйте. Прикрепите протокол узи!
Таня, 27 ноября 2020
Клиент
Кардиохирург, Хирург, Флеболог
В вашем случае показано оперативное лечение. Консервативное лечение неэффективно.
Таня, 27 ноября 2020
Клиент
Ангелина, и после удаления желочного, я уже никогда не смогу питаться как прежде?
Таня, 27 ноября 2020
Клиент
Ангелина, неужели даже Урсофальк не поможет? Они ведь не такие большие
Кардиохирург, Хирург, Флеболог
Со временем сможете питаться как прежде. Урсофальк камни делает меньше, и вот с этого момента появляется риск попадания их в проток поджелудочной железы, развивается панкреатит.
Дерматолог, Хирург, Косметолог
Добрый день, надо оперировать в плановом порядке.
Консервативная терапия зависит от состава камней, возможно попробовать растворить урсофальком, назначение зависит от массы тела, в инструкции все подробно написано.
Маммолог, Хирург, Онколог
Татьяна, здравствуйте. Наличие камней в желчном пузыре является показанием к плановому оперативному лечению. К сожалению, применение консервативной терапии неэффективно в большинстве случаев. Будет хорошо, если прикрепите фото протокола УЗИ
Хирург
Здравствуйте, Татьяна !
Желчный пузырь у Вас не здоровый, он больной , потому его спасать не нужно !
Десятки миллионов людей живут без желчного пузыря и доживают до глубокой старости ! Вред от удаления научно, о объективно не доказан !
У Вас имеет место желчно-каменная болезнь !
От этой болезни полностью избавиться можно только с операцией,- удалением желчного пузыря, которая называется ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ ! Если какие – то “доброжелатели” советуют Вам выводить их как – то , ещё что – то сделать , то не верьте, это всё шарлатанство ! Только операция либо лапароскопическая (что скорее всего) либо, – полостная !
Если даже предположить, что камень у Вас не билирубиновый, а холестериновый , который Вам удастся каким -то образом вывести , то это не будет означать ,что вы радикально изменили ситуацию , т. к. вероятность возникновения новых камней гарантирована почти в 100%, Вы просто упустите несколько лет времени и всё равно придётся сделать операцию , но каково будет состояние Вашего здоровья тогда , как успешно Вы перенесёте операцию тогда , думаю ,что не лучше, чем сейчас, в обозримом будущем !
Ситуация у Вас не экстренная , но в то же время тянуть долго не желательно , т. к. может возникнуть воспаление желчного пузыря , – острый холецистит , который может стать причиной , чтобы сделали Вам операцию не в плановом порядке, когда нет болей , а в экстренном , – на высоте приступа боли ! Вероятность возможных осложнений после экстренной операции на порядок выше ,чем после плановой !
Вам необходимо:
– ПОДОБРАТЬ УДОБНОЕ ДЛЯ СЕБЯ ВРЕМЯ, ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАЦИИ И ПРИМЕРНО ЗА 2 НЕДЕЛИ ПОДОЙТИ НА ПРИЁМ К ХИРУРГУ В СВОЮ ПОЛИКЛИНИКУ ;
– ПО НАПРАВЛЕНИЮ ОТ ХИРУРГА СДАДИТЕ АНАЛИЗЫ (общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты, ФГДС, ЭКГ, консультация терапевта для исключения противопоказаний к операции) ;
– ЕСЛИ С АНАЛИЗАМИ ВСЁ БУДЕТ В ПОРЯДКЕ , ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ОПЕРАЦИИ НЕ БУДЕТ, ТО ВАШ ХИРУРГ ДОЛЖЕН ВЫДАТЬ ВАМ НАПРАВЛЕНИЕ В БОЛЬНИЦУ, ГДЕ ДОЛЖНЫ ВАС ГОМСПИТАЛИЗИРОВАТЬ И ОПЕРИРОВАТЬ!
Страшного нет ничего ! Эта операция стандартная, вероятности возникновения каких – либо осложнений практически нет ! В стационаре будете находится примерно 7 дней !
Удачи Вам !
Гастроэнтеролог, Диетолог
Добрый вечер!
Учитывая, что камней много и они дают акустическую тень, то показано плановая холецистэктомия.
После оперативного лечения необходим курсовой прием препаратов группы УДХК (урсосан/урсофальк) – для профилактики рецидива камнеобразования.
Детский хирург, Уролог, Хирург
Если хотите прожить дольше легче дешевле и без осложнений необходимо делать операцию. Только она эффективна при данной патологии. НадеЯться на таблетки к сожалению не стоит…..
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Если камни не беспокоят, лечение может быть терапевтическое, а не хирургическое. Прежде всего – придерживайтесь диеты №5, питание до 4-5 раз в день. При болях возможн прием Мебеверина 200мг по1 табл, Мезим-форте по 1-2 табл при возникновении дискомфорта во время или сразу после еды.курсовой прием препарат Урсофальк (250мг) из расчета 12 мг на 1 кг веса тела 2 месяца 2 раза в год для улучшения оттока жели и препятствия росту камней. КонтрольУЗИ брюшной полости через6 месяцев, далее – 1 раз в год при отстутствии отрицательнй динамики.ЗДоровья Вам и удачи!
Гастроэнтеролог
Бессимптомные конкременты до 5мм -не показание для операции. Это вывод доказательной медицины. Принимайте Урсофальк или Урсосан из расчета дневной дозы 15 мг на кг веса. Дозу сначала разделите на 3-4 приема до еды, а потом перенесите все приемы на вечер до сна. Первый контроль УЗИ-через 3 месяца. Принимать до улучшения по УЗИ-в, общем, может быть до года. В начале каждого месяца0.Одестон 200мг 3 раза в день -7 дней. Сделайте ФГС.Удачи в лечении.
Таня, 27 ноября 2020
Клиент
Инесса, здравствуйте, ФГС делала, все в порядке, вы считаете, что действительно можно не спешить удалять орган, а принимать лекарства?страшно просто, что большинство врачей настаивают на удаление, приступы начались после родов, но сейчас уже 9 месяцев не беспокоят
Гастроэнтеролог
Это мнение не моё, это консенсус хирургов -экспертов мирового уровня 2015г.. о том, что операция не улучшает качество жизни больных, поскольку после неё быстро развиваются дискинезия ЖВП, рецидив и панкреатит.Мнение хирургов , которые вам советовали объясняются тем, что это массовые легкие по исполнению операции. А последствий их они не видят: этими больными занимаются гастроэнтерологи долгие годы.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Наличие камней в желчном пузыре не является обязательным к операции, если нет тяжёлых болевых приступов и осложнений на печень и поджелудочную. Это можно выявить по измененным анализам:АЛТ, АСТ,Альфа амилаза. Если вы не будете злоупотреблять белковой пищей, есть мясо и рыбу через день, тогда вероятность болей уменьшиться, и можно дожить до глубокой старости с камешками, это частое явление. Орган надо стремиться сохранить. Он функционирует. Истребить камни можно, но сейчас это не практикуют, потому что по отмене препарата образуются вновь, и могут не такие , а другие, неудачные, острые и т.д. Можете попринимать Урсосан по 1капсуле на ночь, чтоб желчь немного разжижать, 1месяц, чтоб камешки спокойно лежали на дне. Если появятся сильные боли , тогда это показание к операции.Пока лечитесь, соблюдайте диету 5, и все будет хорошо.
Хирург
Здравствуйте.
Можете не удалять. Силком ведь никто Вас не может заставить.
Но Вы должны помнить, а мы, как врачи хирурги, которые видели, к чему иногда приводит такой отказ, что Вы “сидите на мине замедленного действия”.
Да, приступов может и не быть. Но иногда приходится оперировать такие “страшные вещи”, что … Пугать не буду.
Тактика у хирургов одна – есть конкременты – надо орган удалить. Почему? См.выше.
Здоровья Вам.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
737 просмотров
28 января 2020
Добрый вечер. На днях был приступ боли в животе и на УЗИ выявили множественные камни в желчном пузыре, размером до 7мм. Через несколько дней предстоит перелет на самолёте, опасно ли это? Что можно сделать, чтобы обезопасить перелет?
Возраст: 19
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте соблюдайте диету
Но на 100 %о безопасности не предсказать
Перенести не можете поездку?
Педиатр
Здравствуйте! Пейте чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день, исключить из рациона питания холодное газообразующее газированное цельное молоко жирное жареное острое копченое маринованное консерванты красители ароматизаторы алкоголь табак кофеин шоколад.
Педиатр
Принимайте дюспаталин 1*3 РД
Педиатр, Терапевт, Массажист
Если у вас желчная колика, то вам нужно решать вопрос об удалении желчного пузыря. Будете вы ходить в земле или летать на самолёте, Это бомба замедленного действия. Если камни закупорят желчный проток, будет желчная колика желтуха со всеми вытекающими отсюда последствиями. Обезопасить себя, дробное питание стол номер 5 по певзнеру, с исключением погрешности в диете. Алкоголь запрещен
Кардиолог, Терапевт
Светлана,здравствуйте!
Елена! Противопоказаний для полета с диагнозом желчнокаменной болезни нет. Вы должны соблюдать диету стол №5 по Певзнеру . Прием желчегонных препаратов противопоказан. Разрешены к приему ферменты (фестал, панкреатин, мезим-форте), спазмолитики (но-шпа, дюспаталин)
Для точной диагностики ЖКБ пройдите МРТ печени и желчного пузыря. При этом обследовании будет уточнен на 100% состав содержимого желчного пузыря. При наличии воспаления ж. пузыря и при частых коликах, пузырь удаляется .
Терапевт, Нефролог
Добрый вечер! Перелёт никак не отразится на ЖКБ. С собой иметь таблетки бускопана или спарекса. По завершению поездки планируйте эндоскопическую холециститэктомию.
Хирург
Здравствуйте, Светлана !
Нет , это не опасно ! Скорее всего, у Вас имеет место обострение хронического холецистита ! Как правило, в подобных ситуациях применением антибиотика, спазмолитика и соблюдением диеты удаётся погасить остроту процесса и уже потом, выбрать(через месяцы, годы), время и в плановом порядке оперироваться , – удалить желчный пузырь вместе с камнями !
Крайне редко бывает, что камень вклинивается в проток , антибиотики не помогают и возникает необходимость оперативного лечения на высоте приступа !
Вам необходимо лечение :
– ДИЕТА , СТОЛ ,- 0 (это означает,что в течение суток пить можно всё ,а есть , – нельзя !);
– ЦЕФТРИАКСОН , ПО 1Г. 2 РАЗА В ДЕНЬ, 5 ДНЕЙ (если только нет беременности);
– НО -ШПА ПО 1 ТАБ. 3 РАЗА В ДЕНЬ .
Если в результате лечения в течение 2 – 3 дней боль ,чувство дискомфорта в подреберье исчезнут , то смело можно готовиться к отъезду , а начатое лечение продолжить дней 5 !
Удачи Вам !
Хирург
С собой Но-шпу, Мезим взять,и диета -это самый важный момент!!! Диета номер 5 по Певзнеру.И по приезду надо думать об операции!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! если через несколько дней перелет- оперироваться , конечно. бессмысленно. Да и вообще, правильно, неосложненные форма желчекаменной болезни лечаться терапевтическими методами. Наша задача- не допустить обострения заболевания и обеспечить возможность снятия болей при их возникновении. Придерживайесь диеты №5, возьмите с собой – Мебеверин (200мг по 1 табл при болях, Мезим-форте по 1-2 табл при возникновении дискомфорта во время или сразу после еды. Далее – по симтоматике – что сечас беспокоит? Нарушения стула есть? Когда прилетите – влюбом случае необходимо посетить профильного специалиста – гастроэнтеролога дляназначения профилактиечского лечения и дальнейших рекомендаций по обследованию. Здоровья Вам и удачи!
Инфекционист
Здравствуйте! Принимайте ношпу три раза в день. Соблюдайте диету щадящего стола, исключите физические нагрузки.
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Перелет на жкб никак не скажется
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник