Можно ли принимать эссенциале после удаления желчного пузыря
Удаляют желчный пузырь после образования множества твердых частиц, которые забивают желчевыводящий проток — холедох. Оперативное вмешательство не всегда лечит сопутствующие заболевания. Операция спасает жизнь человеку в тяжелых и экстренных случаях. После удаления пузыря симптомы болезни исчезают, а патологическое состояние и неправильное функционирование органов остается. Приходится прибегать к медикаментозному лечению. Только врач может сказать, какие лекарства принимать после удаления желчного пузыря. Самолечение только усложнит ситуацию.
Прием препаратов после удаления желчного пузыря
Последствия удаления желчного пузыря
После удаления желчного пузыря необходимо поддерживать функционирование желудочно-кишечного тракта. Если раньше желчь поступала в двенадцатиперстную кишку после попадания пищи в желудок в нужное время в достаточном объеме, то теперь, при отсутствии ее хранилища, она будет медленно малыми порциями идти напрямую из печеночных протоков.
Недостаток желчи сказывается на тонком кишечнике. Она выполняет бактерицидную роль, поэтому необходимо заботиться о здоровье ЖКТ.
Застой желчи в протоках печени может привести к воспалению. Если нарушена работа выходного сфинктера желчных путей, то секрет либо застаивается, вызывая раздражение слизистой протоков, либо спонтанно попадает в двенадцатиперстную кишку. Возможен дуоденит, заброс желчи в желудок с появлением изжоги. Частая изжога – первый признак развивающегося гастрита. Нужно принимать лекарства защищающие слизистые оболочки желудка и кишечника.
Недостаток желчи плохо влияет на расщепление жиров, поступающих с пищей. Возникает нерегулярный стул, запоры. Плохо усваиваются жирорастворимые вещества, кальций, холестерин.
Ферменты
Препараты с ферментами помогают расщеплять пищу. После операции назначают Мезим или Фестал, как дополнение к недостаточному количеству желчи. Они содержат ферменты, разлагающие белки, углеводы, жиры. Обладают несильным обезболивающим действием. Эти препараты содержат ферменты поджелудочной железы. В здоровом организме желчь, попадая в двенадцатиперстную кишку, стимулирует выделение поджелудочного сока. Так как желчь плохо выделяется после оперативного вмешательства, или ее не хватает, назначаются лекарства с комплексом ферментов.
Креон тоже ферментный препарат. Уникальная структура лекарства позволяет распределить содержимое микрокапсул Креона по всему тонкому кишечнику. Это обеспечивает усиленное расщепление БЖУ, полное всасывание полезных веществ пищи, нормальное функционирование кишечника.
Спазмолитики
Но-шпа – сильное спазмолитическое средство, расслабляющее гладкую мускулатуру. Часто боль в правом подреберье после удаления пузыря возникает в результате спазма желчных протоков во время выхода жидкого секрета в кишечник. Но-шпа также расслабляет сфинктер желчных путей, помогая выходу жидкости в кишечник. Лекарство быстро всасывается в кровь. Таблетка препарата начинает действовать через 10 минут после приема внутрь. Внутримышечные инъекции работают быстрее и полнее.
Мебеверин или Дюспаталин – лекарственные препараты миотропного действия. Расслабляют гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта. Полностью распадаются в организме. Хорошо снимают спазмы, колики, убирают дискомфорт в животе, расстройство кишечника. Начинают действовать через 20 минут после приема таблетки. Отзывы о препаратах очень положительные. Побочные реакции возникают крайне редко.
Желчегонные лекарственные препараты
Часто больные после холицистэктомии интересуются, можно ли принимать желчегонные средства. Да, так как эти препараты защитят печень от застоя печеночного секрета, станут профилактикой воспалительных болезней органа, обеспечат нормальное пищеварение и работу кишечника. После удаления пузыря не рекомендуется употреблять жирную, острую пищу. Эти препараты помогают справиться с перевариванием и усвоением еды.
Аллохол
Аллохол – таблетки природного происхождения. Он усиливает образование желчи в печени, положительно влияет на работу этого органа. Уменьшает вероятность рецидива образования желчных камней, разжижая секрет печени. Лекарство снижает образование гнилостных процессов в кишечнике. Устраняет метеоризм и запоры. На 70% состоит из свиной желчи. Дополнительно в состав входят экстракт чеснока и крапивы. 10% препарата приходится на активированный уголь, который нейтрализует дискомфорт кишечника.
Холензим
Холензим – это комплексный препарат, состоящий из животных компонентов: сухой желчи, высушенных поджелудочных желез и слизистых кишечника коров. Он стимулирует выработку желчи, усиливает ее проходимость по желчевыводящим путям. Ферменты в составе Холензима быстро расщепляют пищу, борются с появлением тяжести в животе, вздутием, запором, дискомфортом.
Холосас
Холосас – растительный препарат. В его состав входит экстракт шиповника, богатого флавоноидами, пектинами, кислотами, витаминами, эфирными маслами. Это приторно-сладкая жидкость темного цвета. Хорошо действует на работу печени. Усиливает выработку желчи, улучшает ее проход по протокам печени и выводящим путям, разжижает эту жидкую субстанцию. Оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру ЖКТ. Усиливает секрецию поджелудочной железы, работу кишечника. Комплекс витаминов и кислот выполняет противомикробную, противовоспалительную, общеукрепляющую и омолаживающую функции. Экстракт шиповника полностью распадается в печени, обеспечивая бактерицидный эффект.
Для усиления желчегонного эффекта рекомендуется пить отвары шиповника, соки из яблок и томатов, чернослива.
Гепатопротекторы
Что такое гепатопротекторы? В эту группу входят препараты, оказывающие восстанавливающее действие на клетки печени, усиливают выработку желчи, улучшают ее состав, разжижают, производят лечение печени после удаления желчного пузыря. Билиарный цирроз печени, возникающий в результате нарушенного отведения желчи из печени, положительно поддается лечению гепатопротекторами. Если количество билирубина отдаляется от нормы также назначают эти препараты.
Карсил
Карсил – лекарство растительного происхождения. В состав входит экстракт Расторопши. Активное вещество Карсила оживляюще действует на клетки печени, блокирует действие токсинов и вирусов. Усиливает выделение желчи, оказывает расслабляющее действие на сфинктеры выводящих путей. Больные с хроническими заболеваниями печени, принимающие Карсил, отмечают улучшение общего состояния, уменьшение болезненности, нормализацию пищеварения. Приводит в норму показания печеночного секрета. После удаления желчного пузыря Карсил назначают в качестве поддерживающей терапии для стабилизации процессов ЖКТ, в процессе привыкания организма жить без депо желчи, выполняя ее роль, предотвращая возможные воспаления печени.
Часто спорят, что лучше принимать – Карсил или Эссенциале Форте? Если Карсил – это растительное лекарство, то Эссенциале создан путем химического синтеза. Действие его намного шире. Главная функция заключается в борьбе с жировыми клетками печени. Активное вещество Эссенциале обладает высокой проникающей способностью внутрь клетки, действует на митохондрии. Он усиливает внутриклеточный метаболизм. Показанием к применению Эссенциале являются: различные воспалительные заболевания печени, облучения. У больных после операции по удалению желчного пузыря он применяется в качестве лечения хронического заболевания печени с нарушением образования желчи.
Урдокса
Урдокса – гепатопротектор, усиливающий образование и выведение желчи. Также он понижает уровень холестерина. Обладает укрепляющим, тонизирующим действием на организм. Урдокса лечит билиарный цирроз, гастрит, вызванный забросом желчи в желудок, растворяет мелкие образования печеночного секрета. Эта функция помогает избежать повторного появления желчнокаменной болезни после удаления пузыря. Препарат входит в поддерживающую терапию первого полугодия после холицистэктомии, в процессе становления диеты больного.
Урсофальк
Урсофальк – препарат расширенного действия. Показания к применению схожи с Урдоксой, только Урсофальк способен к глубокому проникновению в клетки печени, восстанавливая внутриклеточный метаболизм. Восстанавливает клетки, пораженные токсическими веществами и алкоголем. Оказывает хорошее расслабляющее реабилитационное действие на холедох при склерозе стенок, спазмах, разрушении под действием застоя печеночной жидкости.
После удаления желчного пузыря важно пройти курс реабилитационного лечения для адаптации организма к изменившимся условиям существования. Поддерживать здоровье печени и контролировать ее работоспособность, функционирование кишечника придется всю жизнь. Чтобы избежать возможных негативных последствий отсутствия желчного пузыря, важно соблюдать диету, предписания врача, вести здоровый образ жизни.
Источник
После удаления желчного пузыря организм восстанавливается постепенно. Чтобы избежать развития осложнений, необходимо принимать лекарственные препараты. Обязательно назначают диету для предотвращения развития застоя желчи, возникновения воспалительных процессов.
Лекарственные препараты после холецистэктомии
Желчный пузырь синтезирует желчь, которая, попадая в двенадцатиперстную кишку, способствует выработке желудочного сока. После холецистэктомии это процесс нарушается, что приводит к сбоям в работе пищеварительной системы. Для устранения нехватки желчи, боли в животе, приступов тошноты назначают лекарственные препараты. Основные группы лекарств:
- ферменты;
- спазмолитики;
- желчегонные препараты.
Некоторые средства необходимо принимать курсами по 2-6 месяцев. Другие препараты – на протяжении всей жизни. Обязательно следует соблюдать дозировку и другие рекомендации по приему лекарств.
Сразу после оперативного вмешательства назначают курс антибиотиков продолжительностью 7-10 дней. Это помогает избежать развития гнойных и воспалительных процессов. Эффективные препараты – Фуразолидон, Цефазолин, Бисептол.
Лекарственные средства с ферментами
Эти препараты помогают нормализовать работу пищеварительной системы при недостаточном количестве желчи. Эти лекарства помогают разлагать белки, жиры и углеводы, способствуют лучшему усвоению питательных веществ. Дополнительно средства оказывают легкое обезболивающее действие. Список ферментов:
- Мезим. Содержит панкреатин, амилазу, липазу, протеазы. Способствует восполнению дефицита ферментов поджелудочной железы, улучшает пищеварения, препятствует возникновению метеоризма и расстройства кишечника. Дозировка – 1-2 таблетки или капсулы во время еды. Не разжевывать, запивать 200 мл воды.
- Фестал. Активные компоненты – панкреатин, гемицеллюлоза, компоненты желчи. Лекарство оказывает желчегонное действие, нормализует работу поджелудочной железы и печени. Принимать по 1-2 драже трижды в день во время или сразу после еды.
- Креон. Основной ингредиент – панкреатин в различной дозировке. Лекарство устраняет дефицит ферментов поджелудочной железы. Принимать капсулы во время приема пищи. Доза зависит от степени тяжести послеоперационного состояния.
Ферменты редко вызывают побочные реакции. Чаще всего беспокоит слезотечение и сыпь, расстройства со стороны пищеварительной системы. Лекарства нельзя принимать при гиперчувствительности, остром или хроническом панкреатите в стадии обострения, непроходимости кишечника, тяжелых патологиях печени.
Спазмолитические лекарственные средства
Способствуют расслаблению гладкой мускулатуры, устраняют спазмы в желчных протоках. Чаще всего назначают в таблетках, при сильном болевом синдроме – в виде внутримышечных инъекций. Лекарства начинают действовать в течение 20 минут. Название препаратов:
- Но-шпа. Основное действующее вещество – дротаверин. Суточная дозировка – 3-6 таблеток, разделить на 2-3 приема. Прием пищи не влияет на эффективность лекарства. Возможные побочные реакции – снижение давление, нарушение сна, головная боль, диспепсические расстройства.
- Мебеверин – спазмолитическое и миотропное средство. Таблетки принимать за 20 минут до еды. Суточная дозировка – 400 мг, разделить на 2-4 приема. Побочные эффекты – крапивница, отеки, запоры или диарея.
- Дюспаталин – быстро устраняет спазмы и колики. Принимать по 1 капсуле в целом виде утром и вечером, за 20 минут до приема пищи. Во время лечения редко возникают приступы головокружения и аллергические реакции.
Спазмолитики нельзя принимать при повышенной чувствительности к составляющим лекарства. Основные противопоказания – тяжелые формы почечной и печеночной недостаточности, синдром низкого сердечного выброса. Пить лекарства можно регулярно, или только при возникновении болей.
Желчегонные лекарственные средства
Назначают после холецистэктомии для защиты печени от застоя желчи, предотвращения развития воспалительных процессов. Дополнительно препараты препятствуют диарее и вздутию живота, способствуют усвоению полезных микроэлементов из пищи. Лекарства имеют небольшое количество противопоказаний и побочных эффектов.
Аллохол
Средство на основе сухой желчи крупного рогатого скота, экстракта крапивы и чеснока. В качестве сорбента содержит активированный уголь. Это вещество предотвращает развитие процессов гниения и брожения в кишечнике. Аллохол обладает комплексным действием:
- нормализует работу печени и кишечника;
- улучшает секрецию и отток желчи;
- устраняет метеоризм, предотвращает вздутие живота;
- уменьшает боль в области правого подреберья.
Принимать по 2 таблетки трижды в день после еды. Минимальный курс – 3-4 недели. Продолжить прием можно после трехмесячного перерыва.
Улучшение состояния наблюдается через 5-8 дней после начала лечения.
Противопоказания – острый гепатит, непроходимость желчных протоков, подострая и острая дистрофия печени. Нельзя принимать лекарство при остром панкреатите, язвенных поражениях органов ЖКТ. Возможные побочные эффекты – разнообразные аллергические реакции, диарея.
Холензим и Холосас
Холензим содержит порошок из слизистой тонких кишок и поджелудочной железы животных, сухую желчь. Лекарство обладает желчегонным действием, улучшает процесс пищеварения, увеличивает уровень желчных кислот, снижает холестерин. Во время лечения не исключено появление аллергических реакций в виде слезотечения, чихания, сыпи и покраснения кожи.
Дозировка – по 1 таблетке 2-3 раза в день. Принимать после еды не разжевывая, запивать достаточным количеством жидкости. Продолжительность терапии – 1-2 месяца.
При продолжительном приеме Холензима уменьшается всасывание железа.
Препарат нельзя принимать при непереносимости составляющих. Основные противопоказания – острая стадия панкреатита или период обострения хронической формы заболевания, обтурационная желтуха, язвенная болезнь, острый гепатит. Лекарство можно принимать беременным женщинам.
Сироп Холосас содержит экстракт плодов шиповника. Эффективное желчегонное, противовоспалительное и гепатопротекторное средство, насыщает организм витаминами A, C ,E, P, группы B. Лекарство активизирует неспецифический иммунитет, принимает участие в метаболизме углеводов.
Дозировка – по 1 ч. л. 2-3 раза в день за полчаса до приема пищи. Холосас нельзя принимать при аллергии, с осторожностью – при сахарном диабете. Во время лечения могут возникнуть различные аллергические реакции.
Средства для улучшения работы печени
Гепатопротекторы препятствуют образования камней в желчных протоках. Лекарства эффективно помогают в послеоперационный период, улучшают общее состояние организма. Дополнительно обладают спазмолитическим, желчегонным действием, защищают печень.
Наиболее эффективные и безопасные гепатопротекторы – на основе экстракта расторопши.
Гепатопротекторы на основе урсодезоксихолевой кислоты растворяют желчные камни, снижают уровень холестерина. Лекарства предотвращают застой желчи, усиливают выведение секрета. Дополнительно стимулируют секрецию и обновление Т-лимфоцитов.
Карсил
Лекарство содержит сухой экстракт плодов пятнистой расторопши. Препарат оказывает комплексное действие – благотворно влияет на работу печени, мочевыделительной и пищеварительной системы, выводит токсины, нормализует состав желчи. Во время лечения улучшается аппетит и общее самочувствие, исчезают диспепсические расстройства.
Принимать по 1-2 таблетки трижды в день, запивать 100-150 мл воды. Прием пищи не влияет на процесс всасывания активных веществ. Средняя продолжительность курса – 3 месяца.
Карсил снижает эффективность оральных средств контрацепции, усиливает действие антикоагулянтов и антигистаминных препаратов.
У Карсила практически нет противопоказаний, лекарство нельзя принимать при аллергии и острой интоксикации любого происхождения.
Побочные реакции – тошнота, зуд и сыпь, нарушения в работе вестибулярной системы. Возникают преимущественно у людей с повышенной чувствительностью.
Эссенциале Форте Н и Энерлив
Капсулы содержат полиненасыщенные жирные кислоты, которые ускоряют процесс восстановления гепатоцитов. Фосфолипиды бобов сои регулируют жировой обмен, снижают вязкость желчи, за счет чего ускоряется отток секрета в кишечник. Лекарство назначают для предотвращения развития патологий печени после удаления желчного пузыря. Оба препарата имеют схожее терапевтическое действие и правила приема.
Дозировка – по 2 капсулы трижды в день. Принимать во время еды, запивать большим количеством воды. Продолжительность курса лечения неограниченна, но пить лекарство нужно не менее 2 недель.
Лекарственные средства на основе фосфолипидов бобов нельзя принимать при аллергии на арахис.
Основное противопоказание – повышенная восприимчивость к компонентам лекарственного средства, наличие антифосфолипидного синдрома в анамнезе.
Препараты хорошо переносятся. Редко во время лечения беспокоит дискомфорт в животе и диарея, аллергические реакции, кровотечения в средине цикла у женщин. Доступные аналоги – Фосфонциале.
Урсосан, Урдокса, Урсофальк
Препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты. Защищают клетки печени, стимулируют отток желчи, оказывают иммуномодулирующее действие. Дополнительно лекарства растворяют холестериновые желчные камни, предотвращают образование новых конкрементов. Правила приема:
- оптимальная дозировка – 10 мг/кг;
- принимать лекарство раз в сутки перед сном;
- продолжительность терапии – не менее 6 месяцев.
Противопоказания – гиперчувствительность, хронический гепатит и панкреатит, цирроз печени. Урсосан и аналоги нельзя принимать при заболеваниях желчных протоков, воспалительных процессах в тонком и толстом кишечнике, почечной и печеночной недостаточности. Возможные побочные эффекты – рвота, тошнота, расстройство стула, аллергические реакции. Иногда во время лечения наблюдается обострение псориаза, развивается обратимая алопеция. Некоторые антациды уменьшают степень всасывания активных веществ лекарственного средства.
Рекомендации по питанию после холецистэктомии
После удаления желчного пузыря последствия и жизнь во многом зависит от питания. Мужчинам и женщинам после холецистэктомии необходимо придерживаться специальной диеты на протяжении всей жизни. Можно ли тыкву после удаления желчного пузыря, и другие овощи и фрукты, основные правила приема пищи расскажет врач. Цель правильного питания – предотвратить застой желчи в протоках. Основные правила диеты при удаленном желчном пузыре:
- Кушать 5-6 раз в день через равные промежутки времени.
- Порции должны быть небольшими, чтобы не спровоцировать запоры и тяжесть в желудке. Оптимальный размер – с горсть.
- Любые фрукты перед употреблением очищать от кожуры, особенно в первый месяц после холецистэктомии.
- Необходимо полностью исключить из рациона животные жиры – для их расщепления требуется желчь.
- Пища не должна быть очень холодной или горячей – при перепаде температур может возникнуть спазм в желчных путях.
- Суточная калорийность рациона – 2-3 тыс. ккал.
- Ужин должен быть легким, минимум за 2 часа до сна.
Основа рациона – отварные, тушеные и паровые блюда, полусырых продуктов быть не должно. Если желчный пузырь удален, следует придерживаться в питании стола номер 5. Это позволит избежать развития осложнений, при этом организм не будет страдать от недостатка питательных веществ. Через 1-1,5 года допускается переход на стол №15.
Правила питания в первую неделю
В первую неделю после операции питание направлено на адаптацию организма к новым условиям. Основа рациона – жидкая еда, она легче всего усваивается, не нагружает пищеварительную систему. В первые сутки после холецистэктомии нельзя пить и есть.
Диета на первую неделю:
- Вторые сутки. Можно пить небольшими порциями теплый несладкий отвар из плодов шиповника, щелочную воду без газа. Суточный объем жидкости – до 1 л. В рацион вводят нежирный кефир, кисель, компот и чай без сахара.
- 3-5 день. Разрешается есть картофельное пюре, паштет из отварной рыбы, протертые овощные супы. Пищу принимать с интервалом 3-4 часа. Объем порции – 150 г.
- 6-7 день. В меню добавляют сухой хлеб, каши из измельченных круп на воде или молоке, паровые котлеты или тефтели, нежирные кисломолочные продукты, пюре из овощей.
Для улучшения работы печени обязательно нужно пить лечебную минеральную воду – Нарзан, Ессентуки, Боржоми. Перед употреблением обязательно выпустить газ, немного подогреть. Употреблять по 30-50 мл за полчаса до еды 3-4 раза в день. Продолжительность курса – 4 недели, затем нужно сделать перерыв на 2-3 месяца.
Разрешенные и запрещенные продукты
Твердую пищу можно употреблять через 2 недели после холецистэктомии. Новые продукты нужно вводить в рацион постепенно, не более 1-2 в день, чтобы отследить реакцию организма. О непереносимости какой-либо пищи свидетельствует тошнота, диарея, боль и вздутие в животе.
| Запрещенные | Разрешенные |
|
|
Если сложно совсем отказаться от сладостей, в небольшом количестве можно употреблять зефир, мармелад, мед, галетное печенье. Но только в первой половине дня. В сутки выпивать не менее 2 л воды, не считая другой жидкости.
Употреблять жидкость можно минимум через 30 минут после приема пищи.
Наиболее полезные овощи после удаления желчного пузыря тыква, морковь, кабачки, картофель, свекла. В рационе обязательно должны присутствовать натуральные кисломолочные продукты. Но выбирать следует продукцию средней жирности – при употреблении полностью обезжиренного кефира, йогурта, простокваши не усваивается кальций.
Примерное меню на день
Первое время после удаления желчного пузыря бывает непросто переключиться на правильное питание. Чтобы упростить задачу, нужно сразу составлять меню на неделю. Так можно следить за разнообразием рациона, рассчитать его калорийность.
Варианты полезных блюд:
| Сразу после пробуждения |
|
| Завтрак |
|
| Обед |
|
| Полдник | Молоко или кисломолочные продукты, фруктовый кисель. |
| Ужин |
|
В течение дня можно пить молоко, чай, сок, очищенную или лечебную воду. Перед сном можно выпить стакан кефира или простокваши. Кисломолочные продукты на ночь очень полезны при склонности к запорам.
Что нужно запомнить?
Холецистэктомия – не приговор, жить без желчного пузыря можно. На качество и продолжительность жизни после операции влияет питание, психологический настрой. Для поддержки нормальной работы органов пищеварительной системы необходимо принимать лекарства – ферменты, гепатопротекторы, желчегонные средства.
Диета после удаления желчного пузыря необходима. При неправильном и нерегулярном питании желчь застаивается. В результате этого развиваются воспалительные процессы, образуются камни, нарушается работа кишечника, печени, поджелудочной железы.
Источник