Можно ли принимать ношпу после удаления желчного пузыря

Можно ли принимать ношпу после удаления желчного пузыря thumbnail

После удаления желчного пузыря организм восстанавливается постепенно. Чтобы избежать развития осложнений, необходимо принимать лекарственные препараты. Обязательно назначают диету для предотвращения развития застоя желчи, возникновения воспалительных процессов.

Заболевание желчного пузыря

Лекарственные препараты после холецистэктомии

Желчный пузырь синтезирует желчь, которая, попадая в двенадцатиперстную кишку, способствует выработке желудочного сока. После холецистэктомии это процесс нарушается, что приводит к сбоям в работе пищеварительной системы. Для устранения нехватки желчи, боли в животе, приступов тошноты назначают лекарственные препараты. Основные группы лекарств:

  • ферменты;
  • спазмолитики;
  • желчегонные препараты.

Как происходит удаление

Некоторые средства необходимо принимать курсами по 2-6 месяцев. Другие препараты – на протяжении всей жизни. Обязательно следует соблюдать дозировку и другие рекомендации по приему лекарств.

Сразу после оперативного вмешательства назначают курс антибиотиков продолжительностью 7-10 дней. Это помогает избежать развития гнойных и воспалительных процессов. Эффективные препараты – Фуразолидон, Цефазолин, Бисептол.

Лекарственные средства с ферментами

Эти препараты помогают нормализовать работу пищеварительной системы при недостаточном количестве желчи. Эти лекарства помогают разлагать белки, жиры и углеводы, способствуют лучшему усвоению питательных веществ. Дополнительно средства оказывают легкое обезболивающее действие. Список ферментов:

  1. Мезим. Содержит панкреатин, амилазу, липазу, протеазы. Способствует восполнению дефицита ферментов поджелудочной железы, улучшает пищеварения, препятствует возникновению метеоризма и расстройства кишечника. Дозировка – 1-2 таблетки или капсулы во время еды. Не разжевывать, запивать 200 мл воды.

    Мезим для пищеварения

  2. Фестал. Активные компоненты – панкреатин, гемицеллюлоза, компоненты желчи. Лекарство оказывает желчегонное действие, нормализует работу поджелудочной железы и печени. Принимать по 1-2 драже трижды в день во время или сразу после еды.

    Фестал для желудка

  3. Креон. Основной ингредиент – панкреатин в различной дозировке. Лекарство устраняет дефицит ферментов поджелудочной железы. Принимать капсулы во время приема пищи. Доза зависит от степени тяжести послеоперационного состояния.

Креон для нормализации пищеварения

Ферменты редко вызывают побочные реакции. Чаще всего беспокоит слезотечение и сыпь, расстройства со стороны пищеварительной системы. Лекарства нельзя принимать при гиперчувствительности, остром или хроническом панкреатите в стадии обострения, непроходимости кишечника, тяжелых патологиях печени.

Спазмолитические лекарственные средства

Способствуют расслаблению гладкой мускулатуры, устраняют спазмы в желчных протоках. Чаще всего назначают в таблетках, при сильном болевом синдроме – в виде внутримышечных инъекций. Лекарства начинают действовать в течение 20 минут. Название препаратов:

  1. Но-шпа. Основное действующее вещество – дротаверин. Суточная дозировка – 3-6 таблеток, разделить на 2-3 приема. Прием пищи не влияет на эффективность лекарства. Возможные побочные реакции – снижение давление, нарушение сна, головная боль, диспепсические расстройства.

    Ношпа при спазме

  2. Мебеверин – спазмолитическое и миотропное средство. Таблетки принимать за 20 минут до еды. Суточная дозировка – 400 мг, разделить на 2-4 приема. Побочные эффекты – крапивница, отеки, запоры или диарея.

    Мебеверин для снятия боли

  3. Дюспаталин – быстро устраняет спазмы и колики. Принимать по 1 капсуле в целом виде утром и вечером, за 20 минут до приема пищи. Во время лечения редко возникают приступы головокружения и аллергические реакции.

Дюспаталин при коликах

Спазмолитики нельзя принимать при повышенной чувствительности к составляющим лекарства. Основные противопоказания – тяжелые формы почечной и печеночной недостаточности, синдром низкого сердечного выброса. Пить лекарства можно регулярно, или только при возникновении болей.

Желчегонные лекарственные средства

Назначают после холецистэктомии для защиты печени от застоя желчи, предотвращения развития воспалительных процессов. Дополнительно препараты препятствуют диарее и вздутию живота, способствуют усвоению полезных микроэлементов из пищи. Лекарства имеют небольшое количество противопоказаний и побочных эффектов.

Действие желчегонных средств

Аллохол

Средство на основе сухой желчи крупного рогатого скота, экстракта крапивы и чеснока. В качестве сорбента содержит активированный уголь. Это вещество предотвращает развитие процессов гниения и брожения в кишечнике. Аллохол обладает комплексным действием:

  • нормализует работу печени и кишечника;
  • улучшает секрецию и отток желчи;
  • устраняет метеоризм, предотвращает вздутие живота;
  • уменьшает боль в области правого подреберья.

Аллохол в таблетках

Принимать по 2 таблетки трижды в день после еды. Минимальный курс – 3-4 недели. Продолжить прием можно после трехмесячного перерыва.

Улучшение состояния наблюдается через 5-8 дней после начала лечения.

Противопоказания – острый гепатит, непроходимость желчных протоков, подострая и острая дистрофия печени. Нельзя принимать лекарство при остром панкреатите, язвенных поражениях органов ЖКТ. Возможные побочные эффекты – разнообразные аллергические реакции, диарея.

Холензим и Холосас

Холензим содержит порошок из слизистой тонких кишок и поджелудочной железы животных, сухую желчь. Лекарство обладает желчегонным действием, улучшает процесс пищеварения, увеличивает уровень желчных кислот, снижает холестерин. Во время лечения не исключено появление аллергических реакций в виде слезотечения, чихания, сыпи и покраснения кожи.

Холензим для поджелудочной

Дозировка – по 1 таблетке 2-3 раза в день. Принимать после еды не разжевывая, запивать достаточным количеством жидкости. Продолжительность терапии – 1-2 месяца.

При продолжительном приеме Холензима уменьшается всасывание железа.

Препарат нельзя принимать при непереносимости составляющих. Основные противопоказания – острая стадия панкреатита или период обострения хронической формы заболевания, обтурационная желтуха, язвенная болезнь, острый гепатит. Лекарство можно принимать беременным женщинам.

Сироп Холосас содержит экстракт плодов шиповника. Эффективное желчегонное, противовоспалительное и гепатопротекторное средство, насыщает организм витаминами A, C ,E, P, группы B. Лекарство активизирует неспецифический иммунитет, принимает участие в метаболизме углеводов.

Дозировка – по 1 ч. л. 2-3 раза в день за полчаса до приема пищи. Холосас нельзя принимать при аллергии, с осторожностью – при сахарном диабете. Во время лечения могут возникнуть различные аллергические реакции.

Холосас в сиропе

Средства для улучшения работы печени

Гепатопротекторы препятствуют образования камней в желчных протоках. Лекарства эффективно помогают в послеоперационный период, улучшают общее состояние организма. Дополнительно обладают спазмолитическим, желчегонным действием, защищают печень.

Наиболее эффективные и безопасные гепатопротекторы – на основе экстракта расторопши.

Гепатопротекторы на основе урсодезоксихолевой кислоты растворяют желчные камни, снижают уровень холестерина. Лекарства предотвращают застой желчи, усиливают выведение секрета. Дополнительно стимулируют секрецию и обновление Т-лимфоцитов.

Механизм действия гепатопротекторов

Карсил

Лекарство содержит сухой экстракт плодов пятнистой расторопши. Препарат оказывает комплексное действие – благотворно влияет на работу печени, мочевыделительной и пищеварительной системы, выводит токсины, нормализует состав желчи. Во время лечения улучшается аппетит и общее самочувствие, исчезают диспепсические расстройства.

Читайте также:  Желчный пузырь приступ чем лечить

Принимать по 1-2 таблетки трижды в день, запивать 100-150 мл воды. Прием пищи не влияет на процесс всасывания активных веществ. Средняя продолжительность курса – 3 месяца.

Карсил снижает эффективность оральных средств контрацепции, усиливает действие антикоагулянтов и антигистаминных препаратов.

У Карсила практически нет противопоказаний, лекарство нельзя принимать при аллергии и острой интоксикации любого происхождения.

Растительное средство Карсил

Побочные реакции – тошнота, зуд и сыпь, нарушения в работе вестибулярной системы. Возникают преимущественно у людей с повышенной чувствительностью.

Эссенциале Форте Н и Энерлив

Капсулы содержат полиненасыщенные жирные кислоты, которые ускоряют процесс восстановления гепатоцитов. Фосфолипиды бобов сои регулируют жировой обмен, снижают вязкость желчи, за счет чего ускоряется отток секрета в кишечник. Лекарство назначают для предотвращения развития патологий печени после удаления желчного пузыря. Оба препарата имеют схожее терапевтическое действие и правила приема.

Дозировка – по 2 капсулы трижды в день. Принимать во время еды, запивать большим количеством воды. Продолжительность курса лечения неограниченна, но пить лекарство нужно не менее 2 недель.

Лекарственные средства на основе фосфолипидов бобов нельзя принимать при аллергии на арахис.

Основное противопоказание – повышенная восприимчивость к компонентам лекарственного средства, наличие антифосфолипидного синдрома в анамнезе.

Средство для печени

Препараты хорошо переносятся. Редко во время лечения беспокоит дискомфорт в животе и диарея, аллергические реакции, кровотечения в средине цикла у женщин. Доступные аналоги – Фосфонциале.

Урсосан, Урдокса, Урсофальк

Препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты. Защищают клетки печени, стимулируют отток желчи, оказывают иммуномодулирующее действие. Дополнительно лекарства растворяют холестериновые желчные камни, предотвращают образование новых конкрементов. Правила приема:

  • оптимальная дозировка – 10 мг/кг;
  • принимать лекарство раз в сутки перед сном;
  • продолжительность терапии – не менее 6 месяцев.

Средства для печени

Противопоказания – гиперчувствительность, хронический гепатит и панкреатит, цирроз печени. Урсосан и аналоги нельзя принимать при заболеваниях желчных протоков, воспалительных процессах в тонком и толстом кишечнике, почечной и печеночной недостаточности. Возможные побочные эффекты – рвота, тошнота, расстройство стула, аллергические реакции. Иногда во время лечения наблюдается обострение псориаза, развивается обратимая алопеция. Некоторые антациды уменьшают степень всасывания активных веществ лекарственного средства.

Рекомендации по питанию после холецистэктомии

После удаления желчного пузыря последствия и жизнь во многом зависит от питания. Мужчинам и женщинам после холецистэктомии необходимо придерживаться специальной диеты на протяжении всей жизни. Можно ли тыкву после удаления желчного пузыря, и другие овощи и фрукты, основные правила приема пищи расскажет врач. Цель правильного питания – предотвратить застой желчи в протоках. Основные правила диеты при удаленном желчном пузыре:

  1. Кушать 5-6 раз в день через равные промежутки времени.
  2. Порции должны быть небольшими, чтобы не спровоцировать запоры и тяжесть в желудке. Оптимальный размер – с горсть.
  3. Любые фрукты перед употреблением очищать от кожуры, особенно в первый месяц после холецистэктомии.
  4. Необходимо полностью исключить из рациона животные жиры – для их расщепления требуется желчь.

    Питание после операции

  5. Пища не должна быть очень холодной или горячей – при перепаде температур может возникнуть спазм в желчных путях.
  6. Суточная калорийность рациона – 2-3 тыс. ккал.
  7. Ужин должен быть легким, минимум за 2 часа до сна.

Основа рациона – отварные, тушеные и паровые блюда, полусырых продуктов быть не должно. Если желчный пузырь удален, следует придерживаться в питании стола номер 5. Это позволит избежать развития осложнений, при этом организм не будет страдать от недостатка питательных веществ. Через 1-1,5 года допускается переход на стол №15.

Правила питания в первую неделю

В первую неделю после операции питание направлено на адаптацию организма к новым условиям. Основа рациона – жидкая еда, она легче всего усваивается, не нагружает пищеварительную систему. В первые сутки после холецистэктомии нельзя пить и есть.

Диета на первую неделю:

  1. Вторые сутки. Можно пить небольшими порциями теплый несладкий отвар из плодов шиповника, щелочную воду без газа. Суточный объем жидкости – до 1 л. В рацион вводят нежирный кефир, кисель, компот и чай без сахара.
  2. 3-5 день. Разрешается есть картофельное пюре, паштет из отварной рыбы, протертые овощные супы. Пищу принимать с интервалом 3-4 часа. Объем порции – 150 г.
  3. 6-7 день. В меню добавляют сухой хлеб, каши из измельченных круп на воде или молоке, паровые котлеты или тефтели, нежирные кисломолочные продукты, пюре из овощей.

Для улучшения работы печени обязательно нужно пить лечебную минеральную воду – Нарзан, Ессентуки, Боржоми. Перед употреблением обязательно выпустить газ, немного подогреть. Употреблять по 30-50 мл за полчаса до еды 3-4 раза в день. Продолжительность курса – 4 недели, затем нужно сделать перерыв на 2-3 месяца.

Разрешенные и запрещенные продукты

Твердую пищу можно употреблять через 2 недели после холецистэктомии. Новые продукты нужно вводить в рацион постепенно, не более 1-2 в день, чтобы отследить реакцию организма. О непереносимости какой-либо пищи свидетельствует тошнота, диарея, боль и вздутие в животе.

Запрещенные Разрешенные
  • жареные и острые блюда, специи, копчености, жирные бульоны;
  • маринады, соленья, любые консервы, кетчуп, горчица, майонез;
  • спиртные, сладкие газированные напитки;
  • чеснок и лук, редис, редька, репа;
  • томаты, грибы, бобовые овощи, свежая и квашеная белокочанная капуста;
  • шпинат, щавель;
  • жирные сорта мяса и рыбы, колбасные изделия, полуфабрикаты;
  • сдоба, выпечка с кремом;
  • шоколад и другие продукты с какао;
  • хурма, цитрусовые плоды, гранат, другие фрукты с вяжущим или кислым вкусом.
  • постное мясо;
  • овощи;
  • сезонные сладкие фрукты, бананы, натуральные соки;
  • растительные масла;
  • любые каши;
  • яйца всмятку, не чаще 2 раза в неделю – паровой омлет;
  • рыба – не менее 2 раз в неделю;
  • молочные и кисломолочные продукты;
  • сливочное масло – не более 30 г в день;
  • подсушенный отрубной хлеб;
  • некоторые приправы – лавровый лист, корица, куркума;
  • сухофрукты – предварительно замочить в кипятке.

Рекомендации по питанию

Если сложно совсем отказаться от сладостей, в небольшом количестве можно употреблять зефир, мармелад, мед, галетное печенье. Но только в первой половине дня. В сутки выпивать не менее 2 л воды, не считая другой жидкости.

Употреблять жидкость можно минимум через 30 минут после приема пищи.

Наиболее полезные овощи после удаления желчного пузыря тыква, морковь, кабачки, картофель, свекла. В рационе обязательно должны присутствовать натуральные кисломолочные продукты. Но выбирать следует продукцию средней жирности – при употреблении полностью обезжиренного кефира, йогурта, простокваши не усваивается кальций.

Читайте также:  Отсутствие желчного пузыря и голодание

Овощи после операции

Примерное меню на день

Первое время после удаления желчного пузыря бывает непросто переключиться на правильное питание. Чтобы упростить задачу, нужно сразу составлять меню на неделю. Так можно следить за разнообразием рациона, рассчитать его калорийность.

Варианты полезных блюд:

Сразу после пробуждения
  • некрепкий чай;
  • подогретый компот.
Завтрак
  • салат из овощей или винегрет;
  • каша на воде с небольшим количеством молока, без сахара;
  • пюре или отварной картофель;
  • отварное мясо, рыба;
  • белковый паровой омлет.
Обед
  • любые овощные салаты;
  • легкий суп-пюре из тыквы, других овощей, или суп с рыбой, фрикадельками;
  • постный борщ;
  • тушеное или отварное мясо с гарниром из овощей.
Полдник Молоко или кисломолочные продукты, фруктовый кисель.
Ужин
  • запеканка или пудинг из творога;
  • духовые сырники или вареники с творогом;
  • запеченное яблоко и кусочек свежего неострого сыра;
  • паровой белковый омлет с зеленью или овощами.

В течение дня можно пить молоко, чай, сок, очищенную или лечебную воду. Перед сном можно выпить стакан кефира или простокваши. Кисломолочные продукты на ночь очень полезны при склонности к запорам.

Питание на неделю

Что нужно запомнить?

Холецистэктомия – не приговор, жить без желчного пузыря можно. На качество и продолжительность жизни после операции влияет питание, психологический настрой. Для поддержки нормальной работы органов пищеварительной системы необходимо принимать лекарства – ферменты, гепатопротекторы, желчегонные средства.

Диета после удаления желчного пузыря необходима. При неправильном и нерегулярном питании желчь застаивается. В результате этого развиваются воспалительные процессы, образуются камни, нарушается работа кишечника, печени, поджелудочной железы.

Источник

139 просмотров

11 мая 2020

Удалили ЖП лапароскопией 30.04, выписали 03.05, лекарств выписано не было. 06.05 заболел с утра живот и отдавало в правую лопатку, боли как от желчного, но его ведь уже нет, помогла но-шпа 2т. Так и продолжается – день хорошо, а на другой начинает болеть, приходится принимать таблетки. 10.05 с утра было неспокойно в животе, после обеда появилось чувство распирания и дискомфорта, вечером заболело справа под ребрами и отдавало под правую лопатку. Принял нош-па 2т, немного успокоилось, но до конца не прошло. Стало легче только ночью. С утра дискомфорт справа под ребрами и небольшие боли в виде покалывания. Что делать в таких случаях? Какие рекомендации по приему лекарств?

Возраст: 50

Хронические болезни: Аллергия, гастрит, панкреатит, вегето-сосудистая дистония.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте!Вам должны были назначить препараты УРДХК(Урсосан, Урсофальк) до профилактики холелитиаза сроком минимум на 2 месяца.Помимо этого можно использовать любые спазмолитики(лучше Дюспаталин или Спарекс)

Евгений, 11 мая

Клиент

Яна, добрый день. Хирург сказал, если заболит принять нош-пу и больше ничего. У меня в аптечке есть нош-па и бускопан. Возможно ли обойтись ими? И как долго и по какой схеме их принимать?

фотография пользователя

Терапевт, Гастроэнтеролог

Лучше Бускопан.Можно просто при возникновении болей, по факту.Начинайте Урсосан в дозе 10 мг на кг веса на 2 месяца.

Евгений, 11 мая

Клиент

Яна, Урсосан по какой схеме?

фотография пользователя

Педиатр

Здравствуйте! Можно колоть но шпу, пить дюспаталин 1х3 рд, урсосан 10-15 мг на кгн веса в сутки в 2 приема 2-3 мес стол 5 а строго

фотография пользователя

Хирург

Здравствуйте, первостепенно это все-таки диета : кушать дробно и часто 4-5 раз в день без острого копчений перченного алкоголя, жирного и жаренного. Любой спазмолитик ношпу 2т 3 раза в день 5 дней, потом мебеверин 200 мг по 1 т 2 раза в день 1 месяц. Омез (пантопразол) 20 мг утром 14 дней.

фотография пользователя

Терапевт

Добрый день! Препараты УДХК не рекомендуется принимать в раннем послеоперационом периоде. Из рекомендаций вам следовало следовать диете с постепенным переходм на 5 стол, который будет основным в дальнейшем, прием с пищей ферментных препаратов (креон или фестал),а также спазмолитики по необходимости. Но такая ранняя боль требует обращения к вашему хирургу.

Евгений, 11 мая

Клиент

Лариса, добрый день. Сижу на диете, только все вареное-пареное, кушаю через каждые 3 часа, 5 раз в день. К хирургу пойду завтра швы снимать, опишу ситуацию. Стоит ли пока какой то период принимать спазмолитики и какие лучше?

фотография пользователя

Терапевт

Ниаспам (или спарекс, или дюспаталин) 200 мг *3р/сут, за 20 мин до еды или по требованию.

Евгений, 11 мая

Клиент

Лариса, у меня есть Бускопан 20 табл. Мне гастроэнтеролог его советовал. Он подойдет или Дюспаталин лучше?

Евгений, 11 мая

Клиент

Лариса, я заказываю доставку еды, а там в пищу кладут соль – не вредит ли это?

фотография пользователя

Терапевт

Да, бускопан тоже можно. И но-шпу можно, если она снимает боль.
Избыток соли задерживает воду и соленая пища может вызывать нарушения слизистой желудка. Если соль в избытке, то Вам стоит комбинировать соленую пищу с пресной (пюре, вермишель или крупы несоленые).

фотография пользователя

Гастроэнтеролог

Добрый день!Я полагаю, что Вас интересует что с Вами, но отвтьте только на вопрос- во время приступа боли не поднимается ли температура и как ведет себя стул

Евгений, 11 мая

Клиент

Елена, добрый день. Стул обычный, так как сижу на всем диетическом, то он светло коричневый у меня постоянно. Даже сходил и чуть легче стало. Температура тоже в норме. Сегодня после завтрака выпил 1 т нош-па, боли нет как таковой, но ощущаю давление в правой части под ребрами.

фотография пользователя

Гастроэнтеролог

Понятно!!!Евгений, когда сможете после карантина , то сдайте следующие анализы
1. копрограмма ( анализ кала) 2. общий билирубин,прямой билирубин,аст,алт,щелочная фосфатаза,ггтп 3. узи холедоха ( размер)
А теперь , что у Вас?.Это состояние называется дисфункция сфинктра Одди, при операции часто повреждается этот сфинктр и тогда начинают беспокоить боль типа желчекаменной болезни, боль идет по нарастающей, доходит до верхней точки и также снижается постепенно.Длительность от 20 мин до часа

Читайте также:  Питание при удалении желчного пузыря первый месяц

Евгений, 11 мая

Клиент

Елена, вчера у меня болело продолжительное время – гораздо больше часа

фотография пользователя

Гастроэнтеролог

Теперь, что с этим сделать!

фотография пользователя

Терапевт

Евгений, добрый день. Предположу, что у вас постхолецистэктомический синдром. Органа нет, но функционально желчный пузырь важный орган, поэтому после удаления возникла нагрузка на ближайшие органы: желчевыводящие пути, печень, поджелудочную железу. Я рекомендую в течение года придерживаться диеты #5. Сейчас можно попринимать спазмолитические препараты мебеверин 200 мг или пинаверия бромид 100 мг 3 р в день, курс 14 дней

фотография пользователя

Гастроэнтеролог

При приступе – можно как скорая помощь- но-шпа, бускопан, папаверин.А вот для лечения, чтобы приступы не повторялись- надо принимать дюспаталин 200 мг 2 раза в день перед едой за 40 мин не менее 1 мес или гемикромон 200 мг 2 раза в день за 40 мин -1 мес
2. удхк- урсосан,урсодез- но по немногу по 250 мг 1 разв день после ужина -1-2 мес
3. ребамипид 100 мг 3 раза в день-4 недели
При употреблении большего объема пищи или погрешности в диете эрмиталь10000 ед( но лучше 4 мес. диету не нарушать)

Евгений, 11 мая

Клиент

Елена, насчет дюспаталина понял. А вот насчет урсосана – его через какое время после операции можно начинать?

фотография пользователя

Гастроэнтеролог

урсосан можно начинать через 1-2 нед после операции, практически при выписке хирурги назначают сразу

Евгений, 11 мая

Клиент

Елена, а насчет ребапамида – если изжоги нет, то для чего он?

фотография пользователя

Гастроэнтеролог

Какой Вы внимательный.Вопрос очень хороший.Ребамипид он на изжогу не как не действует, он снимает воспаление в слизистой желудка,12 пк, тонкого кишечника.Желчевыводящие протоки впадают в 12 пк( там же расположен сфинкт Одди), для уменьшения отека 12 пк( воспаление всегда идет с отеком) и улучшения оттока желчи из общего желчного протока в 12пк( уменьшается давление в 12 пк)

Евгений, 11 мая

Клиент

Елена, дело в том, что я 2 мес до этого лечил желудок и принимал денол, ребагит, ганатон. А вначале года пил Контролок полтора месяца.

фотография пользователя

Гастроэнтеролог

Желудок Вы лечили на фоне желчекаменной болезни , идет заброс желчи, который и п примерно механизм воздействия желчи на желудок и 12 пк приводит к воспалению желудка и 12 пк, сейчас первое время после операции ( еще не восстановился новый пассаж желчи) механизм тот же.Евгений , если после моего лечения станет легче, потом можем расписать профилактические курсы.Если вдруг хоть раз повторится пройдите контрольное обследование -я Вам писала его выше и покажитесь оперирующему врачу.Здоровья.Думаю , все будет ХОРОШО

Евгений, 11 мая

Клиент

Елена, не хочу больше пить ИПП, я могу заменить его на ганатон?

фотография пользователя

Гастроэнтеролог

Ребамипид не относится к ИПП., это гастропротектор.Ганатон -это вообще прокинетик, он в настоящее время может усугубить состояние.

Евгений, 11 мая

Клиент

Елена, я почитал про него, он называется в России – ребагит и я его пил почти 2 месяца, закончил в середине апреля. Не вредно ли снова начинать?

фотография пользователя

Гастроэнтеролог

через 1 месяц после курса можно повторить, только длительность приема сокращается до 2 недель.Вы правильно его назвали- ребагит.

фотография пользователя

Гастроэнтеролог

Если больше часа болела, то я бы просанировала- метронидазол по 250 мг 3 раза в день через 20-40 мин после приема пищи 5 дней.Если боль все же будет беспокоить, то пожалуйста, пройдите мою предложенное лечение и покажитесь хирургу, который оперировал

Евгений, 11 мая

Клиент

Елена, если вдруг камни есть в протоках, то урсосан может ведь спровоцировать приступ?

фотография пользователя

Гастроэнтеролог

Е же Вам написала про узи и диаметр холедоха для того ,Евгений!Урсосан призван профилактировать развитие холедохолитиаза, а доза которую я Вам дала -250 мг в сутки движение камне ( если предположить, что его не увидели не во время операции ,ни до операции)-движения не вызовет, доза маленькая, терапевтическая

фотография пользователя

Хирург

Евгений, здравствуйте !
Проблема у Вас началась фактически в раннем послеоперационном периоде, потому, можно ожидать всё ,что угодно ! Скорее всего ничего серьёзного , но в раннем послеоперационном периоде ориентируясь на “скорее всего”, – нельзя !
Вам необходимо обратиться самому к хирургу в поликлинику или в приёмный покой больницы, либо, если это невозможно, то просто вызывайте скорую , Вас доставят в приёмный покой,сделают анализы, УЗИ, очно живот осмотрит хирург и если ничего страшного не обнаружится , то вернётесь домой !
В больнице должны исключить возможные осложнения связанные с операцией , которые возникают редко , но бывают! Также может быть воспалительный инфильтрат или даже абсцесс которые напрямую с техникой оперирования не связаны !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !

Евгений, 11 мая

Клиент

Яков, добрый день. Завтра у меня плановый прием хирурга, будут снимать швы. Я ему опишу ситуацию. Что мне лучше делать сейчас, если приступ повториться?

фотография пользователя

Хирург

Евгений, могу предположить ,что доктора Вас выписали слишком рано и не проводя контрольных анализов и УЗИ в связи с коронавирусом !
Им перед выпиской нужно было :
– ПОВТОРИТЬ БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ (уровень билирубина, АЛТ, АСТ ) ;
– ПРОВОДИТЬ УЗИ УБЕДИТЬСЯ В НОРМАЛЬНОСТИ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ , ОТСУТСТВИИ ГИПЕРТЕНЗИИ В НИХ , ОТСУТСТВИИ ЖИДКОСТЕЙ В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ;
– ОЧНО ОСМОТРЕТЬ ЖИВОТ И СУММИРУЯ ДАННЫЕ ВСЕГО ПЕРЕЧИСЛЕННОГО РЕШИТЬ ВОПРОС ВАШЕЙ ВЫПИСКИ !

Отвечаю на Ваш вопрос , , – что делать до завтра !
Если боль незначительная , носит локальный (местный ) характер, а не по всему животу, если нет высокой температуры вечером, нет тошноты , рвоты , то можете принимать спазмолитики !
В противном случае , просто вызовите скорую сегодня же , не дожидаясь завтрашнего приёма !