Можно ли принимать омепразол при раке желудка
Распространённый препарат для лечения болезней желудка существенно повышает риск развития рака
Ингибиторы протонной помпы провоцируют возникновение рака желудка, если принимать их более года.
Причиной возникновения рака порой может стать фактор, о котором человек даже и подумать не мог. Например, высокий рост у мужчин связан с риском развития рака предстательной железы. А два из трёх случаев рака обусловлены совершенно случайными мутациями. Это своего рода “биологическое невезение”.
Провокаторами онкологических заболеваний являются также некоторые лекарственные препараты. Не так давно выяснилось, что лекарства на основе растений могут вызывать рак печени. А теперь международная команда учёных установила, что причиной возникновения рака желудка могут стать очень распространённые и широко используемые препараты.
Речь идёт о классе, известном в медицине как ингибиторы протонного насоса (или ингибиторы протонной помпы, ИПП). Лекарства, входящие в эту группу, назначают для лечения кислотозависимых заболеваний желудочно-кишечного тракта. Их основная функция – снижение кислотности желудочного сока (этот показатель измеряется в единицах рН).
Поясним. В слизистой оболочке желудка содержатся париетальные клетки, которые выделяют соляную кислоту. Препараты ИПП проникают в эти клетки, блокируют протонный насос – белок мембраны, осуществляющий перемещение протонов через мембрану клетки или, например, митохондрии.
Ингибиторы протонного насоса назначаются пациентам при диспепсии, язве желудка или кишечника, гастрите, панкреатите и других заболеваниях ЖКТ. Но, как оказалось, долгосрочное употребление таких препаратов увеличивает риск возникновения рака желудка более чем в два раза.
Всё дело в том, что приём препаратов ИПП меняет микробиоту желудка и кишечника, в частности, влияет на жизнедеятельность бактерий вида Helicobacter pylori. Большинство этих микроорганизмов (которые могут быть безвредными, а могут вызвать какое-либо заболевание) лекарства убивают. Однако в долгосрочной перспективе это не так уж и хорошо сказывается на здоровье людей.
“Ингибиторы протонного насоса являются важным инструментом лечения последствий инфицирования бактериями вида H. pylori и имеют хорошие показатели безопасности для краткосрочного использования. Однако следует избегать их долгосрочного приёма”, — рассказывает соавтор работы Ян Вон (Ian Wong) из Университетского колледжа Лондона.
Вместе с коллегами он проанализировал истории болезни 63397 взрослых пациентов, содержащиеся в базе данных медицинских центров Гонконга. Все они между 2003 и 2012 годами проходили весьма агрессивное лечение: принимали либо препараты класса ИПП, либо блокаторы H2-гистаминовых рецепторов, которые также предназначены для лечения кислотозависимых заболеваний ЖКТ. Кроме того, терапия включала приём ещё двух видов антибиотиков в течение семи дней. Это лечение было направлено на устранение бактерий H. pylori.
По окончании лечения за всеми пациентами велось наблюдение. В среднем оно длилось 7,5 лет. При этом 3271 человек продолжали принимать ИПП (средний срок приёма составил порядка трёх лет), а 21729 других пациентов принимали блокаторы H2-гистаминовых рецепторов.
Из всех участников за время наблюдений у 153 человек был диагностирован рак желудка. Причём у всех этих пациентов анализы показывали отсутствие бактерий H. pylori и наличие атрофического гастрита.
Что самое любопытное: у пациентов, принимавших ИПП, риск возникновения этого заболевания возрос в среднем в 2,44 раза. Среди тех, кто принимал препараты ежедневно, риск был в 4,55 раз выше по сравнению с теми, кто принимал их еженедельно.
Немаловажную роль сыграла длительность лечения: если пациент принимал ИПП более года, риск развития рака желудка у него повышался в пять раз, после двух лет приёма – в шесть раз, а после трёх лет – в восемь раз и более.
В среднем после “тройной” терапии проходило менее пяти лет, когда пациентам ставили неутешительный диагноз.
Тем временем у людей, которые принимали блокаторы H2-гистаминовых рецепторов, риск развития рака желудка вообще не повышался.
По словам учёных, пока это лишь статистическое наблюдение, которое требует экспериментальных обоснований и дальнейших исследований. Самое главное – выявить причинно-следственные связи такого явления, чтобы скорректировать существующие виды терапии.
По мнению некоторых специалистов, особенно стоит обратить внимание на тот факт, что долгосрочный приём ингибиторов протонного насоса стимулирует производство гормона под названием гастрин. Он связан с возникновением опухолей поджелудочной железы.
Статья с более подробным описанием работы опубликована в медицинском научном журнале Gut.
Напомним, ранее мы рассказывали о том, что спровоцировать развитие рака желудка могут консервированные огурцы и помидоры, а также чипсы, сухие завтраки и жареная картошка.
Источник
11108 просмотров
11 декабря 2017
Длительное время принимаю Омепразол при появлении изжоги в совокупности с рефлюкс-эзофагитом(через 3-4дня),в течение 2-3 лет. Насколько это вредно и какие могут быть последствия?А также,главный вопрос – как вылечить мой недуг? Ольга,54года.
Хронические болезни: варикоз,остеохондроз
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Злравствуйте. Для лечения неободимо ао первых откорректировать свое питание, т. Е необходимо строгая диета с исключением всего джирного, жпреного, соленого. Неободимо пройти фгдс, сдать кровь на НР если его обнапудат то пройти эрридикационную терапию. Также нужно пройти узи обп.Для назначения лечения вам необходимо узнать какие у вас есть ещежалобы помимо изжоги,.
Ольга, 11 декабря 2017
Клиент
Терапевт
Последствия незначительные. но вылечить не удастся, так как рефлюкс им не убирается.
Ольга, 11 декабря 2017
Клиент
Александр, а чем убирается7
Ольга, 11 декабря 2017
Клиент
Александр, и спасибо за утешительный ответ насчёт ,,последствий,,.
Терапевт
Остеоаптия+психотеоапия+электромагнитная терапия аппаратом ДеВита Ритм
Маммолог, Онколог
Здравствуйте, серьезных последствий не вызывает. Так как Ваша изжога вызывается рефлюксом, из медикаментозных средств Вам помогут только снижающие образование кислоты в желудке, а именно Омез и другие( Нольпаза, Париет и т.д). А так рефлюкс никуда не денется.Ну и конечно диета с ограничением жирного, жареного, соленого, копченого.
Ольга, 11 декабря 2017
Клиент
Алина, добрый день!Т.е. могу гасить изжогу безбоязненно и далее?
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Если по фгдс у вас есть несостоятельность кардии или пищеводно-желудочнлго сфинктра то рефлюс в какой-либо мере у вас все равно будет. При правильном питании, не переедании, после еды сразу нельзя ложиться или сидеть выполнять наклоны, спать с приподнятым головным концом этот заброс можно уменьшить. Тогда и симптомов тоже будет меньше. А омепразол вам назначили скорее всего так как есть гастрит?
Ольга, 11 декабря 2017
Клиент
Татьяна, гастрита нет,это точно.Самолечение,всего лишь.
Педиатр
здравствуйте,хеликобактер есть у вас? может стоит провести эрадикаци?
Гастроэнтеролог, Эндокринолог
Здравствуйте! Постоянно принимать омепразол не желательно, но можно курсами (4 -8недель). Попробуйте вместо него попринимать корень лопуха 21 день. Затем лабазник 2 мес. После этого напишите динамику, как себя чувствуете и что больше Вам подошло из этих фитопрепаратов. Если изжога будет продолжаться, добавьте 2 месяца мальву или алтей, как чай. Правильное заваривание: 1чайная ложка на стакан кипятка, час в термосе настоять, процедить и пить по трети стакана 3р в день до еды. Здоровья Вам и Вашим близким!
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Конечно омепразол можно принимать по 20 мг по 1 таьл 2 раза в день за 30 мин до еды, и еще можно фосфалюгель или денол в течение 10-14 дней. Но советую конечно вам дообследоваться, что бы знать точно какой диагноз и пройти полный курс лечения. Желаю удачи и здоровья.
Ортопед, Травматолог
Последствия – никаких, хотя были единичные сообщения о возможности развития синдрома Золлингера-Эллисона.
Вылечить – зависит от наличия Хеликобактер пилори и состоянии слизистой желудка.
При атрофии вылечить нельзя, в остальных случаях – можно.
Невролог, Психолог
Добрый день, Ольга. Продолжительный прием Омепразола не опасен, это не вредно. Изжога у Вас собственно и появляется из-за наличия рефлюкс-эзофагита. Полностью избавиться от этого недуга к сожалению, нельзя, но можно добиться стойкой ремиссии, что значительно улучшит качество жизни. Для начала необходимо сделать свеженькую ФГДС, определить наличие Хеликобактер Пилори, кислотность желудочного сока. Если будет обнаружен Хеликобактер, то лечение должно быть направлено в первую очередь на его уничтожение. При повышенной кислотности – ее снижать, это и прием лечебных минеральных вод (Поляна Квасова, Боржом, Ессентуки) и естественно же соблюдение диеты. Это диета № 5 (отказ от жареного, жирного, приготовление пищи на пару или отварная пище, питание дробное – 5-6 раз в день небольшими порциями, нормализация питьевого режима – не менее 1,5 -2 литров воды. Категорически нельзя: специи, жареное, жирное, соленое, маринованное, копченое и консервированное, сдоба, жиры животного происхождения (маргарин, крема на тортиках и пироженках), мороженое, шоколад, газированные напитки, крепкий кофе, чай, молочка с повышенным процентом жирности, овощи и фрукты, обладающие раздражающим действием (лук, чеснок, редька, редис, бобовые, щавель, кислые фрукты и ягоды), алкоголь. Помимо рефлюкса, вероятнее имеется и гастрит или гастродуоденит, раз прием Омеза Вам облегчает состояние. Его можно продолжать. А для подавления клинических проявлений изжоги, хорош Маалокс, Эзолонг, Секрепат, Текта-контрол. Но для начала нужно дообследование. Крепкого Вам здоровья, всех благ.
Ольга, 11 декабря 2017
Клиент
Наталья, спасибо за развёрнутый ответ!
Хирург
Последствий не должно быть. Может быть легкое привыкание. Это препарат длительного приема. Простотможно периодически урежать прием, или делать перерывы. А так ничего страшного. Ну а с точки зрения психосоматики— надо разбираться с эмоциональным фоном или наличии пеоенесенных конфликтов у вас и убирать вашу изжогу навсегда) если конечно хотите
Невролог, Психолог
Не за что, выздоравливайте.
Педиатр, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.ГЭРБ и рефлюкс эзофагит-это хроническое заболевание.Вам необходимо помимо приема препарата,еще и соблюдение диеты и обязательно образа жизни!ИПП вы можете принимать длительно но это зависит от степени рефлюкс-эзофагита?какая у вас степень?как давно вы обследовались?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
ЗДравствуйте!
В целом проблем с частым приёмом омепразола нет, но вся сложность вашей ситуации заключается в том, что вы не лечите заблевания , а боритесь только с симптомами, то есть основное заболевание даже не переходит в ремиссию, а это уже достаточно опасно, вплоть до злокачесвтенных образований.
Будьте здоровы”
Хирург
Просто измените свою жизнь) займитесь интересным делом и с легкостью отпускайте любые проблемы и ссоры) именно это вызывает замыкание наших эмоций в теле, которые потом вылезают в качестве болезней( которые мы так называем их все). На самом деле нет болезни, а есть биологическая программа нашего мозга. Поэтому надо вспомнить и подкмать , что у нас в жизнр не так и что нам не нравится, но при этом мы это терпим и не отпускаем из себя. Поверьте, не нужно искать помощи о врачей и таблетки которые они вам дадут. Тк исцеление и заветная таблетка только в нашей голове. Поверьте. Все можно вылечить , а вернее восстановить. В этом поможет психолог или хороший психосоматолог. И вы не поверите, что модно так легко убрать вашу проблему)
Терапевт
Добрый день, любой длительный прием препарата не безразличен, поэтому всегда необходимо сопоставлять пользу и вред, омепразол не желательно без дополнительных показаний принимать более 1 месяца, рефлюкс эзофагит вылечить не возможно, его можно лишь контролировать, для этого нельзя переедать, поднимать тяжести, ложиться сразу после тго как покушали, на ночь неплохо выпивать стакан молока если вы его переносите, так как оно имеет щелочную среду, способную погасить излишнюю кислотность. Плюс действительно необходимо сделать ФЭГДС, УЗИ гепатобиллирной системы, чтобы поискать дополнительные причины вашей проблемы и постаратья их решить.
Маммолог, Онколог
Да. Как Вам еще выше посоветовали, можно пройти обследование на хеликобактер и вылечить, но рефлюкс не их-за него, и к тому же если кто-то из членов Вашей семьи также его имеет, то Вы вновь заразитесь им, например, через ложку.
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
У Вас гастрит с повышенной кислотностью и наверняка Хеликобактер пилори. Омепразол принимать можно и нужно, но Вам необходимо обратиться к гастроэнтерологу, обследоваться и лечиться. Он Вам назначит и обследование и соответствующую диету и лечение. И Ваш рефлюкс перестанет Вас беспокоить и изжога. Без обследования и лечения Вы можете довести себя до язвенной болезни, даже несмотря на прием омепразола.
Акушер, Гинеколог
Ольга, здравствуйте.
Доказано, что омепразол нарушает всасывание витаминов группы в, что приводит к анемии и ионов кальция, а это может приводить к нарушению сердечного ритма.
Главная ваша задача – соблюдать диету и не злоупотреблять омепразолом.
Будьте здоровы!
Окулист, Офтальмолог, Педиатр
Здравствуйте!принимать омепразол можно,но лучше дообследоваться (фгдс,ислед на HP),так как вы лечите омепрозолом не саму болезнь,а ее симптомы
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. Нужно делать перерывы, хотя- бы по 1 месяцу в пол- года. Попробуйте в это время заменить омез местными антацидными препаратами. Тяделых последствий применения не ожидается. Но перерывы, чтобы эфыективность средства не снижалась с годами. Дать отдых клеткам- мишеням. Будьте здоровы.
Гастроэнтеролог
Ольга, что означает через 3-4 дня? 1 капсула 1 раз в 3-4 дня? В одном из ответов Вы пишите, что “гастрита нет это точно” Если есть изжога, то есть и гастрит, и никаких других вариантов нет. Если у Вас самолечение, то гастроскопию сделать обязательно. Прием препарата Омепразол не вреден при курсовом приеме. Постоянно его принимают только в отдельных случаях. И ответ на главный вопрос – Ваш недуг поддается лечению, но для конкретных рекомендаций по лечению необходима гастроскопия.
Кардиолог, Терапевт, Невролог
Диета № 1 придерживаться строго в течении 1 месяца хотя бы, а остальные рекомендации после ФЭГДС.
Ревматолог, Терапевт
Добрый вечер! При поводу длительного приёма омепразола- не переживайте. Риск развития побочных эффектов- минимален. Можете спокойно продолжать пить. Выполните дыхательный уреазный тест на helicobacter pilori и сдайте кровь на иммуноглобулины к этому возбудителю. Велика веротность, что после эрадикации- проблема решится сама по себе
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Новости онкологии
27.01.2016
Канцерогенные свойства ингибиторов протонной помпы (ИПП) активно изучались на лабораторных животных. Риск развития онкологических заболеваний у людей, длительное время принимающих ИПП, до сих пор вызывает сомнение. Помимо этого, дискутабельным остается вопрос, насколько канцерогенные свойства между отдельными препаратами данной группы различаются между собой. У грызунов введение ИПП продемонстрировало выраженный канцерогенный эффект и вызвало развитие ряда опухолей желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). В отдельных исследованиях было показано, что по сравнению с препаратами, оказывающими краткосрочный эффект, только ИПП пролонгированного действия увеличивали риск развития онкологических заболеваний у лабораторных животных. Подобные различия объяснялись длительным временем экспозиции ИПП пролонгированного действия в организме животного [1-3].
Один из возможных механизмов повышенного риска развития онкологических заболеваний у больных, принимающих ИПП, ассоциирован с гормоном гастрином. Связываясь со специфическими гастриновыми рецепторами в желудке, он увеличивает секрецию соляной кислоты и стимулирует рост клеток. При снижении секреции соляной кислоты пониженная pH среды желудка стимулирует ее продукцию, что в конечном итоге приводит к увеличению ее секреции [4]. При приеме ИПП, угнетающих секрецию соляной кислоты, секреция гастрина резко повышается. Возникающая при этом гипергастринемия может вызвать феномен «кислотного рикошета», что часто происходит при резкой отмене препаратов. При этом секреция кислоты может повыситься даже выше уровня, который был до лечения. Более того, в ряде исследований было показано, что гипергастринемия потенциально может увеличивать риск развития онкологических заболеваний. В частности, есть работы, демонстрирующие взаимосвязь между гипергастринемией и риском развития рака желудка у лабораторных животных [1, 2, 5-10]. Насколько полученные результаты имеют отношение к людям, до сих пор остается неизвестным. Как бы то ни было, в ряде исследований не было доказано наличие четкой взаимосвязи между применением ИПП и риском развития онкологических заболеваний. Например, по результатам одной из работ, проведенных в США, у больных, принимающих ИПП, был выявлен повышенный риск развития колоректального рака (OR=1,7; 95% CI 0,8-4,0), в то время как в других исследованиях подобной взаимосвязи продемонстрировано не было [11-14]. Информация по риску развития рака поджелудочной железы или рака печени у больных, принимающих ИПП, представлена также крайне противоречиво [15, 16]. В ряде исследований было показано, что риск развития онкологических заболеваний зависит от конкретного вида ИПП [17-19].
В связи с неоднозначностью представленной на сегодняшний день информации Управлением по контролю над качеством пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) было инициировано исследование, целью которого было сравнение риска развития злокачественных новообразований у больных, длительное время принимающих ИПП пролонгированного действия (пантопразол), с ИПП короткого действия [20].
В исследовании приняли участие больные, записанные в один из регистров США (Kaiser Permanente Northern California, KPNC). На сегодняшний день в данном регистре представлена информация о 3,3 млн. человек, получавших какие-либо лекарственные препараты. Зафиксирована информация не только о фармакологической группе, к которой принадлежит препарат, но также о назначаемой дозе, числе выданных таблеток, инструкции по применению, количеству дней приема. Помимо этого представлена более детальная информация о пациенте (пол, возраст…) и показания к назначению препарата.
В исследование включались пациенты, получавшие пантопразол или другие виды ИПП (омепразол, лансопразол, рабепразол, эзомепразол) в течение не менее 240 дней с 1 января 2000 г. по 31 декабря 2003 г. Максимальный срок приема препаратов должен был быть 1 год (365 дней).
Главным критерием оценки была частота развития рака желудка. Помимо этого оценивались частота развития рака толстой кишки, рака печени, рака тонкой кишки и рака поджелудочной железы. Информация о развитии того или иного злокачественного новообразования бралась из регистра. При оценке риска развития анализировались пол, возраст, кумулятивная доза и продолжительность экспозиции ИПП, а также развитие различных сопутствующих заболеваний в процессе терапии (полипы и язвы желудка, атрофический гастрит, пищевод Барретта, вирусные гепатиты B и C, сахарный диабет, полипы толстой кишки). Среди других факторов риска учитывались наличие онкологических заболеваний у членов семьи, курение, а также проводимая терапия, направленная на эрадикацию Helicobacter pylori.
В общей сложности в исследовании приняли участие 61684 больных. Из них 34178 пациентов находились на терапии пантопразолом и 27686 больных получали другие ИПП. Сравниваемые группы были сопоставимы между собой по возрасту, полу и времени наблюдения. Медиана длительности терапии также была сопоставима между сравниваемыми группами.
По результатам данного исследования как больные, получавшие пантопразол, так и больные, получавшие другие ИПП, имели одинаковый риск развития рака желудка (HR 0,84; 95% CI 0,44-1,49). Более того, риск не зависел от возраста и пола пациентов (HR 0,81; 95% CI 0,44-1,49). Аналогичной зависимости не было выявлено при оценке факторов риска (терапия, направленная на эрадикацию Helicobacter pylori, кумулятивная доза ИПП, продолжительность терапии ИПП; HR 0,68; 95% CI 0,24-1,93).
При оценке риска развития колоректального рака, рака поджелудочной железы, рака печени и рака тонкой кишки оказалось, что в группе больных, получавших пантопразол, он был незначительно выше по сравнению с контрольной группой (HR 1,30; 95% CI 1,02-1,67). Однако при проведении подобного анализа, исходя из возраста и пола пациента, а также наличия других факторов риска, подобной зависимости выявлено не было (HR 0,95; 95% CI 0,65-1,40).
Риск развития каких-либо других злокачественных новообразований помимо опухолей ЖКТ был сопоставим между сравниваемыми группами (HR 1,06; 95% CI 0,93-1,21) и не зависел ни от вида ИПП, ни от наличия факторов риска.
Авторы исследования сделали вывод о том, что в сравнении с ИПП короткого действия ИПП пролонгированного действия пантопразол не увеличивает риск развития рака желудка и других злокачественных новообразований.
Литература:
- Betton GR, Dormer CS, Wells T, et al. Gastric ECL-cell hyperplasia and carcinoids in rodents following chronic administration of H2-antagonists SK&F 93479 and oxmetidine and omeprazole. Toxicol Pathol 1988; 16: 288-98.
- Berlin RG. Omeprazole. Gastrin and gastric endocrine cell data from clinical studies. Dig Dis Sci 1991; 36: 129-36.
- Freston JW. Omeprazole, hypergastrinemia, and gastric carcinoid tumors. Ann Intern Med 1994; 121: 232-3.
- Waldum HL, Sandvik AK, Brenna E, et al. Gastrin-histamine sequence in the regulation of gastric acid secretion. Gut 1991; 32: 698-701.
- Waldum HL, Sandvik AK, Idle JR. Gastrin is the most important factor in ECL tumorigenesis. Gastroenterology 1998; 114: 1113-5.
- Qvigstad G, Falkmer S, Westre B, et al. Clinical and histopathological tumour progression in ECL cell carcinoids (“ECLomas”). APMIS 1999; 107: 1085-92.
- Kidd M, Tang LH, Modlin IM, et al. Gastrin-mediated alterations in gastric epithelial apoptosis and proliferation in a mastomys rodent model of gastric neoplasia. Digestion 2000; 62: 143-51.
- Ho AC, Horton KM, Fishman EK. Gastric carcinoid tumors as a consequence of chronic hypergastrinemia: spiral CT findings. Clin Imaging 2000; 24: 200-3.
- Henwood M, Clarke PA, Smith AM, et al. Expression of gastrin in developing gastric adenocarcinoma. Br J Surg 2001; 88: 564-8.
- Dockray GJ, Varro A, Dimaline R, et al. The gastrins: their production and biological activities. Annu Rev Physiol 2001; 63: 119-39.
- van Soest EM, van Rossum LG, Dieleman JP, et al. Proton pump inhibitors and the risk of colorectal cancer. Am J Gastroenterol 2008; 103: 966-73.
- Chubak J, Boudreau DM, Rulyak SJ, et al. Colorectal cancer risk in relation to use of acid suppressive medications. Pharmacoepidemiol Drug Saf 2009; 18: 540-4.
- Robertson DJ, Larsson H, Friis S, et al. Proton pump inhibitor use and risk of colorectal cancer: a population-based, case-control study. Gastroenterology 2007; 133: 755-60.
- Yang YX, Hennessy S, Propert K, et al. Chronic proton pump inhibitor therapy and the risk of colorectal cancer. Gastroenterology 2007; 133: 748-54.
- Bosetti C, Lucenteforte E, Bracci PM, et al. Ulcer, gastric surgery and pancreatic cancer risk: an analysis from the International Pancreatic Cancer Case-Control Consortium (PanC4). Ann Oncol 2013; 24: 2903-10.
- Bradley MC, Murray LJ, Cantwell MM, et al. Proton pump inhibitors and histamine-2-receptor antagonists and pancreatic cancer risk: a nested case-control study. Br J Cancer 2012; 106: 233-9.
- Mackenzie IS, Coughtrie MW, MacDonald TM, et al. Antiplatelet drug interactions. J Intern Med 2010; 268: 516-29.
- Wedemeyer RS, Blume H. Pharmacokinetic drug interaction profiles of proton pump inhibitors: an update. Drug Saf 2014; 37: 201-11.
- Arbel Y, Birati EY, Finkelstein A, et al. Platelet inhibitory effect of clopidogrel in patients treated with omeprazole, pantoprazole, and famotidine: a prospective, randomized, crossover study. Clin Cardiol 2013; 36: 342-6.
- Schneider JL, Kolitsopoulos F, Corley DL. Risk of gastric cancer, gastrointestinal cancers and other cancers: a comparison of treatment with pantoprazole and other proton pump inhibitors. Aliment Pharmacol Ther. 2016 Jan; 43(1): 73-82.
Copyright © Российское общество клинической онкологии (RUSSCO)
Полное или частичное использование материалов возможно только с разрешения администрации портала.
Источник