Можно ли спутать полип с камнем в желчном пузыре
_100x100_d63.webp "Можно ли спутать полип с камнем в желчном пузыре")
Просмотров: 6758 Время на чтение: 2 мин.
Как отличить камни от полипов желчного пузыря?
Если в желчном пузыре у пациента обнаружили полипы, он должен регулярно наблюдаться у врача. Фото: Healthgrades.com
В клиническое практике нередки случаи, когда УЗИ показывает в желчном пузыре неподвижное образование без кровотока. Понять с первого взгляда, что это – камень или полип – невозможно.
В клиническое практике нередки случаи, когда УЗИ показывает в желчном пузыре неподвижное образование без кровотока. Понять с первого взгляда, что это – камень или полип – невозможно. Как же тогда действовать дальше? О возможных стратегиях рассказываем в нашей статье.
Что такое полипы и желчные камни
Желчнокаменная болезнь – довольно животрепещущая тема, и мы много о ней пишем. Так что не будем подробно останавливаться на камнях. Отметим только: камни бывают растворимые и нерастворимые; холестериновые и пигментные (билирубиновые). От состава конкрементов зависит, как с ними следует поступать: удалять хирургически или устранять при помощи лекарств (литолитическая терапия).
Полипы – это патологические разрастания внутри желчного пузыря. В 90% случаев они безопасны, потому что являются псевдополипами. Остальные образования представляют собой истинные полипы: они могут быть злокачественными или доброкачественными, но со способностью к малигнизации – перерождению в рак.
Если у пациента обнаружили полипы, он должен регулярно наблюдаться у врача. Как правило, особую опасность представляют полипы, которые начинают быстро расти.
Как отличить полипы от камней?
Итак, что делать, если в желчном пузыре обнаружены неподвижные образования? Вот несколько стратегий:
- Переделать УЗИ. Иногда это самый действенный способ. Результат УЗИ во много зависит от техники, а также от квалификации специалиста. Если у вас возникли сомнения, сделайте ультразвуковое исследование повторно в профильном медучреждении;
- Сделать обзорный снимок брюшной полости и поискать в области правого подреберья рентгеноконтрастные камни. Если нашли, то, вероятно, это камни смешанного типа. При такой форме желчнокаменной болезни показана холецистэктомия;
- Пропить курсом 2-3 месяца препарат из группы урсодезоксихолевой кислоты (УДХК, урсосан). По статистике на фоне приёма УДХК конкременты в желчном пузыре уменьшаются на 1 мм каждый месяц. Это усреднённое значение, у всех пациентов происходит по-разному – у одних камни растворяются быстрее, у других медленнее.
Что даст приём УДХК? Если образования стали подвижными и появилась динамика по размеру, значит имеют место желчные камни. Если нет ни движения, ни изменений в размере, это полипы. Если пристеночное образование уменьшается в диаметре, это холестероз желчного пузыря.
- Ничего не делать. Многие больные выбирают именно этот путь – не углубляться в свою болезнь, пока не беспокоят симптомы. Ведь образования в желчном пузыре находят обычно случайно, когда человек обследуется совершенно с другими подозрениями. Если вы пассивный пациент, то хотя бы делайте контрольное УЗИ органов брюшной полости каждые 6-12 месяцев. Это нужно для того, чтобы следить за ростом объектов в желчном пузыре и развитием сопутствующих патологий. В любом случае, камни это или полипы, у вас есть нарушения в работе органа и их нельзя пускать на самотёк.
x
Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.
Автор статьи:
Карина Тверецкая
- Редактор сайта
- Опыт работы — 11 лет
Соавтор статьи:
Карина Тверецкая
- Редактор сайта
- Опыт работы — 11 лет
Источник
анонимно, Женщина, 31 год
Здравствуйте уважаемые хирурги. Очень хочется получить ответ из первых уст, от тех, кто вырезает желчные пузыри по поводу полипов. Бывает ли такое, что по узи полип. а на самом деле камень? Дело в том, что у меня такая ситуация. Мне 31 год. Полип обнаружен был в 15 лет, гиперэхогенный, однородный, по передней стенке. В течении пары лет делала узи. Полип становился больше, но говорили погрешность узи. Один раз этот полип нашли в дне, в 2004 году. Точнее их было 2, 8 и 10 мм (перечитываю старые снимки). На тот момент накто на это не обратил внимание. Потом я не делала узи 8 лет. Сделла в 2012 году. Полип был на передней стенке, размером 8 на 16 мм. В 2013 году я начала пить Урсусан. Попила несколько месяцев и узнала. что беременна, бросила. Пошла проверять полип на 10-11 недели беременности. Мне написали что он 9 на 19 мм. на какой стенке не написали, к сожалению. Через пол года пошла снова, уже на большом сроке. Полип стал 8 на 9 на 14 мм., “переехал” на заднюю стенку. Следующее узи через месяц после родовю Полип 10 на 7 на 8 мм по задне-боковой стенке. Ровно через месяц, полип круглый, 7 мм. на передней стенке, без признаков кровотока по ЦДК. Через пол года 6 на 7 на 12 мм в дне, без признаков кровотока. Через год 11 на 6 на 7 по передне-боковой стенке. Потом 3.5 года я не делала узи. Сейчас снова беременна и меня снова ошарашили размером. На передне-боковой стенке полип 22 на 12 на 13 мм. гиперэхогенный полип с интенсивным смешанным кровотоком (по данным одного узи). Переделала на следующий день, на другом аппарате. у другого специалиста. Размеры примерно такие же, передняя стенка, единичный локус кровотока, сорость измерить не смогли. Вопрос собственно в том, какой структуры полип может менять размеры и находиться на разных стенках? Бывало ли в вашей практике такое. что описывают как полип с кровотоком. а на самом деле это камень?
Здравствуейте! Всякое бывает. Как вы понимаете полип не меняет своего месторасположения при движении во время УЗИ. У Вас может быть полип и камень. В любом случае Вам показано плановая операция по удалению жёлчного пузыря. Удачи и здоровья Вам!
анонимно
Спасибо за ответ. Только есть ли возможность это как-то выяснить? Может быть какие-то дополнительные исследования? Просто все-таки полип таких размеров – это более опасно. А мягкий камень можно попробовать растворить Урсусаном. Все таки структура уменьшалась значительно, если верить УЗИ. Но верить ли, вот в чем дело… Я не могу понять, как смотрят на УЗИ, что сначала говорят одни размеры и стенки, а потом говорят, что видимо ошибка была, полипы не меняют расположение и не уменьшаются. Что же это за метод исследования тогда такой, что огромные погрешности делает. Еще одна УЗИст предположила, что полип на ножке может быть и таким образом попадает на разные стенки пузыря и размеры его видят поэтому по разному. Такое вообще может быть? И как же выяснить точно, какого он действительно размера, если УЗИ настолько не информативно? Находят постоянно одну и ту же структуру вроде бы. Каждый раз прошу, что бы хорошо обсмотрели все стенки пузыря.
В данной ситуации более информативный метод это УЗИ. Надо сходить к специалисту экспертного уровня. Растворять камни не советую, это может привести к осложнениям.
Источник
Просмотров: 2913 Время на чтение: 2 мин.
Могут ли в желчном пузыре одновременно появиться и камни, и полипы?
Сочетание камней и полипов является абсолютным показанием к хирургическому вмешательству. Фото: Flickr
Сочетание камней и полипов в желчном пузыре совсем не редкость. Как правило, одно провоцирует другое и наоборот.
Мы недавно рассказывали, как отличить полипы от желчных камней. А что, если в желчном пузыре одновременно присутствуют и те, и другие? Такое вообще бывает? Давайте разбираться.
Полипы из-за камней или камни из-за полипов?
Не будем долго ходить вокруг да около: сочетание камней и полипов в желчном пузыре совсем не редкость. Как правило, одно провоцирует другое и наоборот. Допустим, камни появились первыми. Если есть желчнокаменная болезнь, значит имеет место хроническое воспаление желчного пузыря (холецистит).
Как ответная реакция на воспалительный процесс, начинается разрастание ткани пузыря – формируются полипы. Есть, правда, отдельный вид полипов – аденоматозные, чьё происхождение до сих пор неизвестно. Но поствоспалительные полипы – это закономерность и это нужно запомнить.
Желчнокаменная болезнь вызывает хроническое воспаление (или наоборот), вследствие чего появляются полипы.
Другой вариант развития событий – когда первыми в пузыре образуются полипы. Они сами по себе являются фактором риска желчнокаменной болезни: нарушается сократительная активность желчного пузыря, желчь застаивается, образуются билиарный сладж (песок) и камни.
Что делать, если у вас нашли и полипы, и камни
По отдельности желчные камни и полипы в большинстве случаев являются относительными показаниями к удалению пузыря (но есть исключения – читайте здесь). Это значит, что можно попробовать консервативное лечение при помощи лекарственных препаратов. Например, билиарный сладж и мелкие холестериновые камни часто растворяют урсодезоксихолевой кислотой (УДХК). Растворить полипы не получится, за ними нужно наблюдать.
Сочетание камней и полипов является абсолютным показанием к хирургическому вмешательству. По сути у пациента нет выбора: ему обязательно нужно делать операцию, потому что это состояние угрожает его жизни.
В современных медицинских центрах операцию по удалению желчного пузыря выполняют лапароскопически (в профильных клиниках есть возможность делать холецистэктомию ещё и в режиме 3D). Это метод хирургии, при котором для оперативного вмешательства требуются лишь небольшие (обычно 0,5—1,5 см) отверстия. Традиционная хирургия подразумевает большие разрезы.
Лапароскопия не только позволяет обойтись без крупных шрамов на животе, но и – что более важно – значительно снижает риски операционных, послеоперационных осложнений и ускоряет период реабилитации.
x
Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.
Автор статьи:
Карина Тверецкая
- Редактор сайта
- Опыт работы — 11 лет
Соавтор статьи:
Карина Тверецкая
- Редактор сайта
- Опыт работы — 11 лет
Источник
У 6% всего населения при УЗИ обследовании обнаруживаются камни и полипы в желчном пузыре, поражает это заболевание чаще женщин старше 35 лет. Как правило, их замечают случайно при обследованиях из-за другой болезни, а УЗИ отображает наличие доброкачественных образований.
На ультразвуке не всегда удается точно классифицировать вид образования. Это может быть истинный полип или похожие на него отложения холестериновых кристаллов или воспаления слизистой оболочки. При появлении на результатах разрастаний клеток следует насторожиться, поскольку вероятность их трансформации в злокачественное образование (малигнизация) в некоторых случаях достигает 35%. Рассмотрим детальнее основную информацию о случаях, когда выявлены камни и полипы в желчном пузыре симптомы лечение без операции.
Почему образуются полипы в желчном пузыре?
Окончательно причины доброкачественных образований на стенках желчного пузыря выяснить не удалось, но обычно они бывают при холецистите, воспалении, сбое обмена веществ и камнях в желчевыводящей системе. Также их может спровоцировать панкреатит или желчекаменная болезнь, дискинезия холедоха.
Механизм образования наростов очень прост — при застоях желчи и проблемах с опорожнением желчного пузыря камни травмируют стенки канала, что вызывает воспаления. Клетки тканей в таких пораженных местах начинают разрастаться во внутреннем слое органа.
При дефектах в липидном обмене образование полипов становится очень интенсивным. В желчи присутствуют компоненты, расщепляющие жир из пищи, поступаемой в кишечник. Также в ней присутствует холестерин, откладывающийся в тканях слизистых оболочек при возникновении неблагоприятных условий. Этот процесс в клинической практике называется холестерозом и характеризуется появлением эфиров холестерина в увеличенных клетках, разрастающихся над поверхностью оболочки органа.
Почти все пациенты указывают на неправильное питание и чрезмерное потребление животных жиров. Рацион также влияет на образование наростов, но не всегда удается установить причину этого процесса. Такие полипы называют идиопатическими.
Какие бывают полипы?
Полипы различаются своим внешним видом и строением, поэтому их можно классифицировать на три категории: холестериновые, аденоматозные или воспалительные. Также на обследовании доброкачественная опухоль (папиллома) может быть принята за полип, поскольку также появляется как сосочки на слизистых тканях в оболочке органа.
Холестериновые
Холестериновые наросты встречаются чаще всего. Это не опухоли, а отложения холестериновых кристаллов в тканях внутри органа. Такое образование не является полипом в чистом виде, поэтому хирургическая операция не нужна. Но УЗИ не определяет вид нароста на обследовании, поэтому часто холестериновые опухоли принимаются за полип. Все отложения на стенках называются холестерозом, а если происходит разрастание ткани — полипозным холестерозом.
Холестериновый полип желчного пузыря
Воспалительные
Эти наросты вызваны регулярным раздражением стенок в желчном пузыре. Провоцирующими факторами становятся камни или паразиты, которые присутствуют в органе или холедохе, а также сама желчь. Образования воспалительного характера, как и холестериновые, по структуре не являются опухолями, но предположить отсутствие перерождения их клеток не представляется возможным. Атипичные клетки возникают внезапно и трансформируют образование в злокачественную опухоль.
Аденоматозные
Аденоматозные полипы являются опухолями двух видов – папилломы и аденомы. В наростах такого вида происходит чрезмерное разрастание клеток на участке слизистой ткани, что приводит к возникновению воспалительного очага. Часто в пораженных местах обнаруживают атипичные клетки, которые выявляют злокачественное перерождение нароста. Папилломы являются доброкачественными наростами на эпителиальном слое, который покрывает изнутри весь желчный пузырь. На ультразвуке наросты в виде сосков выглядят как полипы.
Симптоматика и методы диагностики
При полипах внутри желчного пузыря встает вопрос об опасности таких образований. Они никак не проявляются, не вызывают дискомфорта, но возможность их перерождения делает этот процесс опасным для здоровья. Треть полипов переходит в раковое поражение.
Симптомы
Особых клинических проявлений полипы не выказывают. В некоторых случаях у больного может возникнуть тяжесть справа под ребрами, диспепсия или тошнота, если были нарушения в рационе. При расположении нароста в устье холедоха, особенно больших размеров, перекрывается отток циркулирующей желчи. Пациент испытывает желчную колику, сопровождающуюся резями в животе, рвотой или тошнотой, сухостью и горечью в ротовой полости. Обычно наросты образуются при желчекаменной болезни или холецистите, что делает симптоматику смазанной из-за проявлений основной болезни.
Виды диагностики
Для выявления полипов пациента направляют на УЗИ обследования. Самым информативным признан метод ультрасонографии, выполняемой эндоскопически. Больной проглатывает тонкий шланг с датчиком, который проникает в полость двенадцатиперстной кишки. От желчного пузыря до кишки расстояние гораздо меньше, чем при обследовании через поверхность брюшины, а высокие частоты при УЗИ таким способом позволяют оценить размер и число полипов, их вид и локализацию.
Как лечат полипы в желчном пузыре?
Из-за отсутствия симптомов полипы часто остаются невыявленными, что опасно процессом малигнизации в 35% случаев. Во избежание этого специалистами предлагается немедленное удаление желчного пузыря. Пациентов такая перспектива часто пугает и подталкивает в другие области медицины – народные рецепты и помощь целителей, при этом уходит время и пропускаются назначенные УЗИ.
Полипы в этот период продолжают расти, часто перерождаясь в раковые опухоли. По этим причинам основным лечением является хирургическая операция. Сроки ее выполнения зависят от размера и вида образования.
При полипозном холестерозе можно ограничиться наблюдением, при условии, что нарост не более одного сантиметра и всего их не больше пяти единиц. При иных условиях необходимо оперативное вмешательство.
Показания к хирургической операции:
- размер образований более одного сантиметра;
- возникновение желчных колик как следствия поражения стенок органа;
- распространение новообразования по всем тканям желчного пузыря;
- увеличение размеров более 2 мм за год;
- возможность трансформации в злокачественное образование.
Оперативное вмешательство
Важно знать! У 78% людей имеющих заболевания желчного пузыря страдают от проблем с печенью! Врачи настоятельно рекомендуют пациентам с заболеваниями желчного пузыря проходить чистку печени хотя бы раз в полгода… Читать далее…
Наросты внутри органа требуют его удаления, холецистэктомии. Она проводится лапароскопически, что снижает травмирование пациента. При ожирении или спайках в брюшине, а также множественных камнях в холедохе, хирурги выбирают стандартные способы проведения вмешательства – открыто, что позволяет избежать осложнений при изъятии органа из полости живота.
Виды полипов в желчном пузыре
При возможности выполняют полипэктомию особыми инструментами, которые вводят в желчный пузырь. Эта манипуляция сохраняет орган, но последствия и осложнения не изучены досконально, поэтому назначается врачами довольно редко.
Лечение без операции
Без операции лечение возможно только при размерах нароста не более 1 см, при этом врач должен убедиться, что структура не трансформируется в раковое образование. Необходимо раз в 6 месяцев проходить ультразвуковой контроль, чтобы не допустить роста образования. Если есть малейшее подозрение на аденоматозность структуры, УЗИ требуется раз в 2-3 месяца.
Консервативная терапия
Обычно полипы сопровождаются воспалениями в желчном пузыре, холедохе и поджелудочной железе. Эти болезни необходимо лечить медикаментозными препаратами в комплексе с соблюдением диеты. Питание выбирается щадящее, с исключением алкоголя и кофе, приправ и острых блюд, жирной или зажаренной пищи. В рацион включается много фруктов и свежих овощей, крупы и растительные масла.
Лекарств от полипов не бывает, но при терапии желченокаменной болезни и холецистита можно принимать спазмолитики, способные растворять камень в холедохе, препараты от воспаления и другие.
Полипы в желчном пузыре
Лечение народными средствами
Специалисты народной медицины предлагают свои рецепты, но к избавлению от образований они не помогут, только облегчат симптоматику патологий желчного пузыря. Все растительные составы обязательно согласуются с врачами, при этом важно исключить аллергию и индивидуальную непереносимость трав. Эффективны ромашка, шиповник, почки березы, девясил, желчегонные сборы.
Заключение
Пациент, столкнувшийся с камнями и полипами в желчном пузыре, должен помнить, что несмотря на скрытую симптоматику, важно следить за образованиями и проходить регулярную диагностику. Самолечение приведет к осложнениям и перерождению в раковое поражение органа. Все выданные рекомендации лечащего врача должны соблюдаться неукоснительно.
YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href=”/youtube/v3/getting-started#quota”>quota</a>.
Источник