На узи желчного пузыря ныть
Ультразвуковая диагностика желчного пузыря – эффективный и безвредный метод выявления патологий различных органов. Обследование желчного пузыря проводится как при подозрении на заболевание, так и в ходе общей диагностики организма. На результаты УЗИ влияет качественная подготовка, поэтому перед выполнением процедуры необходимо соблюдать режим питания согласно рекомендациям врача.
Показания для УЗИ желчного
УЗИ полости желчного пузыря врач назначает при нарушениях в работе системы пищеварения. Часто вместе с желчным исследуются и другие органы – кишечник, печень, поджелудочная железа. Симптомы, которые могут говорить о неполадках в работе органа, включают в себя:
- тяжесть или боль в области нахождения органа (справа);
- тошноту;
- горький вкус во рту;
- пожелтение кожи и склер;
- нарушения в составе крови (содержание билирубина, АСТ, АЛТ).
При лечении таких заболеваний, как холецистит, желчнокаменная болезнь, дискинезия, опухоли пузыря, УЗИ проводится регулярно для отслеживания динамики. Периодически обследование назначают при приеме оральных контрацептивов и некоторых других лекарств из-за повышенного риска образования камней. Мониторинг состояния пищеварительного тракта необходим при соблюдении диеты, ожирении.
Функциональную диагностику желчного пузыря выполняют младенцам, в особенности появившимся на свет раньше срока, в ходе комплексного обследования здоровья. Детям процедуру проводят при наличии тех же тревожных симптомов, что и у взрослых.
Противопоказания
Метод ультразвукового исследования параметров желчного пузыря безвреден для всех, может применяться для диагностики в любом возрасте. В том числе процедура выполняется у детей и беременных женщин. Отложить диагностику следует только в том случае, если в месте сканирования на коже имеется рана или ожог.
Что может выявить УЗИ желчного пузыря
УЗИ-диагностика показывает все отклонения в работе органа, в том числе в начальной стадии, когда есть возможность их эффективного лечения. Она может выявить:
- воспаление (холецистит) как в острой, так и в хронической формах;
- присутствие песка и твердых конкрементов в желчном пузыре, протоках;
- опухоли, полипы и другие новообразования;
- прекращение работы органа в результате закупорки желчных протоков и других причин (отключенный желчный пузырь);
- врожденное аномальное расположение и размер органа;
- нарушение сократительной функции – при исследовании в динамике.
Наиболее часто выявляются холецистит и желчнокаменная болезнь. Эти заболевания, как правило, возникают из-за неправильного питания, сопутствующих нарушений пищеварения.
Подготовка к УЗИ желчного пузыря
Манипуляция выполняется при наполненном и растянутом органе. В кишечнике при этом не должно быть газов и остатков пищи, мешающих рассмотреть желчный пузырь. Для накопления желчи перед процедурой необходимо небольшое голодание. При попадании еды в кишечник пузырь сокращается и начинает выделять желчь, что мешает рассмотреть все параметры.
Последний прием пищи разрешается как минимум за 6 часов до процедуры, а пить воду перед УЗИ желчного нужно прекратить за 2-3 часа. Это способствует накоплению в пузыре достаточного количества желчи. Нельзя также жевать резинку и курить, чтобы исключить попадание воздуха в пищеварительный тракт. Если обследование назначено на утро, можно поужинать кашей, завтракать нельзя.
При проведении процедуры во второй половине дня разрешен легкий завтрак за 6 и более часов до обследования. Перед УЗИ необходимо опорожнить кишечник самостоятельно, с помощью слабительного или клизмы.
Что можно пить и есть – диета перед УЗИ
Принцип питания перед процедурой должен быть направлен на снижение газообразования. Чтобы правильно подготовиться к УЗИ, необходимо начинать диету за неделю до проведения обследования. Нельзя есть перед УЗИ желчного пузыря продукты, повышающие газообразование в кишечнике и нагрузку на печень:
- бобовые;
- сырые овощи и фрукты;
- мучные изделия, дрожжевой хлеб;
- кисломолочные продукты (разрешается творог);
- сухофрукты;
- жирное мясо, молоко;
- жареную, кислую, острую пищу;
- газированные напитки;
- спиртное.
Основное меню должны составлять нежирные супы, вареные овощи, каши, творог, компоты. Перед УЗИ желчного пузыря разрешается есть 1 куриное яйцо в день. Принимать пищу лучше часто и небольшими порциями, чтобы она полностью переваривалась. Рекомендуется пить много воды (негазированной). Для улучшения пищеварения некоторым пациентам назначаются препараты на основе ферментов поджелудочной железы за 2-3 дня до процедуры.
Перед УЗИ можно принять адсорбенты наподобие активированного угля или специальных препаратов (Смекта, Энтеросгель). Полезен при подготовке к исследованию отвар ромашки. При склонности к газообразованию перед процедурой назначают Эспумизан или другой препарат, устраняющий пузырьки воздуха в кишечнике. Подробные рекомендации о том, что можно есть и какие лекарства принимать, даются врачом индивидуально.
Методика проведения
Ультразвуковое исследование выполняется в лежачем положении на кушетке. Специалист функциональной диагностики наносит на правую сторону живота крем для улучшения проходимости волн. Затем прикладывает к области желчного пузыря сканер и визуализирует на экране изображение внутренних органов. Специальная расшифровка результатов не требуется – врач оценивает и записывает эхографическое изображение органов и параметры во время процедуры. Обследование не вызывает неудобств и болевых ощущений у пациента.
Для того чтобы дать врачу возможность лучше рассмотреть орган, может потребоваться глубоко вдохнуть или лечь на бок. При подозрении на наличие камней нужно наклониться, изменить положение тела. Это поможет отличить конкременты от других затемнений.
Обычное эхосканирование
Процедура проводится натощак. Пузырь должен быть наполнен желчью и находиться в спокойном состоянии (без сокращений). Желчь помогает определить точные размеры органа, толщину стенок, присутствие камней или новообразований. Врачу видна примерная структура желчи – густота, наличие песка.
Эхосканирование в динамике
Это процедура исследования сократительной функции желчного пузыря. Перед УЗИ желчного пузыря в динамике – с нагрузкой – проводят обычное обследование, а затем с помощью еды или раствора сорбита вызывают сокращения пузыря и отделение желчи.
В качестве желчегонной еды используются творог, сметана, желтки яиц. Функциональная проба проводится после обычного УЗИ для сравнения результатов – трижды с интервалами 10-15 минут. Это позволяет выявить нарушения, которые не были заметны на УЗИ.
Динамическая эхо-холедохография
Исследование проводится у людей с удаленным желчным пузырем. Выполняется определение функции выделения желчи, ее движение по протокам при отсутствии «резервуара» для накопления. Первый этап УЗИ желчного пузыря в динамике с определением функции проводится до еды, второй – после нее (спустя 30-60 минут).
Расшифровка результатов
УЗИ позволяет увидеть отклонения в размерах и объеме желчного пузыря и протоков, утолщение его стенок, застой желчи, наличие камней и новообразований, оценить сократительную способность.
Норма для взрослых
Нормальные показатели, выявляемые во время УЗИ желчного пузыря у взрослых, приведены в таблице.
| Показатель | Значение |
| Объем наполненного желчью пузыря | от 30 до 70 см3 |
| Форма органа | грушевидная или овальная |
| Расположение | под печенью или с выступанием на 1-1,5 см от её края |
| Длина | от 4 до 10 см |
| Ширина | От 3 до 5 см |
| Границы стенок | четкие границы |
| Толщина стенок | до 4 мм |
| Сократительная способность после приёма пищи | до 70% |
| Диаметр протоков | 6-8 мм |
| Диаметр долевых протоков | до 3 мм |
| Камни | отсутствуют |
| Полипы | отсутствуют |
| Опухоли | отсутствуют |
| Сгущение желчи | отсутствие застойных явлений |
Отклонение от нормы
В первую очередь о наличии патологии говорит изменение нормальных размеров желчного пузыря. При нарушении функции происходит уменьшение объема, наблюдается отек слизистой. В органе иногда обнаруживаются гной, загустение или застой желчи (выглядит как «хлопья» в жидкости). При нарушении обмена веществ стенки могут быть покрыты холестериновыми или известковыми отложениями.
Нарушение сократительной способности свидетельствует о дискинезии. Нормальный показатель согласно таблице составляет 70%. Тонус органа может быть как повышен (более 80% – гипертонус желчного пузыря), так и снижен (до 60% – дискинезия по гипотоническому типу).
Утолщение стенок (отек слизистой) чаще всего бывает при воспалительном процессе. При этом в пузыре обычно присутствуют камни. Расширение желчных протоков также говорит о нарушении работы органа или наличии камней. УЗИ помогает определить точное расположение конкрементов, оценить возможность их медикаментозного и хирургического лечения.
Иногда во время обследования обнаруживается выключение органа из процесса пищеварения. Желчный пузырь визуализируется на УЗИ как сморщенный пустой мешочек. Причиной этому может быть закупорка протоков камнем или спайками (что также обнаруживается на УЗИ), ослабление и деформация органа из-за хронического воспаления в течение долгого времени, опухолевого заболевания.
Иногда отклонения от нормы в размерах и форме желчного пузыря у взрослых и детей говорит о врожденной деформации. Существует такая аномалия, как двойной орган (дивертикул).
УЗИ – главный метод исследования заболеваний желчного пузыря. Оно дает точную информацию о состоянии органа, помогает обнаружить патологии, вовремя начать их лечение и избежать его удаления.
Видео
Источник
Опубликовано 29.06.2020 · Комментарии: · На чтение: 9 мин · Просмотры: Post Views: 152
Желчный пузырь выполняет в организме человека ряд важнейших функций. Он необходим для концентрации и хранения желчи, без которой не может быть полноценного пищеварения. УЗИ желчного пузыря редко выполняют отдельно, чаще всего этот этап является частью комплексного обследования печени или ультразвуковой диагностики органов брюшной полости.
Сделать УЗИ желчного пузыря не составляет особых проблем. Процедура доступна во всех диагностических отделениях или специализированных клиниках. Безопасность и доступность обследования делает его популярным среди всех возрастных категорий пациентов.
Строение и функции желчного пузыря
Желчный пузырь представляет собой довольно маленькую полость. Располагается под нижней правой долей печени. Наружная стенка желчного отличается характерным зелёным цветом. После выброса желчи в 12-перстную кишку он остается практически пустым.
Его максимальный объём может достигать до 40 мл. Форма органа меняется в зависимости от степени его наполненности — он может быть похожим на грушу, округлым или овальным. В строении желчного пузыря выделяют шейку, дно и тело. Пузырный проток, выходящий из шейки, соединяется с печёночным, и вместе они формируют общий желчный проток.
За продуцирование желчи отвечают печеночные клетки. Она транспортируется в желчный пузырь и оттуда, при поступлении в организм пищи, выплескивается в 12-перстную кишку. Без ряда функций желчного пузыря невозможно полноценное функционирование организма:
• накопительная — желчь депонируется в полости органа;
• транспортировочная — мышечные сокращения стенок органа выталкивают желчь в начальный отдел кишечника;
• концентрирующая — в полости желчного происходит усиление концентрации, загустение желчи;
• всасывающая — слизистая оболочка поглощает некоторую часть желчных элементов.
В каких случаях назначают?
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости назначают врачи различных специальностей (терапевты, гастроэнтерологи, общие и сосудистые хирурги). Оно показано при наличии у пациента следующих симптомов:
- болевого синдрома различной интенсивности с локализацией в любом отделе живота, ноющего, режущего или колющего характера, который может усиливаться после приема пищи или смены позы;
- ощущения тяжести в правом подреберье;
- тошноты и рвоты после приема пищи;
- хронических запоров или склонности к диарее;
- появления в кале примесей крови, гноя или непереваренных частиц пищи;
- желтушности кожи или слизистых оболочек;
- ощущения быстрого наполнения желудка во время еды;
- непереносимости жирных, мясных или углеводных продуктов;
- повышенного газообразования;
- уменьшения массы тела при отсутствии изменений в рационе питания и физической активности;
- ощущения жжения за грудиной или во рту;
- увеличения живота или отдельных органов, которое выявляется при пальпации.
Подготовка к УЗИ желчного пузыря
Информативность диагностики и качество получаемых снимков напрямую зависит от качества подготовки пациента к УЗИ. О правилах подготовки больному рассказывает лечащий врач или работник медицинского центра, записывающий на процедуру. Важно соблюсти определённые требования:
1. В течение 2-3 дней придерживаться диеты с исключением продуктов, которые провоцируют газообразование. Рекомендуется съесть овсяную или гречневую кашу, приготовленные на воде, низкокалорийный творог, отварную курицу, говядину, сваренные всмятку яйца. На время подготовки из рациона полностью исключается дрожжевая выпечка, бобовые, необработанные термически фрукты и овощи, молоко, кофе, алкогольные напитки, газировка.
2. На протяжении подготовительного периода принимают пищеварительные ферменты — «Фестал», «Панкреатин», «Креон» или «Панзинорм» три раза в день, во время еды. Между приёмами пищи необходимо принимать сорбенты (активированный уголь, «Энтеросгель») три раза в день. Для устранения чрезмерного газообразования принимают «Эспумизан» — три раза за день.
3. Последний приём пищи перед диагностикой должен быть не позднее 8-10 часов. Накануне УЗИ перед отходом ко сну необходимо опорожнить кишечник. Если это не получается сделать естественным образом, нужно использовать микроклизму или свечку с глицерином.
4. В день обследование употреблять пищу или любые напитки нельзя. УЗИ желчного пузыря осуществляется строго натощак. При поступлении еды или питья происходит физиологический выброс желчи, что способствует получению ложных данных. Если запись на УЗИ приходится на вторую часть дня, то лёгкий завтрак разрешён за 6-7 часов. Лучше всего выпить чай с сухариками. При выраженной жажде допускается питьё чистой негазированной воды не позднее, чем за 3 часа до УЗИ.
5. Как кормить ребенка перед УЗИ желчного пузыря? Для малышей до 1 года разрешается кормление за 3 часа до обследования. Эти же требования распространяются на употребление воды. Детей от 1 до 3 лет не кормят и не поят позднее, чем за 4 часа до мероприятия. С 8 лет период без еды и воды должен быть не менее 6 часов.
6. В день обследования категорически запрещается курить, жевать жвачку до осуществления диагностики.
Подготовка к УЗИ желчного пузыря с определением функции
Обследование с определением функции проводят с целью установления сократительных возможностей органа. В ходе сканирования получают информацию о застойных процессах в желчном пузыре. Определение типа функциональности позволяет установить или опровергнуть диагноз «дискинезия желчных протоков».
Подготовка к УЗИ разделяется на несколько этапов:
1. За 7 дней до процедуры. Пациенту нужно отказаться от спиртных напитков в любом виде. Из рациона убирают овощи, фрукты, молоко, чёрный хлеб, все разновидности бобовых для предупреждения развития метеоризма. В пищу можно употреблять нежирные виды мяса, рыбы, каши, приготовленные на воде, паровые котлеты. Допускается подсушенный хлеб.
2. За 3 дня до УЗИ. Пациент начинает приём ряда лекарственных препаратов — «Панкреатин» (по 10 тыс ЕД во время каждого приёма пищи), препараты лактулозы рекомендованы при запорах (1 раз перед сном), «Домперидон», «Симетикон» необходимы для стимуляции функций кишечника.
3. Перед обследованием. Вечером допускается последний приём пищи. На ужин рекомендовано съесть какую-нибудь кашу с небольшим количеством сахара. Перед сном — обязательное опорожнение кишечника. Если это не удаётся естественным путем, используют ректальную глицериновую свечку.
4. В день диагностики. В качестве желчегонного заранее готовят желтки сваренных яиц — их берут с собой в клинику. Можно использовать 200 грамм сметаны жирностью 20%. В качестве медикаментозного аналога допустимо применение 20 грамм сорбита на 1 стакан тёплой воды. В случае, когда УЗИ желчного пузыря предписано на вторую половину дня, разрешают небольшое количество несолёного сыра, чая, подсушенного хлеба в качестве завтрака. Последняя трапеза должна быть не позднее 7 часов до обследования. Чтобы не вызвать рефлекторное выделение желчи, в этот промежуток времени запрещается пить и есть.
Расшифровка УЗИ брюшной полости: норма и отклонения результатов
Правильная диагностика заболевания – это уже полпути к его излечению, потому так важно использовать в этом процессе современные и быстрые методики. Так, если беспокоят органы, находящиеся в брюшной полости, ультразвуковое исследование – процедура, без которой не обойтись. Узнайте, какие признаки возможных заболеваний может показать анализ.
Этот вид диагностики на сегодняшний день применяется очень широко, ведь брюшная полость вмещает внутренние органы человека, отвечающие за разные функции организма. При УЗИ ОБП исследуют:
- желудочно-кишечный тракт, который включает желудок, кишечник;
- поджелудочную железу;
- лимфатические органы: селезенку, лимфатические узлы брюшной полости;
- желчный пузырь;
- печень;
- забрюшинное пространство: почки и надпочечники, брюшную аорту, нижнюю полую вену;
- мочеполовые органы: мочеточники и мочевой пузырь, предстательную железу у мужчин, матку и придатки у женщин.
Врач с помощью УЗИ может быстро получить подробные сведения о состояния рассматриваемого органа, а для пациента такие манипуляции безболезненны и безвредны. Расшифровка данных этого исследования помогает своевременно выявить разные патологии, которые начали развиваться в организме, например:
- кисту органа;
- одиночные или множественные абсцессы;
- опухоль в животе;
- жидкость в брюшной полости;
- аномалии развития плода во время беременности.
Главная причина, когда врач детально обследует этот орган – его увеличение. УЗИ селезенки нужно сделать и в случае, если у пациента была травма живота и есть подозрение на ее разрыв и внутреннее кровотечение. Врачу нужно оценить:
- Не отличаются ли от нормы контур и размеры органа, которые для взрослых составляют: толщина – 4-5 см;
- ширина – 6-8 см;
- длина – 11-12 см.
Что показывает УЗИ желудка
Такое исследование часто назначают не только при наличии жалоб больного на боли в органе, но и как предупредительные меры для своевременного выявления начинающегося заболевания либо для оценки результатов проведенного лечения. При расшифровке УЗИ брюшной полости на данные о состоянии желудка обращают пристальное внимание, ведь при такой диагностике можно выявить:
- грыжу пищеводного отверстия диафрагмы;
- эзофагит – воспалительное заболевание слизистой пищевода;
- гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь;
- опухоли;
- при необходимости – обнаружить инородные тела.
Хотя такой вид диагностики в определенных случаях не заменит эндоскопическое или рентгенологическое исследование, но без его проведения врачу не обойтись при наблюдении за хроническим течением некоторых болезней, например, при гастрите или язвенной болезни. При расшифровке УЗИ ЖКТ быстрым и безболезненным способом определяют:
- отек стенок органа и отсутствие разграничения стенки;
- язву желудка;
- расширенные вследствие варикоза вены;
- диффузное неопластическое утолщение стенки;
- пилоростеноз – врожденный или приобретенный;
- карциному желудка;
- лимфому и другие опасные недуги.
Нормальные размеры печени по УЗИ у взрослых
Этот орган состоит из двух неравновеликих долей, и в норме он должен иметь однородную эхоструктуру и перерываться только воротной веной и ответвлениями этого кровеносного сосуда. Важным критерием, на которые обращается внимание при диагностике, является соответствие печени таким параметрам, определенным для взрослых пациентов:
- длина: железы – 14-18 см;
- правой доли – 11-15 см;
- правой – до 12,5 см;
Что показывает УЗИ печени? Если при расшифровке результатов указывается на ее увеличение, это однозначно свидетельствует о развитии в ней патологических процессов, например, цирроза или гепатита. Также важным показателем является то, что форма нижнего угла органа должна быть остроконечной: в районе левой доли – не более 45 градусов, в правой – не более 75 градусов. При диагностике нужно обращать внимание и на визуализацию сосудов, проходящих через печень, ведь одной из главных функций железы является фильтрация крови.
При ультразвуковом исследовании смотрят структуру печени и то, насколько четкие и ровные контуры органа, хорошая ли звукопроводимость железы. Отклонения значений этих параметров всегда свидетельствует о наличии проблем в работе органа. Так, если во время диагностики видна повышенная плотность, можно говорить о диффузных изменениях и дисфункции этого природного фильтра. При УЗИ-диагностике можно рассмотреть и кальцинаты в печени – возникнувшие после перенесенных пациентом серьезных заболеваний отложения солей кальция.
Что показывает УЗИ почек
Эти парные бобовидные органы выполняют функцию очищения организма от вредных веществ путем выведения их вместе с продуктом жизнедеятельности человека – мочой. Расшифровка УЗИ брюшной полости всегда включает такие их параметры, как структуру, форму, расположение. Правая почка должна размещаться немного ниже левой, а разница их размеров не должна превышать 2 см. Нормальными для взрослого человека считаются такие цифры, характеризующие параметры этих мочевыделительных органов:
- длина – 10-12 см;
- толщина почки – 4-5 см;
- ширина – 5-6 см;
- толщина паренхимы – до 2,3 см.
При УЗИ почек можно выявить такие нарушения в их функционировании:
- аномалии кровеносных сосудов: сужение почечной артерии, появление добавочных вен;
- образование почечных камней;
- хронический пиелонефрит – процесс воспаления тканей органа, который ведет к нарушению нормального оттока мочи;
- расширения почечной лоханки – пиелоэктазию;
- кисту;
- опухоли: доброкачественные либо злокачественные.
Размер желчного пузыря, норма у взрослых
Этот грушевидный орган располагается внизу печени в отдельном углублении и закрывается брюшиной со стороны брюшной полости. В нем собирается выработанная печенью желчь, а затем регулируется ее подача в ЖКТ. Расшифровка УЗИ желчного пузыря дает представление о его форме, размерах, состоянии стенок, объеме и внутреннем содержимом. Для взрослых пациентов нормальными считаются такие показатели, выявленные во время обследования:
- расстояние от дна пузыря до самой узкой доли – 6-10 см;
- ширина органа – до 5 см;
- толщина стенок – не превышает 4 мм;
- объем варьируется от 30 до 50 мл.
Общий желчный проток
При расшифровке УЗИ брюшной полости нужно уделить внимание данным об этом трубчатом образовании, которое медики еще называют холедох. Длина желчного протока может варьироваться от 2 до 12 см. Внутренний диаметр холедоха в разных отделах этого образования может быть от 2 до 8 мм. Врачу нужно рассмотреть, не превышает ли эта величина в самой широкой части образования 8 мм. Делая расшифровку ультразвуковой диагностики общего желчного протока, специалист может увидеть образовавшиеся в нем камни и установить диагноз холедохолитиаз.
УЗИ поджелудочной железы
Важность обследования этого органа объясняется тем, что в ней происходит синтез инсулина, и своевременно замеченные отклонения в ее работе дают возможность принять меры по предупреждению серьезных патологических изменений в организме. При расшифровке данных исследования нужно обратить внимание не только на размеры поджелудочной железы, но и на ее эхогенность (яркость изображения) и на четкость контуров. На экране должны хорошо визуализироваться все части железы:
- головка – в норме ее толщина не превышает 3,2 см;
- тело органа – до 2,5 см;
- хвост – до 3,0 см.
Врач-узист должен внимательно исследовать диаметр вирсунгова протока. Этот показатель в норме должен составлять 1,5-2 мм, и в ответ на введение внутривенно секретина расширяться до 2,5-5 мм. Расширение вирсунгова протока или отсутствие реакции на поступление указанного гормона указывает на развитие воспалительного процесса – панкреатита. Зачастую деформации в этой зоне возникают при развитии опухоли головки поджелудочной железы. Опытный врач сможет при ультразвуковом исследовании органа увидеть абсцессы, области некроза и наличие камней, закупоривающих протоки.
Самостоятельный анализ данных ультразвукового исследования человеку без специального медицинского образования в абсолютном большинстве случаев не раскроет ясной картины состояния его здоровья. Полная и точная расшифровка УЗИ брюшной полости должна проводиться либо врачом-узистом, либо лечащим доктором, который направил пациента на такой анализ.
Только специалист, проводящий исследование, видит в реальном времени работу органов, насколько они подвижны, как по ним циркулирует кровь. Для полной и правильной расшифровки данных с целью постановки диагноза врачом должны быть учтены в совокупности целый спектр факторов:
- точное расположение и размеры всех органов;
- структура их тканей;
- возможное наличие деформаций;
- признаки, указывающие на хронические заболевания;
- наличие опухолевых доброкачественных или злокачественных новообразований.
Видео: что показывает УЗИ кишечника
Как проходит процедура УЗИ желчного пузыря
В кабинете диагностики пациент ложится на кушетку и освобождает от одежды область живота. На кожу наносят специальный гель и начинают сканирование датчиком аппарата УЗИ. По требованию врача пациент должен глубоко вдохнуть, удержать дыхание или повернуться на бок. При подозрении на образование камней, больному предлагают несколько раз наклониться вперед.
Процедура может занимать от 15 до 30 минут. После всех манипуляций гель вытирают салфетками.
Процедура с определением функции
Обследование проводят по следующему алгоритму:
• УЗИ желчного в состоянии покоя, фиксирование параметров;
• употребление желчегонного завтрака — 2 яичных желтка, 200 грамм 20% сметаны;
• спустя 5 минут УЗ-диагностику повторяют;
• через 10 минут выполняют третье сканирование, еще через 15 минут — четвёртое.
Во время исследования пациента просят повернуться на бок. В случае недостаточной визуализации больного просят принять коленно-локтевое положение.
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний УЗИ желчных путей не имеет, за исключением причин, по которым проведенное обследование будет малоинформативным. К таким условным противопоказаниям можно отнести:
- пациента с поражениями кожи в момент обострения;
- присутствие ран, гнойных поражений кожи;
- наличие шрамов в области живота.
При таких поражениях датчик УЗИ не будет плотно соприкасаться с кожным покровом, что будет препятствовать проникновению ультразвуковых волн на требуемую глубину, и получить полную информацию о состоянии исследуемой области будет сложно.
Видно ли аппендицит?
Ультразвуковое исследование часто имеет исключительную важность во время диагностики острого аппендицита и его осложнений.
До широкого внедрения компьютерной томографии УЗИ было единственным способом , который показывал воспаленный отросток слепой кишки. Проведение УЗИ позволяет уже в условиях приемного отделения найти месторасположение отростка (приблизительно в 35% случаев он находится не в типичном месте), а также обнаружить симптомы патологического процесса:
- утолщение стенки;
- увеличение отростка в поперечных размерах;
- накопление жидкости вокруг отростка;
- образование одного или нескольких абсцессов;
- нарушение целостности стенки отростка;
- увеличение регионарных лимфатических узлов брюшной полости.
Источник