Надрыв слизистой желудка лечение

Синдром Мэллори-Вейса – это разрыв слизистой оболочки желудка или нижнего конца пищевода, сопровождающийся кровотечением или пенетрацией в средостение, с сопутствующим медиастинитом. Обычно происходит при сильных позывах к рвоте или во время рвоты. Пищевод и желудок покрывает тонкая слизистая оболочка, на которую приходится очень большая нагрузка, например, на нее оказывают давление размельченная пища, напитки, иногда рвота. Слизистая оболочка желудка и пищевода очень чувствительна, поэтому при сильном раздражении или под воздействием большой нагрузки она может разорваться. При надрыве слизистой оболочки нижней трети пищевода, кардии желудка или самого желудка начинается кровотечение из пищеварительного тракта. Может начаться рвота кровью. Впервые эту болезнь в 1929 году описали жившие в Бостоне врачи Кеннет Мэллори и Сома Вейсс, поэтому болезнь, точнее синдром, и назвали их именем.
Симптомы и причины
- Кровотечение из желудка.
- Рвота кровью.
- Сильная боль в груди.
Надрывы тонкой слизистой оболочки продольной нижней части пищевода и желудка появляются внезапно при повышении на нее давления, например, при рвоте, сильной икоте и отрыжке. Однако такие последствия возникают далеко не у каждого человека. Легче рвется часто раздражаемая и уже поврежденная слизистая оболочка. Этот синдром чаще проявляется у людей, злоупотребляющих крепкими алкогольными напитками.
Лечение синдрома Мэллори-Вейсс
При рвоте кровью необходимо срочно обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Врач попытается установить причину кровавой рвоты. Ее может вызвать не только надрыв слизистой оболочки. Этот симптом характерен для язвенной болезни желудка и варикозного расширения вен пищевода вследствие портальной гипертензии – повышения давления в воротной вене и т.п. Такое кровотечение может являться следствием прободения пищевода.
Для уточнения диагноза врач должен обследовать пищевод и желудок пациента изнутри. Для этого он использует эндоскоп. Для осмотра желудка применяется специальный эндоскоп (гастроскоп). В некоторых случаях исследуются соответствующие артерии. Применяя эти методы исследования, врач убеждается в правильности постановки диагноза и только после этого назначает необходимое лечение.
Если нижняя треть пищевода раздражена или как-то иначе повреждена, то при рвоте, отрыжке или сильной икоте у пациента могут появиться небольшие надрывы слизистой оболочки. При разрыве слизистой оболочки из пищеварительного тракта начинается артериальное кровотечение, в результате которого жизни пациента может угрожать серьезная опасность.
Иногда надрыв слизистой оболочки заживает самопроизвольно, без специального лечения. Если при надрыве слизистой оболочки кровотечение особенно сильное, то в этом случае используются специальные медицинские средства для остановки кровотечения. Возможно применение баллонной тампонады, позволяющей временно остановить кровотечение сдавлением кровоточащего узла. В пищевод или желудок вводят зонд, на нижнем конце которого находится раздувающийся баллончик, который начинает давить на слизистую оболочку, и кровотечение останавливается.
Кровотечение можно остановить, применяя электрокоагуляцию (прижигание). Это электрохирургический метод лечебного прижигания тканей раскаленным электродом, основанный на свойстве электрических токов высокой частоты свертывать белки тканей. После остановки кровотечения слизистая оболочка желудка постепенно восстанавливается. Кровотечение также можно остановить специальным раствором, который вводят капельным путем в желудочную артерию. В некоторых случаях применяется оперативное лечение: прошивание кровоточащих сосудов.
Профилактических мер, позволяющих уберечься от синдрома Мэллори-Вейсс, не существует. Самостоятельное лечение данного синдрома недопустимо и может привести к серьезным осложнениям.
Синдром Бурхаве
Это особо тяжелая форма синдрома Мэллори-Вейса, при которой полностью разрывается нижняя треть стенки пищевода. Причина – внезапное сильное увеличение давления, вызывающее приступ рвоты После рвоты кровью средняя часть грудной клетки пациента обычно, страдающего алкоголизмом, старше 50 лет) раздувается, кожа приобретает синюшный оттенок. Возникает приступ удушья, сопровождающийся сильными болями. Наступает цианоз, от 20 до 40% пациентов умирают.
Аномалии пищевода
Гастрит
Источник
Навигация:
- Как и почему повреждаются слизистые желудка и кишечника
- Какие лекарства применяют для их восстановления
- Профилактика заболеваний ЖКТ
У нас накопилось много вопросов от наших читателей, страдающих недугами, приведшими к повреждению слизистых оболочек ЖКТ, желающих узнать:
- Что служит причиной повреждения тканей, можно ли это предупредить?
- Возможно ли их восстановление?
- К каким препаратам, народным средствам, корригирующим действиям следует прибегнуть для достижения положительного результата?
Причины и механизм поражения слизистых оболочек желудка, кишечника
Слизистую оболочку ЖКТ атакуют самые различные агрессивные факторы.
К таковым относятся:
- Стрессы.
- Свободные радикалы, образующиеся в результате стрессов, курения, действия внешней среды, а также других факторов.
- Механическое или химическое воздействие (температура, лекарственные препараты, глюкоза, алкоголь).
- Инфекционные, вирусные, бактериальные, грибковые, паразитарные вторжения.
Бактерия Helicobacter pylori — главный агрессор, единственная выживающая в среде желудочного сока.
- Недостаточность кислорода (ишемия).
- Аутоиммунные процессы (борьба иммунной системы с клетками собственного организма).
- Генетика.
- Неправильное питание.
- Воздействие аллергенов.
- Рефлюкс.
- Хронический воспалительный процесс, вызванный различными патологиями пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.
Наиболее часто поражения тканей ЖКТ происходят:
При гастрите, на фоне воспаления, или гастропатии, которой не обязательно предшествует воспалительный процесс.
Отсутствие лечения может привести к язвенной болезни.
При дуодените, синдроме раздраженного кишечника.
При повреждении, воспалительных процессах в кишечнике происходит нарушение:
- отправления питательных веществ в кровоток; их усвоения;
- фильтрации и вывода токсинов, бактерий.
Клетки ЖКТ имеют механизмы защиты.
Среди них:
- Образование слизи.
- Непрестанное обновление клеток.
- Активная микроциркуляция
- Плотное и «умное» взаимное соединение клеток, придающих ткани непроницаемость для болезнетворных бактерий, но предусматривающее возможность проникновения нужных молекул или ионов.
- Действие простагландинов и бикарбонатов.
Как происходит повреждение?
При критическом воздействии агрессивных факторов, преобладающем над защитными возможностями слизистой оболочки, плотность межклеточных контактов нарушается, вредоносные агенты проникают через барьер, вызывают воспалительные процессы, со временем ведущие к поражению тканей.
Восстановление и защита слизистых оболочек желудка, кишечника
В таких случаях требуется:
- регенерировать поврежденные клетки;
- нормализовать их работу;
- создать условия для предупреждения повреждений, защиты органов на будущее.
Для этого применяются:
1. Цитопротекторы – простагландины
Эти липидные соединения оказывают гормоноподобное воздействие. Продуцируются они различными тканями, для чего нужны полиненасыщенные жирные кислоты. Вам наверняка пригодится список продуктов, содержащих полезные жиры.
Американскими учеными еще в 70-х годах прошлого века был проведен эксперимент: крысам вводили щелочные, солевые, спиртовые растворы, осознанно повреждая слизистую оболочку желудка.
Последующее введение небольших концентраций простагландинов показало прекращение некротических изменений тканей, клетки становились более устойчивыми.
В последующие годы изучение простагландинов позволило выявить их защитное и восстанавливающее (цитопротекторное) действие, проявляющееся в:
- сокращении секреторной функции;
- активизации образования слизи и кровотока между нею и стенкой органа;
- форсировании процессов заживления, восстановления слизистой желудка;
- усилении защитных свойств.
2. Лекарственная терапия
Предусматривает применение:
Антибактериальных препаратов
Среди них амоксициллин, левофлоксацин, другие, обладающие способностью борьбы с хеликобактериями.
Антисекреторных препаратов
К ним относятся Н2-блокаторы, а также ингибиторы протонной помпы (ИПП) (омепразол, пантопразол, другие) Подавляя выработку желудочной кислоты, они создают условия для заживления дефектов.
При этом ИПП более эффективны в заживлении слизистой оболочки желудка и дуоденальной зоны. Однако при длительном лечении возможны побочные эффекты в виде:
- синдрома отмены с повышением секреторной функции;
- роста численности бактерий;
- образования полипов;
- анемии;
- нарушения усвоения кальция.
Спазмолитиков
Препараты дротаверина снимают спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов.
Гастропротекторов
Антацидов
Их роль заключается в связывании секреции кислот; обволакивании и защите слизистой желудка от секреторного, а также пищевого раздражения.
- При этом металлы подавляют Helicobacter pylori, но не уничтожают.
- Возможны побочные эффекты.
Препаратов висмута
Применяются при язвах, вызванных инфицированием H. Pylori и другой этиологии:
- покрывают пленкой зону поражения, давая возможность осуществляться заживлению; способствует росту простагландинов;
- активизируют образование слизи;
- помогают побороть резистентность бактерии к антибактериальным препаратам (почему формируется такая устойчивость — рассказано в этой статье).
К солям висмута устойчивых штаммов H. Pylori пока не установлено.
Возможно: воздействие на нервную систему, энцефалопатия.
Сукральфатов
Подавляют H. pylori , предупреждают острые химические повреждения, содействуют заживлению язв; связываясь с пораженными участками ткани, улучшают доставку необходимых компонентов, защищая от кислот.
Вероятность побочных эффектов – минимальна. Возможно связывание других лекарственных средств.
С осторожностью принимать при заболеваниях почек.
Аналогов простагландинов
Мизопростол
Одобрен, как средство:
- профилактики от поражений, вызываемых нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП);
- подавляющее повышенную секрецию;
- показавшее минимальные побочные эффекты при продолжительном применении.
Может вызвать самопроизвольное прерывание беременности.
Не рекомендовано использовать кормящим матерям.
Стимуляторов продуцирования простагландинов
Важно помнить не только о предупреждении и преодолении факторов повреждения, но не забывать о восстановлении пораженных элементов слизистой оболочки.
Ребамипид
Может стать препаратом выбора для комплексной терапии недугов верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
- Инициирует синтез простагландинов и восстановление плотных защитных соединений клеток слизистой оболочки желудка и кишечника.
- Эффективен как в антихеликобактерной терапии, так и при функциональных нарушениях. Нивелирует агрессивное воздействие бактерий, снимает воспалительные процессы.
С восстановлением здорового состояния тканей уходит чувство тяжести в желудке, изжога, метеоризм.
Исследования последних лет подтвердили ярко выраженное терапевтическое преимущество ребамипида в восстановлении слизистой оболочки желудка, тонкого кишечника, верхних отделов пищеварительной системы разного происхождения: эрозивного, язвенного, вызванного НПВП, различными патологиями. Препарат отличается переносимостью, безопасностью, практическим отсутствием побочных эффектов.
Лечение должно быть строго адаптировано к конкретному пациенту, назначаться врачом, осуществляться под его контролем. Возможность приобрести медикаменты безрецептурно, самолечение – создают угрозу здоровью!
Как предупредить заболевания ЖКТ
Правильно питаться
А именно:
- Наполнить рацион продуктами, богатыми клетчаткой, такими, как:
- овощи;
- фрукты;
- цельнозерновой или другой полезный для здоровья хлеб;
- бурый рис;
- гречку или киноа.
Они необходимы для:
- улучшения перистальтики
- стимуляции роста полезной микрофлоры, способной сдерживать рост условно-патогенных микроорганизмов, таких как грибок кандида.
- Не отдавать предпочтения чрезмерно твердой или наоборот мягкой пище.
- Отказаться от:
- Жареного. Продукты окисления раздражает слизистую желудка. О других опасных продуктах мы рассказывали ранее. Используйте способы, приготовления на пару, варка. А как на продукты действует микроволновка – прочтите в специальной статье.
- Жирного, острого, маринованного.
- Фастфуда. О пользе и вреде шаурмы узнайте здесь.
- Не растягивать желудок. Объем пищи должен соответствовать его размеру. Лучше есть чаще, но небольшими порциями.
- Не пренебрегать завтраком.
- Витаминизировать организм, пополнять минералами. Предупредят повреждения витамины: А, В6, Е и С; а также цинк.
- Организму понадобятся также:
пищеварительные ферменты (особенно при проблемах с поджелудочной железой).
Пополнить их помогут:
- Брокколи
- Сельдерей
- Папайя
- Ананас
- Киви
- Мед
- Кефир
- Квашеная капуста
- Корень петрушки
- Натуральный йогурт
- Живой квас
- Яблочный уксус
Пребиотики.
Содержат их такие продукты, как:
- Бананы
- Спаржа
- Чеснок
- Помидоры
- Лук-порей
- Цельная пшеница
- Артишоки
- Ячмень
- Корень цикория
- Арбуз.
Придерживаться здорового образа жизни
- Важно бросить курить.
Как это взаимосвязано?
Дело в том, что никотин оказывает следующее воздействие:
- вызывает спазм сосудов, в том числе — во внутренних органах, что приводит к нарушению перистальтики;
- увеличивает секрецию соляной кислоты, тем самым раздражает слизистую желудка;
- снижает аппетит, вследствие чего увеличиваются паузы между приемами пищи, что не полезно для системы пищеварения
Не следует также заменять табакокурение электронными сигаретами.
- Ограничить употребление алкоголя, повышающего секреторную функцию, замедляющего пищеварение, негативно воздействующего на функции нервной системы, а также требующего солененьких, остреньких, маринованных, жирных закусок.
Не говоря о том, что возлияния могут привести к еще более серьезным последствиям. О лечении алкоголизма — подробнее тут. А как относиться к красному вину — получите информацию, перейдя по этой ссылке.
Не злоупотреблять лекарствами
Многие медикаменты имеют свойство раздражать слизистую.
К примеру:
- нестероидные противовоспалительные препараты на основе ацетилсалициловой кислоты;
- препараты железа,
- синтетические гормоны надпочечников;
- кроверазжижающие (антикоагулянты).
Применяйте их по назначению, под контролем специалистов.
Народный рецепт
Для лечения воспаленной слизистой желудка, а заодно и восстановления печени поможет этот кисель.
Семя льна с цикорием.
Ингредиенты:
- Семя льна — 3ст.л.
- Цикорий — 1 ч.л. (можно применять сгущенный или сушеный).
- Вода — 1л.
Льняное семя заливаем начинающей закипать водой. Дать настояться. До появления слизи. Добавить цикорий, взбить в миксере.
Пить теплым: 1-3 р./день, за полчаса до еды.
Слизь защитит желудок от агрессивного воздействия пищи, поспособствует ее эвакуации вместе со шлаками из организма.
Цикорий оздоровит печень, поможет бороться с микробами, обладает противовоспалительным свойством, очистит, защитит ЖКТ.
Удерживаемый некоторое время слизью семян в ЖКТ, он оказывает лечебное и защитное воздействие, успокаивает воспаление.
Можно обогатить напиток медом по вкусу.
В качестве бонуса вы получите мобильность, скорость мышления, здоровый внешний вид.
Источник
От супчика пользы не будет
Здравствуйте! Я работаю врачом 21 год. Меня зовут Георгий Олегович Сапего. В этой статье расскажу про то, как вам морочат голову всякой чепухой о восстановлении слизистой желудка.
Снова заметил статью с враньём на тему желудка. Людям нравится лечить желудок разными диетами. Кое-кто спекулирует на этом интересе.
Буду приводить цитату и сразу объяснять, что там не так.
Желудок – это очень чувствительный ко всем раздражителям орган.
На самом деле желудок – это очень устойчивый ко всем раздражителям орган. В нем постоянно плещется кислота, которая убивает микробов, но мы эту кислоту не чувствуем.
А еще некоторые люди глотают канцелярские принадлежности и прочие несъедобные предметы, а желудок это какое-то время терпит.
Представьте зубчики чеснока или чистый спирт, который кое-кто употребляет в больших количествах. Желудки и с этим справляются.
А еще в Китае замечали, что те люди, которые съедают больше 50 г жгучего перца, потом иногда жалуются на снижение памяти.
Взвешивали когда-нибудь жгучий перец? Когда я в последний раз пытался его в Ашане взвесить, то весы не определили вес двух стручков. Пришлось покупать три стручка. А теперь представьте китайца, который съел 50 г перца.
Это много стручков. И ничего с его желудком не произошло. Только память потом слегка ослабла.
Так что желудок – это очень крепкий орган. Не зря говорят: “луженый желудок”.
Не нужно игнорировать начальные признаки болезни желудка. Иначе дело закончится гастритом.
Если гастрит – это плохой исход, то о каком заболевании прямо сейчас идет речь? Непонятно. Гастрит – это воспаление желудка. Он или есть, или его нет. Если будет гастрит, то будет проблема. Если гастрита нет, то и проблемы пока нет. Кушайте на здоровье!
Сразу подумалось – а как автор или его читатели собираются определять проблему в желудке? Ну то есть допустим, что у нас есть чудо-блюдо для лечения желудка. А как мы узнаем, что лечить нужно именно желудок, а не двенадцатиперстную кишку, желчный пузырь, печень или поджелудочную железу? Загадка…
Правильное питание помогает обратить вспять негативные процессы в желудке.
Не спасет питание желудок. Потому что здоровый желудок обычно от питания не болит.
Если будете пить уксус или бытовое чистящее средство, то получится ожог желудка. Это понятно. А вот всякие язвы желудка бывают в подавляющем большинстве случаев от геликобактерной инфекции или нестероидных противовоспалительных препаратов. Есть еще редкие причины, но они именно редкие. И дело не в пище.
Если интересно, то потом еще напишу про редкие причины, которые повреждают желудок. Спрашивайте в комментариях.
Полезный продукт для желудка – это бульон.
Если в желудке воспаление или язва, то нужно уменьшить секрецию кислоты. Для этого есть целый арсенал лекарств. Без кислоты слизистая желудка быстренько сама себя заживляет и зарастает.
Раньше диета имела значение. Теперь врач при случае назначит вам такое лечение, что все пройдет за несколько дней. Диета будет полезна только в первые дни лечения язвы желудка, пока не подействовали лекарства.
Бульон относят к средствам, стимулирующим выделение кислоты. В те времена, когда еще не было эффективных лекарств, желудок тоже пытались лечить. А для обследования использовали тесты со стимуляторами выделения кислоты. В качестве одного из таких стимуляторов применяли мясной бульон.
В мясном бульоне есть экстрактивные вещества из мяса. Когда бульон попадает в желудок, то желудок не понимает, что это водичка. Желудок чувствует экстрактивные вещества и думает, что в него положили целый кусок мяса. И начинает выделять много кислоты, чтобы переварить воображаемый кусок мяса. Но там нет мяса. Поэтому кислота будет переваривать сам желудок. Это сойдет для здорового желудка, но навредит при больном желудке. Не пытайтесь лечить бульоном гастрит. Будет хуже.
Желудок выдерживает многое. Если считаете, что у вас не все в порядке с желудком, то обращайтесь к врачу.
Если вам понравилась статья, то ставьте лайки и подписывайтесь на мой канал. Почитайте мою статью про слизь в желудке и кишечнике.
Источник