Не пополнеть после удаления желчного пузыря

Не пополнеть после удаления желчного пузыря thumbnail

311 просмотров

26 марта 2020

Добрый день! В ноябре 2018 года удалили желчный пузырь по причине множественных холестериновых полипов желчного. Перед этим 3 года лечили с гастроэнтерологом жп. Урсосан тоннами и т. д. Становилось все хуже и хуже в итоге стала печень страдать решено было удалить пузырь. Удалили и через два месяца после удаления гастроэнтеролог назначил анализы и гтт тест с 75 грамм глюкозы. Зачем не понимаю, глюкоза всегда была в норме. В итоге результат 8,4. Я человек мнительный, очень переживал за результат пока ждал 2 часа после употребления глюкозы 75 грамм. Ну посадили на диету низкоуглеводную, теперь я маюаниторю постоянно глюкометром глюкозу все пальцы исколол и сдаю раз в 3 месяца гликированный гемоглобин. Результаты в норме. Гликированный последний 5,36 при референтных значениях лаборатории (4,8 – 5,9). Сладкое не ем вообще, только фрукты иногда. Плюс начались с сердцем проблемы, тредмил тест и ЭКГ иногда показывали ибс. Чувствовал колящие боли в области сердца. Решено было сделать коронарографию результат сосуды чистые, и с не подтвердилась. Там же в стационаре сделали развёрнутый анализ на холестерин. В итоге общий холестерин 4,74. Триглицериды 0,61.
Коэфициент атерогенности 3 у. е.
ЛПВП 1,17
ЛПНП 2,84.
Выписали Розувастатин 5мг вечером и контроль холестерина.
Я сходил к другому кардиологу, он посоветовался с эндокринологом и статины заменили на Омакор 1 капсула в день и через два месяца контроль холестерина.
Пропил два месяца омакор сдал на холестерин результаты следующие:
Холестерин 4,4
ЛПВП 1,77
ЛПНП 2,27
Триглицериды 0,59
Коэфициент атерогенности 1,49.
Гликированный гемоглобин 5,36.
Продолжаю дальше пить омакор и диету соблюдаю низкоуглеводную и теперь ещё после коронарографии рекомендовали диету при повышенном холестерине.
Что имеем: 37 лет, рост 185 вес 69 кг. Похудел за 1,5 года на 13 кг. После удаления жп на 5 кг и 7 кг после того как сделали тест 75 грамм глюкозы и рекомендовали диету без сладкого.
Прошу помощи, дистрофия прямо, куда не выйду все спрашивают почему так высох, чем болею и т. д. Это все в дипрессию загнало и стесняюсь выйти из дома. Помогите пожалуйста врачи диетологи или эндокринологии. Не знаю что делать, как набрать вес.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация диетолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Здравствуйте, кровь на гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т3, Т4 вы сдавали? Если нет, обязательно сдайте. Что касается диеты: обязательно необходимо употреблять мясо: говядину,телятину, индейку,курицу, нежирный творог, сметану, каши любые, 1-2 раза в неделю макароны, нежирную рыбу, 2раза в неделю булочки можно, крекеры,галетное печенье, овощи желательно отварные или на пару, зефир, пастилу,мармелад 1-2 раза в неделю

Андрей, 26 марта

Клиент

Мария, сдавал ттг 1,71. Кардиолог назначала после коронарографии увидела что я эмоциональный очень решила проверить щитовидку. И узи делал щитовидки не раз все в норме.

Терапевт

У вас проблема в излишней эмоциональной окраске, постарайтесь настолько не переживать, можете расширить диету, это то и позволит набрать вес, ничего критичного у вас нет для таких жёстких ограничений

Диетолог

Андрей, Здравствуйте! Вес у вас действительно слишком низкий, после перенесенной операции. Но сейчас уже прошло достаточно времени, что бы вы могли нормально и полноценно питаться. Да, есть некоторые ограничения, но из-за ваших переживаний , вы боитесь съесть что-то лишнее. Можно мне вашу почту. Вышлю вам информацию по питанию.

Андрей, 26 марта

Клиент

Алёна, [email protected]
Да, я действительно боюсь кушать. Плюс нервничаю очень часто по работе. Да и глядя на себя в зеркало ужас охватывает.

Диетолог

Уверена , что всё нормализуется! Андрей, сейчас такая замечательная пора , весна пришла. Больше гуляйте, дышите воздухом, начинайте жить нормальной полноценной жизнью! Не нужно загонять себя психологические рамки. Вы молодой человек, и у вас наверняка есть увлечения и хобби, семья, друзья. Сейчас замечательная пора , что бы настроится на позитив!

Андрей, 26 марта

Клиент

Алёна, согласен. Но на данном этапе я замкнулся из за своей худобы комплексую. Живу в маленьком городе, где все друг друга знают. И 1,5 года назад я был в нормальном весе, а сейчас минус 13 кг это очень бросается в глаза особенно в хорошую погоду когда надо быть легко одетым.

Читайте также:  Операции на желчном пузыре псков

Диетолог

Вы живёте в Воронеже или в Воронежской области? Можно вам позавидовать, какой замечательный город! Природа какая! Люди замечательные! А стесняться из не нужно! Пусть на вашем примере вы будете для них мотивацией к самому хорошему. Потому что в скором времени, я вам обещаю, вы вернётесь в свою прежнюю форму , у вас появится настроение и всё будет очень позитивно!

Андрей, 26 марта

Клиент

Алёна, да, природа у нас чудесная.

Диетолог

Андрей, я вам напишу. Будем на связи. Не переживайте, ваша операция уже в прошлом, впереди позитивное будущее. Не бойтесь ничего ! Этот период проходили многие у кого была аналогичная операция и мы вас прекрасно понимаем! Вы будете у нас самым красивым , спортивным как и прежде!

Андрей, 26 марта

Клиент

Алёна, спасибо Вам. Надеюсь, а то прямо депрессия жёсткая.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Примерно четверть населения земного шара сталкивается с различными патологиями такого органа, как желчный пузырь, многие из которых, увы, лечатся только хирургическим путем. Удаление этого важного внутреннего органа называется холецистэктомия. Такая операция назначается при камнях в желчном пузыре (если иным способом их удалить камни из организма не представляется возможным), при хронической форме калькулезного холецистита (воспаления стенок пузыря), при больших (более 10 миллиметров) полипах и в иных случаях, когда имеющаяся патология грозит возникновением серьезных осложнений.

Однако резекция этого органа лишь устраняет последствия болезни, но никак не влияет на причину её появления. Поэтому и после операции следует соблюдать определенные рекомендации, касающиеся рациона и режима питания, а также уровня физических нагрузок.

Любая операция – стресс для организма, и возможна как потеря веса после удаления желчного пузыря, так и наоборот, увеличение массы тела. Как похудеть после холецистэктомии без вреда для организма – тема нашей сегодняшней статьи.

Возможные негативные последствия  после резекции желчного пузыря

Даже в отсутствии этого органа некоторые пациенты жалуются на боли в правом боку, горечь во рту, нарушения стула и прочие негативные симптомы. Почему так происходит? Дело в том, что удаление пузыря никак не влияет на процесс выработки печенью желчи. Однако в отсутствии резервуара для накопления, консистенция  этого печеночного секрета становится более жидкой, что негативно сказывается на эффективности его работы при переваривании пищи.

Процесс пищеварения протекает менее эффективно, что и приводит к появлению неприятных ощущений. Кроме того, после холецистэктомии желчь напрямую попадает в кишечник через систему желчных протоков, и эта агрессивная среда в отсутствии еды раздражает его слизистую оболочку.

Поскольку резекция желчного пузыря при камнях в желчном пузыре не устраняет причины камнеобразования, в некоторых случаях возможно повторное образование конкрементов в желчевыводящих путях.

Так как одной из функций желчи является стимулирование секреции поджелудочной железы, после холецистэктомии возможно развитии панкреатита из-за ухудшения свойств печеночной желчи по сравнению с концентрированным секретом из желчного пузыря.

Также специалисты отмечают наличие у некоторых прооперированных больных так называемого постхолецистэктомического синдрома, который зачастую носит психологический характер. ПХЭС-синдром проявляет себя симптомами, характерными для того заболевания, по поводу которого и была назначена операция. Как правило, со временем при помощи врача и нормализации питания, такие симптомы сходят на нет и жизнь пациента входит в нормальное русло.

Как меняется пищеварительный процесс после холецистэктомии?

После удаления этого резервуара процесс желчевыделения печень не прекращает. Однако её количества уже не хватает для того, чтобы также эффективно, как раньше, расщеплять тяжелые жиры, поэтому их употребление следует максимально ограничить.

Их в суточной норме калорийности должно быть не более тридцати процентов. Если питаться как прежде и не ограничивать количество потребляемых жиров, то возможно возникновение заболеваний прочих органов пищеварительной системы (например, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и нарушение целостности слизистых других внутренних органов ЖКТ).

Читайте также:  Что такое гиперэхогенная взвесь на узи желчного пузыря

Жить без желчного пузыря можно полноценно, если соблюдать несколько несложных правил, касающихся режима и рациона питания:

  • есть нужно дробно, то есть пищу следует принимать маленькими порциями, но часто (по пять-шесть раз в день), соблюдая между приемами пищи равные временные интервалы. Это позволит нормализовать процессы желчевыделения и желчевыведения, избегая тем самым застоя этого печеночного секрета в протоках;
  • для нормализации массы тела (если появился лишний вес после операции) нужно в обязательном порядке придерживаться врачебных рекомендаций, касающихся состава пищевого рациона. Эти требования прописаны в диете, именуемой «Лечебный стол №5», и подразумевают отказ от жареных, жирных, кислых и острых блюд, а также от копченостей, солений, маринованных продуктов,  бобовых культур, грибов, кислых фруктов и ягод, спиртного и газированных напитков.   Рекомендуется употребление каш и супов на основе гречневой, овсяной или рисовой крупы, отварных и свежих овощей, сладких фруктов и свежевыжатых из них соков, диетических видов мяса и птицы (телятина, крольчатина, курица и индейка), нежирной рыбы, кисломолочной продукции и творога с низким уровнем жирности и прочих полезных продуктов;
  • при готовке еды следует использовать варку, запекание и приготовление на пару. В редких случаях разрешается использовать такой способ приготовления, как тушение;
  • все блюда должны быть теплыми, поскольку холодное и горячее негативно отражается на пищеварении;
  • необходимо следить за тем, чтобы организм получал необходимое количество витаминов и минералов;
  • вся система питания после удаления желчного пузыря строится так, чтобы секреция желчь происходила в ограниченном количестве и полностью использовалась организмом для переваривания еды;
  • рекомендуется использовать рецепты фитотерапии. Например, половину чайной ложки аниса и половину чайной ложки мяты заливаем 300-ми миллилитрами кипятка и оставляем настаиваться на полчаса.  Принимать равномерно в течение дня в теплом виде перед каждым приемом пищи.  Также можно выкопать с корнем куст лесной земляники, высушить его, измельчить и заваривать вечером и с утра вместо чая, предварительно настояв в течение 30-ти минут.

Как правило, соблюдение перечисленных выше требований необходимо в течение полутора-двух лет после резекции желчного. Вообще врачи рекомендуют придерживаться диеты №5 всю жизнь, но по прошествии двух лет организм уже достаточно хорошо адаптируется к новым для себя условиям работы, и после консультации с врачом рацион можно будет постепенно расширять.

Поскольку холецистэктомия является достаточно распространенной операцией, данные статистики говорят о том, что подавляющее большинство прооперированных больных прекрасно живут без желчного пузыря, почти ни  в чем себе не отказывая. Однако первое время после операции необходимо строго придерживаться всех врачебных рекомендаций касательно питания и физических нагрузок. Это поможет организму безболезненно перестроиться и наладить пищеварительный процесс.

Существует распространенное заблуждение, что холецистэктомия оказывает влияние на вес пациента.

Чаще всего после такого хирургического вмешательства наблюдается снижение массы тела больного, поскольку меняется его рацион и режим питания, и он из стационара выходит похудевшим. Однако этот процесс идет до тех пор, пока масса тела не стабилизируется на нормальном для организма уровне. Если же похудение продолжается, несмотря на нормальный объем поступающих с пищей калорий – это уже сигнал о развитии сопутствующей патологии.

Лишний вес после операции в основном набирают пациенты, которые после выписки из стационара не соблюдают диету. Стремясь «наверстать упущенное», они самовольно увеличивают размеры порций, и даже при соблюдении диетических рекомендаций начинают полнеть. В таких случаях резко переходить на диету для похудения ни в коем случае нельзя. И вообще резко начинать худеть после холецистэктомии врачи настоятельно не рекомендуют, поскольку организму нужно время для адаптации.

За счет чего можно похудеть после этой операции?

  1. Правильное питание

Диета №5, которая рекомендована после холецистэктомии, от обычной диеты отличается не сильно. Однако диеты, направленные  на похудение, дополнительно нагружают и без того перегруженную без жёлчного пузыря печень. Поэтому необходимо строго соблюдать все рекомендации диетического характера, и постепенно лишние килограммы сойдут на нет. Главная роль в постепенном снижении массы тела принадлежит таким факторам, как достаточное употребление жидкости  и содержащих клетчатку продуктов на фоне ограничения употребления жиров.

Общими принципами диеты №5 при удалённом пузыре являются:

  • небольшие размеры разовых порций еды;
  • частое и регулярное питание с соблюдением сбалансированности рациона;
  • употребление большого количества воды;
  • снижение объема употребления соли;
  • еда должна быть теплой, поскольку горячая пища раздражает слизистые оболочки, а холодная – провоцирует спазмы в желчевыводящих путях;
  • исключить жареные блюда, используя для приготовления пищи варку, запекание и готовку на пару (иногда можно употреблять тушеные блюда);
  • из рациона необходимо убрать приправы и специи, которые стимулируют желчевыделение, а также всевозможные соусы (кетчупы, майонезы и так далее);
  • лучше всего употреблять пищу измельчённой (в виде пюре или суфле), поскольку так она лучше усваивается организмом.

Из рациона следует полностью исключить жирные, острые и копченые блюда, соленья, консервацию, фаст-фуд, грибы, бобовые культуры, алкоголь и газированные напитки.

Рекомендуется употребление бахчевых культур (арбузов и дынь), поскольку они обладают сильным мочегонным эффектом, помогающим организму избавляться от вредных продуктов, остающихся после процесса обмена веществ. С утра и перед сном рекомендуется употребление нежирной кисломолочной  продукции. Также весьма полезен творог, из которого получаются очень вкусные запеканки. Однако полностью исключать из рациона жиры все же не следует, поскольку это препятствует усвоению в организме  витаминов А и D, а это весьма вредно для здоровья. Источником полезных жиров могут стать растительные масла и небольшое количество сливочного масла.

Читайте также:  Перегиб желчного пузыря боли в правом подреберье

Если после операции пациент испытывает проблемы с лишним весом, то в рационе стоит сосредоточиться на следующих продуктах:

Полезная информация
1блюда с использованием отрубей
2оливковое масло (считается одним из самых эффективных желчегонных продуктов и к тому же служит прекрасным источником растительных жиров)
3хлеб лучше всего употреблять белый, вчерашний или в виде сухариков
4рекомендуется есть побольше сладких фруктов и полезных овощей

В любом случае, диета №5 дает лишь общие рекомендации, без учета состояния конкретного пациента. Поэтому подбор режима и рациона питания должен быть индивидуальным и проводится под обязательным врачебным контролем.

  1. Физические нагрузки

Значительно ускорить восстановление поврежденных при операции тканей помогает лечебная физкультура.

Как правило, её назначают сразу после того, как пациента выписывают из стационара.  Суть такой гимнастики заключается в выполнении несложных упражнений, которые нормализуют желчевыделение и желчеотток.  Поскольку холецистэктомия является хирургическим вмешательством, то занятия спортом после такой операции должны быть ограничены минимум на один год. В течение такого же периода времени следует исключить силовые нагрузки и поднятие тяжестей, чтобы не спровоцировать образование послеоперационной грыжи.

Похудеть помогают пешие прогулки на свежем воздухе, легкая утренняя зарядка и плавание в бассейне.

В бассейн можно начинать ходить уже спустя полтора месяца после операции, поскольку вода прекрасно массирует все органы.  Пешие прогулки должны начинаться с сорока минут, а со временем их длительность и расстояние можно увеличивать.

  1. Голодание

Здесь мнения специалистов кардинально расходятся.

Одни считают, что отказ от еды негативно влияет на систему желчевыделения и желчеоттока, вызывая при этом застой желчи. Другие, напротив, считают, что при голодании в организме задействуются внутренние резервы, способствующие очищению печени, и никаких застойных процессов не возникает.  Более того, поклонники этой экстремальной методики утверждают, что голодание помогает естественному выходу камней и способствует эффективному выведению шлаков, очищая кишечник и почки.

Обе точки зрения имеют как своих сторонников, так и ярых противников. В любом случае, самостоятельное голодание без желчного пузыря – очень опасно.

Только квалифицированный специалист на основании данных о состоянии здоровья конкретного пациента, может либо одобрить, либо запретить такую процедуру.

Мотивация – «как заставить тебя или меня соблюдать диету?»

Для похудения мотивация очень важна. Если поставить перед собой четкую и понятную цель – процесс снижения веса будет более эффективным и безболезненным. Одним из самых сильных побудительных мотивов является забота о своем здоровье. Чтобы вернуться после операции к полноценной жизни, человек может легко вытерпеть пищевые ограничения и добровольно взять на себя рекомендованные физические нагрузки.

В любом случае, если с умом подойти к составлению своего пищевого рациона и графика физических занятий, можно максимально упростить с психологической точки зрения процесс нормализации веса и пищеварения. Будьте здоровы!

YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href=”/youtube/v3/getting-started#quota”>quota</a>.

Источник