Обезболивающие при язве раке желудка

Язвенные поражения слизистых оболочек желудка сопровождаются периодическими острыми болями или постоянным ноющим болевым синдромом. Для его устранения назначают обезболивающее при язве желудка, которое выбирают в зависимости от причины образования изъязвления.

От чего возникают боли при язве?

Нет определенного механизма, который обуславливает появление болей при желудочных язвах. Болевой синдром развивается под влиянием комплекса причин, среди которых:

• раздражение пораженной поверхности желудочным соком;
• спазмы мускулатуры под влиянием соляной кислоты;
• нарушение моторики желудка;
• повышение тонуса желудка с частыми и быстрыми сокращениями.

В формировании болевых ощущений при язвах могут участвовать и сопутствующие воспалительные процессы: спайки, гастрит, синдром раздраженного кишечника.

Особенность болей при изъязвлениях желудка – их возникновение после приема пищи и усиление спустя временной промежуток от одного до трех часов. Болезнь сопровождается ночными приступами острой боли, которые также называются голодными болями. Они временно проходят после небольшого приема пищи или нескольких глотков воды.

Распространенные лекарства для обезболивания

Болеутоляющие лекарства подбираются в зависимости от причины возникновения боли. Группы препаратов первой линии:

• висмутосодержащие;
• антацидные;
• спазмолитические;
• ганглиоблокаторы и гастропротекторы.

Препараты висмута

Лекарства, содержащие соединения висмута в своем составе, являются приоритетными в лечении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Их действие связано с образованием защитного покрытия на поверхности язвочки, в результате чего начинается ее рубцевание. Применение препаратов этой группы также способствует активизации защитных и регенерационных механизмов в слизистых оболочках желудка.

Представители этой группы лекарств:

• 
  Де-Нол;
• Вис-Нол;
• Гастро-норм;
• Улькавис;
• Викаир;
• Викалин.

Их применение противопоказано только при индивидуальной непереносимости соединений висмута или тяжелой недостаточности почечной функции. Побочные реакции проявляются в почернении фекалий, тошноте, диарее. Реже отмечается рвота или запоры.

Антациды

Препараты с антацидными компонентами назначают только в том случае, когда раздражение пораженной поверхности слизистой провоцируется патологически высокой кислотностью желудочного сока. Предварительно проводится инструментальная диагностика уровня кислотности и состава желудочного сока.

Распространенные антацидные препараты:

• Ренни;
• Гестид;
• Фосфалюгель;
• Маалокс;
• Контрацид;
• 
  Гелусил-Лак;
• Алюмаг;
• Гастерин;
• Алмагель;
• Гастал.

Они также подразделяются на препараты пролонгированного и короткого действия. К первой подгруппе относятся лекарства на основе алюминия гидроксида и магния трисиликата. Короткодействующие препараты основаны на карбонатах металлов.

Лечение антацидными средствами запрещено при непереносимости их компонентов, продолжительном запоре, болезни Альцгеймера. Не применять при тяжелых болях в животе с невыясненной причиной. Противопоказан при подозрении на острый аппендицит, язвенный колит, а также при хронической диарее, геморрое, недостаточности функции почек.

Среди нежелательных эффектов наиболее часто отмечают:

• запоры;
• изменение цвета фекалий;
• тошноту;
• рвоту.

Возможно развитие нефрокальциноза и ухудшение работы почек при длительной терапии. Продолжительное лечение также чревато развитием остеопороза и нейротоксичности.

Спазмолитики

Эффективные обезболивающие при язве желудка в случае развития болей из-за спазмов гладкой мускулатуры. Помогают в устранении болевого синдрома слабой и средней интенсивности.

Представители:

• 
  Нифедипин;
• Папаверин;
• Дицетел;
• Беспа;
• Иберогаст;
• Но-Шпа;
• Дюспаталин;
• Тримедат;
• Одестон;
• Плантекс;
• Дротаверин.

Дополнительно в составе могут содержаться натуральные растительные компоненты, пеногасители, ветрогонные вещества.

Общие противопоказания к их применению: артериальная гипотензия, атриовентрикулярная блокада, угнетение дыхания, обструктивная болезнь бронхов, недостаточность работы печени. Противопоказано применение в сочетании с ингибиторами моноаминоксидазы.

В числе побочных эффектов отмечаются сонливость, потливость, тошнота, запор. Возможно нарушение сердечного ритма, снижение АД, апноэ, гиперемия конечностей и повышение уровня эозинофилов в крови. Препараты этой группы отпускаются в форме таблеток и инъекций.

Анальгетики

Препараты этой группы при язвенных заболеваниях назначаются очень редко. Они пагубно влияют на состояние слизистых оболочек желудка и кишечника, потому целесообразно их применение только в крайних случаях и только в форме уколов. При обострении используют следующие анальгетики:

• 
  Анальгин;
• Ацелизин;
• Баралгин;
• Пенталгин.

Применение их разрешено только после установления диагноза и в форме внутривенных или внутримышечных инъекций под наблюдением врача. Самостоятельный прием таких препаратов может спровоцировать прободение язвы и перитонит.

Противопоказаны при повышенной чувствительности к действующим веществам, в пероральной форме: при обострении изъязвлений ЖКТ, гастрите, колите, гастродуодените.

Среди побочных эффектов при использовании инъекционной формы: раздражение и гиперемия в месте введения, сухость во рту, нарушения координации и сердечного ритма.

Ганглиоблокаторы и гастропротекторы

Если другие методы анестезии не показали эффективности, применяют лекарственные средства этих групп. Они способны снижать моторику и секреторную активность ЖКТ, что приводит к устранению боли.

К препаратам данных групп относятся:

• Димеколин;
• Вентер;
• Сукралфат;
• Пирилен.

Их применение запрещено при артериальной гипотензии, тяжелом поражении почек или печени, тромбофлебитах, глаукоме, атеросклерозе.

Наиболее распространенные побочные эффекты: запоры, вздутие живота и метеоризм. Другие побочные симптомы со стороны ЖКТ наблюдаются у одного пациента на тысячу и проявляются в виде тошноты, рвоты, жидкого стула.

Гистаминовые блокаторы

Лекарства этой группы оказывают обезболивающее действие путем блокирования гистаминовых рецепторов, расположенных в слизистой оболочке желудка. При этом снижается секреция соляной кислоты в просвет желудка, понижается кислотность.

Представители группы:

• 
  Ранитидин;
• Гастромакс;
• Фамозол;
• Гастродицин;
• Фамодингексал;
• Квамател;
• Ранисан.

Их применение запрещено только при наличии непереносимости и в детском возрасте. Среди нежелательных эффектов: запоры или диареи, тромбоцитопения, кожные высыпания, временная аменорея и гинекомастия. Побочные эффекты проявляются редко.

Обезболивание при пониженной и повышенной кислотности

Для устранения боли, вызванной высокой кислотностью, рекомендуется применение препаратов из группы антацидов. Для купирования такого болевого синдрома также применяют лекарства-ингибиторы протонного насоса:

• Омез;
• Рабепразол;
• Лансопразол;
• Эманера;
• Нофлюкс;
• Рабиет;
• Нексиум;
• Пантопразол.

Перед их применением обязательно нужно получить консультацию гастроэнтеролога. Они корректируют кислотность желудочного сока, предотвращая его агрессивное влияние на изъязвленные участки.

При пониженной кислотности и ферментной активности рекомендуются препараты, заменяющие пепсин и необходимые для пищеварения ферменты. Среди них:

• Креон;
• Ацидин-Пепсин;
• Мезим;
• Фестал;
• Энзистал;
• Панкреатин.

При ферментной недостаточности пища не переваривается полностью и поражает слизистые оболочки механическим путем, а также провоцирует процессы брожения и гниения.

Народные методы

Народная медицина предлагает рецепты на основе таких натуральных компонентов:

• прополис;
• облепиховое масло;
• полевой хвощ;
• ромашка;
• цветки календулы;
• репейник;
• шиповник;
• огородный укроп;
• тысячелистник.

Из прополиса делают спиртовую настойку, заливая десять грамм прополиса стаканом 70%-ного спирта. Из растений делают отвары и чаи, принимая их вместо обычного чая. Покупать сборы трав рекомендуется только в аптеках.

Профилактика болей

Чтобы предотвратить развитие болевого синдрома, следует избегать приема пищи, раздражающей пораженный участок. К такой пище относятся острые, кислые, жирные, жареные блюда, фаст-фуд. Раздражение и спазм слизистой оболочки вызывает также алкоголь, кофе, слишком горячая или холодная еда.

Необходимо отказаться от курения и сделать рацион дробным – привычные порции разделить на несколько приемов пищи, чтобы в итоге их было до шести в день. Важно не переедать и не принимать противовоспалительные негормональные препараты, так как они опасны прободением язвы и противопоказаны при этом заболевании.

Неотложные состояния

Прием любых лекарственных препаратов запрещен при развитии следующей симптоматики:

• синдром твердого живота;
• рвота с желчью или кровью;
• острые боли, запирающие дыхание;
• резкое повышение АД;
• помутнение сознания;
• лихорадка.