Образ жизни при заболеваниях желчного пузыря
Дискинезия жёлчного пузыря – это заболевание, которое характеризируется нарушением моторики жёлчного пузыря и изменением тонуса его стенок. Чаще всего встречается у женщин и подростков. Существует две формы дискинезии: по гипер- и гипотоничному типу (второй вариант встречается гораздо чаще и составляет 60-70% случаев).
Заболевание является функциональным расстройством, а это значит, что оно не сопровождается органическим поражением или структурными изменениями жёлчного пузыря. Поэтому УДЗ или лабораторные исследования могут лишь косвенно указывать на наличие дискинезии (в отличие от желчекаменной болезни, при которой видно наличие камней, или холецистита, когда в крови обнаруживаются признаки воспалительного процесса). В лечении этого расстройства решающую роль играет здоровый образ жизни.
При легком нарушении моторики коррекция образа жизни позволяет устранить неприятные симптомы. Однако случается, что дискинезия жёлчного пузыря развивается на фоне уже существующего заболевания желудочно-кишечного тракта или другой патологии. В этом случае необходимо сначала избавиться от проблемы, вызвавшей вторичную дискинезию.
Какие факторы приводят к дискинезии?
Первичная дискинезия жёлчного пузыря имеет лабильное течение. Симптомы возникают после воздействия неблагоприятных факторов и исчезают вместе с ними. Наиболее частыми причинами расстройства являются:
- Стрессы и нервные потрясения. Они приводят к нарушению деятельности вегетативной нервной системы (симпатического и/или парасимпатического отдела). Как известно, именно вегетативная нервная система регулирует тонус жёлчного пузыря и отвечает за сокращение и расслабление его сфинктеров. Поэтому при изменении активности одного из её отделов возникает дискинезия.
- Погрешности в диете, голодание, переедание, вредные привычки или неправильный режим питания. Приводят к нарушению выделения жёлчи, благодаря чему способствуют развитию заболевания.
- Мышечная слабость, недостаточная масса тела, гиподинамия (малоподвижный образ жизни). Вызывают чрезмерное расслабление мышц жёлчного пузыря, из-за чего он не в состоянии полноценно сокращаться.
- Пищевая аллергия, бронхиальная астма или другие аллергические заболевания. Аллергены раздражают нервно-мышечный аппарат желчевыводящих путей, вызывая их дискинезию.
- Генетическая предрасположенность. У детей, чьи родители имеют эту патологию, болезнь развивается гораздо чаще.
Ко вторичной дискинезии жёлчного пузыря приводят:
- Хронические воспалительные заболевания ЖКТ (гастрит, язва, колит);
- болезни печени и желчевыводящих путей (гепатит, холецистит, холангит);
- инфекционные и паразитарные заболевания желудочно-кишечного тракта (описторхоз, лямблиоз, сальмонеллёз);
- аномалии развития (перегиб жёлчного пузыря, наличие в нём перетяжек, препятствующих оттоку жёлчи);
- эндокринные нарушения (гипотиреоз, ожирение, климакс).
Правильного питания и здорового образа жизни для лечения вторичных дискинезий недостаточно. Однако без них не обойтись. Медикаментозная терапия без устранения провоцирующих факторов, адекватного режима дня и соответствующей диеты на даст ожидаемого эффекта.
Основные составляющие здорового образа жизни при дискинезии
Если расстройство не является результатом других, более серьезных заболеваний, его течение можно регулировать при помощи здорового образа жизни. Естественно, существует немало лекарственных средств для лечения дискинезии, однако многие люди отказываются от них. Они считают, что заболевание не является поводом для приёма медикаментов. В чём-то они правы.
Здоровый образ жизни при функциональном расстройстве жёлчного пузыря предусматривает:
- Сбалансированную диету и правильный режим питания;
- исключение из рациона продуктов-аллергенов;
- оптимальный двигательный режим, чередование умственной и физической активности;
- зарядку, занятие спортом, регулярные прогулки на свежем воздухе;
- полноценный сон не менее 7-8 часов в сутки;
- отказ от вредных привычек.
Также рекомендуется санаторно-курортное лечение в санаториях, специализирующихся на заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Не менее полезно питье минеральных вод. Главное – правильно выбрать воду исходя из формы нарушения моторики жёлчного пузыря.
Важно! В случае выявления у себя симптомов дискинезии Вам следует обратиться к врачу. Он назначит необходимые обследования, которые помогут исключить наличие сопутствующей патологии. Возможно, Вам понадобится медикаментозное лечение.
Диета и режим питания
Это наиболее важный аспект здорового образа жизни при дискинезии. Придерживаться диеты следует длительное время (как минимум, полгода или год) – только тогда будет эффект. Оптимальные вариант – правильное питание на протяжении всей жизни.
Щадящая диета при любой форме дискинезии направлена на нормализацию работы печени, жёлчного пузыря и других органов пищеварительной системы. Она предусматривает исключение из рациона аллергенов, продуктов, усиливающих желудочную секрецию и негативно влияющих на деятельность ЖКТ. К ним относятся:
- Наваристые рыбные или мясные бульоны;
- Соленые, острые, кислые, жаренные или копченные блюда;
- Любые алкогольные напитки;
- Специи и острые приправы, лук и чеснок в большом количестве;
- Редис и щавель;
- Консервы, маринады;
- Жирное мясо или рыба;
- Шоколад;
- Черный кофе, какао, газированные напитки;
- Сливки или цельное молоко;
- Белый хлеб, сдоба, кондитерские изделия.
Вместо этого в рацион следует включить такие продукты:
- Овощные бульоны, супы;
- Каши;
- Нежирное мясо, рыбу, мясо домашней птицы;
- Макароны из муки крупного помола;
- Чёрный хлеб, сухари;
- Творог, кефир;
- Растительные жиры;
- Овощи;
- Некислые ягоды и фрукты;
- Свежевыжатые соки.
Пищу лучше варить, запекать или готовить на пару. Желательно ограничить употребление соли до 3-3,5 грамм в сутки. Питаться нужно дробно – маленькими порциями, 5-6 раз в день. Нельзя переедать или наедаться на ночь – это негативно влияет на всю пищеварительную систему.
Остальные моменты здорового образа жизни при дискинезии
По возможности, следует как можно меньше нервничать и переживать, особенно без основания. Как было сказано выше, стрессы приводят к нарушению работы нервной системы, что влечет за собой появление многих болезней (не только дискинезии жёлчного пузыря). Поэтому нужно повышать стрессоустойчивость.
Важно правильно организовать режим дня, заниматься спортом, побольше ходить пешком, чередовать периоды двигательной активности с умственной деятельностью. Также желательно отдыхать и хорошо высыпаться. В случае наличия излишней массы тела желательно похудеть.
Что касается выбора минеральной воды – тут следует быть предельно внимательным. При гипертоническом варианте дискинезии жёлчного пузыря нужно отдавать предпочтение водам слабой минерализации (Нарзан, Ессентуки №2 или №4, Славяновская), а при гипотоническом – наоборот, водам высокой минерализации (Ессентуки №17 или Арзани).
Статью подготовила врач Лопушняк Алина Сергеевна
Источник
В Европе и США желчнокаменная болезнь встречается у
10–15%
людей. Вместе с доктором-гастроэнтерологом Еленой Владимировной Костырко из клиники
«Атлас»
разбираемся, как устроен жёлчный пузырь, откуда в нём берутся камни, как избежать их появления и что делать, если камни всё-таки образовались.
Жёлчный пузырь — орган размером с указательный палец (6–9 см), который находится в правой верхней части живота, прямо под печенью. По форме и строению жёлчный пузырь немного похож на мышечный мешок с длинной «горловиной».
«Горловина» жёлчного пузыря соединяется с протоком, по которому жёлчь выходит из печени. Чуть ниже он соединяется ещё с одним протоком, который идёт от поджелудочной железы, и впадает в тонкий отдел кишечника. Кишечник и протоки разделяет сфинктер Одди — мышечные «ворота», которые открываются после того, как человек поест.
Фото: shutterstock.com
Жёлчный пузырь — склад для жёлчи. Эта едкая жидкость — своеобразные «бытовые отходы» печени, главного фильтра нашего организма. Выделяя жёлчь, печень избавляется от избытка холестерина и от токсичного продукта распада гемоглобина — билирубина.
Наш организм устроен очень разумно и экономично. Жёлчь не пропадает, а идёт в дело — помогает расщеплять жирную пищу. Но поскольку печень работает всегда, вне зависимости от того, поели мы или нет, то до тех пор, пока мы не сядем за стол, 75% жёлчи сохраняется в жёлчном пузыре.
Если во время обеда для расщепления всего жира из еды не хватит «стандартной» порции жёлчи, которую выделяет печень, на помощь приходит жёлчный пузырь. Под действием пищеварительных гормонов мышечный слой органа сокращается, дополнительная порция концентрированной жёлчи поступает в кишечник.
Чем больше жирного съел человек, тем сильнее «сжимается» жёлчный пузырь — и тем больше жёлчи поступает в кишечник. А если человек решит ограничиться лёгким салатом, то сохранённая в пузыре жёлчь останется невостребованной.
- Человек может жить без жёлчного пузыря. Конечно, ненужных органов у нас нет, и жёлчный пузырь очень важен. Тем не менее человек может без него жить. Если этот орган удалить, то жёлчь из печени будет поступать непосредственно в кишечник.
- Болезни жёлчного пузыря могут быть связаны с его содержимым. При определённых условиях жёлчь может начать кристаллизоваться — так возникают жёлчные камни.
- Многие люди даже не подозревают, что в их жёлчном пузыре есть камни. Как правило, желчнокаменная болезнь протекает без симптомов. Иногда камни обнаруживают случайно, например во время рентгеновского обследования, УЗИ, компьютерной томографии или при хирургических операциях, никак с камнями не связанных.
- Жёлчные камни чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Помимо пола, на риск заболеть желчнокаменной болезнью влияет возраст (камни чаще образуются у людей старше 40 лет), наследственность (если в семье кто-то страдал желчнокаменной болезнью, риск образования камней у родственников выше).
- Риск образования камней зависит от образа жизни. Камни чаще образуются у людей с избыточным весом, ведущих малоподвижный образ жизни.
Фото: shutterstock.com
Причина болезни — нарушение химического баланса жёлчи. До конца неизвестно, почему так происходит. Однако считается, что если в жёлчи
растёт
концентрация холестерина или билирубина, эти вещества начинают кристаллизоваться. Со временем кристаллы могут превратиться в камни. Большинство заболеваний жёлчного пузыря так или иначе связано с камнями.
Если камень перекрывает проток, в пузыре начинает скапливаться жёлчь. В результате может начаться воспаление жёлчного протока — холангит.
Возникает, если жёлчный камень успешно проскакивает проток, но перекрывает сфинктер Одди — общий выход в тонкий отдел кишечника для жёлчного протока и протока поджелудочной железы. В результате в поджелудочной железе начинает скапливаться панкреатический сок — «набор» пищеварительных ферментов, которые тоже участвуют в переваривании пищи. Это приводит к опасному для жизни воспалению поджелудочной железы.
Это воспаление жёлчного пузыря. Заболевание может возникнуть по разным причинам, среди которых — закупорка желчевыводящих путей, инфекции, нарушение моторики жёлчного пузыря и его протоков.
Это редкое онкологическое заболевание
связано
с мутациями, возникающими в клетках, из которых состоит жёлчный пузырь. Некоторые люди наследуют мутации от родителей, но чаще клетки-мутанты образуются в течение жизни. В некоторых случаях рак может спровоцировать воспаление, которое возникло всё из-за тех же камней. В других случаях причину выяснить не удаётся.
Существуют и другие проблемы, которые приводят к заболеваниям жёлчного пузыря. Например, дисфункция сфинктера Одди — болезненное состояние, при котором нарушается работа сфинктера. Иногда эта болезнь развивается после удаления жёлчного пузыря.
Фото: shutterstock.com
Как правило, проблемы с жёлчным пузырём никак себя не проявляют. Чаще всего неприятные ощущения возникают, только когда началось воспаление или если камень перекрыл жёлчный проток или сфинктер Одди.
Классический признак проблем с жёлчным пузырём — жёлчная колика. Это приступ боли в правой верхней части живота, чуть ниже рёбер, который может сопровождаться тошнотой, рвотой и болью в правом плече или в спине. Иногда боль ощущается в центре живота или в нижней части груди. Обычно колика возникает, когда жёлчный пузырь сокращается в ответ на жирную пищу, и проходит через несколько часов после еды.
Жёлчная колика — сигнал, что пора записаться на приём к гастроэнтерологу. При этом бывают ситуации, когда откладывать визит нельзя — нужно обратиться за неотложной помощью.
- боль в животе длится дольше пяти часов,
- кожа или склеры глаз приобрели желтоватый оттенок,
- возникла тошнота или рвота,
- температура поднялась выше 38 °С, есть озноб.
Фото: shutterstock.com
«Чистка» жёлчного пузыря — миф. От камней в жёлчном пузыре
невозможно
избавиться, если в течение нескольких дней пить оливковое масло, отвары из трав или голодать. Хотя после такого лечения в стуле могут появиться подозрительные комки, но это не жёлчные камни, а сгустки из масла, сока и содержимого кишечника.
Всё, на что способно оливковое масло, — спровоцировать понос, усилить тошноту или рвоту. Вылечиться таким образом нельзя, а вот навредить себе — вполне.
Фото: shutterstock.com
- Жёлчный пузырь — орган, который отвечает за хранение жёлчи. В большинстве случаев болезни жёлчного пузыря связаны с нарушением химического баланса жёлчи.
- Заболевания жёлчного пузыря могут никак себя не проявлять. Самый частый симптом болезней жёлчного пузыря — жёлчная колика.
- Обратитесь к врачу, если у вас поднялась температура, вас тошнит, живот болит дольше пяти часов, пожелтела кожа и склеры глаз.
- Лучший способ профилактики болезней жёлчного пузыря — здоровый образ жизни.
Источник
Желчный пузырь и желчевыводящие протоки – это органы пищеварительного тракта, выполняющие функции транспортировки и сбора желчи из печени и последующее ее выведение в двенадцатиперстную кишку. Иначе эту часть желудочно-кишечного тракта называют билиарной системой. Она состоит из:
- желчного пузыря;
- системы желчных протоков: пузырного, печеночного и общего желчного протока;
- системы сфинктеров (регуляторов тока желчи).
Пузырный проток соединяется с печеночным, и из них образовывается общий желчный проток, который впадает в двенадцатиперстную кишку и обеспечивает поступление желчи из билиарной системы в кишечник. Благодаря желчи становится возможным: выведение солей тяжелых металлов и других вредных веществ из организма, дальнейшее переваривание жиров (она эмульгирует их до более мелких капель), всасывание витаминов А, Е, К и D, активация пищеварительных ферментов и двигательной активности кишечника.
Сбои в работе этой части пищеварительной системы наблюдаются весьма часто, и по своей частоте патологии желчного пузыря и желчных протоков занимают III место среди всех заболеваний желудочно-кишечного тракта. Согласно данным статистики, они чаще наблюдаются среди женщин старше 45-50 лет, и в последние десятилетия отмечается их частое развитие среди более молодых людей и подростков.
Причиной появления патологий билиарной системы могут стать самые различные факторы:
- инфекции, вызывающие воспаление стенок желчевыделительной системы (холециститы, холангиты);
- генетические аномалии (например, перегибы желчного пузыря), приводящие к изменению формы и нарушению функций органов желчевыделительной системы;
- генные мутации клеток слизистой желчного пузыря, провоцирующие формирование доброкачественных и злокачественных опухолей;
- нарушения инервации желчевыделительных органов при неврологических или нейроэндокринных патологиях, приводящие к нарушению нормального оттока желчи;
- изменения состава желчи, вызванные различными патологиями и приводящие к развитию желчекаменной болезни и холестерозу (накоплению холестерина на стенках желчного пузыря);
- глистные инвазии;
- нерациональное питание;
- интоксикации;
- прием алкоголя и курение;
- прием некоторых лекарственных средств.
Вышеперечисленные причины приводят к развитию патологий билиарной системы, которые сопровождаются различными симптомами заболеваний этих органов. Они могут быть местными и общими, разнообразными по своему характеру и комбинаторности, не всегда характерны только для проблем с желчным пузырем и часто дополняются признаками патологий других органов пищеварительного тракта (например, симптомами гастрита или панкреатита). Но в большинстве случаев их комбинация позволяет заподозрить появление проблем в билиарной системе, и больной может вовремя принять меры по устранению этих заболеваний.
В нашей статье мы ознакомим вас с основными симптомами проблем с желчным пузырем и желчевыводящих протоков. Эта информация будет полезна для вас, и вы сможете не пропустить тревожные сигналы многих недугов билиарной системы.
7 симптомов проблем с желчным пузырем, требующих обращения к врачу
Симптомы заболеваний желчного пузыря и желчевыделительной системы во многом схожи и, в то же время, каждое из них имеет свои особенности. Установить окончательный диагноз в таких случаях может только врач, который проведет ряд диагностических исследований и проанализирует все полученные результаты обследования пациента.
Поводом для обращения к гастроэнтерологу или гепатологу могут стать такие тревожные симптомы:
- Боль в правом подреберье. Болезненные ощущения при патологиях билиарной системы могут быть различной степени интенсивности (например, они более выражены при желчекаменной болезни и менее – при холецистите или перегибе желчного пузыря). Боль часто провоцируется приемом пищи или жареных, острых, жирных или копченых блюд, физическими действиями (тряская езда, бег, прыжки, поднятие тяжестей и пр.) или стрессовыми ситуациями. Болевые ощущения могут быть острыми, тупыми или ноющими и возникать в виде внезапных приступов или носить более стабильный (иногда постоянный) характер с периодами обострения. Неприятные ощущения в правом подреберье могут усиливаться при прощупывании.
Интенсивные, острые и внезапные боли наиболее характерны для печеночной колики и, в большинстве случаев, вызываются движением камней при желчекаменной болезни. Как правило, они носят точечный характер, и больной может точно указать на место локализации мучительных ощущений. Такие боли часто сопровождаются тошнотой, рвотой, появлением горького привкуса во рту или желтухой. Температура поднимается до 38 °C или остается в пределах нормы.
При остальных заболеваниях желчного пузыря боли в правом подреберье менее интенсивны, чаще возникают периодически или проявляются постоянно (возможно с явными кратковременными периодами обострения). Они могут дополняться другими симптомами, характер и выраженность которых зависит от вида заболевания желчного пузыря. Боли при острых холециститах, как правило, дополняются повышением температуры и признаками интоксикации, а болезненные ощущения при хроническом воспалении желчного пузыря носят менее интенсивный характер и длительное время могут быть единственным проявлением недуга.
Доброкачественные и злокачественные новообразования желчного пузыря и желчных протоков длительное время могут не вызывать сильных болей или вообще не провоцируют болезненных ощущений. Вначале у больного появляется часто появляющаяся или постоянная боль в области правого подреберья, которая может усиливаться по мере роста новообразования. Она плохо поддается устранению при помощи приема обычных обезболивающих средств и всегда сопровождается другими симптомами расстройства пищеварения и/или признаками общей интоксикации. Иногда, при больших размерах опухоли, больные могут прощупать в области появления болезненных ощущений бугристое, плотное и почти безболезненное уплотнение.
- Признаки нарушения пищеварения (ухудшение аппетита, тошнота, рвота, метеоризм, отрыжка воздухом или с горечью, диарея или запоры). Большинство заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих протоков сопровождается нарушениями отделения желчи и ее состава. Эти изменения провоцируют диспепсические расстройства, т. к. пища не может нормально перевариваться и создает дополнительную нагрузку на другие органы. Признаки нарушения пищеварения могут вызваться как заболеваниями билиарной системы, так и являться следствиями этих патологий (т. е. симптомами заболеваний других органов желудочно-кишечного тракта).
- Желтый налет на языке. Дискинезии желчевыводящих путей, опухолевые процессы и желчекаменная болезнь часто приводят к забросу желчи в пищевод и ротовую полость. В результате язык покрывается желтым налетом (его интенсивность может быть различной – от слегка желтого до желто-зеленого).
- Горечь во рту. Этот симптом характерен для многих патологий билиарной системы. Он вызывается забросом желчи в пищевод и полость рта. Горечь во рту может становиться признаком холециститов, дискинезий желчевыводящих протоков, желчекаменной болезни и опухолевых новообразований.
- Желтушность слизистых оболочек и кожных покровов. Этот симптом может наблюдаться как при патологиях печени, так и при заболеваниях билиарной системы. Он провоцируется попаданием желчных кислот в кровь (именно они и окрашивают кожу и слизистые). Желтуха может наблюдаться при дискинезиях желчевыводящих протоков, желчекаменной болезни, хронических холециститах и опухолевых процессах, сопровождающихся нарушением оттока желчи.
- Обесцвеченный кал. При дискинезиях желчевыводящих путей, холециститах, желчекаменной болезни, новообразованиях и перегибах желчного пузыря у больного может наблюдаться обесцвечивание каловых масс. Как правило, этот симптом сопровождается болями в правом подреберье, желтухой и другими признаками поражения билиарной системы. Этот симптом характерен не только для патологий желчевыводящей системы и может указывать на наличие заболеваний печени и других органов, различные погрешности в диете или прием некоторых лекарственных средств.
- Темная моча. Этот симптом наблюдается при повышении уровня билирубина в крови, которое может наблюдаться при дискинезиях желчевыводящих путей, холециститах, желчекаменной болезни, опухолях и перегибах желчного пузыря. Такой признак поражения билиарной системы может присутствовать не только при вышеперечисленных заболеваниях и требует внимательного изучения анамнеза больного и проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями и состояниями (например, прием некоторых медикаментов или продуктов питания, обезвоживание и др.).
Эти семь базовых симптомов заболеваний желчевыводящих протоков и желчного пузыря должны становиться поводом для обращения к врачу, но для уточнения диагноза больному всегда назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. В план обследования могут входить такие процедуры:
- клинический и биохимический анализ крови;
- УЗИ органов брюшной полости;
- контрастная рентгенография;
- КТ;
- МРТ;
- тонкоигольная биопсия (под контролем УЗИ).
После оценки всех данных диагностики врач назначит больному лечение, которое может заключаться из этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии. При некоторых заболеваниях – желчекаменная болезнь, новообразования желчного пузыря или его протоков, калькулезный холецистит – пациенту может рекомендоваться хирургическое лечение. Всем больным с патологиями билиарной системы обязательно рекомендуется соблюдение диеты и пересмотр своих вкусовых предпочтений в будущем.
Большинство заболеваний билиарной системы при своевременном обращении к врачу хорошо поддаются лечению и могут протекать без осложнений. Именно поэтому первые признаки проблем желчного пузыря и желчевыводящих путей всегда должны становиться поводом для обращения к гастроэнтерологу или гепатологу.
Несвоевременный визит к врачу всегда ведет к прогрессированию недуга, развитию сопутствующих патологий пищеварительного тракта и может становиться причиной развития таких тяжелых осложнений, как непроходимость кишечника, флегмона желчного пузыря, перитонит, сепсис, раковые опухоли и др. Помните об этом и будьте здоровы!
К какому врачу обратиться
При появлении любого из признаков, перечисленных в статье, необходимо обратиться к терапевту или семейному врачу. Эти доктора проведут первичную диагностику заболевания. После этого пациента направляют к гастроэнтерологу. В дальнейшем, после окончательной формулировки диагноза, в его лечении могут участвовать хирург, инфекционист, онколог.
Видео версия статьи:
Наши видео по теме:
Берегите себя и подписывайтесь на наш дзен канал, удачи!
Оригинал статьи: https://myfamilydoctor.ru/pervye-simptomy-problem-s-zhelchnym-puzyrem-kotorye-ne-stoit-ignorirovat/
Смотрите также
Источник