Ограничение нагрузки после удаления желчного пузыря
После того как желчный пузырь был удален, организм человека начинает приспосабливаться к новым условиям и перестраивает пищеварение. Пациент вынужден остаток жизни соблюдать диету, чтобы не ухудшать здоровье. Но жизнь не стоит на месте, и человеку часто приходится обслуживать себя самостоятельно, в любом случае — носить домой продукты и что-то готовить. Поэтому появляется вопрос — когда можно будет поднимать тяжести после удаления желчного пузыря?
Физические нагрузки
В то время, когда желчный пузырь перестает выполнять свою функцию и нарушается движение желчи по организму, то орган признается вредным и бесполезным для дальнейшей работы организма, после чего подлежит удалению. Камни в желчном пузыре также являются достаточной причиной для удаления органа, даже если камень один, но большого размера. После холецистэктомии у человека появляются определенные ограничения в виде диеты и значительного уменьшения физической нагрузки. После лапароскопии желчного пузыря, как и после любой другой операции, физическая активность некоторое время должна быть минимальна.
Задолго до того, как пациенту будет доступен физический труд, нужно будет понемногу вводить в свою жизнь небольшие физические упражнения и нагрузки. В некоторых случаях организму сложно первое время справляться без желчного пузыря, поэтому необходимо дополнительное медикаментозное лечение в период реабилитации и уход за послеоперационными ранами.
Физические упражнения и сама культура ЛФК делится на три этапа:
- Ранние занятия после операции — в первый же день после операции,
- Поздние — в течение 3 недель после операции,
- Дальние — до момента, когда человек полностью восстановился, в том числе вышел на работу, примерно до 3 месяцев.
Однако, долго в течение одного дня заниматься не стоит, можно заниматься понемногу ежедневно, чтобы не перегружать уставший организм. При желчнокаменной болезни даже после удаления пузыря важно отслеживать показатели здоровья — температуру, общее состояние и внезапные боли в области послеоперационного шва. В этих случаях нужно сообщать врачу и не заниматься физкультурой.
Физические упражнения сразу после операции
После операции по удалению желчного пузыря можно начинать упражнения сразу после того, как отошел наркоз. При этом запрещается вставать, но многие упражнения можно делать лежа или полусидя. Массаж после операции также очень полезен, особенно при совмещении с дыхательными упражнениями. Лежа можно выполнять различные повороты тела и упражнения, которые затрагивают руки. Никакой вес поднимать категорически нельзя, любые тяжести должны быть под запретом, даже один килограмм способен навредить. Почему? Потому что швы могут разойтись как снаружи, так и внутри, кроме того, организм еще не привык к своему новому состоянию.
На амбулаторном лечении
Первый месяц после проведенной операции можно обойтись не упражнениями лечебной физкультуры, а таким небольшим комплексом упражнений, как зарядка. Выполнять ее можно до 3 раз в день, но продолжительность не должна превышать 7 минут. После того как пациента выпишут из больницы, допустимо начать делать небольшие упражнения с утяжелителями — мячами не более 2 кг. При холециститах и после операции по удалению полезны прогулки и ходьба по лестнице в умеренном темпе. Не стоит перегружать организм излишней нагрузкой. Полезными будут также и упражнения на большом шаре — большая часть занятий должна быть направлена на мышцы брюшного пресса. Занятия для брюшного пресса должны контролироваться наиболее внимательно, так как некоторые пациенты дают себе слишком большие нагрузки, которые чреваты появлением серьезных проблем со здоровьем.
Спорт
После выписки из больницы и прохождения небольшого послеоперационного периода длиной в месяц-полтора, при условии хорошего самочувствия, хочется поскорее привести организм в порядок. Но можно ли заниматься спортом? Врачи рекомендуют заниматься ходьбой на лыжах, закаляться, плавать и бегать. Но при условии, что синдром ЖКБ в виде боли и недомогания не будет себя проявлять, а самочувствие после упражнений не будет ухудшаться.
В случае, когда серьезные физические нагрузки в виде бега на далекие дистанции еще вызывают тошноту и упадок сил, можно обратить внимание на фитнес. Ведь важно помнить, что чрезмерные нагрузки не приведут к положительному результату, а только навредят. Нагрузку — длину дистанции и тяжесть трассы можно увеличивать, только получив разрешение от врача и не имея противопоказаний.
Комплекс упражнений
Гимнастика и ЛФК после удаления желчного пузыря включает в себя основные занятия:
- Повороты туловища в разные стороны в положении стоя,
- Лежа на спине выполняем «Велосипед»,
- Качать пресс нельзя первые пару месяцев, однако, можно поднимать ноги по одной и тянуть носок в положении лежа на спине.
Это — основной перечень тренировок, дополнительные упражнения или же ограничение физической нагрузки запишет врач в соответствии с возрастом прооперированного человека, наличием у него противопоказаний или хронических заболеваний. Также он назначит количество повторов зарядки в сутки с учетом пола и возраста пациента.
Йога
Йога направлена не только на восстановление здоровья и самочувствия после удаления органа, но и для поддержания и даже при заболеваниях печени или желчного пузыря. Она способна наладить жизнь после операции, способствует наполнению человека спокойствием и силами. Есть несколько позиций, которые отлично подходят для желчного пузыря — как для восстановления после операции, так и для лечения больного органа. Однако, если наблюдается температура, воспаление или холистаз печеночный симптомы, лечение с помощью йоги лучше не проводить, только в комплексе с медикаментами и под наблюдением врача.
Поза Саранчи предполагает, что человек ложится животом на пол, а прямые руки направляет прямо перед собой. На вдохе предстоит медленно поднимать вверх конечности, при этом ладони должны быть обращены одна навстречу другой. Нужно смотреть в пол и тянуться макушкой вперед, а с каждым вдохом вытягивать конечности как можно выше.
Также можно использовать позу верблюда, в которой нужно встать на колени и взяться руками за голеностоп. С каждым выдохом нужно максимально прогнуться назад, при этом ребра должны быть перпендикулярны. Нужно смотреть вверх и вытягивать шею. На вдохе руки можно с ног убрать и выпрямиться, расслабившись.
Важно помнить, что йога должна быть сбалансированной и нести только приятную нагрузку. Нельзя допускать перегрузки организма или растяжения связок, поэтому все движения нужно начинать делать плавно и не проводить долгое время в позиции.
Видео
Особенности восстановительного периода после холецистэктомии.
Загрузка…
Источник
Холецистэктомия – именно так в медицине называется операция по удалению такого органа, как желчный пузырь.
Она назначается в случаях необратимых нарушений функций этого органа, делающих его бесполезным и даже вредным для человеческого организма. Как и любое другое хирургическое вмешательство, холецистэктомия накладывает на пациента ряд послеоперационных ограничений, связанных как с рационом питания, так и с физическими нагрузками.
Разрешенные нагрузки и рекомендованные физические упражнения
После удаления желчного пузыря физическая активность пациента подлежит обязательным ограничениям. И если физические нагрузки ограничивают достаточно строго, то лечебную гимнастику врачи, наоборот, рекомендуют.
Многих интересует вопрос: «Сколько можно поднимать после удаления желчного пузыря?». В течение двух-трех месяцев после проведения операции пациенту запрещено поднимать больше 4-х кг. Также под запрет попадают занятия профессиональным спортом (особенно – силовыми его видами). И чтобы поскорее вернуться к полноценной жизни – необходима лечебная гимнастика.
Специальная лечебная гимнастика позволяет постепенно разрабатывать все группы мышц, что, в сочетании с выполнением дыхательных упражнений значительно сокращает время реабилитационного периода.
Сам этот период делится на три этапа:
- ранний – от дня операции до снятия послеоперационных швов (обычно семь-восемь дней);
- поздний – от момента снятия швов до выписки из стационара (от двух до трех недель);
- дальний – с момента выписки до полного восстановления трудоспособности (от двух до трех месяцев).
Лечебная гимнастика в раннем периоде
На этом этапе лечебные упражнения полезны тем, что помогают:
- избежать многих осложнений после операции (например, тромбозов, пневмонии, эмболии, ателектаза, атонии кишечника и др.);
- улучшить функционирование сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
- значительно улучшить у пациента его эмоциональное состояние;
- помочь сформироваться эластичному послеоперационному рубцу.
На этом этапе (при отсутствии медицинских противопоказаний) упражнения можно начинать делать сразу после того, как пациент отойдет от наркоза. Однако первое время ему рекомендован постельный режим, поэтому упражнения приходится делать в лежачем, полусидящем или сидящем положении.
Самое первое упражнение на этом этапе – дыхательное. Оно заключается в глубоком дыхании воздуха через нос с последующим его «выталкиванием» из себя. Во время этого упражнения послеоперационную рану необходимо придерживать руками. Частота таких упражнений – от четырех до пяти раз в день. Продолжительность каждого – от трех до пяти минут. Такая несложная дыхательная гимнастика улучшает вентиляционные функции легких и ускоряет процесс выхода из них мокроты.
Также на ранней стадии реабилитации рекомендованы упражнения на мелких и средних суставах (на пальцах, лучезапястных суставах, на локтях, шее и голеностопе). Лучше их чередовать с дыхательной гимнастикой.
Примером таких занятий могут послужить сгибательные и разгибательные действия перечисленных суставов. Также эффективна имитация ходьбы, в сидящем положении с отрывом пяток от пола или опоры. Однако такая «ходьба» разрешена только в самом конце раннего периода, примерно с шестого-седьмого дня, поскольку раньше садиться пациенту нельзя. Крайне полезным является массаж грудной клетки, который рекомендуется совмещать с дыхательной гимнастикой (например, после выдоха вибрационно постукивать по спине).
На этом этапе очень полезно так называемое диафрагмальное дыхание, в процессе которого активно задействуется диафрагма – мышца, которая отделяет верхние внутренние органы от нижних.
При вдохе эта мышца напрягается, а живот – округляется. При выдохе этот образовавшийся «купол» поднимается, и диафрагма как бы выталкивает воздух из легких. По-другому такое дыхание называется нижним. С его помощью происходит лучшее обогащение крови кислородом, массируются легкие, а также ускоряется восстановление пищеварительных функций ЖКТ.
Одновременно с таким дыханием рекомендуется совершать повороты на кровати. Их выполняют так: лежа на кровати, пациент сгибает колени, перемещается к краю, а затем приподнимается на руках, используя мышцы тазовой области. После этого колени поворачиваются вправо, левая рука поднимается, происходит переворот на правый бок. Для обратного поворота порядок такой же, но – в другую сторону.
Лечебная физкультура (ЛФК) в позднем периоде
Целями ЛФК на этом этапе реабилитации являются:
- улучшение работы дыхательной системы, а также систем кровообращения и пищеварения;
- запуск регенерационных процессов в послеоперационной ране, что позволяет предотвратить появление спаек и формирует эластичный рубец;
- разработка мышц брюшного пресса, что позволяет уменьшить риск образования послеоперационных грыж;
- адаптация всех органов к будущему росту интенсивности физических нагрузок;
- исправление осанки (если она нарушена).
На этом этапе реабилитации пациент находится на палатном режиме. Дыхательная гимнастика становится более разнообразной (упражнения – не только статические, но и динамические). ЛФК этого периода, кроме суставов, начинает вовлекать в процесс и крупные мышцы тела.
Длительность одного занятия увеличивается до семи – двенадцати минут, гимнастики возрастает до 7–12 минут, а их количество, наоборот, снижается до двух – трех в день. Для улучшения эмоциональной обстановки возможно практиковать групповые занятия (с небольшим количеством участников). Со временем палатный режим заменяется свободным, и занятия начинаю проходить в специальном гимнастическом зале.
Главное внимание в этом периоде направлено на максимально возможное укрепление крупных мышц тела (особенно – брюшного пресса).
Здесь уже можно использовать утяжелители и другой специальный инвентарь (например, мячи). Продолжительность занятий при свободном режиме возрастает до 15-ти – 20-ти минут. В промежутках между занятиями рекомендуется медленная спокойная ходьба по лестнице вверх-вниз.
Упражнения дальнего периода
В это время гимнастика направлена на:
- восстановление полной работоспособности;
- адаптацию сердечно-сосудистой и дыхательной системы к нормальному уровню физических нагрузок.
Такая физкультура рекомендована и после выписки из стационара. Суть упражнений – такая же. Как в позднем периоде. Увеличивается лишь частота повторений и вес используемых утяжелителей. На этом реабилитационном этапе также полезны спортивные игры и ходьба на лыжах.
Упражнения дальнего периода – ходьба на лыжах
Общие правила ЛФК
К этим правилам относятся следующие обязательные рекомендации:
| № | Полезная информация |
|---|---|
| 1 | упражнения необходимо чередовать по времени и порядку: начинать нужно с верхних суставов и конечностей, а затем переходить на нижние; суставы разрабатывают, начиная с мелких, постепенно переходя на средние |
| 2 | чем сустав больше и чем шире амплитуда упражнения, тем скорость и число повторений должны быть меньше |
| 3 | перед нагрузками на суставы и на мышцы обязательно должно идти упражнение на дыхание; дыхание в это время должно быть глубоким и, по возможности, нижним |
| 4 | через каждые три – четыре упражнения на суставы или на мышцы нужно повторять дыхательное упражнение |
| 5 | если занятия ЛФК проходят дважды в день, то первое должно быть утром, (до завтрака), а второе – в вечернее время (почти перед самым сном) |
| 6 | при выполнении упражнений следует обязательно контролировать свое самочувствие, и если оно ухудшается, следует сократить весь комплекс или снизить число повторов |
| 7 | следите за своим дыханием; если оно перестает быть глубоким и спокойным, необходимо на время прервать упражнение до полного восстановления дыхания, и только после этого продолжить занятие |
Многих интересует вопрос: «После удаления желчного пузыря – когда можно поднимать тяжести»? Здесь все зависит от выбранной хирургической методики и хода реабилитационного периода. Если никаких осложнений нет наблюдается и восстановление идет успешно, то регулярные занятия ЛФК с соблюдением всех перечисленных рекомендаций позволят пациенту уже через один-два месяца после удаления желчного пузыря полностью забыть о том, что нельзя поднимать тяжести и вернуться к полноценным физическим нагрузкам.
YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href=”/youtube/v3/getting-started#quota”>quota</a>.
Источник
Очень многих пациентов волнует вопрос о том, как жить после удаления желчного пузыря. Будет ли их жизнь такой же полноценной, или они обречены на инвалидность? Возможно ли полное восстановление после удаления желчного пузыря? В нашем организме нет лишних органов, но все они условно подразделяются на те, без которых дальнейшее существование просто невозможно и на те, при отсутствии которых организм может функционировать
Процесс, при котором удаляется желчный пузырь, это вынужденная процедура, она является следствием образования камней и сбоя в организме, после которого желчный пузырь перестает нормально функционировать. Камни, которые появляются в желчном пузыре, начинают образовываться вследствие хронического холецистита.
Диета после удаления желчного пузыря предотвратит появление постхолецистэктомического синдрома.
Рекомендации пациентам после удаления желчного пузыря
Можно: | Нельзя: | |
пшеничный и ржаной хлеб (вчерашний); | хлеб и хлебобулочные изделия | сдобное тесто; |
каши любые, особенно овсяная и гречневая; | крупяные и макаронные изделия | |
мясо нежирное (говядина, курица, индейка, кролик) в вареном виде запеченное или приготовленное на пару: фрикадельки, кнели, паровые котлеты; | мясо | жирные сорта мяса (свинина, баранина) и птицы (гусь, утка); |
рыба нежирная в отварном виде; | рыба | рыба в жареном виде; |
супы крупяные, фруктовые, молочные; | супы | рыбные и грибные бульоны; |
творог, кефир, молочнокислые продукты; | Молочные продукты | |
масло сливочное в ограниченном количестве; | жиры | животные жиры; |
овощи любые в отварном, печеном и сыром виде; | овощи и фрукты | шпинат, лук, редис, редька, клюква; |
сухое печенье; | кондитерские изделия | торты, крем, мороженое; |
Закуски, консервированные продукты | ||
соки овощные, фруктовые; | напитки | алкогольные напитки; |
Ессентуки №4, №17, Смирновская, Славяновская, сульфатный Нарзан по 100-200 мл в теплом виде (40-45°) по 3 раза в день за 30-60 мин, до еды | Минеральные воды |
Послеоперационный период – пребывание в больнице.
После обычной неосложненной лапароскопической холецистэктомии пациент из операционной поступает в отделение интенсивной терапии, где он проводит ближайшие 2 часа послеоперационного периода для контроля за адекватным выходом из состояния наркоза. При наличии сопутствующей патологии или особенностей заболевания и оперативного вмешательства длительность пребывания в отделении интенсивной терапии может быть увеличена. Затем пациента переводят в палату, где он получает назначенное послеоперационное лечение. В течение первых 4-6 часов после операции пациенту нельзя пить и вставать с кровати. До утра следующего дня после операции можно пить обычную воду без газа, порциями по 1-2 глотка каждые 10-20 минут общим объемом до 500 мл. Через 4-6 часов после операции пациент может вставать. Вставать с кровати следует постепенно, вначале посидеть какое-то время, и, при отсутствии слабости и головокружения можно встать и походить возле кровати. В первый раз вставать рекомендуется в присутствии медицинского персонала (после длительного пребывания в горизонтальном положении и после действия медицинских препаратов возможен ортостатический коллапс – обморок).
На следующий день после операции пациент может свободно передвигаться по стационару, начинать принимать жидкую пищу: кефир, овсяную кашу, диетический суп и переходить к обычному режиму употребления жидкости. В первые 7 суток после оперативного вмешательства категорически запрещено употребление любых алкогольных напитков, кофе, крепкого чая, напитков с сахаром, шоколада, сладостей, жирной и жаренной пищи. Питание пациента в первые дни после лапароскопической холецистэктомии может включать кисломолочные продукты: обезжиренные творог, кефир, йогурт; каши на воде (овсяную, гречневую); бананы, печеные яблоки; картофельное пюре, овощные супы; отварное мясо: нежирная говядина или куриная грудка.
При обычном течении послеоперационного периода дренаж из брюшной полости удаляют на следующий день после операции. Удаление дренажа безболезненная процедура, проводится во время перевязки и занимает несколько секунд.
Пациенты молодого возраста, после операции по поводу хронического калькулезного холецистита могут быть отпущены домой на следующий день после операции, остальные пациенты обычно находятся в стационаре в течение 2 дней. При выписке вам выдадут больничный лист (если он вам необходим) и выписку из карты стационарного больного, где будет изложен ваш диагноз и особенности проведения операции, а также рекомендации по режиму питания, физических нагрузок и медикаментозного лечения. Больничный лист выдается на время пребывания пациента в стационаре и на 3 дня после выписки, после чего необходимо его продления у хирурга поликлиники.
Послеоперационный период – первый месяц после операции.
В первый месяц после операции происходит восстановление функций и общего состояния организма. Тщательное соблюдение врачебных рекомендаций является залогом полноценного восстановления здоровья. Основными направлениями реабилитации являются – соблюдение режима физической нагрузки, диета, медикаментозное лечение, уход за ранами.
Соблюдение режима физической нагрузки.
Любое оперативное вмешательство сопровождается травмой тканей, наркозом, что требует восстановления организма. Обычный период реабилитации после лапароскопической холецистэктомии составляет от 7 до 28 дней (в зависимости от характера деятельности пациента). Несмотря на то, что через 2-3 дня после операции пациент чувствует себя удовлетворительно и может свободно ходить, гулять на улице, даже ездить на автомобиле, мы рекомендуем находится дома и не выходит на работу минимум 7 дней после операции, которые требуются организму для восстановления. В это время пациент может чувствовать слабость, повышенную утомляемость.
После оперативного вмешательства рекомендовано ограничение физической нагрузки сроком на 1 месяц (не носить тяжести более 3-4 килограммов, исключить физические упражнения, требующие напряжение мышц брюшного пресса). Эта рекомендация обусловлена особенностями формирования процесса рубца мышечно-апоневротического слоя брюшной стенки, который достигает достаточной крепости в течение 28 суток с момента операции. Спустя 1 месяц после операции никаких ограничений физической активности нет.
Диета.
Соблюдение диеты требуется в срок до 1 месяца после лапароскопической холецистэктомии. Рекомендовано исключение алкоголя, легкоусваиваемых углеводов, жирной, острой, жаренной, пряной пищи, регулярное питание 4-6 раз в день. Вводить новые продукты в рацион следует постепенно, через 1 месяц после операции возможно снятие диетических ограничений по рекомендации гастроэнтеролога.
Медикаментозное лечение.
После лапароскопической холецистэктомии обычно требуется минимальное медикаментозное лечение. Болевой синдром после операции обычно выражен незначительно, но у некоторых пациентов требуется применение анальгетиков в течение 2-3 дней. Обычно это кетанов, парацетамол, этол-форт.
У некоторых пациентов возможно применение спазмолитиков (но-шпа или дротаверин, бускопан) в течение 7-10 дней.
Прием препаратов урсодеоксихолевой кислоты (Урсофальк) позволяет улучшить литогенность желчи, ликвидировать возможный микрохолелитиаз.
Прием медикаментозных препаратов должен выполняться строго по указанию лечащего врача в индивидуальной дозировке.
Уход за послеоперационными ранами.
В стационаре на послеоперационные раны, располагающиеся в местах введения инструментов будут наложены специальные наклейки. В наклейках «Тегадерм» (они выглядят как прозрачная пленка) возможно принимать душ, наклейки «Медипор» (пластырь белого цвета) перед приемом душа нужно снять. Душ можно принимать начиная с 48 часов после оперативного вмешательства. Попадание воды на швы не является противопоказанным, однако не следует мыть раны с гелями или мылом и тереть мочалкой. После принятия душа следует смазать раны 5% раствором йода (либо раствором бетадина, либо бриллиантовым зеленым, либо 70% этиловым спиртом). Раны можно вести открытым методом, без повязок. Прием ванн или купание в бассейнах и водоемах запрещается до снятия швов и в течение 5 дней после снятия швов.
Швы после лапароскопической холецистэктомии снимают на 7-8 сутки после операции. Это амбулаторная процедура, снятие швов проводит доктор или перевязочная медицинская сестра, процедура является безболезненной.
Возможные осложнения холецистэктомии.
Любая операция может сопровождаться нежелательными эффектами и осложнениями. После любой технологии холецистэктомии возможны осложнения.
Осложнения со стороны ран.
Это могут быть подкожные кровоизлияния (синяки) которые проходят самостоятельно в течение 7-10 дней. Специального лечения не требуют.
Возможны покраснения кожи вокруг раны, появления болезненных уплотнений в области ран. Чаще всего это связано с раневой инфекцией. Несмотря на проводимую профилактику таких осложнений, частота раневой инфекции составляет 1-2%. В случае появления подобных симптомов следует как можно быстрее обратится к врачу. Позднее обращение может привести к нагноению ран, что обычно требует хирургического вмешательства под местной анестезией (санация нагноившейся раны) с последующими перевязками и возможной антибиотикотерапией.
Несмотря на то, что в нашей клинике используют современный высококачественный и высокотехнологичный инструментарий и современный шовный материал, при котором раны ушивают косметическими швами, однако у 5-7% пациентов возможно образования гипертрофических или келоидных рубцов. Данное осложнение связано с индивидуальными особенностями реакции ткани пациента и, при неудовлетворенности пациента косметическим результатом может потребовать специального лечения.
У 0,1-0,3% больных возможно развитие грыж в местах троакарных ран. Данное осложнение чаще всего связано с особенностями соединительной ткани пациента и может потребовать хирургической коррекции в отдаленном периоде.
Осложнения со стороны брюшной полости.
Очень редко возможны осложнения со стороны брюшной полости, которые могут потребовать повторных вмешательств: либо малоинвазивных пункций под контролем ультрасонографии, либо повторных лапароскопий либо даже лапаротомий (открытых операций на брюшной полости). Частота таких осложнений не превышает 1:1000 операций. Это могут быть внутрибрюшные кровотечения, гематомы, гнойные осложнения в брюшной полости (подпеченочный, поддиафрагмальный абсцессы, абсцессы печени, перитонит).
Резидуальный холедохолитиаз.
По данным статистики от 5 до 20% пациентов с желчнокаменной болезнью имеют также сопутствующие камни в желчных протоках (холедохолитиаз). Комплекс обследований, проводимый в предоперационном периоде, направлен на выявление такого осложнения и применение адекватных ему методов лечения (это может быть ретроградная папиллосфинктеротомия – рассечение устья общего желчного протока эндоскопическим путем до операции, либо интраоперационная ревизия желчных протоков с удалением конкрементов). К сожалению ни один из методов дооперационной диагностики и интраоперационной оценки не имеет 100% эффективности в выявлении камней. У 0,3-0,5% пациентов камни в желчных протоках могут быть не выявлены до и во время операции и вызвать осложнения в послеоперационном периоде (наиболее частым из которых является механическая желтуха). Возникновение такого осложнения требует выполнения эндоскопического (с помощью гастродуоденоскопа, введенного через рот в желудок и двенадцатиперстную кишку) вмешательства – ретроградной папилосфинкторомии и транспапиллярной санации желчных протоков. В исключительных случаях возможно повторная лапароскопическая или открытая операция.
Желчеистечение.
Истечение желчи по дренажу в послеоперационном периоде встречается у 1:200-1:300 пациентов, чаще всего оно является следствием выделения желчи из ложа желчного пузыря на печени и прекращается самостоятельно через 2-3 дня. Такое осложнение может потребовать удлинения пребывания в стационаре. Однако желчеистечение по дренажу может быть и симптомом повреждения желчных протоков.
Повреждения желчных протоков.
Повреждения желчных протоков являются одними из наиболее тяжелых осложнений при всех видах холецистэктомии, в том числе и лапароскопической. В традиционной открытой хирургии частота тяжелых повреждений желчных протоков составляла 1 на 1500 операций. В первые годы освоения лапароскопической технологии частота этого осложнения вросла в 3 раза – до 1:500 операций, однако с ростом опыта хирургов и развитием технологии стабилизировалась на уровне 1 на 1000 операций. Известный российский специалист по этой проблеме Эдуард Израилевич Гальперин в 2004 году писал: «… Ни длительность заболевания, ни характер операции (неотложная или плановая), ни диаметр протока и даже профессиональный стаж хирурга не влияют на возможность повреждения протоков…». Возникновение такого осложнения может потребовать повторного оперативного вмешательства и длительного периода реабилитации.
Аллергические реакции на медикаменты.
Тенденцией современного мира является все большее возрастание аллергизации населения, поэтому аллергические реакции на медикаменты (как относительно легкие – крапивница, аллергический дерматит) так и более тяжелые (отек Квинке, анафилактический шок). Несмотря на то, что в нашей клинике перед назначением медикаментозных препаратов проводятся аллергологические тесты, однако возникновение аллергических реакций возможно, при этом требуется дополнительное медикаментозное лечение. Пожалуйста, если вы знаете о своей личной непереносимости каких либо медицинских препаратов, обязательно скажите об этом лечащему врачу.
Тромбоэмболические осложнения.
Венозный тромбоз и тромбоэмболия легочной артерии являются опасными для жизни осложнениями любого оперативного вмешательства. Именно поэтому большой внимание уделяют профилактике этих осложнений. В зависимости от определенной лечащим врачом у вас степени риска будут назначены профилактические мероприятия: бинтование нижних конечностей, введение низкомолекулярных гепаринов.
Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Любая, даже малоинвазивная, операция является стрессом для организма, и способна провоцировать обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Поэтому у пациентов, имеющих риск такого осложнения возможно проведение профилактики противоязвенными препаратами в послеоперационном периоде.
Несмотря на то, что любое оперативное вмешательство несет определенный риск осложнений, однако отказ от операции или затягивание с ее выполнением также имеет риск развития тяжелых заболевания или осложнений. Несмотря на то, что врачи клиники уделяют большое внимание профилактике возможных осложнений, значительная роль в этом принадлежит пациенту. Выполнение холецистэктомии в плановом порядке, при незапущенных формах болезни несет гораздо меньший риск нежелательных отклонений от нормального течения операции и послеоперационного периода. Большое значение также имеет и ответственность пациента за строгое соблюдение режима и рекомендаций врачей.
Реабилитация в отдаленные сроки после холецистэктомии.
Большинство пациентов после холецистэктомии полностью излечиваются от тех симптомов, которые их беспокоили и через 1-6 месяцев после операции возвращаются к обычной жизни. Если холецистэктомия выполнена вовремя, до возникновения сопутствующей патологии со стороны других органов пищеварительной системы, пациент может питаться без ограничений (что не отменяет необходимости правильного здорового питания), не ограничивать себя в физических нагрузках, не принимать специальных препаратов.
Если же у пациента есть уже развившаяся сопутствующая патология со стороны пищеварительной системы (гастрит, хронический панкреатит, дискинезия) ему следует находиться под наблюдением гастроэнтеролога с целью коррекции этой патологии. Врач гастроэнтеролог подберет вам рекомендации по образу жизни, режиму питания, диетическим особенностям питания и, при необходимости, медикаментозное лечение.
Сохранить в соцсетях:
Похожие публикации:
Ваш отзыв:
Карточка данной публикации. Тема: «Рекомендации после удаления желчного пузыря (холецистэктомии)», опубликована в разделе Вопросы и ответы – последняя редакция, обновление: 2015-09-07
Копирование информации возможно с обязательной ссылкой на krasgmu.net!
Раздел
: Вопросы и ответы |
|
Просмотров
: 93758
Нашли ошибку? Есть свои предложения? Сообщите нам
Источник