Онкомаркеры рак желудка рак пищевода

Анализ крови на онкомаркер пищевода – это одна из наиболее востребованных и эффективных методик обнаружения ракового заболевания на ранних этапах его развития. Благодаря скрининговому исследованию, удается вовремя выявить болезнь и предпринять все возможные попытки по ее устранению.

Когда нужен анализ

Необходимость в проведении данного диагностического исследования возникает не во всех ситуациях. Согласно мнению большинства специалистов, данные виды белка позволяют лишь подтвердить или опровергнуть информацию, которой располагает лечащий врач, а также косвенно обозначить течение ракового процесса.

Среди основных показаний к проведению анализа крови при раке пищевода выделяют, прежде всего, наличие подозрительных клинических признаков, которые косвенно могут свидетельствовать о формировании онкопроцесса в данной анатомической структуре.

Кроме того, исследование назначается с целью оценки эффективности проведенной радикальной операции или от применения противоопухолевых медикаментозных средств.

Также анализ используется в том случае, когда необходимо получить прогностические данные относительно течения онкозаболевания, или в целях ежегодного скрининга больных с выявленными у них предраковыми состояниями.

Виды онкомаркеров пищевода

Все онкомаркеры подразделяются на две категории:

• высокоспецифичные – указывают на формирование конкретного типа злокачественного новообразования;
• неспецифичные – свидетельствуют в целом на развитие онкологической болезни.

Для определения болезни пищевода применяются следующие разновидности онкомаркеров.

СА19-9

В его выработке принимает участие эпителиальная ткань системы пищеварения. В случае когда в человеческом организме отмечается развитие злокачественного процесса, производство антигенов будет происходить в постоянном режиме, в результате чего они начинают проникать и распространяться по кровеносной системе.

Если значение онкомаркера имеет незначительное превышение от нормы, то можно говорить об онкологическом заболевании. Когда отмечается существенное его увеличение, как правило, свыше 1000 единиц, то такой показатель будет свидетельствовать о неоперабельности опухоли и наличии метастазирования.

СА 242

Выявляется в составе крови при онкологическом поражении пищевода. Это специфичный, карбогидратный антиген. Благодаря ему удается определить болезнь еще в начале ее развития.

Если говорить о рецидивах, то он выявляет его примерно за 3-4 месяца. В нормальном состоянии показатель не превышает 30 МЕ/мл.

РЭА

Присутствует в любом здоровом человеческом организме. Увеличение концентрации антигена не означает присутствие атипичных клеточных структур.

Превышение уровня может отмечаться у людей, которые много пьют и курят.

Когда происходит превышение значения более 37 МЕ/мл, то в большинстве случаев это является признаков обширного поражения раковыми клетками.

СА 72-4

Не проявляется в составе кровяной жидкости, если онкозаболевание отсутствует. Допустимым является показатель, равный 6,3 МЕ/мл.

TuM2-PK

Данная разновидность онкомаркеров относится к метаболическим. Другими словами, благодаря их обнаружению можно выявить определенные изменения, касающиеся метаболических процессов в клеточных структурах опухолевого образования.

Антиген расшифровывается как опухолевая пируваткиназа М2 типа. Исследование данного белка применяется при обнаружении онкоболезней различной этиологии происхождения, метастазов, а также в качестве метода ранней диагностики рецидивов.

Подготовка

Чтобы данные, полученные в ходе лабораторного исследования, были максимально достоверными, необходимо придерживаться некоторых подготовительных правил перед сдачей анализа.

В первую очередь нужно запомнить, что забор кровяной жидкости осуществляется на голодный желудок, желательно в утреннее время. Таким образом, последний прием пищи должен быть не позднее 8 часов до проведения процедуры.

Кроме того, из употребления необходимо исключить различные соки, кофе, черный, зеленый или травяной чай. Также нужно ограничить употребление сахара и его заменителей.

Перед диагностическим исследованием разрешается пить простую воду.

Если анализ сдается на выявление онкомаркера СА 72-4, то минимум за восемь часов нужно отказаться от приема препарата Биотин, поскольку он способен увеличивать концентрацию антигена до 5 миллиграмм за день.

Tu М2-РК определяется не в крови, а в каловых массах человека. Таким образом, для сбора биологического материала также необходимо придерживаться определенных рекомендаций. Кал должен быть собран во время естественного испражнения кишечника. Нельзя ставить клизмы и применять слабительные препараты.

Чтобы получить результат, образец берется в количестве 2-х чайных ложек. Тара должна быть чистой и стерильной.

Что может исказить результат

Иногда случается так, что полученные данные могут быть несколько искаженными. Чаще всего такое происходит при несоблюдении всех рекомендаций относительно подготовки к сдаче анализа крови или фекалий.

Также недостоверные данные могут быть при допущении специалистом ошибок в ходе исследования полученного биоматериала.

Кроме того, ложноположительный результат может быть при сдаче анализа в момент развития воспаления в острой форме или при хронических патологиях на стадии обострения. Антигены могут повышаться при таких заболеваниях, как грипп, бронхит или проблемы с зубами.

Точность исследования

Анализ на определение онкомаркера при раке пищевода является одним из наиболее достоверных при выявлении онкологической болезни. Однако не нужно принимать во внимание только один показатель. Кроме того, некоторые антитела могут присутствовать в организме человека и при отсутствии злокачественных процессов. По этой причине данные значения необходимо рассматривать только в совокупности друг с другом.

Расшифровка результатов

Интерпретацией полученных данных должен заниматься исключительно высококвалифицированный специалист.

Антигены могут поступать в биологическую жидкость человеческого организма из здоровых или мутировавших клеток. На онкологическое поражение будут указывать изменения конкретного вида белка.

Таким образом, врачи при расшифровке анализа применяют следующие значения:

• + – дополнительный онкомаркер;
• ++ – значимость имеет среднюю степень;
• +++ – антиген является основным.

Врач может поставить предварительный диагноз на основании превышения концентрации белка Tu М2-РК, а также при превышении молекул СА 19-9, СА 72-4 и РЭА.

Анализ крови на онкомаркеры пищевода является одним из наиболее востребованных, поскольку позволяет обнаружить развитие онкологического процесса еще в начале своего развития, а значит и своевременно принять все возможные меры по его устранению.

Однако нужно принимать во внимание тот факт, что присутствие онкомаркеров в составе кровяной жидкости не является абсолютным показателем, свидетельствующим о наличии онкоболезни. Постановка окончательного диагноза ставится на основании проведения дополнительных диагностических мероприятий.

Онкомаркеры желудочно-кишечного тракта, определенные как превышающие норму, говорят о неблагополучии в пищеварительной системе пациента. Онкомаркерами называются специфические вещества белкового происхождения (протеины), синтезируемые опухолевыми клетками и концентрация которых напрямую связана с ростом клеток новообразований.

Онкомаркеры также получаются из нормальных тканей в результате реакции на инвазию раковых клеток. Эти вещества выявляются в повышенной концентрации в крови и моче человека с онкологической патологией.

Они являются важнейшим свидетельством наличия ранней стадии онкологического заболевания, когда опухоль еще не манифестировала. Также с их помощью отслеживают результаты лечения и проводят скрининговые исследования.

Однако постановка диагноза лишь на основе повышенных значений онкомаркеров считается неправомочной, так как результаты нуждаются в подтверждении другими диагностическими процедурами. Всего маркеров достаточно много, и анализ назначается исходя из подозрений на болезнь какого-либо органа и учитывая симптомы, провоцирующие факторы и другие данные.

Онкомаркеры ЖКТ

В последнее время наблюдается стойкая тенденция к увеличению случаев первичной диагностики онкологических заболеваний желудочно-кишечной сферы, причем все больший удельный вес занимают больные молодого возраста.

В свете этого многим, увы, и известен ответ на вопрос: «что это такое – онкомаркеры?» Исходя из этой печальной статистики, своевременная высокоэффективная диагностика приобретает огромную важность. Этим требованиям полностью отвечает анализ сывороточной крови на содержание онкомаркеров.

Многочисленность маркеров ЖКТ обуславливает целесообразность проведения одного или нескольких анализов, опираясь на семейный анамнез, возраст, симптомы, лабораторные данные и другие показатели.

Науке сейчас известны более 200 видов онкомаркеров ЖКТ, однако практическое значение для медицины представляют лишь 20-30 из них, которые доказали свою эффективность при выявлении раннего рака.

Каждый вид онкомаркера соответствует какому-то одному виду злокачественного новообразования. Например, такой диагноз, как рак кишечника, чаще ставится людям старше 50 лет, поэтому при профосмотрах определение соответствующего онкомаркера является обязательным. Вопрос, какие сдавать анализы, чтобы получить более достоверные сведения, полностью принадлежит компетенции врача.

Для выявления злокачественных образований наиболее часто прибегают к измерению уровня следующих маркеров:

• РЭА – антиген раково-эмбриональный, указывающий на наличие опухоли желудка и толстого кишечника. Образуется при внутриутробном развитии ЖКТ.
• СА 125 – маркер, свидетельствующий о новообразованиях сигмовидной кишки.
• СА 242 – данный маркер говорит о возможном образовании опухоли в прямой и толстой кишке.
• СА 19-9 – синтезируется в органах пищеварения, бронхах, печени и поджелудочной железе, кишечнике. Является антигеном углеводной природы и незаменим в тех случаях, когда нельзя ошибиться в лечении заболеваний пищевода и кишечника и как можно раньше диагностировать опухоль. Также он очень достоверен при мониторинге лечения онкологических больных.
• CYFRA 21-1 – онкомаркер опухолей прямой кишки.
• АФП – альфа-фетопротеин, указывает на злокачественные процессы в сигмовидной и прямой кишках.
• LASA-P – онкомаркер универсального характера, свидетельствующий о локализации опухоли в любом отделе ЖКТ, особенно со стороны слизистых (эпителия).
• СА 72-4 характеризует желудок, вырабатывается карциномой. Может локализоваться в кишечнике и яичниках. Благодаря высокой чувствительности при первичном выявлении и при лечении – от 30 до 80%, активно используется и для диагностики и при наблюдении за рецидивами, но несмотря на это, для точного диагноза его одного недостаточно.
• TuM2- метаболический онкомаркер, свидетельствует об изменениях обмена веществ в раковых структурах. Используется для диагностирования разнообразных новообразований в кишечнике.
• ХГЧ – хорионический гонадотропин человека, гормон, защищающий плод от влияния материнского иммунитета, и выступающий в то же время как важный элемент скрининга при обследовании и лечении кишечных и печеночных новообразований.

Иногда применяют комбинацию определения онкомаркеров. Например, более достоверно укажет на онкологию онкомаркер желудка при раке РЭА с совместно определенным антигеном СА242. А о раке кишечника более определенно заявят РЭА в комбинации с антигенами СА242 и СА19-9.

Следует знать, что вышеперечисленные маркеры неспецифичны, то есть определение их высокой концентрации в ткани не может служить достаточным основанием для постановки диагноза – они только обуславливают вероятность этого. Диагностический вердикт может быть вынесен только на основании комплексного обследования.

О чем говорит анализ?

При оценке результатов анализов на онкомаркеры нельзя забывать о влиянии дополнительных факторов, повышающих этот показатель. К ним относятся состояние беременности, воспалительные процессы, вредные привычки, многие хронические заболевания.

Также повышенные количества онкомаркеров в биологических жидкостях могут указывать на другие заболевания – доброкачественные опухоли, цирроз печени, панкреатит, язву желудка, бронхит, ревматизм, нефропатию и другие.

Но для динамического наблюдения эффективности проводимой антираковой терапии онкомаркеры незаменимы и достоверны. Расшифровка анализов на онкомаркеры позволяет видеть улучшение или ухудшение состояния больного, реакцию организма на проводимое лечение.

Если во время химиотерапии или облучения отмечается рост концентрации маркеров, то это указывает на гибель опухолевых клеток и поворот к выздоровлению.

Совершенно другой смысл процедура несет после проведенной операции или окончания лечения: их повышение в этом случае сигнализирует об активизации патологического процесса и является сигналом к продолжению лечения или к выбору другого метода.

Как делается анализ?

Для определения заболевания учитывается концентрация маркера по крови, которая забирается из вены. Данный анализ крови для объективности лучше производить утром натощак. Можно выпить простой воды, но не сладкие или тонизирующие напитки. Исследование каждого маркера предполагает свои обязательные подготовительные процедуры и условия сдачи о которых разъяснит врач.

Продолжительность обработки анализов варьируется от 1 до нескольких суток в зависимости от вида маркера.

Для того чтобы анализ был оптимально объективным, кровь желательно сдавать утром, натощак, минимум через 8 часов после принятия пищи. Чтобы результаты были верными, не следует пить сладкий чай, сок. Лучше ограничиться обычной водой.

Некоторые анализы, например, на информативный онкомаркер кишечника TuМ2-РК, исследуются по калу пациента, причем полученного только естественным путем, минуя слабительные или клизмы. Для этого исследования необходима неделя.

Видео по теме: