Операция на желчном пузыре в харькове
Причины патологии
Воспаление стенок желчного резервуара возникает при инфицировании органа патогенными микроорганизмами или поражении глистными инвазиями. Регулирование объема кислоты осуществляется при помощи сокращения сфинктеров, расположенных на желчных протоках, что позволяет проникнуть возбудителям по восходящему пути. Патогенная флора из кишечника проникает через сфинктер Одди в общий желчный проток и мешкообразный резервуар.
Возбудители:
- грамположительные кокки (энтерококк, стафилококк);
- кишечная палочка;
- протей.
Бактерии попадают в желчный мешок через кровеносную сеть (гематогенный путь) или лимфатические сосуды (лимфогенный путь). Наличие хронического очага воспаления в любом органе приводит к распространению бактериальной инфекции и поражению желчного пузыря.
Предрасполагающие факторы бескаменного холецистита
Хроническое течение заболевания приводит к распространению воспалительных очагов на наружный покров желчного мешка. В серозном слое органа образуются фибринозные налеты с последующей инфильтрацией клетчатки. Прогрессирование патологического процесса приводит к спаечному образованию вокруг желчного пузыря.
Предрасполагающие факторы:
- глистные инвазии;
- ожирение и несбалансированное питание;
- тромбоз воротной вены;
- реакции гиперчувствительности (аллергические проявления);
- нестабильный эмоциональный фон;
- эндокринные нарушения;
- новообразования;
- дуоденальное зондирование (при повреждении слизистой развивается воспалительный процесс);
- спазм сфинктера Люткенса (приводит к застою желчи);
- обширное термическое повреждение тканей;
- травмы, повлекшие повреждение внепеченочных желчных протоков;
- повреждение стенок органа панкреатическими ферментами;
- дисфункция желчных протоков;
- опущение внутренних органов;
- гормональная перестройка организма при беременности;
- малоподвижный образ жизни;
- сопутствующие заболевания (гипертензия, атеросклеротические изменения в сосудах, холестаз, нарушение сократительной функции мышечного волокна).
Сопутствующие заболевания
- Воспаление легочной ткани (пневмония);
- мочекаменная болезнь;
- ишемическая болезнь сердца;
- гипертоническая болезнь;
- гастрит и язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
- воспаление придатков у женщин (яичники, фаллопиевы трубы).
Кровоснабжение желчного мешка осуществляется через печеночную артерию. Сбой доставки питательных веществ приводит к хроническому некалькулезному холециститу.
Клинические проявления бескаменного холецистита
Симптомы бескаменного холецистита схожи при остром и хроническом течении процессов. Бессимптомное течение заболевания встречается достаточно редко. Главным проявлением некалькулезного холецистита считается болевой синдром, выраженность ощущений усиливается после приема пищи.
Общие признаки:
- диспепсические расстройства (тяжесть, изжога, тошнота, рвота);
- повышенное газообразование;
- сухость слизистой ротовой полости;
- диарея (чередуется с запором);
- привкус горечи во рту;
- желтушность кожных покровов;
- нарушение биоритма;
- проявления тахикардии.
Для хронического бескаменного холецистита характерна периодичность клинических проявлений. Обострение патологии сопровождается субфебрильной температурой.
Классификация бескаменного холецистита
По характеру заболевания разделяют:
- монотонное течение (ремиссия отсутствует, болевые ощущения носят постоянный характер);
- рецидивирующее течение (смена периода обострения на полное или частичное отсутствие симптоматики);
- перемежающееся течение (выраженность симптоматики сменяется периодами обострения — повышение температуры, желчная колика).
Клинические признаки некалькулезного холецистита зависят от формы течения болезни: типичной или атипичной. Атипичное течение сложно диагностируется, особенности симптоматики зависят от формы заболевания. Постановка диагноза проводится после комплексного обследования.
Стадии заболевания
Обострение патологии
Проявления симптоматики провоцируют стрессовые ситуации или чрезмерные физические нагрузки. Развернутое исследование крови выявляет острофазовые показатели (увеличение лейкоцитарной формулы, повышение СОЭ).
Стихание обострения
Симптомы выражены неярко, биохимические показатели имеют меньшие значения.
Ремиссия заболевания (стойкая, нестойкая)
Клинические проявления полностью отсутствуют либо выражены незначительно. Лабораторная диагностика не выявляет признаков воспалительного процесса.
Осложнения
Отсутствие терапевтических мер вызывает нарушение работы всего организма и приводит к осложнениям.
Выделяют такие осложнения:
- поражение печени воспалительно-дистрофического характера (реактивный гепатит);
- воспаление желчевыводящих протоков (холангит);
- образование конкрементов;
- воспаление поджелудочной железы (панкреонекроз);
- воспаление брюшины (перитонит);
- абсцесс в брюшинном пространстве;
- инфекционно-токсический шок;
- прободение стенок пузыря (вследствие эмпиемы);
- скопление транссудата в пузыре (водянка).
Источник
Причины патологии
Основная причина холецистита — застой секрета и непролеченные заболевания инфекционной природы. С током крови и лимфы патогенные бактерии попадают в пищеварительный тракт, провоцируя патологический процесс. Из-за застоя желчи в протоках образуются мелкие и крупные конкременты, которые при перемещении вызывают раздражение и травмирование слизистых оболочек.
Врожденные аномалии строения ЖКТ также увеличивают шанс развития патологии. К таким дефектам относят рубцы, искривления перегородок.
Факторы риска
Факторы, влияющие на возникновение холецистита:
- сахарный диабет;
- травмы живота;
- кишечные инфекции;
- паразитарное заражение;
- язва, гастрит, панкреатит;
- лишний вес;
- пристрастие к алкоголю и курению.
Признаки и симптомы: как проявляется холецистит
Холецистит на начальных этапах протекает бессимптомно. По этой причине нарушение часто диагностируется случайно, во время прохождения профилактического осмотра.
Сильные спазмы ощущаются при первом появлении холецистита. Они связаны с переохлаждением, погрешностями в питании или чрезмерными физическими нагрузками. Для холецистита характерно несколько видов синдромов.
- Болевой. Отмечается спазм в правом подреберье или подложечной области. Боль отдает в плечи, шею и под лопатки.
- Диспепсический. Наблюдается вздутие живота, нарушение стула, горький привкус во рту и чувство тяжести в области желудка. Возникает непереносимость жирной пищи.
- Интоксикационный. Патология дополняется общим ухудшением самочувствия: слабостью, тошнотой, отсутствием аппетита, головными болями, потливостью.
Классификация холецистита
Холецистит классифицируют в зависимости от характера воспаления.
- Гангренозный. Отличается тяжелым течением и связан с отмиранием клеток органа. Гангренозный вид развивается стремительно (за 3−4 дня) и приводит к летальному исходу при несвоевременной помощи.
- Флегмонозный. Характерный симптом — нагноение пораженных бактериями участков. Холецистит сопровождается повышением температуры до 39 градусов и появлением рвоты.
- Калькулезный. Самая легкая форма, клиническая картина которой размыта.
- Лямблиозный. Холецистит попаданием лямблий в систему пищеварения.
Стадии заболевания: как протекает холецистит
В развитии холецистит проходит несколько стадий.
- Легкую. Боли в правом подреберье исчезают самостоятельно или легко купируются спазмолитиками. У людей отсутствуют признаки расстройства пищеварения. Ухудшение состояния наблюдаются не чаще 2 раз в год.
- Среднюю. Сопровождается регулярным болевым синдромом в правой части живота и выраженной дисфункцией органов ЖКТ.
- Тяжелую. Болевой синдром на последних стадиях холецистита возникает 1 раз в месяц и чаще. Принимаемые медикаменты не приносят облегчения.
Осложнения при холецистите
Холецистит любой разновидности может повлечь за собой опасные для жизни осложнения:
- абсцесс слизистых оболочек, при котором потребуется немедленное хирургическое удаление органа;
- некроз стенок желчного пузыря из-за их сдавливания камнями;
- перитонит;
- формирование свищей;
- распространение инфекции на рядом расположенные органы и ткани (перихолецистит);
- холангит — поражение протоков;
- цирроз печени;
- онкология — злокачественные и доброкачественные опухоли.
Медикаментозное лечение
Для подавления признаков холецистита, возникшего на фоне инфекции, пациентам назначаются антибиотики:
- Ципролет;
- Азитромицин;
- Метранидазол.
Справиться с дискомфортом при холецистите позволят средства, ускоряющие отток желчи:
- Магнезия;
- Эссенциале Форте;
- Овесол.
Медикаментозную терапию больной проходит в домашних условиях. Регулярно ему будет необходимо обращаться к врачу для оценки эффективности проводимого лечения. При необходимости гастроэнтеролог дополнит прием лекарственных средств физиотерапевтическими процедурами.
Источник
Ближайшая клиника | Ближайшая аптека
ОТЗЫВЫ
135530 отзывов
На странице представлены цены на медицинские услуги из раздела Хирургия в клиниках Харькова. Напротив каждой услуги указана средняя стоимость в гривнах и является акуальной на сегодняшний день. Хирургия прайс-лист Харьков
Все медицинские услуги
Хирургия
- Аденотомия (2 предложения) ~ 2950 грн
- Блокада пяточной шпоры (1 предложение) ~ 300 грн
- Варикоцеле (2 предложения) ~ 6710 грн
- Вскрытие абсцесса (1 предложение) ~ 600 грн
- Вскрытие гематомы (2 предложения) ~ 400 грн
- Вскрытие гнойника (3 предложения) ~ 783 грн
- Вскрытие нагноившейся парауретральной кисты (1 предложение) ~ 715 грн
- Вскрытие панариция, гнойного гидраденита (1 предложение) ~ 500 грн
- Гигрома кистевого сустава (2 предложения) ~ 2110 грн
- Грыжесечение при паховой грыже (1 предложение) ~ 5850 грн
- Двухсторонняя подслизистая вазотомия носовых раковин (3 предложения) ~ 2600 грн
- Инфильтрационная анестезия (1 предложение) ~ 200 грн
- Иссечение анальной трещины (традиционное) (2 предложения) ~ 1010 грн
- Иссечение парауретральной кисты (1 предложение) ~ 690 грн
- Иссечение перианальных полипов и кожных складок (1 предложение) ~ 1400 грн
- Иссечение послеоперационных рубцов (1 предложение) ~ 1110 грн
- Консультация детского хирурга (1 предложение) ~ 140 грн
- Консультация детского хирурга повторная (2 предложения) ~ 130 грн
- Консультация хирурга (6 предложений) ~ 162 грн
- Консультация хирурга детского (1 предложение) ~ 160 грн
- Консультация хирурга повторно (5 предложений) ~ 116 грн
- Контрактура Дюпюитрена ладонная форма (2 предложения) ~ 3725 грн
- Контрактура Дюпюитрена пальце-ладонная форма (2 предложения) ~ 3975 грн
- Контрактура Дюпюитрена распространенная форма 3 степени (2 предложения) ~ 4875 грн
- Кристотомия (1 предложение) ~ 4235 грн
- Лазерная вапоризация (1 предложение) ~ 8000 грн
- Лапароскопическая аппендэктомия (острый аппендицит) (1 предложение) ~ 10000 грн
- Лапароскопические манипуляции на матке (1 предложение) ~ 8700 грн
- Лапароскопические манипуляции на трубах и яичниках (1 предложение) ~ 6500 грн
- Лапароскопия при синдроме поликистозных яичников (1 предложение) ~ 10500 грн
- Лечение вросшего ногтя (1 предложение) ~ 800 грн
- Лечение гигромы (1 предложение) ~ 300 грн
- Лечение преждевременной эякуляции (1 предложение) ~ 2000 грн
- Малоинвазивные операции на стопе (2 предложения) ~ 3900 грн
- Манипуляции при проведении гистероскопии эндометрия (1 предложение) ~ 6500 грн
- Обработка трофических язв (1 предложение) ~ 650 грн
- Операции на стопе 1 категории сложности (1 стопа) (1 предложение) ~ 5800 грн
- Операции на стопе 1 категории сложности (2 стопы) (1 предложение) ~ 8800 грн
- Операции на стопе 2 категории сложности (1 стопа) (1 предложение) ~ 6250 грн
- Операции на стопе 2 категории сложности (2 стопа) (1 предложение) ~ 9300 грн
- Операции на стопе 3 категории сложности (1 стопа) (1 предложение) ~ 6800 грн
- Операции на стопе 3 категории сложности (2 стопы) (1 предложение) ~ 9900 грн
- Операции на стопе 4 категории сложности (1 стопа) (1 предложение) ~ 7950 грн
- Операции на стопе 4 категории сложности (2 стопы) (1 предложение) ~ 11950 грн
- Операция Иваниссевича (1 предложение) ~ 8000 грн
- Операция при болезни де Кервена (1 предложение) ~ 1500 грн
- Операция при болезни Нотта (1 предложение) ~ 1200 грн
- Операция при вросшем ногте (3 предложения) ~ 803 грн
- Первичная хирургическая обработка ран (4 предложения) ~ 380 грн
- Послеоперационный туалет полости носа (1 предложение) ~ 60 грн
- Прокол мочек ушей (1 предложение) ~ 150 грн
- Пункция молочной железы (2 предложения) ~ 215 грн
- Радиоволновое удаление образований на коже (2 предложения) ~ 200 грн
- Резекция молочной железы (1 предложение) ~ 3000 грн
- Септопластика (1 предложение) ~ 5550 грн
- Синдром карпального и Гийонова каналов (1 предложение) ~ 3450 грн
- Синдром кубитального канала (1 предложение) ~ 1380 грн
- Склеротерапия вен (1 предложение) ~ 2800 грн
- Туалет наружного слухового прохода (2 предложения) ~ 30 грн
- Туннельная нейропатия (1 предложение) ~ 4000 грн
- Увеличение головки полового члена (1 предложение) ~ 4000 грн
- Увулотомия (1 предложение) ~ 1870 грн
- Удаление абсцессов, фурункулов, папиллом, кандиллом (1 предложение) ~ 500 грн
- Удаление анальной трещины (1 предложение) ~ 1220 грн
- Удаление атеромы, липомы (2 предложения) ~ 1425 грн
- Удаление варикозно расширенных вен голени (1 предложение) ~ 1740 грн
- Удаление варикозных вен (2 предложения) ~ 8750 грн
- Удаление внешних доброкачественных образований (2 предложения) ~ 350 грн
- Удаление водянки яичка (1 предложение) ~ 4200 грн
- Удаление гемангиом (2 предложения) ~ 355 грн
- Удаление геморроидального тромбоза (1 предложение) ~ 1540 грн
- Удаление геморроя (1 предложение) ~ 1350 грн
- Удаление геморроя лазером (1 предложение) ~ 1540 грн
- Удаление грыжи межпозвонкового диска (1 предложение) ~ 20000 грн
- Удаление доброкачественных образований мягких тканей (3 предложения) ~ 867 грн
- Удаление инородного тела хирургическим путем (2 предложения) ~ 935 грн
- Удаление кисты копчика (1 предложение) ~ 1270 грн
- Удаление кисты молочной железы (1 предложение) ~ 2210 грн
- Удаление клеща (1 предложение) ~ 250 грн
- Удаление мозолей (1 предложение) ~ 300 грн
- Удаление новообразований кожи (3 предложения) ~ 377 грн
- Удаление одиночной вены в ограниченном секторе (2 предложения) ~ 2075 грн
- Удаление параректального свища (1-й сеанс) (1 предложение) ~ 680 грн
- Удаление параректального свища (2 и 3-й сеанс) (1 предложение) ~ 315 грн
- Удаление полипа прямой кишки (1 предложение) ~ 1800 грн
- Фиброаденома молочной железы (1 предложение) ~ 4500 грн
- Хирургические манипуляции при проведении гистероскопии эндометрия (1 предложение) ~ 5500 грн
- Хирургические операции на кисти (1 предложение) ~ 2200 грн
- Хирургическое лечение атеромы, липомы (2 предложения) ~ 630 грн
- Хирургическое удаление папиллом или прочих образований век (1 предложение) ~ 610 грн
- Циркумцизия (3 предложения) ~ 3800 грн
- Экзостозэктомия (1 предложение) ~ 1200 грн
- Эндоскопическая биполярная коагуляция (1 предложение) ~ 755 грн
- Эндоскопическая кристотомия (1 предложение) ~ 2150 грн
- Эндоскопическая микрогайморотомия (2 предложения) ~ 4375 грн
- Эндоскопическая пластика крючковидного отростка (1 предложение) ~ 2150 грн
- Эндоскопическая полисинусотомия (1 предложение) ~ 7500 грн
- Эндоскопическая сфеноэтмоидтомия (1 предложение) ~ 3400 грн
- Эндоскопическая фронтотомия (1 предложение) ~ 4500 грн
- Эндоскопическая шейверная аденотомия (1 предложение) ~ 3420 грн
- Эндоскопическая шейверная конхотомия (2 предложения) ~ 2075 грн
- Эндоскопическая шейверная полипоэтмоидотомия (1 предложение) ~ 3800 грн
- Эндоскопическая этмоидтомия (1 предложение) ~ 2500 грн
- Эндоскопическое удаление хоанального полипа (1 предложение) ~ 1500 грн
- Эпидуральная анестезия (ЭА) (1 предложение) ~ 2500 грн
© Copyright MedCentre.com.ua 2011-2020 | Контакты | Реклама | Мобильная версия | Медцентр Россия
Отзывы о медицине. Каталог медикаментов, аптек, медицинских учреждений, база врачей.
Медикаменты
Лечение болезней
Аптеки
Клиники
База врачей
Беременность
Дети
Диеты
Медицинский словарь
Статьи о медицине
Новости медицины
Медицинская библиотека
Санатории
Фитнес клубы
Реклама
Доска объявлений
Эмульгаторы
Польза и вред
Срок годности
Справочник болезней
Запись на прием
Медицинские учебные заведения
Сотрудничество
Цены на медицинские услуги
О нас
Условия использования сайта
Политика конфиденциальности
САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ
Источник
Желчный пузырь является, своего рода резервуаром для желчи, из которого во время приема пищи выделяется ее порция для пищеварения. Для достижения максимального качества при минимальном объеме, желчь в пузыре сгущается. Поэтому именно в пузыре наиболее благоприятные условия для камнеобразования.
Нарушение некоторых обменных процессов в организме приводят к повышению риска формирования камней в желчевыводящей системе. В зависимости от вещества, из которого формируется камень, разделяют следующие виды:
- — пигментный;
- — холестериновый;
- — известковый (кальциевый);
- — смешанный.
Камни возникают после формирования белкового субстрата (чаще всего слепок эпителия желчного пузыря), на который в дальнейшем наслаиваются холестерин, пигменты или кальций.
Из-за этого растворение камней кислотосодержащими лекарственными средствами неэффективно, т.к. остается белковый субстрат из которого со временем вновь возникает конкремент. К тому же уменьшение размера конкремента(тов) может привести к его продвижению по желчевыводящим путям и вызывать грозные осложнения, такие как: обтурационная (механическая) желтуха, воспаление общего желчевыводящего протока (холангит).
Лапароскопическая холецистэктомия — золотой стандарт в лечении заболеваний желчного пузыря при которых необходима операция.
Желчекаменная болезнь (ЖКБ), как и многие другие заболевания, имеет стадии развития. Всего их 5:
- Стадия коллоидной нестабильности желчи
- Стадия (бессимптомного) камненосительства.
- Стадия поражения желчного пузыря:
а) острый капькулезный холецистит
* катаральный;
* флегмонозный;
* гангренозный;
* перфоративный.
Исходы:
* хронический калькулезный холецистит;
* водянка желчного пузыря;
* рубцовое сморщивание желчного пузыря;
* формирование внутренних желчных свищей;
* перитонит.
б) хронический калькулезный холецистит
Исходы:
* острый калькулезный холецистит;
* рубцовое сморщивание желчного пузыря;
* рак желчного пузыря.
- Стадия поражения протоковой системы:
- — холангиолитиаз (возможно развитие механической желтухи);
- — холангит;
- — стенозирующий папиллит;
- — рубцовые стриктуры БДС;
- — билиодигестивные и билиобилиарные свищи;
- — перихоледохиальный лимфаденит.
- Стадия поражения органов гепатопанкреатодуоденальной зоны
- — острый и хронический панкреатит;
- — дистрофические изменения печени;
- — билиарный цирроз печени;
- — холангиогенные абсцессы печени;
- — холангиогенный сепсис;
- — спонтанные наружные и внутренние свищи.
Диагностика заключается в комплексном обследовании:
- — клинический анализ крови — повышение уровня лейкоцитов, наростание палочкоядерной фракции или эозинофиллов, повышение СОЭ;
- — клинический анализ мочи — позволяет исключить патологию мочевыводящих путей, симптомы могут быть схожи;
- — биохимические анализы крови — повышение А-амилазы, щелочной фосфотазы (ЩФ), трансаминаз плазмы (АлАТ и АсАТ); лактатдегидрогеназа (ЛДГ), общего билирубина и его фракций (по результатам можно судить о причастности поджелудочной железы, поражении печени, нарушением образования или оттока желчи);
- — УЗИ органов брюшной полости и мочевыводящей системы: + исключение другой патологии +утолщение, многослойность, нечеткость стенки ЖП +увеличение размеров ЖП +неоднородность содержимого ЖП — наличие камней, густой “замазкоподобной” желчи +формирование абсцессов вокруг ЖП и в печени +изменение структуры, плотности, контура, размеров поджелудочной железы +обнаружение полипа желчного пузыря.
ЖКБ
- наличие гиперэхогенного образования(ний) в полости желчного пузыря с акустической тенью, не связанного со стенкой,
- увеличение размеров желчного пузыря,
- расширение диаметра общего желчного протока (признаки механической желтухи)
Полипы
- Наличие пристеночного образования(ний) различной интенсивности, которое имеет округлую форму, четкий контур.
- Не имеет акустической тени. Данная структура не смещается при смене положения тела пациента.
Перегиб желчного пузыря
Нормальная форма желчного пузыря — овоидная, грушевидная.
Патология связанная с врожденным наличием или появлением в течении жизни дополнительных соединительнотканных перетяжек или спаек, которые изменяют форму желчного пузыря. Нарушение оптимальной формы ЖП приводит к нарушению его функции и возникновению воспалительных осложнений.
Лапароскопическая холецистэктомия — золотой стандарт в лечении заболеваний желчного пузыря, при которых необходима операция.
Существует два вида лапароскопической холецистэктомии (ЛХЭ):
— классическая — осуществляется через постановку 4-х троакаров, через один из которых выводится дренаж, при необходимости;
- — Single-port — осуществляется через один доступ выше пупка, в который вводится порт-система с инструментами. Иногда возникает необходимость в постановке дренажа (микроирригатор диаметром до 3мм) через отдельный прокол в правом подреберье.
Основные преимущества лапароскопической холецистэктомии (ЛХЭ) в Медицинском Центре “Снежана”:
- — малая травматичность;
- — период полного физического восстановления 3 дня;
- — необходимость стационарного наблюдения 1 сутки;
- — хороший косметический эффект;
- — риск осложнений минимальный, ввиду отличной визуализации при 10-ти кратном увеличении;
- — длительность операции от 30 мин до 90 мин в зависимости от особенностей заболевания;
- — щадящий наркоз с применением современных наркозных препаратов;
- — дополнительное местное обезболивание зоны постановки портов с целью нивелирования болевого синдрома в послеоперационном периоде;
- — тщательный послеоперационный уход;
- — исчерпывающие пошаговые рекомендации;
- — круглосуточная связь с лечащим врачом в послеоперационном периоде.
Получить исчерпывающую консультацию хирурга и лапароскопическое лечение вы можете в хирургии Медицинского центра “Снежана”, в Харькове
Источник