Операция по удалению желчного пузыря лапароскопия делают ли бесплатно

Очень много неоднозначностей возникает касательно вопроса, делается ли лапароскопия по ОМС совершенно бесплатно – или же за неё придётся заплатить? В большинстве случаев и в большинстве регионов страны процедура однозначно делается бесплатно – и попытка взять за неё деньги является не более чем обманом пациента.

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ

Лапароскопия применима почти что при всех разновидностях желчнокаменной болезни, в частности, при любых её осложнениях. К конкретным показаниям к проведению процедуры относят:

• ранние стадии острого холецистита;
• хронический холецистит;
• наличие в протоках конкрементов и механической желтухи;
• проявления бессимптомного холецистолитиаза (также известного как «камненосительство»);
• при ряде других заболеваний данного органа.

Каждый случай оценивается индивидуальным образом, риски и возможности в каждой отдельно взятой ситуации разные, потому именно лечащий врач-профессионал должен дать оценку, нужна ли данная процедура – или обойтись всё же следует какими-то альтернативными методами терапии.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Есть у метода и характерные противопоказания, к которым относятся:

• Общее тяжелое состояние пациента.
• Заболевания, сопровождающиеся сердечной или легочной недостаточностью.
• Нарушения свертываемости крови.
• Беременность на поздних сроках.
• Кальциноз желчного пузыря, при котором есть риск его преждевременного разрушения в брюшной полости.
• Острые воспалительные процессы в брюшной полости.

Также в некоторых случаях лапароскопическое удаление желчного пузыря не рекомендовано при наличии в брюшной области большого количества рубцов от предыдущих операций.

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

Осложнений у процедуры – минимум, они являются минимальными, особенно если сравнивать их с осложнениями от более серьёзных и более кардинальных видов хирургического вмешательства. Но всё же осложнения в некоторых ситуациях могут быть – и вот что в них входит:

• Потенциальное получение небольших электроожогов.
• Небольшой риск прободения внутренних органов со всеми вытекающими из этого последствиями.
• Риск проявления гипотермии.

Работа с квалифицированным врачом, соблюдающим все меры предосторожности, сведёт вероятность возникновения данных риском почти что к нулю.

ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ

По согласованию с лечащим врачом за 6-7 дней до операции следует по возможности отменить разжижающие кровь лекарственные средства – это снизит риск кровопотерь во время операции.

• Накануне лапароскопии необходимо ограничиваться только легкой пищей.
• В день проведения операции нельзя пить и есть совсем, с вечера и утром лекарственными препаратами или клизмой необходимо очистить кишечник.
• Утром до операции пациенту следует принять душ, желательно с использованием антибактериальных средств.

Какие лапароскопические операции проводятся в MedSwiss?

• Лапароскопическое устранение бедренной грыжи.
• Лапароскопическое устранение паховой грыжи.
• Лапароскопическое устранение пупочной грыжи с использованием неадгезивного сетчатого эксплантата типа Bard.
• Устранение паховой или бедренной грыжи открытым способом с использованием сетчатого эксплантата.
• Устранение пупочной грыжи открытым способом с использованием сетчатого эксплантата.
• Устранение вентральной грыжи открытым способом, в т. ч. с использованием сетчатого эксплантата.
• Устранение паховой или бедренной грыжи открытым способом.
• Устранение пупочной грыжи открытым способом.
• Холецистэктомия лапаротомным доступом с холедохолитотомией.
• Холецистэктомия лапаротомным доступом.
• Лапароскопическая холецистэктомия с холедохолитотомией.
• Трансвагинальная лапароскопически ассистированная холецистэктомия (NOTES — Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery) — разновидность лапароскопической операции, где основные этапы и извлечение желчного пузыря выполняются через влагалище. При этом на животе (в пупке) выполняется единственный прокол длиной 5 мм.
• Холецистэктомия через один разрез под пупком — одноинцизионная (однопортовая) трансумбиликальная лапароскопическая холецистэктомия, другое название — SILS-холецистэктомия (Single Incision Laparoscopic Surgery) или принятое в отечественной хирургии название ЕЛД (единый лапароскопический доступ).
• Стандартная (обычно выполняется через три прокола, без установки дренажа).
• Лапароскопическая холецистэктомия.
• Рассечение спаек брюшной полости при хронической спаечной болезни.
• Лапароскопическая аппендэктомия.
• Удаление доброкачественных опухолей мягких тканей.
• Открытая биопсия (мягких тканей).
• Диагностическая лапароскопия с биопсией.
• Диагностическая лапароскопия.
• Удаление грыжи передней брюшной стенки с использованием неадгезивного сетчатого эксплантата.
• Лапароскопическое и эндовидеохирургическое устранение диастаза прямых мышц живота.
• Устранение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
• Лапароскопические операции по поводу варикоцеле.
• Резекция толстой кишки лапаротомным доступом.
• Геморроидэктомия.
• Иссечение эпителиальных копчиковых ходов.
• Удаление перианальных кондилом.
• Иссечение параректальных свищей.
• Трансанальная полипэктомия.

Ход операции

Любую лапароскопию выполняют под эндотрахеальным наркозом. Время введения в него может составлять до получаса, после чего хирург выполняет несколько проколов или надрезов длиной до 2,5 см:

• в подложечной области для инструментов;
• в правом подреберье;
• в околопупочной области для видеокамеры и экстракции пузыря.

Иногда приходится делать дополнительный прокол/проколы, если доступ к оперируемой области затруднен, что часто наблюдается при спаечной болезни или выраженном ожирении. После установки троакаров через них вводятся необходимые для работы инструменты, и хирург осматривает брюшную полость с целью исключения возможных патологических состояний, оставшихся незамеченными в ходе предварительной диагностики.

Поочередно выделяется шейка желчного пузыря, его проток, пересекают питающую артерию и отделяют удаляемый орган от паренхимы печени. Пузырь отсекают, после чего внимательно осматривают его ложе – это позволяет исключить кровотечение, а если оно присутствует – немедленно коагулировать раневую поверхность.

ПЛАТНО ИЛИ БЕСПЛАТНО?

Очень много неоднозначностей возникает касательно вопроса, делается ли лапароскопия по ОМС совершенно бесплатно – или же за неё придётся заплатить? В большинстве случаев и в большинстве регионов страны процедура однозначно делается бесплатно – и попытка взять за неё деньги является не более чем обманом пациента.

В ряде ситуаций процедура может быть платной – но это только те ситуации, когда она не является обязательной. Если больница предложила вам равнозначную по эффективности в вашей ситуации альтернативу, то тогда применение лапароскопии, если вы всё же захотите добиваться его, будет происходить за деньги.

В остальном же, в любой ситуации, когда ваше здоровье требует проведения данной процедуры, вы вправе получить её по полису ОМС бесплатно.

ИСТОЧНИКИ:
https://proskopiyu.ru/laparoskopiya/laparoskopiya-zhelchnogo-puzyrya-besplatno-po-polisu-oms.html
https://diagnostinfo.ru/skopiya/laparoscopy/laparoskopiya-besplatno-po-polisu-oms.html
https://nec-it.ru/laparoskopiya-po-oms/