Операция удалению желчного пузыря ижевск

Лапароскопическая холецистэктомия – щадящее удаление желчного пузыря лазером. Как показала практика, это наиболее эффективный метод при терапии желчнокаменной болезни, закупорки желчевыводящих путей камнями.

Впервые такая хирургическая операция сделана в 1987 г. Лапароскопия в 80% выполняется планово и является наиболее распространенной в мире: малотравматична, без внушительных разрезов.

Цена операции зависит от выбранного региона, клиники, сложности проведения и колеблется от 12 до 100 тыс. рублей.

Противопоказания

При огромном количестве преимуществ лапароскопическая холецистэктомия имеет противопоказания:

• перитонит;
• панкреатит;
• ожирение 3-4 степени;
• злокачественные новообразования в области желчного пузыря;
• III триместр беременности;
• цирроз печени;
• хирургические вмешательства, проведенные на брюшной полости ранее.

Преимущества методики

Лапароскопии отдают предпочтение из-за следующих преимуществ:

• низкая вероятность при операции затронуть прочие внутренние органы, риск повреждения сосудов минимален, небольшие кровопотери;
• после хирургического вмешательства можно самостоятельно передвигаться спустя 3-4 часа;
• небольшой восстановительный период после операции, из клиники отпускают домой на 4 сутки, больничный закрывают через неделю;
• болевые ощущения при лапароскопии менее выражены и ощущаются лишь в первые сутки;
• операция длится не больше часа, в связи с чем пациент меньше находится под наркозом;
• после операции остаются малозаметные рубцы размером 1-5 см, которые через несколько месяцев становятся практически незаметными;
• низкая вероятность послеоперационных осложнений;
• нет необходимости в ношении специального послеоперационного бандажа.

Период подготовки

Подготовка непосредственно перед лапароскопической холецистэктомией не занимает много времени. Пациенту накануне хирургического вмешательства (после 22 часов) требуется отказаться от пищи и воды. Наутро ему проведут мероприятия по очищению кишечника. После чего врачи выполнят операцию по лазерному удалению пузыря.

За 7 дней до лапароскопии нужно перестать пить антикоагулянты и препараты, влияющие на свертываемость крови, обследоваться и сдать необходимые анализы:

• крови – общий, биохимический, на резус-фактор и определение группы, на сахар;
• мочи;
• УЗИ брюшной полости;
• ЭКГ.

Список процедур и дальнейших консультаций может расширить лечащий хирург, это обусловлено имеющимися заболеваниями или ранее перенесенными.

Процесс проведения операции

Лапароскопическая холецистэктомия длится от 35 до 120 минут. На продолжительность операции влияет ее сложность и квалификация врача. В среднем хирургическое вмешательство занимает 1 час.

Пошаговые действия:

1. Пациента на операционном столе вводят в наркоз. Всегда используют общий. Выбор препаратов осуществляет анестезиолог на основе обследования и опроса в предоперационный период.
2. Из желудка зондом удаляют газы и жидкости.
3. Подключают аппарат искусственной вентиляции легких.
4. Хирург делает первый надрез, в который вводит лапароскоп с камерой, она передает изображение на экран. Брюшную полость заполняют углекислым газом для лучшей видимости.
5. В три последующих прокола вводят специализированные инструменты и троакар.
6. От печеночного ложа и анатомических сращений отсекают желчный пузырь, он убирается из нижнего прокола.
7. Брюшная полость и внутренние органы осматриваются и обрабатываются антисептиком.
8. Надрезы зашивают.

При возникших затруднениях в процессе операции хирург может перейти от лапароскопии к лапаротомии (открытое хирургическое вмешательство).

Восстановительный период

Послеоперационный этап после лапароскопического вмешательства заключается в соблюдении диеты, изменении физической активности, обработке швов и приеме медикаментов.

1. Диета. После лапароскопии крайне важно наладить пищеварение и защитить печень. Этот внутренний орган лишь на 8-11 день берет на себя весь функционал желчного пузыря. Поэтому так важна специальная диета, идеальным считается стол № 5. Запрещено все жареное, жирное, копченое. 1-й день: прием пищи не рекомендуется, можно небольшими глотками выпить 0,5 литра негазированной чистой воды и на этом всё. 2-й день: обезжиренный йогурт, безмолочные каши. 3-й день: кисель, нежирный кефир, некрепкий чай, все – без сахара. С 4-го по 11-й день: разрешается постепенно вводить в меню постное мясо, рыбу, овощные супы, обезжиренный творог, черствый хлеб, макароны, тушеные овощи. Промежуток между приемами пищи не должен превышать 3 часов, оптимальным считается 5-6 трапез в день. Величину порции необходимо уменьшить до размера вашей ладони. Количество жидкости довести до 2 литров в сутки. Также рекомендуется исключить никотин и алкоголь.
2. Физическая активность. На 2-й день после оперативного вмешательства и на протяжении 30 дней ежедневно нужно ходить, без фанатизма, но чем больше, тем лучше. Это убережет от спаек и образования тромбов. В ближайший месяц стоит отказаться от физических нагрузок. По его истечении рекомендуется легкая гимнастика. Она необходима для предотвращения застоя пищи. По прошествии двух месяцев и после посещения врача можно постепенно увеличивать свою физическую активность.
3. Обработка швов. Проводится в больнице медицинскими сотрудниками 3 дня после хирургического вмешательства. Швы снимаются на 7 день в стационаре.
4. Медикаментотерапия. Лекарства в послеоперационный период нужны в целях избежания негативных последствий. Антибиотики вводятся внутривенно в больнице 3-7 дней. Спазмолитики – от 10 до 14 суток.

Возможные последствия

При плановой лапароскопии риск осложнений минимален. Неблагоприятные последствия могут появиться при срочном оперативном вмешательстве или из-за индивидуальных особенностей организма.

Предполагаемые осложнения:

• желчный перитонит;
• кровотечение;
• тромбоз;
• инфекционные заболевания;
• повреждение желчного протока, печени, тонкого кишечника;
• воспаление поджелудочной железы;
• воспаления легких;
• проблемы с сердцем.

При выявлении отрицательных реакций врачи принимают меры по их устранению.

Лапароскопия желчного пузыря – повсеместно распространенное хирургическое вмешательство. Относится к безопасному и наиболее эффективному лечению желчнокаменной болезни. Не стоит терпеть дискомфорт, связанный с этим заболеванием, следует выбрать клинику, сделать операцию и вернуть себе жизнь без боли.

(Пациент
был по адресу ул. Ленина, д. 102)

Отзыв опубликован: 13 мая 2017 года

Врач с большой буквы. Все бы такие были доктора! Желаю Ольге Павловне здоровья и всего самого наилучшего!
(Написавший отзыв
посещал учреждение по адресу ул. Механизаторская, д. 22)

Отзыв опубликован: 13 марта 2017 года

(Бывший пациент
проходил лечение по адресу Воткинское шоссе, д. 57)

Отзыв опубликован: 7 октября 2017 года

Никакого обследования данный врач не проводит, консультация специалиста прошла в течении одной минуты, при этом он даже не посмотрел анализы, а просто ретировался с кабинета.
(Пациент
посещал учреждение по адресу ул. Ленина, д. 102)

Отзыв опубликован: 16 ноября 2015 года

(Пациент
был по адресу Воткинское шоссе, д. 57)

Отзыв опубликован: 25 сентября 2016 года

Только слова благодарности!
(Бывший пациент
лечился по адресу ул. Серова, д. 65)

Отзыв опубликован: 21 марта 2017 года

Очень нравится Наталья Аркадьевна! Знаю её давно, грамотная и добрая. Всегда про жизнь даже спрашивает.
(Оставивший отзыв
посещал учреждение по адресу Воткинское шоссе, д. 57)

Отзыв опубликован: 30 мая 2016 года

Огромное спасибо Ильдару Равильевичу! В 2015 году была операция. Не успела поблагодарить доктора. Ушёл в отпуск. Спасибо от всего сердца. Здоровья успехов.
(Бывший пациент
посещал учреждение по адресу ул. Ленина, д. 102)

Отзыв опубликован: 4 февраля 2017 года

От всей души и сердца благодарю коллектив хирургического отделения №2, врача Решетнева Кирилла Васильевича за чуткость, понимание и высокий профессионализм в подходе и лечении моего мужа. Желаю всему коллективу во главе с заведующим отделением С. А. Вахрушевым профессиональных успехов в нелегком труде. Огромное всем спасибо! Примите самые искренние и добрые поздравления с профессиональным праздником!
(Написавший отзыв
лечился по адресу ул. Ленина, д. 102)

Отзыв опубликован: 6 ноября 2017 года

Уже давно пользуюсь услугами платных медицинских центров. Была в разных. Вот теперь побывала в платном консультационно-диагностическом центре железнодорожной больницы. Впечатлений масса, а вывод один: платный центр открыли, а работать как хорошие платные поликлиники не научились. На сайте все очень красиво написано, цитирую: “Человек, подошедший к назначенному часу на прием, проходит в консультативно–диагностический центр, кабинет 128. После чего администратор провожает пациента до кабинета врача. Если до приема еще есть немного времени, в центре можно посмотреть телевизор, полистать журналы, просто отдохнуть с дороги на мягком диванчике в комфортных условиях. Пациенту всегда предложат чай/кофе”. А на деле: Пришла на полчаса раньше, никакого чая/кофе предложено не было (мне и не хотелось, но ведь написано же). Выписали карту, оплатила прием, отправили в нужный кабинет (никто меня туда не провожал, я и сама могу дойти, но ведь опять же написано, что проводят). Прием на 12.30, с 12 часов сижу у кабинета. У доктора обед с 12.00 до 12.30. У кабинета народ, который скопился еще до обеда, они не в восторге от того, что я вклиниваюсь в их очередь. В соседнем кабинете с 12 часов собираются доктора, празднуют день рождения, ржач из кабинета разносится по всему этажу. Время 12.30 – доктора нет, 12.35, 12.45 – доктора нет, народ у кабинета все прибывает. Времени ждать у меня нет, тем более платный прием по предварительной записи предполагает, что меня примут в назначенное время. 12.48 звоню в диагностический центр, чтобы уточнить а в курсе ли вообще доктор, что у него есть платный прием. Не говоря уж о том, что, видимо, вообще все равно, что обед его закончился уже 20 минут назад. Ну для бесплатной медицины это, наверно, норма. А вот в платных центрах доктор всегда знает, что у него есть прием, и пациент спокойно сидит в коридоре и ждет вызова врача, а не воюет с очередью за право пройти первым. В 12.50 доктор вышел из соседнего кабинета (там, где праздновали), видимо, после звонка администратора центра. В 12.51 я зашла в кабинет и доктор сказал медсестре: “Вызовите водителя, я через 5 минут выйду”. Это как? Вообще-то я на прием пришла и не думала, что на него у доктора выделено 5 минут. Зашла в кабинет в 12.50, вышла в 12.57. Это можно считать нормальным, полноценным приемом? За который доктор должен опросить, осмотреть пациента, спросить про возможные заболевания, ответить на вопросы пациента и назначить лечение. У меня было много вопросов по моей проблеме, но задавать их при таком подходе доктора я даже не стала. Очень жаль потраченного времени, нервов и денег. Кстати, акт об оказанных услугах заставляют подписать в момент оплаты, то есть фактически еще до того, как услуги были оказаны. Видимо, специально, чтобы потом пациенту сложнее было претензии предъявлять.
(Бывший пациент
лечился по адресу ул. Механизаторская, д. 22)

Отзыв опубликован: 20 октября 2016 года