Операция желчного пузыря в германии
В немецкие клиники обращаются пациенты из многих европейских стран, чтобы сделать операцию на желчном пузыре. Здесь используют щадящие малоинвазивные методики с применением новейшего оборудования, не имеющие распространения за пределами Германии.
Особенности лапароскопии
Подобное вмешательство проводят под общим наркозом. Хирург выполняет на теле пациента 4 разреза длиной в 1-2 сантиметра. Сквозь них он вводит микрохирургические инструменты, лапароскоп, оборудованный видеодатчиками, отображающими ход операции на мониторе. Чтобы визуализация была четче, в брюшную полость вводят специальный газ.
Если во время лапароскопии требуется удалить желчный пузырь, прибегают к отсечению артерий, пузырного протока. Желчный пузырь вынимают через один из разрезов, прокладывают к его ложу дренаж для отвода скопившейся жидкости, зашивают рану, накладывают антисептическую повязку.
Если при проведении операции хирург замечает спайки, воспаления, прирост соседних органов, то меняет методику на открытую из-за риска повреждения здоровых тканей. Перед лапароскопией пациента предупреждают о подобной необходимости.
Преимущества лапароскопии
Риск образования послеоперационной грыжи после данного вмешательства незначителен: микрохирургическое оборудование затрагивает минимальную площадь тканей.
Разрезы, необходимые для ввода оборудования, не превышают двух сантиметров в длину. После заживления раны на коже не остается рубцов, шрамов, отметин. Для сравнения: длина разреза при открытой операции – 20 сантиметров. Поврежденные ткани, в таком случае, заживают медленно, особенно, если пациент имеет лишний вес.
– Профессор, др. мед. наук Пламен Стаиков –
Лапароскопия переносится легко, риск осложнений после нее невелик. Если вмешательство проводит квалифицированный хирург, вероятность кровотечения, инфицирования равна нулю.
Операция не требует особой подготовки: пациент сдает общий, биохимический анализ крови, делает ЭКГ, рентген легких. Также обязательная коагулограмма – тест на свертываемость крови.
Последний прием пищи разрешен накануне дня операции. За несколько часов перед ней дней требуется опорожнить кишечник, мочевой пузырь.
После лапароскопии не требуется длительный восстановительный период: пациент покидает стационар через 3-5 дней.
Показания, противопоказания
Лапароскопию используют при:
- приступе холецистита,
- закупорке желчекаменных протоков,
- удалении камней из желчных протоков,
- бессимптомном камнеобразовании.
Чтобы дифференцировать желчекаменную болезнь пациенту назначают УЗИ брюшной полости. Симптомы заболевания – тошнота, чувство тяжести после еды, боль в правом боку схожи с симптомами полипоза – «предвестника» рака.
Противопоказание к лапароскопии желчного пузыря – перенесенные операции на органах пищеварительной, выделительной системы. После подобных вмешательств наблюдается спаечный процесс, повышающий вероятность ранения органов хирургическими инструментами.
– Профессор, др. мед. наук Карл Кристоф Шимански –
Операцию не проводят при тяжелой патологии сердца, легких, препятствующих обеспечению наркоза, несвертываемости крови, перитоните, беременности, опухоли желчного пузыря.
После лапароскопии
Пациента, перенесшего лапароскопическую операцию на желчном пузыре, помещают в обычную палату. В первые часы после опеарции он чувствует легкую тошноту, головокружение, боль в месте вмешательства – подобное состояние нормально. Для улучшения состояния больного применяют обезболивающие.
Первый прием пищи разрешен пациенту на второй день после лапароскопии. Твердая пища под запретом: питаться следует небольшими порциями жидкой каши, бульона.
На третий день после операции пациент встает, самостоятельно передвигается.
Полное восстановление наступает через 2-3 недели после выписки из стационара. В течение них следует внимательно относиться к своему состоянию: «подскочившая» температура, рвота, сильные боли в месте вмешательства – повод немедленно обратиться к врачу!
Благодаря профессионализму немецких врачей операция на желчном пузыре проходит успешно, без осложнений. Узнать ее цену можно у сотрудников нашей компании.
Источник
Данная информация имеет характер исключительно общих сведений и не должна рассматриваться как медицинская консультация со стороны сайта Med-Turizm.ru. Все решения о проведении лечения, действиях после лечения и действиях во время восстановления должны приниматься только после соответствующей консультации у квалифицированного врача.
Что такое удаление камней из жёлчного пузыря?
Камни в жёлчном пузыре формируются, когда химические вещества в желчи жёлчного пузыря образуют кристаллы, частички подобные песку или гальке. Камни в жёлчном пузыре вызывают боль в верхней части живота, которая может иррадировать в правую лопатку. Также пациенты, страдающие от камней в жёлчном пузыре, могут испытывать тошноту и рвоту.
Какие существуют доступные методы удаления камней из жёлчного пузыря?
- Операция
Операция является эффективным методом удаления камней из жёлчного пузыря, если пациент готов к операции. Существует два вида операции:- Лапароскопия
Эта операция выполняется с помощью лапароскопии, то есть эндоскопического устройства с камерой на конце. При этой операции через несколько маленьких разрезов на брюшной полости вводится лапароскоп вместе с другими хирургическими инструментами. Жёлчно-пузырная артерия разделяется, после чего жёлчный пузырь отделяют от печени. Затем его удаляют. - Открытая операция
Открытая операция выполняется, если жёлчный пузырь инфицирован, воспалён или, если камни очень большие. Операция выполняется через разрезы на жёлчном пузыре, как правило, в верхней части от средней линии или внизу ребра справа.
- Лапароскопия
- Терапия ударной волной
Это лечение известно как дистанционная ударно-волновая литотрипсия. При этом методе используются литотрипторы, устройства, которые производят волны. Ударные волны дробят камни в жёлчном пузыре. Для полного удаления камней необходимы повторные процедуры с применением ударной волны. - Контактное растворение
Контактное растворение – это метод, который используется для растворения камней в жёлчном пузыре. При этом лечении через брюшную полость вводится катетер. Через катетер прямо в жёлчный пузырь вводится химический раствор.
Длительность процедуры/операции : Лапароскопическая операция по удалению камней из жёлчного пузыря: 2 часа или меньше. Контактное растворение камней в жёлчном пузыре: от 5 до 12 часов.
Длительность пребывания в стационаре : При лапароскопии от 1 до 2-х дней. При открытой операции от 2-4 дней и больше.
Анестезия : При открытой операции или лапароскопии требуется общая анестезия.
Восстановление : Некоторые симптомы, которые проявляются после операции:
– В течение 24-72 часов боль в плечах и животе, обусловленная газом, которым наполняют брюшную полость во время операции
– Мышечная боль, вызванная анестезией
– Тошнота и потеря аппетита
– Небольшое воспаление хирургических швов
При лапароскопии:
– Полное восстановление пациента наступает на 2-3 неделе после выписки из больницы.
– После операции в течение 4 часов пациент может пить жидкость, а позже начать есть нормальную пищу.
– Через 7-10 дней можно вернуться к обычному образу жизни.
Риски : Риск при удалении камней из жёлчных пузырей небольшой. Возможные осложнения во время операции следующие:
– Инфекции
– Повреждение других органов
– Внутреннее кровотечение
– Подтекание желчи в брюшную полость
– Повреждение печёночной артерии (редко)
– Жёлчный пузырь, давящий на общий желчевыводящий проток
– Риск при общей анестезии
Риск при терапии ударной волной:
– Воспаление поджелудочной железы
– Сильный холецистит
Побочные действия при контактном растворении:
– Дурно пахнущее дыхание
– Трудности с дыханием
– Рвота
– Сонливость
Реабилитация : – После выписки из больницы строго следуйте инструкциям врача.
– Соблюдайте осторожность при физических действиях.
– Обрабатывайте хирургические швы.
– Не снимайте повязки со шва в течение двух дней. В это время сохраняйте повязку сухой и не принимайте душ.
– Если только это не было рекомендацией врача, не накладывайте новые бинты на раны.
Источник
Лечение в Германии ¦ Холецистэктомия – удаление желчного пузыря в Германии
Холецистэктомия (операция по удалению желчного пузыря) на сегодняшний день является одним из самых распространенных рутинных вмешательств в абдоминальной хирургии, которое производится в соответствии с абсолютными и относительными показаниями при калькулезном и бескаменном холецистите. В каждом конкретном случае решение о необходимости выполнения этой процедуры решается строго в индивидуальном порядке после прохождения пациентом программы обследования.
Следует отметить, что на современном этапе уже существует несколько способов проведения холецистэктомии, которые успешно практикуются в клиниках Германии. Первый вариант, классический – это открытая операция через лапаротомный доступ, т.е. через 15-30-сантиметровый разрез в районе правого подреберья, идущий до пупка. Данный подход ввиду своей травматичности и необходимости более длительного периода реабилитации в настоящее время немецкими докторами применяется крайне ограниченно, например, при невозможности обратиться к менее инвазивным методикам вследствие наличия в брюшной полости выраженного спаечного процесса либо при возникновении интраоперационных осложнений.
Еще один открытый подход – холецистэктомия из мини-доступа, позволяющая при помощи специального набора инструментов выполнять операции у больных, ранее перенесших хирургическое вмешательство на органах брюшной полости. При этом посредством 4-7-сантиметрового разреза под правой реберной дугой обеспечивается прямая визуализация операционной раны. По сути, к этому способу врачи обращаются тогда, когда по объективным причинам не могут направить пациента ни на традиционную, ни на лапароскопическую холецистэктомию.
Кстати, именно последняя признана сейчас наиболее оптимальным способом удаления желчного пузыря. В данном случае все манипуляции осуществляются через совсем небольшие (по 5-10 мм) проколы-разрезы на коже живота, через которые доктор вводит особые миниатюрные инструменты и, собственно, лапароскоп – тонкую трубку, снабженную на конце источником света и крошечной видеокамерой, благодаря которым врач наблюдает за всем, что происходит внутри, скрупулезно контролируя каждое свое действие.
Лапароскопическая холецистэктомия характеризуется значительно меньшим повреждением тканей и более быстрым восстановлением. Длится она меньше, чем лапаротомические вмешательства, но также как и они выполняется под общей анестезией.
Кроме того, с 2007 года в ряде клиник Германии практикуется трансвагинальное (через влагалище) удаление желчного пузыря. При этом введение лапароскопа и большей части необходимого инструментария производится через задний свод влагалища и еще один инструмент заводят через пупочное отверстие. Таким образом, специалистам удается полностью избежать постоперационных рубцов на коже передней брюшной стенки. Через несколько часов после такой операции пациентки почти не испытывают болезненных ощущений. Однако возможно трансвагинальное вмешательство только при условии отсутствия в малом тазу выраженного спаечного процесса.
Этот способ холецистэктомии является методом так называемой транслюминальной, или чрезпросветной эндоскопической хирургии, предполагающей выполнение оперативных вмешательств через естественные отверстия человеческого тела. За последние несколько лет операции чрезвлагалищного удаления желчного пузыря в руках опытных специалистов Германии перешли из разряда инновационных хирургических подходов в рутинные ежедневные манипуляции, что с уверенностью можно назвать закономерным развитием лапароскопической хирургии.
(495) 506-61-01 – срочная организация лечения в Германии
ЗАПРОС в КЛИНИКУ
Источник
Отдел по работе с иностранными пациентами
Cопровождение пациентов
Тел.: +49 173 6609187 (24ч)
E-mail: help@phsmed.de
Офис в клинике Нордвест
60488, Steinbacher Hohl 4
Frankfurt am Main, Deutschland
Зигберт Россол, гастроэнтеролог, специалист по внутренним болезням
С 2006 года занимает пост главного врача Медицинской клиники Нордвест.
Подробнее о специалисте →
Наличие в желчном пузыре твердых кристаллоподобных отложений нередко не сопровождается какой-либо выраженной симптоматикой и может на протяжении долгого времени оставаться незамеченным. Но как только конкременты начинают вызывать жалобы, их следует удалить. Благодаря изощренной современной технике хирургического лечения желчнокаменной болезни, данное вмешательство в большинстве случаев проходит без осложнений, особенно у женщин.
Удаление желчного пузыря в Германии относится к одной из наиболее распространенных операций; ежегодно только в этой стране проводится до 200 000 операций. Приблизительно у каждого пятого человека есть камни в желчном пузыре, 2/3 таких пациентов – это женщины, и около 80% из них старше 40 лет. Более того, по статистике каждый второй человек в возрасте старше 60 лет имеет камнип в желчном пузыре! Тем не менее, точные цифры не известны, т.к. многие пациенты даже и не подозревают о наличии в организме таких отложений. Только у 20% пациентов, страдающих от желчнокаменной болезни, развивается болевой сидром – в случае, когда камень закупоривает желчный проток, и желчь начинает застаиваться. Из-за такого застоя у пациента могут воспаляться желчные протоки и сам желчный пузырь, что может привести к развитию у него желтухи и/или инфицированию поджелудочной железы.
«Удаление желчного пузыря в 98 из 100 случаев является несложным хирургическим вмешательством», рассказывает проф. д.м.н. Томас В. Краус, главный врач Клиники общей, висцеральной и малоинвазивной хирургии в «Нордвест». Но приблизительно в двух случаях из ста – при сильном воспалении или закупорке желчных путей – пациенту требуется проведение сложной операции. При этом успех операции зависит не от выбранного малоинвазивного метода операции, а напрямую от опыта оперирующего хирурга.
Почему появляются камни в желчном пузыре?
Желчный пузырь представляет собой маленький «мешочек», расположенный под печенью, который накапливает желчные соки, вырабатываемые ею – приблизительно пол-литра в день. Когда человек употребляет жирную пищу, мускульный мешок сжимается и выбрасывает содержимое желчного пузыря через желчный проток в тонкий кишечник, тем самым способствуя перевариванию жиров.
В том случае, если желчный пузырь опорожняется не полностью – например, во время диеты, при соблюдении поста или из-за наличия у пациента заболеваний поджелудочной железы – в нем формируются холестериновые кристаллы, которые со временем превращаются в желчные камни. В большинстве случаев они имеют желто-белый цвет, реже могут быть окрашены в черный (из-за билирубината кальция) или коричневый (у пациентов с заболеваниями печени и крови) оттенки.
Образ жизни также может увеличивать риск образования отложений в желчном пузыре. Большему риску подвержены люди, которые мало двигаются, имеют лишний вес, много едят, при этом употребляют в пищу мало клетчатки. Часто холестериновые кристаллы или уже спровоцировавшие развитие воспаления желчные камни диагностируются в ходе ультразвукового обследования.
Удаление желчного пузыря в Nordwest, Германия
При наличии желчных камней проведение операции показано только в случае возникновения жалоб. Воспаленный желчный пузырь должен быть удален в кратчайшие сроки, самое позднее – это 24 часа после поступления пациента в больницу. Только в очень редких случаях хирурги решают удалить желчный пузырь без наличия какой-либо симптоматики – например, при так называемом «фарфоровом» желчном пузыре, при котором стенка пузыря становится твердой и обызвествленной, а также при наличии у пациента полипов и опухолей желчного пузыря. Наличие в желчных протоках камней также может являться основанием провести хирургическое лечение.
Несмотря на тот факт, что количество пациентов, страдающих от желчекаменной болезни, уже много лет остается неизменным, число операций по удалению желчного пузыря за последние 40 лет увеличилось вдвое. Объясняющей данную закономерность причиной является улучшенная диагностика с использованием ультразвука. Более того, с 1985 года успешно применяется так называемая «техника замочной скважины», которая значительно упростила проведение операций данного типа. Малоинвазивная хирургия, при которой хирургические инструменты вводятся в брюшную полость через маленькие надрезы в брюшной стенке, не влечет за собой практически никаких осложнений, а также уменьшает выраженность болевого синдрома. Спустя некоторое время – максимум три дня – после операции пациента выписывают. Более того, хирурги на сегодняшний момент по возможности пытаются избежать образования шрамов, задействуя для проведения хирургического вмешательства естественные отверстия в теле пациента время операции («техника замочной скважины»). У женщин желчный пузырь успешно удаляют через влагалище.
Хирургическое лечение желчнокаменной болезни у женщин
В противоположность очень чувствительной коже, влагалище является идеальным путем доступа к желчному пузырю: хорошо снабжается кровью, относительно невосприимчиво к боли и очень эластично. Именно через влагалище пациентке можно быстро и безопасно удалить полный камней желчный пузырь. При этом задний свод влагалища можно лучше продезинфицировать, чем, например, пупок.
Благодаря проведению малоинвазивных операций подобным методом, послеоперационный болевой синдром у пациенток сводится к минимуму, риск заражения снижается, а также сокращается период восстановления после операции. Более того, риск возникновения грыж также минимален! Тем не менее, решение по выбору оптимально подходящего метода проведения операции принимается индивидуально для каждой пациентки.
Специалисты
Зигберт Россол, гастроэнтеролог, специалист по внутренним болезням
Этапы взаимодействия
Наша главная задача — чтобы Вы получили медицинские услуги и сервис, соответствующие всем европейским стандартам
1
Сбор информации и
первичная консультация
До приезда в клинику мы организуем подготовительную работу: знакомство с историей болезни, подготовка программ диагностики и лечения, предварительные переговоры с профессором, перевод для него медицинской документации.
Наши специалисты берут на себя всю организационную работу (отправка приглашения, консультация по сбору документов для визы, бронирование гостиницы и билетов).
2
Организация диагностики
и процесса лечения
Мы бронируем места для пациента и сопровождающих лиц в клинике Нордвест или в отелях Франкфурта-на-Майне, координируем все даты консультаций с врачами и медицинских процедур, контролируем прохождение диагностики и лечения.
Мы гарантируем полное организационное и консультативное сопровождение пациента на всех этапах обследования, лечения и реабилитации, а также языковую поддержку.
3
Выписка и сопровождение реабилитации
При выписке из клиники пациент получает все медицинские выписки и документацию с переводом на русский язык. Мы также можем предложить дальнейший контроль за состоянием здоровья и продолжением терапии, помощь в поддержании связи с докторами.
Мы обеспечиваем пациенту постоянную связь с лечащим врачом, чтобы он мог своевременно сообщать о динамике своего состояния и получать рекомендации.
Источник