Отравление желчью после удаления желчного пузыря
Желчь считается важным аспектом для корректного пищеварения. Этот секрет вырабатывается печеночными клетками, которые в медицинской классификации проходят под названием гепатоциты. При этом в последние годы отравление желчью среди пациентов даже молодого возраста стало встречаться гораздо чаще.
Характерные особенности желчи
Запах у желчи имеет характерный ярко выраженный аромат. На вкус секрет горький. А вот точного описания для цвета не существует. В некоторых случаях желчь имеет желтоватый оттенок, а у некоторых пациентов наблюдается зеленоватый или даже коричневатый оттенок. Как утверждают эксперты разница заключается в концентрации билирубина и биливердина.
На формирование концентрации влияют несколько факторов, которые выражаются в следующих особенностях:
- Гормоны, а также глюкоза, вода, электролиты и витамины. Они во время активно-пассивной стадии передвигаются сквозь клетки, а также пространство, оставшееся между ними.
- Жирные кислоты во время активной транспортировки.
- Вода и органические, минеральные вещества, которые находились в желчном пузыре.
Аккумулирование секрета происходит в печени – желчных протоках. В период активного переваривания желчь транспортируется из желчного пузыря напрямую в двенадцатиперстную кишку. Там происходит эмульгация жиров и ликвидация действия пепсина, что стало возможным благодаря воздействию кислот и ферментов.
Когда происходит интоксикация?
Отравление желчью относится к категории довольно часто встречающихся явлений. Для человека такая интоксикация грозит смертельной опасностью. Дело в том, что при попадании такого секрета в кровоток, организм отравляется довольно быстро. Если вовремя не оказать такому пострадавшему квалифицированную помощь, то это может закончиться летальным исходом.
Происходит отравление из-за того, что секрет не может попасть по привычному маршруту куда нужно. Причина кроется в препятствии, которое блокирует транспортировку желчи по протокам. Первоисточником для этого выступает:
- опухоль,
- камни,
- киста,
- увеличенный лимфоузел.
Поток желчи, который встречает на своем пути преграду или «натыкается» на зауженный просвет протока, становится катализатором для повышенного давления. После этого происходит прорыв стенки протока, что гарантирует попадание секрета в кровь. Все это подталкивает к тому, что желчные компоненты распространяются по крови и становятся причиной механической желтухи.
Завершается картина тем, что ряд органов значительно пострадает:
- Сердечная мышца, так как частота его сокращений существенно снизится.
- Кровеносные сосуды, что провоцирует снижение кровяного давления.
- Головной мозг. Здесь прослеживается широкий спектр последствий, начиная от банального чувства усталости и раздражительности без повода и заканчивая головными болями. Дополнительно интоксикация желчью проявляется в смене биологических часов, что гарантирует бессонницу по ночам и сонливость в дневное время суток. При особо запущенных случаях происходит поражение центральной нервной системы, что приводит к коме.
- Стенки кровяных сосудов. При их разрушении происходит попадание желчи в ближайшие ткани. Из-за этого происходит воспаление с последующим стремительным развитием некрологического процесса, что свидетельствует об отмирании.
- Эритроциты, лейкоциты. Такое негативное воздействие заключается в угнетении свертываемости крови и опасности последующего развития кровотечения.
Для успешного лечения потребуется произвести медицинское вмешательство не позднее трех недель после сбоя организма. В противном случае человеку грозит коматозное состояние и даже смерть.
Основные симптомы интоксикации
Главной проблемой того, что у здорового человека довольно сложно диагностировать подобное отравление сразу же, выступает факт первичной симптоматики, которая крайне схожа с тем, что происходит при развитии других заболеваний. Кто-то списывает все на стресс, а кто-то считает, что стал жертвой пищевого отравления.
В первую очередь признаки выражаются в таких проявлениях:
- боль в области правого бока,
- неприятный привкус во рту,
- уменьшение работоспособности.
Некоторые непрофессионалы при обнаружении у себя подобных симптомов полагают что у них могут развиваться какие-нибудь заболевания, связанные с функционированием органов брюшной полости.
Но через пару дней состояние больного резко ухудшается и к вышеперечисленному могут добавляться некоторые признаки из списка ниже, либо сразу все:
- тошнота и постоянные рвотные позывы;
- усиление горького привкуса во рту;
- повышение кислотности, которое выражается в изжоге;
- понижение аппетита;
- отрыжка с неприятным запахом;
- расстройство кишечника (как жидкий стул, так и запоры);
- светлый цвет кала;
- темно-желтая моча (в некоторых случаях вплоть до коричневого цвета).
Но и это еще не самый яркий период заболевания. Если ничего не сделать на этой стадии, то состояние может ухудшиться и восстановительные мероприятия, направленные на улучшение состояния здоровья могут растянуться на долгие месяцы.
При апогее патологии у больного прослеживаются еще три характерных признака:
- желтоватый или даже коричневатый оттенок кожного покрова;
- нестерпимый зуд;
- желтизна белков глаз.
Вне зависимости от того, на какой стадии потенциальный пациент понял, что ему следует отправиться к специалисту, ему необходимо обратиться за квалифицированной консультацией к гастроэнтерологу. Он назначит сопутствующее диагностическое обследование.
Рвота вместе с желчью
Люди, которые ранее никогда не сталкивались со сбоем в функционировании пищеварительной системы, не всегда могут вовремя сориентироваться, чтобы записаться на прием к определенному узкому специалисту. Когда становится совсем плохо, они начинают искать информацию о том, что делать, если вырвало желчью – причины отравления и удивляются, что виной всему желчный пузырь.
Постоянно повторяющиеся рвотные позывы, а также регулярное расстройство кишечника свидетельствуют о том, что с желудочно-кишечным трактом дела обстоят не особо хорошо. Обычно желтая рвота обуславливается употреблением продуктов питания, которые не отличаются отличным качеством. Нередко первоисточником тут выступают пристрастия к разным алкогольным напиткам.
Если человек часто поедает вредные продукты, не способствующие правильному выведению желчи, то в скором времени рвота горечью вместе с характерными желчными вкраплениями даст о себе знать. Кроме всего прочего пациент испытывает болезненность в области живота, поясняя характер боли, как ноющий. В некоторых случаях у пострадавшего могут прослеживаться слабость и повышенная температура тела.
Вне зависимости от того, уверен ли человек в собственном диагнозе, либо нет, заниматься самолечением строго противопоказано.
Первая помощь и последующее лечение
Если не уделить должного внимания лечению такого типа отравления, то оно может вызвать многочисленные осложнения. Бесконтрольный прием средств желчегонного спектра может поспособствовать повышенному давлению в желчевыводящих путях. По итогу, самолечение завершится разрывом желчного пути. Именно поэтому гастроэнтерологи напоминают о том, что самостоятельно чистить печень и желчными пузырь медикаментозными средствами, либо распространенными бабушкиными рецептами – опасная затея. Гораздо эффективнее записаться на прием к профильному специалисту.
Чтобы полностью разобраться в диагнозе, врач направит больного для прохождения ряда анализов. Чаще всего на начальной стадии обследования пациента ему назначают:
- анализ крови;
- анализ мочи;
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
- сбор желчи при помощи зонда.
При необходимости доктор может назначить обследования, связанные с другими органами.
Что касается конкретных методов лечения, то их существует два:
- терапевтическое,
- хирургическое.
Первый метод основывается на том, чтобы стимулировать мочевыделительные функции. Для этого требуются антибактериальные средства и сопутствующая терапия, включающая:
- повышение уровня желчи;
- избавление от спазмолитического синдрома;
- стабилизацию мышечной активности желчного пузыря.
Если же больному назначают хирургическое вмешательство, то тогда всю процедуру делят на два этапа. Первый предусматривает очищение организма. Для этого желчные протоки очищаются с привлечением специального дренажа. Мероприятия предусматривает проделывание отверстия. В некоторых ситуациях медики отдают предпочтение откачке скопившегося секрета с привлечением зонда.
На второй стадии производится само удаление. Если же радикальные меры, предусматривающие полное удаление, не представляются возможным, то тогда специалисты прибегают к методу установки искусственных имплантов.
Профилактические меры отравления
Врачи утверждают, что лучшей профилактики, чем следование здоровому образу жизни в разных его проявлениях, попросту не существует. От человека требуется не только проводить физическую активность, но и правильно выстраивать собственный рацион.
Основными советами по этому поводу выступают стандартные меры. Так, например, польза от ежедневных пеших прогулок была уже многократно доказана. Добавит результативности такой мере и то, что человек будет выбирать маршрут подальше от оживленных дорог, чтобы дышать действительно свежим воздухом.
Кроме этого, специалисты утверждают, что следует отказаться от спиртных напитков и от привычки курить. Также рекомендуется, по возможности, избегать ситуаций, которые приводят к стрессу и нарушают спокойную психологическую обстановку.
- Автор: Елена
- Распечатать
Оцените статью:
Источник
Полноценная жизнь после удаления желчного пузыря
Нарушения работы пищеварительной системы в той или иной степени встречаются у каждого человека. Вместе с тем существуют заболевания, которые буквально делят жизнь на до и после. Именно к таким относится желчнокаменная болезнь, требующая хирургического вмешательства.
По статистике, ЖКБ встречается примерно у 10―20% взрослого населения нашей страны в зависимости от региона. Орган играет важную роль в процессе пищеварения, поэтому жизнь без желчного пузыря требует соблюдения ряда правил и ограничений, о которых мы расскажем далее.
Функции желчного пузыря
Желчный пузырь (ЖП) вместе с протоками образует билиарную систему. Ее основная функция — накопление желчи и ее заброс в двенадцатиперстную кишку. Полый орган вмещает около 50―80 мл секрета, при этом его эвакуация происходит только в ответ на прием пищи.
За сутки печень вырабатывает около полутора литров желчи, однако ее состав и свойства меняются при попадании в желчный пузырь. В нем почти в 10 раз повышается концентрация желчных кислот, билирубина и холестерина за счет всасывания воды и других элементов через стенки органа.
Работа желчного пузыря обеспечивает следующие процессы:
- нейтрализация кислотной среды желудочного сока;
- активизация ферментов поджелудочной железы;
- полноценное переваривание пищи, расщепление жиров и усвоение витаминов;
- перистальтика кишечника и выработка в нем слизи;
- обеззараживание частиц пищи и предотвращение гельминтоза за счет создания щелочной среды;
- выработка гормонов и кишечных ферментов.
Причины появления камней в желчном пузыре
В норме орган должен полностью избавляться от желчи при сокращении, но так происходит не всегда. Появлению желчнокаменной болезни способствуют:
- врожденные патологии строения органа, перегиб пузыря или протоков;
- изменение состава желчи, в результате чего она становится густой, застаивается, начинает образовывать твердый осадок и камни;
- изменение моторики билиарного тракта;
- гормональные сбои, в частности, после приема некоторых препаратов (пероральных контрацептивов);
- наличие лишнего веса, сахарный диабет;
- несбалансированное питание, употребление продуктов с высоким содержанием углеводов и холестерина;
- малоподвижный образ жизни;
- частые стрессы;
- курение, употребление алкоголя.
Симптомы желчнокаменной болезни
ЖКБ проявляется болью, тяжестью и дискомфортом в правом подреберье, нарушением пищеварения (рвотой, тошнотой, вздутием живота, отрыжкой). Возникает непереносимость жирной пищи, молочных продуктов, а также острых и жареных блюд. Среди других симптомов нарушения работы желчного пузыря можно отметить:
- повышение температуры тела;
- потемнение мочи и осветление кала;
- постепенное снижение массы тела;
- пожелтение кожных покровов, склер глаз;
- быструю утомляемость, общее ухудшение самочувствия.
Желчнокаменная болезнь диагностируется на основании лабораторных анализов, УЗИ, КТ, МРТ, а также рентгенологического исследования.
Выявление камней в желчном пузыре не всегда требует специфического лечения. Если у пациента нет осложнений, то врачи прибегают к выжидательной тактике. Помимо этого, разработаны методы растворения песка и камней с помощью ряда препаратов, но подобная терапия не является панацеей от ЖКБ. Со временем камни образуются снова.
Удаление ЖП показано при появлении осложнений, таких как острый или хронический калькулезный холецистит. При успешном хирургическом лечении пациент избавляется от негативных симптомов без каких-либо серьезных последствий для качества жизни.
Что происходит в организме после операции по удалению желчного пузыря?
В 95% случаев хирургическое лечение приносит только облегчение и пациент начинает себя чувствовать так, словно вмешательства не было. Вместе с тем удаление органа пищеварительной системы не может пройти бесследно. После операции в организме происходит как минимум 3 важных изменения:
1. Желчи больше негде скапливаться, поэтому она начинает непрерывно поступать в двенадцатиперстную кишку.
2. Образующийся в печени секрет оказывает давление на протоки.
3. Желчь больше не очищается от избытка воды, хлора и натрия, поэтому постепенно меняется состав микрофлоры кишечника.
Около 30% пациентов первое время после операции могут отмечать:
- тянущие боли в правом подреберье;
- чувство тяжести и вздутие в животе;
- тошноту до или после приема пищи;
- горечь во рту, изменение вкуса и пр.
Ухудшение самочувствия и другие негативные последствия могут наблюдаться у пациентов с заболеваниями двенадцатиперстной кишки или поджелудочной железы, в остальных случаях у операции больше плюсов, чем минусов.
Пищеварение после удаления желчного пузыря
После операции у пациента могут наблюдаться:
- нарушения стула, вызванные снижением концентрации желчи и, как следствие, ухудшением обработки пищи;
- изменение обмена веществ, в частности, недостаток жирорастворимых витаминов, жирных кислот, кишечных белков и гормонов;
- признаки раннего старения организма за счет снижения усвоения антиоксидантов.
Со временем организм пациента перестраивается и «учится» обходиться без удаленного органа. При соблюдении рекомендаций лечащего врача хорошее самочувствие возвращается:
- исчезают хронические боли в правом подреберье и животе;
- нормализуется стул;
- сглаживаются проявления других заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.
Восстановление после удаления желчного пузыря
Начиная с первых дней после операции, пациент столкнется с рядом ограничений. В первую очередь они связаны с режимом питания. Так, в первые сутки разрешается пить только воду, причем не более полутора литров.
На вторые сутки разрешено пить травяные отвары, нежирный кефир, можно есть жидкое картофельное пюре на воде. Далее на протяжении недели в меню постепенно вводятся протертые каши, легкие бульоны, нежирное мясо и рыба, ржаные сухари.
Важно! Желчь выводится из протоков только во время приема пищи, поэтому пациенту необходимо перейти на дробное питание. Кушать необходимо 5―6 раз в день. При соблюдении этого правила желчь не будет застаиваться, следовательно, в протоках не образуются новые камни и не начнется воспалительный процесс.
Полное восстановление организма после удаления желчного пузыря занимает около полугода. Для того чтобы этот процесс прошел успешно, пациенту рекомендуется:
- в течение 1-2 месяцев не поднимать тяжести, не выполнять тяжелую работу по дому, исключить интимную близость;
- ограничить занятия спортом, но при этом малоподвижный образ жизни не приветствуется;
- отказаться от посещения солярия, пляжа, бани и сауны — необходимо избегать как перегрева, так и переохлаждения.
Лекарства после удаления желчного пузыря
В период послеоперационной реабилитации пациенту необходимо принимать ряд медикаментов. Для предотвращения инфекционного и воспалительного процесса первые несколько дней нужно пить антибиотики. Для устранения боли врач может назначить анальгетики и спазмолитики. Для восстановления выработки желчи назначаются желчегонные препараты. Перечислим основные.
«Холосас» — сироп растительного происхождения с широким терапевтическим эффектом. Действующий компонент препарата — экстракт плодов шиповника, богатый витаминами и минералами.
Сироп, как указано в инструкции, усиливает секрецию желчи, стимулирует перистальтику кишечника, оказывает мягкое противовоспалительное действие, активизирует работу поджелудочной железы, повышает устойчивость организма к инфекционным и бактериальным заболеваниям.
«Аллохол» — желчегонное средство растительного происхождения, в состав которого входят экстракты крапивы, чеснока, пчелиный воск, а также сухая желчь животных.
Препарат, в соответствии с аннотацией, способствует стимуляции работы печени, восстановлению моторных функций органов пищеварения, устранению воспалительных процессов, выведению токсических веществ из кишечника.
«Хофитол» — средство растительного происхождения на основе экстракта артишока полевого. Назначается в лечебных и профилактических целях.
Препарат, согласно инструкции, способствует очищению печени от токсинов, нормализации работы мочевыделительной и желчегонной системы. Многие пациенты отмечают на фоне приема «Хофитола» нормализацию артериального давления и улучшение аппетита.
«Одестон» — сильнодействующий желчегонный препарат синтетического происхождения, который необходимо принимать строго по назначению лечащего врача.
Применение этого средства позволит устранить боль в правом подреберье, тошноту, изжогу. «Одестон», как сказано в аннотации, усиливает синтез и эвакуацию желчи, снижая риск образования камней, а также снимает спазмы гладкой мускулатуры кишечника.
Помимо этого, врач может назначить гепатопротекторы — лекарства, которые необходимо принимать после удаления желчного пузыря. Это группа препаратов, направленных на нормализацию работы печени и других органов пищеварения.
«Карсил» — натуральный препарат для лечения и восстановления функций печени. Основа лекарства — экстракт плодов расторопши.
«Карсил», согласно инструкции, обладает мембраностабилизирующим и антигипоксическим свойствами. Кроме этого, средство препятствует жировому перерождению клеток печени и нарушению оттока желчи. Препарат способен значительно облегчить симптоматику заболеваний печени, при этом его часто назначают вместе с другими лекарствами.
«Урсофальк» — препарат на основе урсодезоксихолевой кислоты, которая обладает желчегонным и гипогликемическим действием.
Как сказано в инструкции, действующее вещество лекарственного средства снижает концентрацию холестерина в желчных протоках. Благодаря этому в желчи повышается содержание желчных кислот, которые способствуют растворению конкрементов. Помимо этого, препарат усиливает секрецию желудка и поджелудочной железы.
«Эссенциале Форте Н» — препарат, содержащий полиненасыщенные жирные кислоты, ускоряющие процесс восстановления клеток печени. Фосфолипиды бобов сои снижают вязкость желчи и регулируют жировой обмен.
Согласно инструкции «Эссенциале Форте Н» регулирует процессы углеводного и жирового обмена в организме, а также усиливает дезинтоксикационные функции печени. Фосфолипиды предотвращают жировую дистрофию органа, снижают вероятность образования новых камней в протоках. Это один из немногих препаратов, которые врачи иногда назначают беременным женщинам при проблемах с пищеварением.
«Гепабене» — натуральный гепатопротекторный препарат на основе растительных компонентов. В его состав входят экстракт травы дымянки лекарственной, плоды расторопши пятнистой и другие вещества.
Препарат, в соответствии с аннотацией, оказывает выраженный гепатопротекторный и желчегонный эффект, а также умеренное антиоксидантное действие. После курса приема «Гепабене» многие пациенты отмечают избавление от дискомфорта и спазмов в животе, устранение отрыжки и изжоги.
«Гепатрин» — это биологически активная добавка (БАД), признанная одной из наиболее эффективных для поддержания и восстановления функций печени.
Препарат содержит растительные экстракты расторопши, листьев артишока, витамины группы В, лецитин и другие вещества, улучшающие работу системы пищеварения. Вместе с тем «Гепатрин» не может применяться как самостоятельное лекарство, его назначают в составе комплексной терапии.
Важно! Несмотря на то, что многие перечисленные препараты изготовлены на основе натуральных растительных компонентов, их применение должно согласовываться с лечащим врачом. Бесконтрольный прием гепатопротекторных лекарств может привести к ухудшению самочувствия пациента, перенесшего операцию по удалению желчного пузыря.
Диета после удаления желчного пузыря
| Можно | Нельзя |
|---|---|
| Нежирное мясо: курица, индейка, телятина, крольчатина. | Жирное мясо и субпродукты: утка, гусь, свинина, сало, печень. |
| Супы на процеженном мясном или овощном бульоне. | Наваристые жирные бульоны. |
| Отварные и запеченные блюда, а также продукты, приготовленные на пару. | Жареное, копченое, острое, маринованное, соленое. |
| Запеченные овощи, сладкие фрукты. | Сырые овощи, кислые фрукты и ягоды. Грибы, лук, чеснок, имбирь под запретом в любом виде. |
| Кисломолочные продукты без сахара: кефир, обезжиренный творог, простокваша. | Сырое молоко, творожная масса, сладкий йогурт, мороженое, взбитые сливки, сметана. |
| Мед, зефир, мармелад, повидло. | Шоколад, выпечка, кондитерские изделия. |
| Галеты, сухое несладкое печенье, сухари, вчерашний хлеб. | Черный хлеб, свежие хлебобулочные изделия. |
| Травяные отвары, некрепкий черный или зеленый чай, соки, морсы, компоты. | Кофе, какао, крепкий чай. |
| Гречневая и перловая крупа, рис, овсянка, отруби. | Манная крупа, бобовые. |
Жизнь после удаления желчного пузыря: важные советы
Питание. Помимо дробного приема пищи, пациентам рекомендуется выпивать в день до 2 литров воды без газа. Запивать еду при этом нежелательно, чтобы не снижать концентрацию пищеварительных ферментов. Следует ограничивать употребление растительного и сливочного масла, сладостей и консервированных продуктов. Алкоголь и курение также под запретом.
Физическая активность. Несмотря на то, что интенсивные занятия спортом первые полгода не допускаются, движение необходимо для нормальной работы пищеварительной системы. Первые тренировки можно начинать на 6 неделе после операции. Сначала это может быть ходьба, затем по нарастающей легкий бег и упражнения в тренажерном зале.
Лекарства. Жить полноценно после удаления желчного пузыря помогает прием препаратов, стимулирующих выработку пищеварительных ферментов. Схему лечения должен составлять врач в соответствии с индивидуальными особенностями организма пациента. Самолечение и прием БАДов без согласования со специалистом не допускается.
Болевой синдром. Многие пациенты после холецистэктомии жалуются на боли в области печени. Этот орган лишен нервных окончаний, поэтому дискомфорт связан с операцией. Если боль не проходит, это может свидетельствовать о развитии постхолецистэктомического синдрома, или ПХЭС. Такое состояние вызвано нарушением работы билиарной системы и требует наблюдения у врача.
Помните, что даже после удаления желчного пузыря возможно образование новых камней в протоках, поскольку изначально эта проблема связана с изменением физико-химических свойств желчи. Для того чтобы не допустить осложнений, пациенту необходимо пересмотреть особенности питания и образа жизни, только в этом случае ситуацию можно взять под контроль и добиться улучшения самочувствия.
Источник