Отсрочка от армии по желчному пузырю

При прохождении медкомиссии перед армейским призывом мужчины освидетельствуются по ст. 59 Расписания болезней. Хронический холецистит – законное основание для отказа в призыве, если медэкспертиза подтвердит это. Берут ли в армию с диагнозом холецистит – вопрос, решаемый исходя из обстоятельств в каждом конкретном случае и индивидуальной картины заболевания.

Нормативные документы, регламентирующие категорию

Холецистит и армия – мало совместимые понятия. На острой стадии заболевание не дает вести обычный образ жизни, заниматься физическим трудом. Точную информацию призывникам следует искать в нормативных документах. Перечень патологий, которые могут служить причиной для выдачи освобождения от призыва в армию, содержится в Расписании болезней. Его утвердило Постановление Правительства №565 от 04.07.2013 (последняя редакция от 14.12.2018).

Медэкспертиза устанавливает категорию пригодности призывника к службе в армии исходя из частоты обострений холецистита и степени функциональных нарушений в желчном пузыре: умеренная, значительная, незначительная. Категорию Б присваивают, когда:

• патология развита в легкой форме;
• динамика по итогам проведенной терапии – положительная;
• приступы обострения происходят редко.

С категорией Б в военном билете военнообязанный вправе проходить срочную службу с небольшими ограничениями. Молодого человека направят на выполнение сравнительно легких видов работ без тяжелых физических нагрузок.

Для получения направления в запас необходима отметка в военном билете о присвоении категории В. Ее назначают при острой симптоматике, частоте приступов от 2 раз каждый год, регулярной терапии в стационаре.

Случается, что холецистит диагностирован непосредственно перед вручением повестки либо поступление в стационар произошло немногим позднее. При таких обстоятельствах военнообязанному дается отсрочка от прохождения службы на 6 мес. или 1 год. За это время он должен пройти курс лечения. В военном билете проставляют категорию Г. После завершения лечебного курса повторно производят медосвидетельствование. Отсутствие рецидивов холецистита и стабильное улучшение здоровья позволят провести призыв в армию.

Как принимает решение медкомиссия

Медэксперты, входящие в призывную медкомиссию, являются специалистами в тех патологиях, что внесены в Расписание болезней. Этот документ является руководством для вынесения заключения по каждому случаю. Между холециститом в острой и хронической стадии нет четкой границы. Каждый случай медкомиссия рассматривает отдельно.

Призывник может подготовиться к прохождению комиссии перед службой в армии. К его амбулаторной карте прикрепляют актуальное (не старше 1 мес.) заключение гастроэнтеролога с точным диагнозом и перечислением итогов проведенной диагностики:

• анализ крови, доказывающий наличие признаков неспецифического воспаления в организме;
• анализы на печеночные ферменты и щелочную фосфатазу;
• холецистография;
• холеграфия;
• сцинтиграфия;
• ЭГДС;
• УЗИ брюшной полости.

Если объективная картина развития холецистита требует присвоения категории Г или В, но по итогам медосвидетельствования этого не произошло, призывник вправе оспорить несправедливое решение.

Что делать для получения освобождения от армии

Освобождение от срочной службы в армии или отсрочка по здоровью предоставляются, если доказана невозможность призыва из-за неудовлетворительного состояния здоровья или полная непригодность призывника к службе в армии. Заключения врача из поликлиники без дополнительных меддокументов недостаточно.

Призывнику необходимо самостоятельно заранее пройти осмотр у гастроэнтеролога, а также внести в амбулаторную карту результаты анализов:

• анализ крови (общий и биохимический);
• бакпосевы желчи.

Выяснить стадию холецистита, насколько сильно развита патология у пациента, позволяют рентгенография брюшной полости и УЗИ. В процессе выясняется состояние поджелудочной железы и других органов пищеварительного тракта. Решать, насколько состояние здоровья призывника соответствует спецкатегории из Расписания болезней, возьмут ли его в армию, вправе специалисты призывной комиссии.

Как доказать наличие хронической болезни

Для доказательства наличия оснований присвоения военнообязанному категорий В или Г призывник должен документально подтвердить:

• частоту приступов – от 2 раз в год (выписка из амбулаторной карты);
• хронический характер заболевания (длительность лечения холецистита – от 1 года).

Если речь идет о единичном приступе болезни и успешно завершенном лечении, при таких обстоятельствах отметки В или Г не будут проставлены в военном билете. Призывник поступит на срочную службу, но будут применены ограничения, перечисленные в нормативной документации.

Берут ли в армию с хроническим холециститом? При наличии доказанного диагноза, длительной терапии и приступов от 2 раз в год призывнику присвоят соответствующую категорию: Б, В или Г.

Чем точнее в медицинских документах будет отражено состояние здоровья, проведенные лечебные мероприятия, чем больше приложено результатов диагностических обследований, тем выше шансы на присвоение категории В или Г. Обследование у гастроэнтеролога ежегодно будущие призывники проходят добровольно, стремясь иметь достоверную картину состояния здоровья. Важно вовремя выявить отклонения в состоянии здоровья внутренних органов, останавливая развитие опасных заболеваний, в том числе холецистита.

Видео

Проблемы с жёлчным пузырём не всегда являются основанием для отмены службы. В отдельных случаях предоставляют отсрочку для прохождения лечения. Чтобы выяснить, берут ли в армию с холециститом, нужно учитывать ряд нюансов, и каждый случай рассматривать по отдельности. Главные факторы, влияющие на решение военной комиссии – тяжесть заболевания и симптоматика.

О заболевании

Холецистит – воспаление жёлчного пузыря, являющееся обострением жёлчнокаменной болезни. Решающий фактор развития осложнения – нарушение оттока желчи из жёлчного пузыря. Этому способствует несколько причин:

• злоупотребление жирной и жареной пищей;
• врождённые аномалии в строении органа;
• иммунные расстройства;
• резкое снижение веса;
• инфекции;
• некоторые лекарства («Циклоспорин», «Октреотид»);
• наследственность.

Симптоматика преследует не каждого человека – в случае хронического варианта заболевание протекает бессимптомно и выявляется лишь при детальном обследовании. Остальные случаи болезни сопряжены с неприятными ощущениями в области живота. Симптомы носят периодический характер, обостряются после серьёзных физических нагрузок, застолья, эмоционального напряжения, тряски во время езды и пр.

Симптомы холецистита:

• острая или тупая боль, локализирующаяся в правом подреберье и отдающая в плечо, шею, под лопатки;
• вздутие живота;
• нарушение стула;
• горечь во рту;
• тошнота, головокружение, рвота;
• ощущение тяжести в боку;
• ломота мышц;
• вялость;
• повышение температуры;
• потливость.

Интенсивность болей разная: еле ощутимая в случае вялотекущей хронической формы или острая невыносимая во время приступа (жёлчных колик).

Виды холецистита

Характер воспаления позволяет классифицировать холецистит на следующие группы:

• Катаральный – самая безопасная форма, картина заболевания прослеживается размыто, исход благоприятный.
• Гнойный – накапливание гнойной массы в полости пузыря. Приводит к перфорации стенки органа. Быстро прогрессирует, влечёт осложнения. Прогноз неблагоприятный.
• Гангренозный – самая тяжёлая форма, в ходе которой отмирает стенка жёлчного пузыря. Гангрена развивается в течение 2-3 дней воспалительного процесса, требует немедленного врачебного вмешательства.

Выделяют калькулёзный (с образованием камней в жёлчном пузыре) и безкаменный холецистит. На долю первого вида приходится до 80% случаев. Второй диагностируется у пациентов до 30 лет, но переступив этот возрастной рубеж, пациенты всё чаще сталкиваются с холециститом с камнями

И калькулёзный, и безкаменный могут протекать в острой и хронической форме. Если острый холецистит сопровождается яркими болевыми ощущениями и рядом дополнительных симптомов в виде высокой температуры и рвоты, то в хронической фазе обострение чередуется со стиханием (ремиссия).

ОСТОРОЖНО! Игнорирование заболевания влечёт серьёзные осложнения. Это гнойные воспаления, некрозы, «отключение» жёлчного пузыря, закупорка протоков, переход воспаления на соседние органы, рак желчного пузыря.

Хронический холецистит и армия

Берут ли в армию с хроническим холециститом – вопрос популярный среди молодёжи призывного возраста. Казалось бы, хроническая форма не сопровождается сильной болью, но и нет гарантии отсутствия приступа, тем более в условиях повышенной нагрузки. Как же быть?

Эксперты придерживаются мнения, что хронический холецистит не является основанием для уклонения от службы, поскольку протекает бессимптомно и длительное время (месяцы и годы) не проявляет себя. Если болезнь находится на начальном этапе, протекает бессимптомно и никак не тревожит юношу, возьмут в армию без вариантов.

В случае обострения заболевания в период призыва положена отсрочка на 6 месяцев для прохождения лечения. При правильной терапии холецистит излечим. После лечения военкомат снова возвращается к этому вопросу.

Призывник проходит повторное обследование, предоставляет военной комиссии справки, выданные ему в больнице, где он проходил лечение. Если документы свидетельствуют о положительной динамике, молодого человека берут в армию. 59-я статья «Расписания болезней» содержит информацию о холецистите, разбиении его на классы, служащие основой для определения категории пригодности.

К классу «б» относятся хронические холециститы с частыми обострениями (от 2 раз в год и более). Такие призывники нуждаются в стационарном лечении. Класс «в» содержит информацию о хроническом заболевании с редкими рецидивами и положительной картиной лечения. По классу «в» призовут в армию по категории «Б-3» (годен с незначительными ограничениями).

Как получить отсрочку

Чтобы временно избежать призыва в армию, нужно, чтобы болезнь соответствовала классу «б» 59-й статьи. В этом случае необходимо наличие:

• холецистита в хронической форме;
• обострений не менее 2 раз в год.

На этом основании юноша обязан пройти лечение в стационаре. При выполнении указанных требований есть шанс получить категорию «В» (зачисление в запас). Мужчина освобождается от призыва в мирное время, ему выдают военный билет.

Но не всё так просто, как кажется на первый взгляд. Чтобы «откосить» таким способом, одного заключения врача по месту жительства для военной комиссии недостаточно. Призывник должен подготовиться основательно, а именно:

• пройти консультации у гастроэнтеролога;
• сдать анализы (общий анализ крови, биохимический, анализ мочи, посев желчи на микрофлору);
• предоставить результаты обследований (УЗИ, рентген брюшной полости, холецистография, заключение дуоденального зондирования).

Благодаря снимкам можно выяснить, поражены ли другие органы, что в практике диагностирования холецистита встречается нередко. Степень поражения поджелудочной железы может стать основанием для получения категории «В».

Можно рассчитывать на эту категорию, если длительность лечения в стационаре за последний год в общей сложности составила 2 месяца, при этом не наблюдается устойчивый терапевтический эффект или имело место быть хирургическое вмешательство.

Категория «Д» присваивается в случае серьёзного нарушения работы внутренних органов

Часто вопрос о жалобах на состояние здоровья в военном комиссариате носит формальный характер. Освобождение на основании жалоб, не подтверждённых документально, никто не выдаёт, в армию берут. В интересах призывника собрать максимум документов, раскрывающих клиническую картину. Каждое обострение должно быть отражено в медицинской карте.

Таким образом, холецистит не даёт стопроцентной гарантии освобождения от армии. Берут в армию с холециститом хронической формы без частых рецидивов. Если приступы беспокоят более 2 раз в год, призывник нуждается в госпитализации. Аналогичная ситуация, если обострение настигло в период призыва – оформляют отсрочку на полгода для прохождения лечения.

Холецистит в острой форме поддаётся лечению, поэтому спустя указанное время молодой человек проходит повторное освидетельствование и обследование, предоставляет военкомату заключения докторов, результаты анализов и рентген-диагностики. В случае изменения клинической картины в лучшую сторону подлежит призыву.