Печень и желчный пузырь скачать
Просмотров: 33649 Время на чтение: 3 мин.
О чем «молчат» камни в желчном пузыре?
Подмечено, что конкременты в желчном пузыре образуются от хорошей жизни и недостаточной физической нагрузки.
Подмечено, что конкременты в желчном пузыре образуются от хорошей жизни и недостаточной физической нагрузки. Некторые богатые и знаменитые страдают от желчнокаменной болезни, подтверждая такие факторы. К числу известных людей относится нобелевский лауреат и бывший президент ЮАР Нельсон Мандела, которому удалили желчный пузырь с камнями. От колик в правом боку спасался и российский актер Юрий Стоянов, пытавшийся вывести камни при помощи биологически активных добавок к пище, но в итоге после тяжелого приступа решился на операцию. В список попал и всеми любимый актер Олег Табаков, камням которого Валентин Гафт даже посвятил эпиграмму.
Желчнокаменная болезнь затрагивает приблизительно 20 миллионов взрослых во всем мире. И далеко не все из них попали в ряды обеспеченных людей. Психологи говорят, что большую роль в развитии болезни играет характер человека. Причем одни специалисты склоняются к тому, что камни чаще образуются у тех, кто вредничает, жадничает и высмеивает. А другие, наоборот, ставят на первое место среди провокаторов камнеобразования такие душевные проявления, как доброта, сочувствие и сострадание.
В той или иной степени большинству присущи и отрицательные и положительные черты характера, поэтому однозначного вывода нет. Но эксперты сходятся в одном: если какие-либо стороны характера постоянно превалируют, то риск получить камни в желчном пузыре значительно увеличивается. С медицинской точки зрения самые распространенные причины камнеобразования: неправильный рацион, особенно жирной, острой и соленой пищей, вредные привычки (курение, употребление спиртных напитков) и стресс. Статистика подчеркивает, что именно такие проблемы нередко встречаются среди звезд кино, театра и эстрады, которым ежедневно требуется быть в тонусе и сохранять высокую активность, для чего многие артисты подстегивают свой организм алкоголем и никотином, а потом успокаивают на ночь обильной едой.
Признаки камней в желчном пузыре весьма неприятны: периодические боли и колики в области правого подреберья, тошнота, рвота. Хотя некоторые не испытывают никаких симптомов и обращают внимание на свое состояние, когда кожа и склеры становятся желтого цвета, что говорит о застое желчи и вовлечении в воспалительный процесс печени. Камни в желчном пузыре могут блокировать прохождение желчи в кишечник, что в свою очередь может привести к серьезному повреждению желчного пузыря и печени. Когда один из камней закупоривает проток, появляется острая боль, которая отдает в правую область ключицы, лопатки.
При острой боли и во время отхождения камней следует прекратить физические нагрузки, отказаться от приема грубой пищи, алкоголя, больше и чаще пить воды. При колике ни в коем случае нельзя делать согревающие компрессы и принимать без рекомендации врача препараты от боли и спазмов, такие действия могут «смазать» картину заболевания, помешают поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение. В терапии желчнокаменной болезни используются различные средства, включая препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты (УДХК), оказывающие положительное влияние на клетки печени и желчевыводящих путей. Препараты с УДХК рекомендуются при желчнокаменной болезни, когда только начал появляться песок, что позволяет предотвратить образование камней. В некоторых случаях считается возможным использовать препараты с УДХК для растворения камней, что решает врач, учитывая данные обследования и характер течения болезни.
Помимо лекарственных и вспомогательных средств, в комплексных терапевтических мероприятиях важно предусмотреть прием продуктов, которые не вызывают образования песка и камней. К подобным продуктам относятся: гречка, овсянка, рис, речная рыба, нежирная говядина и молочные изделия, зеленые овощи. Полезными при желчнокаменной болезни будут напитки из плодов шиповника, листьев черной и красной смородины, зеленый чай и домашние компоты из сухофруктов.
Читайте также: Когда болит печень…, Продукты 21 века: прощай, печень!, Какой гепатопротектор выбрать
x
Соавтор статьи:
Карина Тверецкая
- Редактор сайта
- Опыт работы — 11 лет
_100x100_d63.webp)
Источник
Просмотров: 55782 Время на чтение: 3 мин.
Как камни в желчном пузыре влияют на другие органы
Камни в желчном пузыре могут вызвать острый панкреатит и кишечную непроходимость. Фото: Flickr
Желчный пузырь находится в постоянном взаимодействии с печенью, поджелудочной железой и кишечником. Поэтому желчнокаменная болезнь, равно как и другие патологии желчного пузыря, оказывает влияние на работу этих органов.
Желчный пузырь находится в тесном контакте с печенью, поджелудочной железой и кишечником. Печень производит желчь, и она поступает на хранение в желчный. Во время еды он сокращается и направляет порцию желчи в двенадцатиперстную кишку. Там желчь встречается с пищеварительными ферментами: протоки желчного пузыря и поджелудочной железы соединяются в одном месте – в большом сосочке двенадцатиперстной кишки. Если в желчном пузыре есть воспалительный процесс и камни, это неизбежно отразится на соседних органах желудочно-кишечного тракта. Каким образом – рассказываем в этой статье.
Желчные камни могут вызвать панкреатит
Около 70% всех случаев острого панкреатита – воспалительного заболевания поджелудочной железы – возникают из-за отравления алкоголем или из-за желчнокаменной болезни. У поджелудочной железы и желчного пузыря есть точка соприкосновения: их протоки встречаются в большом сосочке двенадцатиперстной кишки, куда они поставляют пищеварительные ферменты и желчь для переработки пищи. Сосочек работает как шлюз – открывается, когда нужна порция ферментов и желчи и затем закрывается.
Камни из желчного пузыря могут пройти по желчному протоку до сосочка и перекрыть его, преградив путь ферментам. Поджелудочная продолжит их производить в ответ на поступление пищи, но «выбросить» в кишку не сможет. Ферменты начнут «бродить» в поджелудочной и вызовут самопереваривание её тканей.
Острый панкреатит невозможно перетерпеть: человек испытывает сильнейшую боль под ложечкой и левым ребром, которая отдаёт в спину. Такую боль называют опоясывающей. У большинства пациентов открывается рвота, любая еда вызывает усиление боли. Возможно повышение температуры тела.
Желчные камни могут нарушить работу печени
Основной компонент желчи – это кислоты: холевая, хенодезоксихолевая, дезоксихолевая, литохолевая, аллохолевая и урсодезоксихолевая. Нарушения в работе печени могут привести к тому, что она начнёт производить меньше желчных кислот. И это станет причиной желчнокаменной болезни. Т.е. от здоровья печени напрямую зависит здоровье желчного пузыря. Да и в принципе всё его существование: если камни большие, врач даже не возьмётся их растворять, сразу направит на операцию.
Чтобы печень производила правильную желчь, нужно есть меньше жирного, налегать на овощи и фрукты, не злоупотреблять алкоголем и пить достаточное количество воды (1,5 – 2 литра).
Возможна и обратная взаимосвязь, когда желчные камни нарушают работу печени. Если камень застревает в протоке, то он перекрывает путь желчи – или из печени в желчный пузырь, или из желчного в кишечник. Из-за этого нарушается весь процесс синтеза желчных кислот. В частности, скапливается неиспользованный билирубин – пигмент желтоватого оттенка, который при отложении в клетках кожи вызывает желтуху. При таком «застое» желчи страдает не только печень, но и кишечник – развивается кишечная непроходимость. Пациент испытывает сильную боль, рвоту, задержку стула и скопление газов в кишечнике.
Желчные камни могут спровоцировать воспаление в кишечнике
Почти всегда нарушение функции печени и желчного пузыря приводит к воспалительному процессу в кишечнике и изменению состава микрофлоры.
В кишечник поступает пища, для переваривания она требует желчи и ферментов. Но из-за желчнокаменной болезни их либо недостаточно, либо они некачественного состава (либо и то, и другое одновременно). Работа кишечника нарушается, человек ощущает боль, тяжесть, повышенное газообразование после еды.
Сбой в работе желчного пузыря также рассматривают как одну из причин развития синдрома раздражённого кишечника (СРК). Без достаточного количества ферментов и желчи в кишечнике начинают размножаться патогенные микробы, как следствие развивается дисбиоз (нарушение баланса кишечных бактерий). В сочетании с воспалением это провоцирует СРК.
x
Автор статьи:
Карина Тверецкая
- Редактор сайта
- Опыт работы — 11 лет
Соавтор статьи:
Карина Тверецкая
- Редактор сайта
- Опыт работы — 11 лет
Источник
Печень и желчный пузырь являются отделом пищеварительной системы человека и выполняют ряд жизненно важных функций. При поражении одного из органов нарушаются процессы ферментативной обработки пищи, формируются различные патологии, существенно снижающие качество жизни пациента.
Анатомия
Желчный пузырь представляет собой небольшой мешочек, состоящий из эпителия, гладкомышечных клеток и соединительной ткани. Та желчь, которая не тратится в процессе пищеварения, накапливается в данном органе, а далее по мере необходимости выбрасывается в полость двенадцатиперстной кишки.
Печень является самой крупной железой, ее масса достигает полутора килограммов. Расположена в области правого подреберья. Состоит из двух долей, отделенных друг от друга крупной соединительнотканной связкой. Обладает несколькими поверхностями: диафрагмальная (гладкая, ровная), висцеральная (бугристая). Именно со стороны последней видны ворота органа, состоящие из артерии, воротной вены, общего печеночного протока, и желчный пузырь, залегающий в одноименной ямке.
Сверху железа покрыта фиброзной оболочкой, к которой идут все нервные окончания. При активном воспалении, увеличении органа в размерах эта капсула растягивается, пациент ощущает острую, ноющую или тянущую боль.
Гистологически ткань печени состоит из клеток — гепатоцитов. Они объединяются в своеобразные группы или пластинки — дольки. Через микроскоп можно увидеть своеобразный рисунок: в центре располагается центральная вена, от нее в виде тяжей или балок располагаются гепатоциты, а между ними проходят кровеносные и желчные капилляры.
Мелкие сосуды, отвечающие за течение секрета (желчи), по своему ходу объединяются и образуют более крупные внутрипеченочные протоки: правый и левый. Далее формируется общий печеночный проток. Соединяясь с пузырным протоком, общий проток выходит в двенадцатиперстную кишку.
Знания анатомии при диагностике и лечении патологий печени, желчного пузыря необходимы, так как все проводимые операции базируются именно на этих сведениях. Любая ошибка в ходе хирургического вмешательства может стоить жизни пациенту.
Функции органов
Печень представляет собой некую химическую лабораторию, отвечающую за многие биохимические процессы в организме. Ее основными функциями являются:
- Синтез. В клетках органа происходит синтез и накопление желчи, необходимой для расщепления жиров и активации некоторых ферментов в полости двенадцатиперстной кишки. Кроме того здесь же образуются некоторые гормоны, холестерин, гликоген, фосфолипиды и прочие соединения.
- Обезвреживание. Орган принимает активное участие при очищении организма от токсических метаболитов, избытка половых гормонов, некоторых витаминов, микроэлементов, лекарственных средств и ядов, поступивших извне.
- Накопление и выработка. При недостаточном питании или заболеваниях, выматывающих организм, железа выделяет в кровеносное русло сложные углеводы с целью дальнейшего расщепления и образования энергии, железо, медь, кобальт, аскорбиновую кислоту, кальцитонин и другие биологически активные вещества.
- Кроветворение. При росте, развитии плода и пока несформированном красном костном мозге печень выполняет кроветворную функцию, то есть пополняет кровь эритроцитами, тромбоцитами, лейкоцитами.
- Терморегуляция. Гепатоциты играют некоторую роль в химической терморегуляции. Они контролируют баланс между анаболизмом и катаболизмом, регулируют объем полученной и затраченной энергии в процессе жизнедеятельности человека.
Желчный пузырь необходим организму лишь для накопления выделяемого секрета. По этой причине операция по резекции, удалению данного органа не имеет особых осложнений и не приводит к инвалидизации пациента.
Классификация патологий
Согласно международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ 10) патологии печени зашифрованы под номерами К70-К77, желчного пузыря и желчевыводящих путей — К80-К83. Делятся они на следующие рубрики:
| Печень | Желчный пузырь |
| Алкогольная болезнь (К70) | Холелитиаз (К80) |
| Токсическое поражение (К71) | Холецистит (К81) |
| Функциональная недостаточность (К72) | Другие патологии (холангит, свищ и прочие) (К82, К83) |
| Соединительнотканные изменения (цирроз и фиброз) (К74) | Патологии, не классифицированные в иных рубриках (К 87) |
| Гепатит (К73) | |
| Иные виды воспалительного процесса (К75) | |
| Другие патологии (инфаркт, пелиоз и т.д.) (К76) |
О некоторых заболеваниях стоит поговорить подробнее, так как их распространенность в течение нескольких десятков лет увеличилась, а возраст пациентов, страдающих от них, снизился на десять — двадцать лет.
Желтухи
Желтуха – синдром, обусловленный увеличением концентрации прямого или непрямого билирубина в крови, что сопровождается окрашиванием слизистых оболочек и кожных покровов в желтый оттенок. Бывает трех типов:
- гемолитическая (надпеченочная);
- паренхиматозная (печеночная);
- механическая (подпеченочная).
Причиной развития надпеченочной желтухи является активный распад эритроцитов на фоне возникновения наследственных нарушений, резус – конфликта между мамой и новорожденным ребенком, развития малярии, синдрома системной воспалительной реакции. Клиническая картина включает увеличение размеров селезенки и печени, окрашивание кожных покровов в лимонно-желтый цвет, общее недомогание. Моча, кал приобретают более темный насыщенный оттенок. При малярии симптоматика дополняется лихорадкой, чрезмерным потоотделением, ознобом.
Паренхиматозная желтуха говорит о структурных изменениях железы. Является следствием таких заболеваний, как гепатит, цирроз, лептоспироз, рак, гепатоз, инфекционный мононуклеоз. Пациент приобретает оранжево-желтый цвет слизистых оболочек и кожных покровов, клиника включает боль в правом подреберье, увеличение селезенки, появление сосудистых звездочек на теле, асцит, расширение вен пищевода и передней брюшной стенки.
Механическая желтуха обусловлена закупоркой протоков конкрементами или новообразованием. Причиной развития могут стать метаболические расстройства в организме, застойные явления в желчном пузыре. Симптомы без присоединения воспаления отсутствуют. При холецистите на фоне ЖКБ пациент жалуется на острую боль в правом подреберье, тошноту, возможна рвота желчью. Клиника дополняется подъемом температуры, ухудшением общего состояния организма. Цвет кожных покровов — зеленовато – желтый.
Любое из описанных состояний требует экстренной госпитализации и квалифицированной медицинской помощи.
Дискинезия желчных путей
Дискинезия желчных путей представляет собой нарушение сократимости гладкомышечного слоя желчных протоков и пузыря, изменение работы сфинктера Одди, приводящее к снижению выведения секрета в просвет двенадцатиперстной кишки. Согласно статистике чаще подвержены патологии лица женского пола в возрасте от двадцати до пятидесяти лет. Мужчины болеют в несколько раз реже. Бывает двух форм: гипокинетическая и гиперкинетическая.
Причиной дискинезии могут стать:
- неправильное, несбалансированное питание, повышенное потребление жирной, острой пищи;
- сопутствующие патологии органов желудочно-кишечного тракта преимущественно воспалительного течения (гастродуоденит, эрозивный гастрит, панкреатит и так далее);
- гормональный дисбаланс (тиреотоксикоз, повышенная выработка адреналина);
- расстройство функциональной активности нервной системы на фоне стрессов;
- аллергическая реакция.
Заболевание имеет хроническое течение, при обострении симптоматика включает отрыжку, тошноту, рвоту желчью или желудочным содержимым, специфический горький привкус во рту, метеоризм, снижение аппетита. Отмечается болевой синдром тупого, распирающего характера, расстройство стула. Редко появляется желтушность кожных покровов, увеличение печени, селезенки.
Среди осложнений дискинезии наиболее вероятен холецистит, холангит, хронический панкреатит и атопический дерматит.
Холангит
Холангит — воспаление желчных протоков. Возникает чаще всего у людей пожилого или среднего возраста, то есть в пятьдесят – шестьдесят лет. В зависимости от структурных изменений тканей делится на несколько типов:
- катаральный;
- гнойный;
- некротический;
- фибринозный или дифтеритический.
Причиной патологии обычно становится бактериальная инфекция, а именно стафилококки, стрептококки, кишечная или синегнойная палочка, микобактерии. Иногда в качестве этиологического фактора может выступать аутоиммунный процесс, когда организм против собственных здоровых клеток вырабатывает антитела. В таком случае сопутствующими заболеваниями холангита может стать системная красная волчанка, васкулит, ревматоидный артрит.
Первое время у пациента можно обнаружить так называемую триаду Шарко: лихорадку, болевой синдром и желтушность кожных покровов. Воспаление протекает остро, больной жалуется на общую слабость, недомогание, головные боли, снижение аппетита, то есть типичные признаки интоксикации организма. Кроме того, возможно появление зуда, усиливающегося в ночное время, результатом становятся расчесы в виде обычных царапин или неглубоких ран, покрытых корочкой.
При тяжелом течении отличительной особенностью становится пентада Рейнолдса: лихорадка, боль в правом подреберье, желтуха, нарушение сознания и токсический шок, о котором говорит снижение артериального давления.
Осложнениями холангита могут стать цирроз, абсцесс, острая или хроническая функциональная недостаточность, синдром системной воспалительной реакции (сепсис).
Паразитарные инвазии
По мере роста популярности всеядного сыроедения увеличивается частота возникновения патологий, вызванных паразитами: круглыми или плоскими червями, простейшими. Печень и желчевыводящие пути являются излюбленным местом таких организмов, как сосальщик, аскарида, двуустка, амебы.
Яйца червей, цисты простейших попадают в желудочно-кишечный тракт фекально-оральным путем. Большее их количество находится в воде, на травинках у озера, плохо термически обработанном мясе и рыбе. Человек в цикле развития паразитов является чаще всего окончательным хозяином.
Расстройства работы пищеварительного при активном росте и развитии червей обусловлены выделением токсических продуктов их жизнедеятельности и потреблением запасов питательных веществ макроорганизма, то есть человека.
Симптомы изначально выражены слабо, возможно ощущение слабости, недомогания, но не более того. Со временем формируется клиническая картина, включающая зуд кожных покровов, расстройство стула, снижение аппетита, потерю массы тела, подъем температуры.
Иногда прием противогельминтных средств не оказывает должного лечения и требуется хирургическое вмешательство.
Гепатит
Одной из самых тяжелых патологий органов пищеварительной системы является гепатит — воспаление клеток печени. Именно она без должного лечения способна перерастать в циррозы, функциональную недостаточность органов и заканчиваться летальным исходом.
Причинами подобного состояния становятся вирусы (А, В, С, D), аутоиммунные расстройства, алкоголизм, как внешний токсический фактор. Способствует развитию заболевания слабый иммунитет, неправильное питание и пожилой возраст.
Инфекция попадает в организм несколькими способами: парентерально, то есть через кровь, при половом контакте, вертикально через плаценту от матери к ребенку, контактно-бытовым путем. Воспаление появляется не сразу, инкубационный период составляет от двух недель до двух — трех месяцев, все зависит от вида и штамма возбудителя.
Признаками поражения печеночных клеток становится тупая, ноющая или острая боль в правом подреберье, подъем температуры до субфебрильных цифр, слабость, повышенная утомляемость организма при привычных физических или умственных нагрузках. Далее появляется зуд, тошнота, на последних стадиях видно желтушность слизистых оболочек и кожных покров.
Воспаление железы способно охватывать дополнительно желчный пузырь и протоки, в таком случае формируется смешанная патология — гепатохолангит.
На видео подробно рассказано про виды гепатита, возможные варианты заражения и меры предосторожности.
Все описанные выше заболевания должны в обязательном порядке подвергаться своевременной диагностике и лечению, в противном случае пациент может лишиться не только желчного пузыря, но и части печени, остаться до конца жизни глубоко больным человеком с множественными ограничениями.
Источник