Перегиб желчного пузыря и запахи изо рта

Неприятный запах, исходящий изо рта, не только вызывает душевный дискомфорт для его носителя и окружающих его людей, но и вполне может быть симптомом какого-либо заболевания.

Научное название этого неприятного явления – галитоз.

Галитоз сильно затрудняет общение с окружающими (родными, близкими, коллегами по работе, друзьями), что отрицательно сказывается на психологическом состоянии человека. Не всегда этот «аромат» можно скрыть с помощью жевательной резинки или ополаскивателя для рта, поскольку его причина может скрываться не только в ротовой полости, но и гораздо глубже. Если запах изо рта является симптомом какого-либо заболевания, то, чем дальше развивается патология, тем его интенсивность становится сильнее и сильнее. Само по себе это явление вряд ли «пройдет», и для его устранения может понадобиться серьезное лечение.

В этой статье мы постараемся разобраться в причинах, которые могут спровоцировать неприятное амбре, а также рассмотрим способы его устранения.

Патологии желчного пузыря и запах изо рта

Если у человека возникает запах изо рта, желчный пузырь вполне может быть его причиной.

Если неприятное амбре сопровождается такими симптомами, как боли в правой части живота, изжога, отрыжка воздухом, горький привкус во рту, диарея, запоры, пожелтение склер глаз и кожных покровов (запущенная стадия болезни) – то, скорее всего, необходимо срочно показаться врачу-гастроэнтерологу. Патологий этого органа достаточно много, но наиболее распространенными из них являются:

холестаз (застой желчи в желчном пузыре);
желчнокаменная болезнь (в результате застоя желчи в полости органа или в его протоках формируются камни, препятствующие нормальному оттоку желчи);
холецистит (воспаление мышечных стенок органа);
холангит (воспаление желчевыводящих путей);
полипы в желчном пузыре (в отличие от камней, эти новообразования крепятся к стенкам органа и не двигаются в его полости, хотя также могут возникать от застоя желчи);
дискинезия (нарушение моторики пузыря и/или его протоков) и так далее.

Это весьма серьезные симптомы, свидетельствующие о неполадках в работе желчного пузыря. Сложность диагностики таких болезней заключается в том, что на ранней стадии они чаще всего протекают бессимптомно и никак не беспокоят пациента. Внешние проявления недуга возникают на более поздних стадиях его развития, когда лечение является уже не столь простым и быстрым. В связи с этим, при появлении неприятного запаха изо рта следует обязательно проконсультироваться с гастроэнтерологом и пройти процедуру УЗИ брюшной полости. Вовремя обнаруженное заболевание гораздо легче поддается консервативному лечению, для которого используются медикаментозные средства и рецепты народной медицины.

Консервативная терапия этого органа заключается в приеме препаратов спазмолитического (для устранения болевого синдрома), желчегонного (устранение застоя желчи), противовоспалительного (при холецистите и холангите) и антибактериального (если есть инфекционное заражение) действия.

Кроме того, необходимо также соблюдение особой диеты, которая называется «Лечебный стол №5». Подробно мы её описывать не будем, поскольку сведения о ней легко найти в Интернете. Вылеченная патология приводит к тому, что запах из ротовой полости исчезает вместе с болезнью.

Если консервативные методики не приносят желаемого результата, приходится применять оперативное хирургическое лечение. Чаще всего применяется холецистэктомия (резекция жёлчного пузыря). После удаления желчного пузыря запах может сохраниться, так как операция устраняет лишь последствия развития недуга, никак не влияя на его причину, поэтому лечение и соблюдение диеты №5 после такого оперативного вмешательства следует продолжать. Отсутствие этого удаленного органа накладывает на пациента определенные ограничения, однако при соблюдении всех врачебных рекомендаций большинство больных возвращаются к полноценной жизни.

Далее мы поговорим о том, какие еще заболевания могут вызывать то, что у человека изо рта неприятно пахнет.

Заболевания органов ЖКТ

Не только патологии желчного пузыря, но и заболевания прочих органов пищеварительной системы могут спровоцировать неприятное амбре. Как правило, такие болезни также сопровождаются болями в животе, изжогой, диспепсическими нарушениями и прочими сопутствующими симптомами.

Наиболее распространенными заболеваниеми пищеварительной системы является гастрит и рефлюкс-эзофагит, при котором желчь вперемешку с желудочным соком попадает в пищевод. В результате рефлюкса эта смесь может подниматься вплоть до ротовой полости, вызывая горечь во рту и крайне неприятный запах.

Если пациент болен сахарным диабетом или панкреатитом (воспалением поджелудочной железы), то запах изо рта похож на запах ацетона. Лечение таких заболеваний назначает врач, после чего запах постепенно исчезает.

Также такое негативное явление может свидетельствовать о дисбактериозе или воспалительном процессе в желудке или кишечнике. Как правило, о таких патологиях свидетельствует кислый «аромат» из ротовой полости.

Лечение таких заболеваний производится при помощи препаратов, понижающих уровень кислотности, а также антибактериальных лекарственных средств и препаратов, восстанавливающих нормальное состояние кишечной микрофлоры.

Зачастую подобное амбре появляется после обильных застолий (особенно – с употреблением спиртных напитков). В таком случае лучше всего использовать ферментосодержащие лекарственные средства (например, «Мезим») или простой активированный уголь.

О наличии заболеваний органов пищеварительной системы может рассказать наш язык. Как говорят гастроэнтерологи, если на языке присутствует белый или желтоватый налет – это свидетельствует о появлении проблем с органами ЖКТ.

Проблемы, возникающие с деснами и зубами

Специфический запах гнили изо рта – это сигнал о плохом состоянии зубов и десен.

В таком случае необходимо обратиться к стоматологу и провести полное лечение всей ротовой полости.

Если же состояние зубов и десен – нормальное, то причина амбре – в плохой гигиене рта. Зубы необходимо чистить два-три раза вдень (лучше – после каждого приема пищи), не забывая и о чистке языка. Каждая чистка должна продолжаться минимум две минуты, проводиться тщательно и с использованием современных чистящих средств. Хорошо помогает против запаха из ротовой полости использование специальных ополаскивателей с антибактериальным эффектом.

Частички пищи, попадающие в ротовую полость, вызывают размножение провоцирующих запах бактерий. Они также могут застревать в зубных протезах, брекетах и коронках, поэтому уход за ними должен быть регулярным и тщательным.

Также причиной неприятного запаха могут быть воспаления ротовой полости, такие, как пародонтит и пародонтоз, которые сопровождаются кровоточивостью десен.

Соблюдение элементарной гигиены ротовой полости и своевременное лечение болезней зубов и десен – лучшая профилактика появления неприятного амбре.

Запах при заболеваниях ЛОР органов

Важно знать! У 78% людей имеющих заболевания желчного пузыря страдают от проблем с печенью! Врачи настоятельно рекомендуют пациентам с заболеваниями желчного пузыря проходить чистку печени хотя бы раз в полгода… Читать далее…

Этот неприятный симптом может быть вызван следующими болезнями:

гайморит;
аденоиды;
тонзиллит;
воспаление носовых пазух;
бронхит;
гнойный отит;
ангина;
воспаление легких.

В таких случаях запах не исчезнет до тех пор, пока болезнь не будет полностью вылечена.

Почечные патологии и курение

Если изо рта пахнет мочой – это сигнал о нарушениях работы почек.

После постановки правильного диагноза и проведения соответствующего лечения этот неприятный «аромат» исчезнет.

Также специфический «аромат» исходит из ротовой полости курящих людей. Тут совет один – бросайте эту вредную привычку – и Ваше дыхание вновь станет свежим и приятным.

Как самому узнать – пахнет у Вас изо рта или нет?

Если вы замечаете, что при общении с Вами собеседники стараются отвернуться или периодически морщатся – это верный признак плохого амбре. Однако до этого лучше не доводить, а постараться самому проверить чистоту и свежесть своего дыхания.

Для этого необходимо закрыть ладонями нос и рот, резко выдохнуть и втянуть носом продукты выдоха. Таким образом Вы ощутите тот же запах, который чувствуют окружающие Вас люди.

Другой способ – провести по зубам тонкой тканью или нитью и понюхать. Если от них исходит неприятный запах – значит, и от Вас он исходит тоже.

Сейчас в аптеках продаются специальные тесты для определения ротового «аромата», с помощью которой можно по пятибалльной шкале оценить свежесть своего дыхания. Насколько они эффективны и правдивы – сказать не беремся, но попробовать их стоит.

Народные средства от неприятного запаха из ротовой полости

Скажем сразу – если подобный «аромат» связан с каким-либо заболеванием, то лечение должен назначать только врач, а народная медицина может выступать только в качестве вспомогательной терапии. В прочих случаях могут помочь следующие простые рекомендации:

тщательно, минимум дважды в день (утром и вечером) чистите зубы и язык;
устранить неприятных запах изо рта помогают кофейные зерна, морковь, петрушка и корень сельдерея; хорошо освежают дыхание яблоки, а также такие приправы, как гвоздика и тмин;
избавиться от неприятного амбре помогает ежедневное пережевывание листьев мяты; кроме этого, на их основе можно приготовить отвар для полоскания (1 чайная ложа мятных измельченных листьев на один стакан воды; затем две минуты кипячения и настаивать примерно двадцать минут);
кроме мяты, для приготовления настоев и отваров можно использовать такие растения, как шалфей, ромашка и листья земляники;
очистить организм от токсинов и шлаков помогает регулярное употребление березового сока, что также снижает интенсивность неприятных запахов.

Главный совет – не наедайтесь перед сном! Особенно это касается жирной, жареной и острой пищи, поскольку она переваривается сложнее всего (ночью – в особенности). После обильного ужина специфический «аромат» изо рта наутро Вам гарантирован. На ночь можно съесть немного фруктов, выпить стакан кефира или ряженки. Это отлично утоляет голод и разгружает пищеварительную систему в ночное время.

В настоящее время стоматологи предлагают большое количество зубных паст, обладающих антибактериальном эффектом и хорошо устраняющих неприятное амбре. Выбор – за Вами.

Главное – следите за гигиеной своей ротовой полости, питайтесь правильно и откажитесь от вредных привычек, и тогда общение с Вами будет доставлять окружающим только удовольствие.

Будьте здоровы!

YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href=”/youtube/v3/getting-started#quota”>quota</a>.

Источник

Перегиб желчного пузыря — это один из вариантов аномалии строения, который характеризуется деформацией органа. В большинстве случаев состояние протекает без клинических симптомов и обнаруживается случайно при инструментальных исследованиях. Выраженный перегиб проявляется болями и тяжестью в правом подреберье, тошнотой и горечью во рту, неустойчивым стулом. Для диагностики применяют инструментальные визуализирующие методы — сонографию желчного пузыря, эндоскопическую РХПГ. Перегиб с бессимптомным течением не нуждаются в лечении. При ухудшении состояния назначают холекинетики, ферментные препараты, спазмолитики.

Общие сведения

Перегиб желчного пузыря относится к группе аномалий формы органа. Состояние нельзя причислить к заболеваниям, поскольку обычно деформация желчного пузыря никак себя не проявляет. Перегибы очень распространены: их доля составляет от 50 до 74% всех вариантов нарушений развития билиарной системы. Частота встречаемости аномалии в популяции — около 3-5%. Перегиб может локализоваться в шейке, теле или дне желчного пузыря — соотношение этих анатомических вариантов составляет 4:2:1.

Перегиб желчного пузыря

Причины

Поскольку перегиб бывает врожденным и приобретенным, аномалия носит полиэтиологический характер. В современной гастроэнтерологии принято считать, что основной причиной являются генетические нарушения, передающиеся по наследству. При изучении семейных случаев установлены типичные изменения мышечного слоя и слизистой оболочки желчного пузыря. Другие этиологические факторы:

Особенности постнатального развития. После рождения ребенка желчный пузырь начинает расти вместе с другими органами. При этом увеличение самого органа, ложа желчного пузыря, билиарных протоков происходит диспропорционально. Как следствие, пузырь перерастягивается и деформируется, его шейка искривляется под более острым углом.
Перихолецистит. Длительно существующее воспаление околопузырных тканей сопровождается фиброзными процессами. Образуются соединительнотканные спайки, которые изменяют контуры желчного пузыря, фиксируя его к соседним органам брюшной полости. На этом фоне возникает не только перегиб, но и внутренние перетяжки.
Изменение физических свойств желчи. Сгущение содержимого желчного пузыря с развитием билиарного сладжа способствует формированию аномалий. Перегиб обусловлен повышенной сократимостью стенки органа. Вероятность его появления значительно возрастает, если у пациента диагностируется желчнокаменная болезнь.

Факторы риска

Фактором риска перегиба желчного пузыря служит наличие дисплазии соединительной ткани с астеническим телосложением, непропорционально длинными ногами и руками, деформацией позвоночника и грудной клетки. Состояние часто ассоциировано с пролапсом митрального клапана как одним из проявлений дисморфогенеза. Не исключена роль инфекционных поражений гепатобилиарной системы в анте- и постнатальном периодах, но достоверных доказательств влияния этого фактора на формирование перегиба не обнаружено.

Патогенез

При врожденной форме перегиб возникает во внутриутробном периоде. В этом случае наблюдаются 3 типичных варианта изменения формы: нефизиологичный изгиб в области тела, дна или шейки. Обычно у людей с врожденной патологией выражены изменения в капиллярной сети органа, из-за чего нарушается его кровоснабжение. Возможны точечные кровоизлияния в подслизистый слой, в стенке пузыря происходят дегенеративные процессы.

Нарушение анатомических взаимоотношений компонентов билиарной системы провоцирует снижение моторной функции органа. Замедляется выделение желчи в ответ на прием пищи, что вызывает хронические проблемы с пищеварением. Более серьезные изменения встречаются при приобретенных перегибах: желчный пузырь имеет причудливую изогнутую форму, резко деформируется при попытке мышечного сокращения.

Симптомы

У большинства людей врожденный перегиб — вариант нормы, при отсутствии провоцирующих факторов он не сопровождается какими-либо неприятными проявлениями. Приобретенные формы чаще имеют клиническую симптоматику, которая усугубляет признаки ведущей патологии гепатобилиарного тракта. Состояние ухудшается при употреблении большого количества животных жиров, стрессах, интеркуррентных заболеваниях.

Типичный признак аномалии желчного пузыря — боли справа в подреберье или эпигастрии. Зачастую боли тупые, ноющие. Болевой синдром при перегибе может иррадиировать в межлопаточную зону, правое плечо. Неприятные ощущения возникают спустя 40-60 минут после еды и длятся до 2-3 часов. Реже болевой синдром представлен сильными спазмами, которые начинаются спустя 15-20 минут по окончании приема пищи и продолжаются недолго.

Из-за нарушений выделения желчи в кишечник появляются диспепсические симптомы. Беспокоит тошнота, отвращение к жирной пище. Периодически открывается рвота. На языке образуется желтоватый налет, характерен неприятный запах изо рта. По утрам в ротовой полости ощущается горький привкус. Стул становится неустойчивым: запоры чередуются с диареей. При обострении состояния кал приобретает сероватый цвет, содержит частицы непереваренной пищи.

Осложнения

Самое распространенное последствие перегибов желчного пузыря — различные формы дискинезии желчевыводящих путей. Моторная дисфункция преимущественно отмечается в детском возрасте и составляет около 60-80% всех гепатобилиарных заболеваний в педиатрии. У взрослых дискинезия ЖВП чаще наблюдается в молодом возрасте, тогда как у больных среднего и пожилого возраста перегиб часто провоцирует начало органических болезней билиарного тракта.

При выраженных перегибах и нарушении нормального оттока желчи повышается ее литогенный потенциал. Изменяется соотношение холестерина и лецитина, что способствует накоплению взвеси и формированию камней. В результате развивается желчнокаменная болезнь. Ишемические процессы в стенке желчного пузыря и задержка желчи повышают вероятность бактериального инфицирования с возникновением холецистита.

Диагностика

Данные, полученные при физикальном осмотре, недостаточно информативны. В период ухудшения состояния определяются положительные пузырные симптомы. Лабораторные методики также не позволяют поставить диагноз, но они важны для подтверждения синдрома мальабсорбции и мальдигестии. Основными в диагностическом поиске являются инструментальные способы визуализации. План обследования включает следующие методы:

УЗИ желчного пузыря. Наиболее простой и точный способ обнаружения деформации органа. При сонографии врач оценивает степень перегиба и его локализацию, сократимость стенок пузыря. Чтобы подтвердить сопутствующие дискинетические нарушения, проводят УЗИ после «желчегонного завтрака».
РХПГ. Если на УЗИ не удалось установить наличие перегиба, для детальной визуализации протоков и желчного пузыря выполняется рентгенологическое исследование с контрастным веществом. РХПГ в основном рекомендуют при подозрении на приобретенный перегиб.
Дуоденальное зондирование. Методика используется для изучения желчевыделительной функции пузыря, получения материала для микроскопического анализа различных порций желчи. Исследование информативно для обнаружения сопутствующей патологии: холецистита, дискинезии ЖВП, холангита.

Лечение перегиба желчного пузыря

Если перегиб желчного пузыря стал случайной находкой при инструментальном обследовании и не сопровождается неприятными симптомами, лечить его не нужно. При появлении симптомов у пациентов с врожденными аномалиями проводится терапия, идентичная лечебной схеме при функциональных расстройствах билиарного тракта. Приобретенный перегиб требует терапии основного заболевания. Врачи-гастроэнтерологи назначают следующие препараты:

Холеретики и холекинетики. Действие лекарств направлено на повышение объема и улучшение реологических характеристик желчи, стимуляцию ее выделения в 12-перстную кишку. Медикаменты улучшают переваривание жиров, устраняют тяжесть и болевые ощущения в животе после еды.
Ферменты. Как правило, перегиб сочетается со снижением внешнесекреторной функции поджелудочной железы, требующим лекарственной коррекции. Комплексные препараты содержат все панкреатические энзимы для переваривания белков, жиров и углеводов.
Седативные средства. Более половины случаев обострения симптоматики связано с психоэмоциональными и нейровегетативными расстройствами. Успокоительные медикаменты помогают восстановить баланс между звеньями вегетативной иннервации, улучшают общее самочувствие.
Спазмолитики. Препараты показаны, если перегиб провоцирует гипертонические расстройства моторики желчного пузыря, сопровождающиеся интенсивными болями. Спазмолитики расслабляют гладкую мускулатуру и облегчают отток желчи.

Прогноз и профилактика

Перегиб желчного пузыря не представляет угрозы для здоровья человека, поэтому прогноз расценивается как благоприятный. Внушают опасения серьезные аномалии, которые возникли у больных, длительно страдающих органическими болезнями билиарной системы. Профилактика врожденных форм перегиба не разработана. Для предупреждения приобретенных вариантов необходимо своевременно выявлять и лечить гастроэнтерологические заболевания.

Литература

1. Болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей: учебное пособие/ Д.И. Трухан, И.А. Викторова, Е.А. Лялюкова. — 2011.

2. Детские болезни: Учебник для вузов (том 1) / Н.П. Шабалов. — 2017.

3. Взаимосвязь аномалий желчного пузыря и желчевыводящих путей с клинической картиной холецистита: Автореферат диссертации/ Е.М. Майорова. — 2008.

4. Варианты строения желчного пузыря и желчевыводящих протоков при использовании современных методов инструментального исследования (обзор литературы)/ А.В. Самохина// Журнал Гродненского государственного медицинского университета. — 2011.

Код МКБ-10

K82.8

Перегиб желчного пузыря – лечение в Москве