Перегиб желчного пузыря консультации гастроэнтеролог

Уролог
Здравствуйте! Какой Ваш возраст? Какие жалобы?
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Не обязательно,но может вызывать нарушение оттока желчи. Приём желчегонных только при необходимости.
Александр, 15 августа 2019
Клиент
по гастроскопии есть гастродуоденальный рефлюкс
Уролог
Это Ваша врождённая особенность. Не обязательно при этом будут какие-то проблемы, например, застой желчи или желчекаменная болезнь. Если будут жалобы обязательно пройдите УЗИ желчного пузыря. А так профилактически – вообще – 1 раз в год делайте УЗИ брюшной полости.
Уролог
Постоянно принимать желчегонные препараты не нужно. Их назначают при соответствующих жалобах. Если жалоб нет, то пить их нет необходимости.
Терапевт, Нефролог
Это неприятно. Жёлчь при этом может вызывать повреждение слизистой желудка,типа химического ожога. Показан приём уософалька по 500 мг на ночь,1 месяц и итомеда 50 мг*3р за 15 мин до еды,14 дней. Если чувствуете болт в желудке,то добавить фосфалюгель или гевискон по 1пакету за 30 мин до еды и на ночь,на 10 дней и по требованию. Есть вовремя,не переедать,не наедаться на ночь,не затягивать ремень туго,избегать нагрузку,приводящую к повышению внутрибрюшной давления,и не пить газировки. Все это провоцирует рефлюкс.
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. Желчегонные принимать в данном случае не рекомендуется
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Не опасен. Но могут быть незначительные проблемы с введением, особенно при густой желчи.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Врожденная деформация жёлчного пузыря не является патологией, но может провоцировать нарушение оттока желчи и развитие дискинезия желчевыводящих путей. Необходимо регулярно питаться до 4-5 раз в день, чем чаще едите понемногу или даже пьёте воду, тем чаше сокращаемся желчный пузырь, что препятствует застою желчи. Курсовой приём растительных желчегонных типа Хофитола по 1-2 табл 3 раза в день 2-3 недели за 15-30 минут до едыосенью и весной приветствуется в сочетании с приёмом желчегонных сборов по 1/2 стакана 2-3 раза в день за 15-30 минут до еды между приемами Хофитола. Узи контроль 1 раз 1-2- года. Здоровья Вам и удачи!
Хирург
Александр, здравствуйте !
“Перегиб желчного пузыря” ! Подобная формулировка в результатах УЗИ встречается до того часто , что думаю пора его перестать считать патологией, считать вариантом нормы и вообще не отражать в заключениях, портя людям настроение ! Этот так называемый перегиб никак не не затрудняет ни циркуляцию желчи в пузыре, ни кровоснабжение стенок пузыря, ни какого либо иного доказанного вреда ! Это вариант нормы !
Что касается деформации стенки желчного пузыря, то она либо написано так же сгущая краски, либо если действительно она деформирована, то должен был написать если неточных , то хотя бы ориентировочных причин этой деформации : деформирован например, от воздействия большого конкремента в шейке пузыря, от полипа и т. д.. Если нет такого развёрнутого описания деформации , значит там нет ничего серьёзного!
Если бы доктор написал, что там всё нормально, то Вы бы забыли доктора быстро, а так , – помните долго !
Повода для тревоги нет !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !
Александр, 16 августа 2019
Клиент
Яков, есть там полип 0, 4 см . может от него застой? я наблюдаю его . полтора года назад был тех же размеров. может от него застой и дискинезия или от холецистита?
Александр, 16 августа 2019
Клиент
нет, он не написал, что она деформирована от полипа. просто еще написал, что застой желчи и дискинезия и полип. и перегиб
Педиатр
Здравствуйте! Эта особенность желчного пузыря даёт склонность к застою желчи, а значит, благоприятная почва для развития воспаления, холецистита
Поэтому важно есть строго а одно и о же время, пить часто понемногу чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 стак в день
Поменьше газообразующее газированное холодное, жирное,острое, соленое.
Инфекционист
Здравствуйте!Вам необходимо соблюдать режим поведения и питания.Кушать маленькими порциями,Соблюдать диету,не есть перед сном.Не ложиться после еды.Курсами пропивать урсосан.По 2 месяца два раза в год
Хирург
Александр, здравствуйте !
Нет ничего страшного!
Необходимо :
– УЗИ 2 РАЗА В ГОД (для контроля размеров полипа) ;
– УРСОСАН 250МГ, ПО 1 КАПСУЛЕ 2 РАЗА В ДЕНЬ, 2 МЕСЯЦА.
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !
Александр, 16 августа 2019
Клиент
Яков, мне назначили урфсофальк по 2 мес. 2 раза в год , спазмолитик дюсапаталин, ну и в связи с тяжестью в боку надо постоянно пить желчегонные . я пью желчегонный сбор №1 и №2 и периодически аллохол. это позволяет ослабить тяжесть в боку. на УЗИ у всех узистов размеры разные – я наблюдаю с 15 года . у кого 4,9 , у кого 1 см, недавно делал 6.3 . я читал что узи базовое обследование , размеры образований субъективны. поэтому решил контролировать диаметры на МРТ, как более точном виде исследований.
Александр, 16 августа 2019
Клиент
а перфорация желчного не очень часто встречается?
Хирург
ВЫ СОВЕРШЕННО ПРАВЫ, – УЗИ РАЗМЕРЫ ОТНОСИТЕЛЬНЫ !
НО ТО, ЧТО ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ ВАС БЕСПОКОИТ И, ЧТО ПОЛИП ЗАСТАВЛЯЕТ ВАС ПОМНИТЬ О НЁМ ПОЧТИ ПОСТОЯННО УЖЕ МНОГО ЛЕТ ( а не переродится ли он там ?!), – ЭТО ФАКТ !
Я считаю, что Вам необходимо поговорить и даже инициировать вопрос удаления желчного пузфря вместе с полипом !
Что касается проведения временного консервативного лечения, то я согласен с теми , что Вы уже получаете ! Они все одинаковые, менять их нет необходимости !
Александр, 16 августа 2019
Клиент
удаление тоже не факт что потом ничего не будет – осложнений. желчь может и в протоках начать застаиваться. желчь пойдет напрямую в обход желчного в 12 перстную , что не гарантирует защит от дуоденита, колита и т.п. , и питание нужно будет специальное и диарею никто не отменял. я вот миндалины удалил. теперь меня фарингит мучает постоянно. Да и удаление если только качественное , в хорошей или иностранной клинике, читал про случаи холецистоэктомии , релапаротомии, повреждения холедоха. О возможных последствиях операции тоже подумать надо. а кибернож тут не пойдет?
Александр, 16 августа 2019
Клиент
размеры сейчас позволяют немного успокоиться на мрт они более достоверны
Александр, 16 августа 2019
Клиент
протезирования то его еще никто не придумал.
Хирург
Всё в одну кучу не надо ! Холецистэктомия избавит Вас от хронического холецистита,полипа желчного пузыря, опасности формирования камней и перерождения полипа !
Что же касается дискинезии , то это другая история, она успешно лечится консервативно !
Александр, 16 августа 2019
Клиент
если холецистоэктомия не дает гарантии излечения дискинезии, размеры то еще терпят. это же не зуб удалить. куда ужасней последствия – риски отечественной хирургии, наркоз, появление дуоденита, необходимость 6 разового питания, так как жиры будут перевариваться хуже, желчь станет менее концертрированной, могу и растолстеть совсем, у меня есть есть небольшой абдоминальный жирок, а это для сердца – негатив.
Александр, 16 августа 2019
Клиент
не факт что операция избавит от тяжести в боку
Александр, 16 августа 2019
Клиент
у меня еще есть кисты до 0, 4 см в левой доле печени и по КТ стеатоз печени. Тяжесть может и печень давать. ее тоже оперировать…
Хирург
Техника лапароскопической холецистэктомии доведена до совершенства , шансы возможных осложнений минимальны !
Александр, 16 августа 2019
Клиент
https://03online.com/news/tupaya_bol_v_pravom_podrebere_zhelchnyy_udalen_dva_goda_nazad/2015-10-13-111479 после холецистоэктомии
Терапевт
Здравствуйте.из-за перегиба будет застой желчи.Не все время,но часто( в зависимости от еды,которую вы будете есть).принимать аллохол или аналоги надо будет только при приступе.Обычно,при такой проблемы ,пациенты больше склонные к операцию по удалению желчного.Просто если идет застой желчи,то страдает 12-перстная кишка и могут быть язвы и эрозии.
Если у вас будут какие то вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Александр, 16 августа 2019
Клиент
как я почитал , операция не 100% гарантия ликвидации застоя . а вот с расщеплением жиров может возникнуть проблема. Более едкая (не концентированная желчь теперь будет идти в 12 перстную . к тому же почитал что холецистоэктомия негативно влияет на биллиарный тракт . и требуется особое внимание к печени. вот отзывы о сохранивщихся болях после операции https://www.consmed.ru/gastroenterolog/view/832209/. Поэтому, наверное только ОНКОРИСК при больших диаметрах полипа имеет смысл операции
Терапевт
ну решение за вами.Я вам написал,как бы я поступил.
Александр, 16 августа 2019
Клиент
там более даже страшноватое узи на котором узистка НИИ гастроэнтеролгии призналась что она не знает что за образование, полип или аденомиоматоз , она сказала что за сохранение органа.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
25 просмотров
18 января 2021
Дочери 24 года. Резкий перегиб в теле и шейке желчного пузыря 66-32 мм. Анализы узи и крови прилагаю. Перегиб с детства, подтвержденный синдром Жильбера, поэтому следим за желчным. Неделю назад почувствовала боль в правом подреберье .Больно дотронуться иногда до того места, где находится желчный пузырь. Особенно после еды. Начала принимать на ночь урсосан.Температура тела от 36,9 утром, к вечеру бывает 37,4, 37, 37,2. Скачет. Сдала кровь когда температура была 37,4. Билирубин в этот раз меньше, чем всегда. Тошноты, горечи нет, аппетит не снижен. Только беспокоит ноющая боль. Температура по жизни так и скачет в таких пределах, поэтому не знаю, в это раз связывать ее с перегибом или нет. Вопросы: почему может быть такой болевой синдром и опасен ли он? Чем опасен этот перегиб ? Анализ крови хороший, значит ли это, что нет воспаления в желчном несмотря на температуру? Дочь начала принимать урсосан, можно ли его принимать при таком перегибе?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. перегиб желчного пузыря- физиологическое(нормальное) явление, к повышению температуры сам по себе, без воспаления,не приводит. по крови у вашей дочери лимфоцитоз. Поэтому, чтобы судить, связаны ли повышения температуры и изменения крови, боли с воспалением, загрузите результат УЗИ.
Татьяна, вчера, 20:00
Клиент
Инесса, он загружен ниже и фото и описание, два файла
Татьяна, вчера, 20:01
Клиент
Инесса, лимфоцитоз что это? Лимфоцитоз это же повышение лейкоцитов, а у нее пониженные. и при том только в абсолютном значении. Она месяц назад переболела орз.
Гастроэнтеролог
Лимфоцитоз- отклонение в лейкоцитарной формуле по воспалительному или аллергическому типу.По УЗИ- пристеночное сгущение желчи(обычно вследствие хронического воспаления). Надо сделать ИФА с АГ описторхов и лямблий, ФГС. а тем временем провести противоспалительное лечение:ципролет 500мг 2 раза в день+ метронидазол 0, 25 4 раза в день-10 дней, по окончании курс-энтерол 2капс. 3 раза в день после еды-7 дней, потом Бифиформ 2т 2 раза в днь-10 дней. В плане-при исключении эрозивно-язвенных поражений желудка на ФГС-курс урсосана 250 мг 3 раза в день до еды- 3 месяца с последующим контролем УЗИ.
Татьяна, вчера, 20:33
Клиент
Инесса, при синдроме Жильбера происходит сгущение желчи и опасность образования камней, поэтому нам сказали контролировать, при глистных инвазиях должны быть повышены эзинофилы? Когда-то в детстве так на лямлии и вышли
Гастроэнтеролог
Могут быть повышены моноциты, лимфоциты и/или эозинофилы- в разных комбинациях.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Анализ в норме!
Перегиб это врожденная особенность, все правильно делаете что контролируете! Нужно контролировать чтоб не было застоя желчи!!
Рекомендую выполнить ФЭГДС! После начать принимать урсосан!
Что со стулом?
Татьяна, вчера, 20:21
Клиент
Татьяна, стул в норме. Года три назад пропили урсосан и взвесь ушла. Из-за застоя желчи может быть температура?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет! Только при признаках холецистита, но у вас их нет!
Прикрепите биохимию пожалуйста!
Месяц назад болели ОРВИ, ковид исключен был?
Татьяна, вчера, 20:30
Клиент
Татьяна, прикрепила биохимию, на ковид не проверяли, но это я так думаю, что орви, может просто перемерзла на улице Она никуда не выходила и ни с кем не контактировала три недели.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Все хорошо, повышение билирубина незначительно!
Хирург
Здравствуйте Татьяна, а какой билирубин был при последней сдачи биохимического анализа? Лимфопения в крови незначительная может наблюдаться при снижении иммунитета.
Татьяна, вчера, 20:27
Клиент
Роман, прикрепила биохимию
Хирург
Татьяна в принципе ничего критического на данный момент не вижу, показатели АЛТ и АСТ в норме что говорит о том что повреждения клеток печени нет. Билирубин невысокий, при синдроме Жильбера у многих бывают показатели гораздо выше. В ОАК тоже все неплохо, снижение лимфоцитов нужно проконтролировать контрольным анализом, возможно он будет в норме. Поидее если бы был острый воспалительный процесс в желчном анализы и УЗИ отреагировали. Да есть перетяжка в желчном, но размер стандартный, вот если бы он был 100- 120 мм, можно было говорить о застое, воспалении, остром холецистите. Как вариант сделать контроль УЗИ на фоне приступа болей, посмотреть размеры желчного.
Татьяна, вчера, 22:07
Клиент
Роман, а можно ли ей в данный момент вакцинироваться от коронавируса?
Хирург
Я думаю что противопоказаний нет, т.к. функция печени удовлетворительная, судя по анализам.
Инфекционист
Здравствуйте! По результатам УЗИ есть проявления дискинезии желчевыводящих путей.Учитывая боли, субфебрильную температуру , пристеночное уплотнение в желчном пузыре нельзя исключить хронический воспалительный процесс.Необходимо провести курс противовоспалительной терапии и приём желчегонных.
Следует в течение трёх недель принимать Одестон.Препарат обладает спазмолитическим, желчегонным и противовоспалительным эффектом.Для желудка Омез на ночь
Татьяна, вчера, 20:34
Клиент
Нина, Одестон можно сочетать с урсосаном?
Инфекционист
Надо сейчас пропить Одестон, потом в течение трех месяцев урсосан
Гастроэнтеролог
Здравствуйте!Обострение синдрома Жильбера на фоне перегиба врожденрго желчного пузыря. Рекомендую придерживаться диеты №5, Хофитол по 2 табл 3 раза в день за 15-30 минут деды 3 недели, Мебеверин 200мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 10-14дней при болях, Метронидазол по 500мг 3 раза в день для санации желчевыводящих путей 10 дней после еды.Контроль билирубина после лечения…
Гастроэнтеролог
Перегиб это анатомическая особенность, при нем принимать урсосан можно и даже нужно.
Если анализы в норме, то холецистита нет.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
125 просмотров
5 августа 2020
Помогите пожалуйста, сделала узи брюшной полости, перегиб желчного пузыря, снимки могу скинуть, чем лечить. Побаливает живот, какие лекарства пить? Температуры нет, кал жидкий. Дайте совет, не знаю что делать.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте кал сдавали?
Олеся, 5 августа 2020
Клиент
Педиатр
Здравствуйте! Тут важно строго по режиму есть, ибо в противном случае сохраняется застой желчи , и диета- стол 5 , с исключением холодных блюд,напитков, пить обязательно чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день.для разжижения желчи, да и для микроциркуляции хорошо
Хорошо пить тримедат- 200*3 РД 3 Нед( нормализует моторику ЖКТ), потом по 100 *3 РД 2 Нед
Педиатр
ТК есть жидкий кал, то надо поверить и поджелудочнуб- альфа амилаза липаза крови, панкреатическую эластазу кала, да и вся биохимия не ромешает- алт АСТ , билирубин, оак ,оам также УЗИ обп ,копрограмма
Педиатр
Сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам Кал на антигены к лямблиям описторхам токсокарам астрицам аскаридам
Гастроэнтеролог
можете прикрепить обследования какие есть
Олеся, 6 августа 2020
Клиент
Елена, из дома вам скину фотки, а анализы только через неделю будут
Олеся, 6 августа 2020
Клиент
Елена, прикрепила фотографии!
Гастроэнтеролог
Да, посмотрела.Лечение Вам рекомендовала вчера, в коррекции не нуждается
Олеся, 6 августа 2020
Клиент
Елена, анализы нужны, или все итак понятно?
Гастроэнтеролог
Олеся!Обследование пациента должно быть полным.,чтобы не пропустить осложнения
Олеся, 6 августа 2020
Клиент
Елена, к гастроэнтерологу обратится или анализы вам прикрепить?
Олеся, 6 августа 2020
Клиент
Елена, и диеты нужно какие-нибудь соблюдать?
Гастроэнтеролог
Гастроэнтеролог
Олеся, очный осмотр не заменит интернет никогда.Мне бы было приятно,если Вы по итогам анализов обсудите с Вашим доктором написанное мною лечение, т.к. она Вас знает лучше .
Олеся, 6 августа 2020
Клиент
Елена, и может уколы лучше какие-нибудь? И то что при этой болезни обычно нет боли, а у меня есть, это адекватная реакция? Или что-то ненормальное?
Олеся, 6 августа 2020
Клиент
Елена, Жидкого стула нет!
Олеся, 6 августа 2020
Клиент
Елена, в лекарствах поменяется что-то?
Гастроэнтеролог
Перегиб желчного пузыря патология врожденная, но ведет за собой патологию 12 пк,застой желчи и как следствие изменение микрфлорыы, которое называетсяСИБР.
Лечение
1. нифуроксазид 200 мг4 раза в день до еды-7 дн, потом после окончания нифуроксазида-метронидазол 250 мг3 раза в день-10 дн
2. гемикромон 200 мг2 раза в день до еды за 40 мин-1 мес
3.пепсаен р 1 саше 3 раза в день-1мес
Гастроэнтеролог
После прекращения гемикромона- ребамипид 100 мг 3 раза в день 4 нед+ флорасан д 1 кап 2 раза в день во время еды-1 мес( заказать на аптека точка ру)
Гастроэнтеролог
Необходимое обследование
1.оак 2. общий билирубин,прямо билирубин,аст,алт, ггтп,щелочная фосфатаза
2. копрограмма+ антиген к лямблиям+ я/Г методом обогащени
4. с жидким стулом пройти обязательно водородный дыхательный тест
Инфекционист
Здравствуйте! У вас дискинезия желчевыводящих путей. Если имеется жидкий стул следует сдать кал на копрологию и дисбактериоз. Пока принимайте смекту три раза в день, Энтерол.Далее по результатам обследования.
Хирург
Добрый день. Где именно болит живот, есть ли горечь во рту? Сколько стул раз в день?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Какого характера болевой синдром? Сколько раз в день стул? Какие анализы, обследования выполняли?
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник