Перетяжка в желчном пузыре как лечить

Перетяжка желчного пузыря – это деформация этого органа, которая может возникнуть в любом его отделе. Такое заболевание не имеет ограничений относительно половой принадлежности и возрастной категории и может диагностироваться даже у ребёнка. Клиницисты отмечают, что такой недуг в несколько раз чаще встречается у представительниц женского пола.

Приобретённый вид перегиба ЖП может развиваться на фоне большого количества предрасполагающих факторов. По этой причине их принято разделять на две больше группы – физиологические и патологические.

Болезнь не имеет характерной симптоматики, поэтому её легко можно спутать с другими патологиями печени или желчного пузыря. Несмотря на это, основными клиническими проявлениями принято считать сильный болевой синдром, имеющий специфическое место локализации, снижение массы тела и желтушность кожи.

Основываясь лишь на симптоматике недуга правильный диагноз поставить невозможно. Подтвердить такую деформацию желчного пузыря можно только путём осуществления инструментальных обследований. Лечение зачастую носит консервативный характер.

Причины формирования врождённой формы перетяжки желчного пузыря у ребёнка остаются до конца не выясненными. Некоторые специалисты склонны считать причиной внутриутробные аномалии развития или отягощённую наследственность. Однако научных подтверждений такие теории ещё не получили.

Приобретённая разновидность подобного заболевания обуславливается влиянием нескольких предпосылок, которые могут быть физиологическими или патологическими, т. е. связанными с протеканием того или иного недуга. Среди заболеваний стоит выделить:

формирование конкрементов при ЖБК;
протекание воспалительного процесса в слизистом слое желчного пузыря;
поражение печени вследствие влияния широкого спектра патологических процессов, которым подвержен этот орган;
различные травмы печени;
увеличение объёмов печени, что может происходить на фоне гепатита или цирроза.

К группе физиологических предпосылок можно отнести:

недостаток физической активности, который может быть вызван наличием у человека лишней массы тела или профессиональными особенностями, при которых есть необходимость в длительном сидячем положении или в продолжительном стоянии на ногах;
выполнение тяжёлых физических нагрузок или поднятие тяжестей;
продолжительное влияние стрессовых ситуаций;
бесконтрольный приём некоторых лекарственных препаратов;
отсутствие режима питания;
снижение массы тела, что может быть вызвано соблюдением строгих диет, добровольным отказом от еды или тяжёлым протеканием онкологического процесса;
беременность – появление перетяжек в этот период жизни объясняется увеличением матки и активным ростом плода. Такие процессы вызывают сдавливание и смещение внутренних органов, в частности желчного пузыря и печени.

В зависимости от причин возникновения, подобное заболевание может быть:

врождённым или первичным;
приобретённым.

Также перетяжка желчного пузыря может разделяться по месту локализации. Таким образом, она может возникнуть:

в области тела этого органа;
в шейке;
между телом и шейкой;
в желчном протоке;
в зоне дна желчного пузыря.

Помимо этого, может отличаться количество загибов.

Перегиб и перетяжки желчного пузыря

Врождённый перегиб этого органа зачастую характеризуется бессимптомным течением. В таких случаях заболевание можно обнаружить только случайно, например, при профилактическом прохождении УЗИ или при назначении подобного обследования для диагностирования совершенно другого недуга.

В некоторых случаях могут появиться симптомы болезни, но они будут носить стёртый характер, отчего человек может просто не обращать на них внимание. К таким клиническим проявлениям стоит отнести:

появление тошноты сразу же после пробуждения человека;
дискомфорт в животе, который может возникать после употребления вредной пищи;
вздутие живота;
частые позывы к рвоте.

Зачастую такие признаки списываются на другие расстройства.

Приобретённая разновидность перетяжки в желчном пузыре также может носить бессимптомное течение, но в подавляющем большинстве случаев, всё-таки имеет довольно интенсивное проявление клинической картины. Основными симптомами выступают:

появление болевых ощущений в области правого подреберья. Боль зачастую имеет ноющий характер;
приступы тошноты и рвоты;
желтушность кожи и слизистых оболочек;
ощущение горького привкуса в ротовой полости;
обильное выделение пота;
беспричинная потеря веса;
снижение аппетита или полное отвращение к пище;
расстройство стула – при этом каловые массы имеют жидкую консистенцию, лишь иногда пациенты жалуются на запор;
иррадиация боли в спину и ключицу;
потеря сознания – наименее распространённый признак;
изжога и отрыжка;
изменение оттенка мочи – она становится темнее, и каловых масс – они обесцвечиваются;
тяжесть и дискомфорт в желудке.

Чтобы выявить наличие перегиба желчного пузыря, необходимо провести несколько инструментальных обследований пациента, но перед тем как их назначить, гастроэнтерологу следует самостоятельно выполнить несколько манипуляций, среди которых:

проведение детального опроса пациента – это даст возможность врачу узнать первое время появления и степень выраженности симптомов недуга;
ознакомление с историей болезни и семейным анамнезом – для выявления этиологических факторов, которые в каждом случае будут индивидуальными;
осуществление физикального осмотра – он обязательно должен включать в себя изучение состояния кожного покрова и видимых слизистых, а также пальпацию передней стенки брюшной полости по всей поверхности, при этом внимание заостряется в зоне правого подреберья. При надавливании на проекцию поражённого органа пациент будет ощущать сильную боль.

Инструментальная диагностика перетяжки желчного пузыря включает в себя осуществление:

УЗИ – основная диагностическая методика, которая укажет на деформацию этого органа;
КТ – является современной альтернативой предыдущей процедуры;
холангиографии – это способ контрастного обследования желчных протоков.

Холецистограммы при врожденных перетяжках желчного пузыря

Только после изучения результатов всех вышеуказанных обследований и дифференциации перетяжки ЖП с другими недугами, имеющими похожие симптомы, гастроэнтеролог составляет наиболее эффективную тактику терапии недуга.

Если болезнь не приносит дискомфорта и не вызывает проявление никаких клинических признаков, то человек может прожить с ней всю жизнь, даже не подозревая о её наличии. У взрослых пациентов лечение, в большинстве случаев, будет носить консервативный характер. Таким образом, терапия будет направлена на:

приём лекарственных препаратов – для нормализации выработки и оттока желчи, предупреждения формирования конкрементов и изменение её химического состава;
соблюдение щадящего рациона, который предполагает отказ от жирной и острой пищи, копчёностей и консервантов, газированных напитков и сухофруктов. Кушать при этом необходимо часто, до пяти раз в день, но небольшими порциями. Ингредиенты блюд нужно тщательно пережёвывать. Вся еда должна быть варенной или пропаренной. Диета составляется гастроэнтерологом или диетологом;
прохождение физиотерапевтических процедур;
применение рецептов народной медицины – сделать это можно только после консультирования у лечащего врача;
выполнение упражнений ЛФК.

К оперативному лечению обращаются при:

неэффективности консервативных способов терапии;
тяжёлом течении болезни, симптомы которой настолько ярко выражены, что снижают качество жизни пациента;
формировании камней в желчном пузыре или протоках.

Терапия такого расстройства у детей заключается только в соблюдении диетического рациона. Это обуславливается тем, что болезнь не влечёт за собой развитие осложнений и не вызывает никаких клинических проявлений. Более того, врождённая перетяжка желчного пузыря может самостоятельно расправиться по мере роста детского организма.

В качестве профилактических мероприятий необходимо соблюдать несколько несложных правил:

вести здоровый и в меру активный образ жизни;
избегать эмоционального и физического перенапряжения;
принимать медикаменты только по предписанию клинициста;
правильно и сбалансировано питаться;
своевременно лечить патологии, которые могут привести к развитию основной болезни. Для этого нужно несколько раз в год проходить полное медицинское обследование.

Прогноз перетяжки желчного пузыря будет зависеть от факторов возникновения болезни.

Источник

Перетяжка желчного пузыря – довольно распространенное состояние, при котором изменяется его обычная анатомическая форма. У некоторых людей это может стать причиной функциональных нарушений желчного пузыря.

В большинстве случаев лечение перетяжки желчного пузыря не нужно, хотя иногда возникает необходимость в проведении консервативной терапии или хирургического вмешательства.

Перетяжка желчного пузыря

Что такое перетяжка желчного пузыря

Под перетяжкой или перегибом понимают деформацию желчного пузыря (ЖП), который в норме овальную форму. Перетяжка может возникать в разных отделах желчного пузыря – в дне, теле или шейке.

Виды перетяжек желчного пузыря

Последствиями деформации ЖП может быть застой желчи, которая необходима для правильного усваивания жиров и жирорастворимых витаминов в кишечнике. Это также способствует воспалению ЖП и развитию желчнокаменной болезни.

Причины

Деформация желчного пузыря может быть врожденной или приобретенной.

В случаях приобретенной перетяжки ее развитие вызывают:

Острое или хроническое воспаление ЖП.
Увеличение желчного пузыря или печени.
Подъем тяжестей.
Длительное пребывание в сидячем положении.
Ожирение.
Висцероптоз (опущение внутренних органов).

Приобретенный перегиб возникает при наличии длинной брыжейки ЖП или ее полном отсутствии, желчнокаменной болезни.

Перетяжка желчного пузыря у детей бывает вследствие врожденной патологии или такое заболевание возникает после рождения (приобретенная форма заболевания).

Врожденная аномалия (недоразвитие желчного пузыря) развивается у ребенка, который еще находится в утробе матери. Когда грудного ребенка переводят на кормление плотной пищей, то полый орган начинает вытягиваться в размере. Медики такую патологию, вообще, не причисляют к разряду заболеваний, потому что ни дискомфорта, ни тем более осложнений она, как правило, не вызывает.

Перетяжка желчного пузыря у ребенка с возрастом может бесследно исчезнуть при этом без всяких последствий для организма.

В пожилом или зрелом возрасте перетяжки уже не столь безобидны и их появление для человеческого организма не несет ничего хорошего.

Перетяжка желчного пузыря у ребенка

Перегибы могут спровоцировать возникновение образование камней (желчнокаменная болезнь) или стать причиной диагноза, который называется перихолецистит, то заболевание, при котором возникает воспаление стенки брюшины, покрывающей заднюю и боковую поверхность пузыря, а также соединительной ткани, расположенной сверху и отделяющей переднюю поверхность от печени.

Симптомы

появление тошноты сразу же после пробуждения человека;
дискомфорт в животе, который может возникать после употребления вредной пищи;
вздутие живота;
частые позывы к рвоте.

Зачастую такие признаки списываются на другие расстройства.

появление болевых ощущений в области правого подреберья. Боль зачастую имеет ноющий характер;
приступы тошноты и рвоты;
желтушность кожи и слизистых оболочек;
ощущение горького привкуса в ротовой полости;
обильное выделение пота;
беспричинная потеря веса;
снижение аппетита или полное отвращение к пище;
расстройство стула – при этом каловые массы имеют жидкую консистенцию, лишь иногда пациенты жалуются на запор;
иррадиация боли в спину и ключицу;
потеря сознания – наименее распространённый признак;
изжога и отрыжка;
изменение оттенка мочи – она становится темнее, и каловых масс – они обесцвечиваются;
тяжесть и дискомфорт в желудке.

Симптомы перетяжки желчного пузыря

Симптомы могут меняться в зависимости от того, в каком участке ЖП возникла перетяжка. Лечение врожденной патологии обычно назначается при обострениях, а вот приобретенная форма требует лечения сразу же после ее обнаружения. Терапия направлена на устранение воспаления в пузыре, нормализацию оттока желчи и снятие болевых ощущений в зоне органа.

Диагностика

С помощью жалоб больного, осмотра и анамнеза врач может поставить только предположительный диагноз. При прощупывании он отмечает болезненность под правым подреберьем и в эпигастральной области (зона расположения желудка).

Для подтверждения диагноза назначают общие лабораторные исследования кала, крови и мочи. По их результатам определяют наличие воспалительных процессов и осложнений.

Методы обследования, позволяющие обнаружить деформации ЖП:

Ультразвуковое исследование – самая распространенная методика, позволяющая диагностировать перетяжку желчного пузыря. С помощью УЗИ можно оценить не только форму, но и функциональное состояние органа, измерить толщину его стенок.
Компьютерная томография – более современный метод обследования желчного пузыря, позволяющий точнее определить его форму.
Холангиография – метод контрастного обследования желчевыводящих путей. Контраст можно вводить перорально, внутривенно, чрескожным или эндоскопическим путем.

Диагностика перетяжки желчного пузыря

Особенности лечения

Лечение у взрослых

Если перетяжка желчного пузыря не вызывает никаких симптомов, человек может прожить с нею всю жизнь, и лечение ему не нужно.

В случае наличия клинической картины застоя желчи проводится лечение. Консервативная терапия приобретенных перетяжек желчного пузыря у взрослых предусматривает назначение медицинских препаратов:

боли снимают обезболивающими лекарствами (Ибупрофен, Нурофен) и спазмолитиками (Но-шпа, Дротаверин);
применяют желчегонные медикаменты (Гепабене, Хофитол Фламин), если отсутствуют конкременты в пузыре;
при наличии камней в просвете желчного пузыря используют гепатопротекторы (Урсохол, Урсосан), защищающие печень, нормализующие отвод желчи, растворяющие камни и предотвращающие образование новых;
для устранения воспалительных и подавления некротических процессов прописывают антибиотики (Ампиокс, Цефоласпорин) с последующим применением пробиотиков (Линекс, Бифиформ).

В комплексном лечении назначают средства народной медицины — отвары желчегонных растений (кукурузные рыльца, трава горечавки желтой, бессмертник, цветы одуванчика).

Лечение перетяжек желчного пузыря

Если применение этих средств не устраняет клиническую картину перетяжки желчного пузыря, а симптомы ухудшают качество жизни человека, проводится хирургическое вмешательство – холецистэктомия. Чаще всего удаление желчного выполняется лапароскопическим методом, через небольшие разрезы брюшной стенки.

Лечение у детей

Подавляющее большинство случаев перетяжки ЖП у детей имеет врожденное происхождение и не вызывает никаких симптомов, поэтому в лечении нет необходимости. Если все же появляются симптомы застоя желчи, терапию начинают с диеты, исключающей употребление жирной, жареной, копченой и острой пищи, нормализации веса.

При неэффективности этих мер применяют желчегонные средства в возрастных дозах.

Холецистэктомия в детском возрасте проводится очень редко. Эту операцию выполняют при наличии в желчном пузыре конкрементов, остром или тяжелом хроническом панкреатите.

Профилактика

Предотвратить развитие приобретенных перетяжек поможет выполнение таких профилактических мер:

здоровый образ жизни с умеренной физической активностью;
соблюдение правил рационального питания;
недопущение физических перегрузок и поднятий тяжестей;
поддержание веса тела в норме;
занятия гимнастикой и ЛФК для сохранения здоровья желчного пузыря;
прогулки на свежем воздухе.

При появлении симптоматики, похожей на проявление деформации желчного пузыря, необходимо обратиться в лечебное учреждение и пройти обследование. Важно выбрать профессионального, опытного врача — УЗИ, который работает на хорошем оборудовании.

Правильное выполнение и грамотная расшифровка, полученных данных, обеспечит безошибочную постановку диагноза и назначение качественного лечения.

Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог

Источник

Рассматриваемая патология — весьма популярное явление среди населения, которое нельзя назвать опасным, но на лечение которой уходит много времени. В некоторых случаях данный дефект обнаруживают случайно, когда какие-либо жалобы со стороны пациентов отсутствуют.

В иных ситуациях игнорирование болезни провоцирует возникновение новой, более серьезной патологии: хронического или острого холецистита, дискинезии желчевыводящих путей.

Перетяжка желчного пузыря

Виды перегибов желчного пузыря

Консервативная терапия и первая помощь при сильных болях при перетяжке или перегибе желчного пузыря

Если симптоматика данного заболевания дает о себе знать, больному необходимо срочно обратиться к доктору за помощью.

Лечение зачастую предусматривает прием определенных медикаментов, отваров из лекарственных трав, выполнение комплекса физических упражнений.

При резком ухудшении самочувствия надо вызвать врача на дом, и до его прихода следует помнить о нескольких нюансах:

Внутримышечная инъекция Папаверина купирует болевые ощущения.
Запрещено принимать противовоспалительные препараты (в т.ч. аспирин).
От алкоголя, кофе нужно воздержаться.
Теплая ванна сможет уменьшить боль.

Комментарий Кравченко Бориса Сергеевича, хирурга, врача ультразвуковой диагностики:
Основными симптомами перегиба или перетяжки желчного пузыря являются регулярная тошнота, частые рвотные позывы, колющие дискомфортные ощущения в области правого подреберья, привкус горечи во рту, желтый налет на языке, вздутие живота.
При развитии дальнейшей стадии наблюдается постепенная утрата массы тела из-за нарушений в деятельности пищеварительных органов, а также усиленное потоотделение и повышение температуры тела, преимущественно на уровне субфебрильных значений.
Если медикаментозное лечение не улучшает общее состояние, а в желчном пузыре происходят необратимые процессы, показано хирургическое малоинвазивное вмешательство.

Консервативная терапия нацелена на прием пациентом препаратов, после которых желчь будет отходить лучше, а воспалительные явления в районе желчного пузыря уменьшатся.

Продолжительность подобного лечения составляет минимум 10 дней. Одним курсом дело не обходится: по показаниям назначают 3-4 таких курсов.

Перегиб желчного пузыря на снимке УЗИ

Гастроэнтерологами используется следующая группа медикаментов:

1.Желчегонные средства

Наиболее популярными лекарствами при лечении рассматриваемого недуга являются:

Гепабене. Благотворно влияет на клетки печени, способствует оттоку желчи.
Фламин. В его состав включен экстракт бессмертника песчаного. Употребляя ежедневно в течение 10-40 дней указанный препарат можно предотвратить застойные процессы в желчном пузыре, снять спазм. Фламин выпускается в таблетках. Рекомендованная доза для взрослых пациентов: по 1 таблетке 3 раза в сутки. Его используют при перегибе и перетяжке желчного пузыря у детей (начиная с 3-летнего возраста).
Одестон. Выпускается в таблетках, а дозировка такая же, как у предыдущего лекарственного средства. Последствием употребления Одестона могут стать диарея, метеоризм, головная боль, высыпания на коже. Маленьким пациентам данный препарат противопоказан.
Циквалон. Благодаря указанному препарату усиливается процесс образования и выведения желчи с одновременным снятием спазма в желчных протоках. Продолжительность лечения составляет 3-4 курса, с месячными перерывами между курсами.
Хофитол. Действующий компонент данного препарата — экстракт артишока полевого, что может спровоцировать у некоторых пациентов диарею. Он назначается в жидком виде либо в таблетках. Нужный эффект от лечения Хофитолом наступает через 14-20 дней. Зачастую данное лекарственное средство применяют для устранения симптоматики рассматриваемого заболевания у детей. Взрослым же нужно выпивать от 3 до 6 таблеток в течение дня.

2.Спазмолитики

От сильных болей, вызванных спазмом желчного пузыря, можно избавиться посредством Дротаверина либо Баралгина. Указанные средства не являются наркотическими.

3.Антибиотики

К подобным лекарственным препаратам гастроэнтерологи обращаются, когда рассматриваемая патология желчного пузыря усиливается воспалительными явлениями.

Показания к оперативному лечению – этапы операции при перетяжках и загибах желчного пузыря

Хирургическое лечение рассматриваемого недуга проводится при полном перекрытии оттока желчи, что может вызвать разрыв желчного пузыря.

Читайте также: Почему тошнит при удаленном желчном пузыре

Для предотвращения этого явления хирург удаляет желчный пузырь посредством лапароскопической операции.

Алгоритм указанной манипуляции следующий:

Больному дают общий наркоз, благодаря чему во время процедуры он спит.
Оперирующий производит резекцию кожи в зоне пупка. В образованное отверстие внедряется канюля.
Для качественного осмотра внутренних органов в полость брюшной полости вводят телескоп, который соединен с камерой.
Отделение желчного пузыря от его стенок, его извлечение осуществляется посредством фиксации дополнительных канюль.
По окончанию лапароскопии хирург зашивает сделанные надрезы.

Открытая хирургическая методика используется при таких ситуациях:

У пациента обнаружены рубцы/спайки, что стали следствием предыдущих манипуляций.
Доктор не имеет возможности произвести необходимую ревизию внутренних органов.
В ходе осуществления лапароскопии открылось кровотечение.

Народные методы лечения перетяжки желчного пузыря – действенные рецепты

В комплексе с консервативной терапией доктор может назначать средства народной медицины, которые помогут справиться с симптоматикой рассматриваемой патологии:

Желчегонный сбор. Приобрести препарат можно практически в любой аптеке. Данное средство включает несколько трав: ромашка, календула, пижма, мята перечная, тысячелистник. Для приготовления отвара указанную смесь (2 ст.л.) заливают кипятком (1 ст.) и готовят на водяной бане (не более 15 минут). В течение месяца ежедневно больной должен выпивать 200 мл. такого сбора. Противопоказания у препарата также имеются: беременность, лактация, дети до 12 лет.
Отвар пижмы для снятия боли. Для его приготовления необходимо смешать сухую траву (1 ст.л.) с горячей водой (500 мл.) и поместить это все в термос. Через час полученную смесь процеживают. Указанный отвар принимают 2 раза в день (по 100 мл.) в течение двух недель. После пижму заменяют зверобоем, бессмертником и употребляют по тому же принципу. Между переходами с одной лекарственной травы на другую делают перерыв на 8-10 дней. Пижма имеет множество противопоказаний, с которыми стоит обязательно ознакомиться, перед началом лечения.
Настойка из фенхеля, тысячелистника, бессмертника, мяты, полыни для улучшения оттока желчи. Указанные травы необходимо смешать таким образом, чтобы получилась чайная ложка сбора. Это все заливают стаканом охлажденной воды и выстаивают 12 часов. Полученную смесь следует пить ежедневно в течение 3-х недель. Дневная порция — 300 мл: настойку употребляют за 30 минут перед каждым приемом пищи.
Кукурузные рыльца при застоях желчи. Их без проблем можно отыскать в сухом виде практически в любой аптеке. Для приготовления лекарства следует смешать сухую траву (1 ст.л.) с горячей водой (1 ст.) и настоять в термосе несколько часов. Отвар пьют по 50 гр. трижды в день. Можно также взять готовую спиртовую настойку из кукурузных рыльцев. Перед употреблением ее надо разводить с водой (30 капель на 50 гр. жидкости).
Отвар из ромашки+мяты. Эти травы нужно смешать в равных пропорциях. В полученную смесь (1 ст.л.) добавить горячую воду (250 мл.) и выстоять в термосе 1 час. Процеженную смесь употребляют 3 раза в день по 75 мл. в течение месяца.

Описанные выше рецепты народной медицины не способны сами по себе устранить рассматриваемый недуг. Их используют, как вспомогательные средства в комплексе с медикаментами.

Самолечение в данной ситуации, без профессиональной консультации и обследования, не только не избавит от основной проблемы, но может вызвать побочные эффекты со стороны лекарственных трав и ухудшить ситуацию, вплоть до развития состояний, угрожающих жизни человека!

Особенности диеты и меню при перетяжке или перегибе желчного пузыря

Важным моментом в ходе лечения указанной болезни является соблюдение диеты.

Если патологию можно устранить, и она не сопровождается камнеобразованием, диета показана на момент терапии.

При хронических формах перетяжки/перегиба желчного пузыря, а также при диагностировании желчнокаменной болезни пациенты должны придерживаться определенных правил питания на протяжении всей жизни:

Количество жареных, кислых, острых продуктов нужно свети к минимуму. Идеальной альтернативой станет пища, приготовленная на пару, варенная либо запеченная в духовке/на костре .
В течение дня следует выпивать не менее 2-х литров очищенной воды. Полезно пить минералку, но без газов. Алкоголь надо исключить.
Ежедневное меню должно предусматривать 5-6 приемов пищи, но перегружать желудок не стоит. Предпочтение в рационе нужно отдавать фруктам, овощам, нежирному мясу, морепродуктам. О фаст-фуде стоит забыть.
Сладкая пища (в т.ч. мед, шоколад, джем), сдоба, некоторые сухофрукты (изюм, курага) негативно влияют на качество желчи. А вот петрушка, тыквенный сок, отвар из шиповника, оливки обладают противоположенными свойствами.
Ежедневно употребление кукурузного масла убережет слизистую оболочку желчного пузыря от воспалительных явлений.