Пища после операции рак желудка
Лечебное питание после удаления желудка при раке предписывают всем больным. Диета базируется на дробном употреблении пищи. В день доктора рекомендуют питаться маленькими порциями не менее 5 раз. У больных должно состояться 3 полноценных приема пищи и 2 перекуса. Меню устанавливает медик, людям же остается только придерживаться всех его рекомендаций.
Особенности питания
В первые дни
После операции на желудке люди не в состоянии кушать и пить, поэтому им внутривенно вводят требуемые питательные компоненты. Потребность в полезных веществах устанавливается индивидуально после получения ответов исследования крови. После гастрэктомии следуют 2 дня голодания. Больному делают аспирацию содержимого желудка. Если в прооперированном органе медик не выявит застойные процессы, то на 3 сутки после удаления части желудка человеку разрешено давать некрепкий чай, шиповниковый отвар или компот с небольшим добавлением сахара. Напитки употребляют в объеме 30 мл около 6 раз.
Питание при удаленном желудке предполагает постепенно нарастающую нагрузку на пищеварительную систему. На 4 день в меню допустимо добавить вязкие супы, измельченные при помощи блендера мясо, нежирный творог, отваренные всмятку яйца. Спустя 6 дней, меню разбавляют омлетом, перетертыми крупами и овощным пюре. В первую неделю диета после удаления желудка предполагает размер порций в 50 грамм. Затем объем еды постепенно увеличивают.
Вернуться к оглавлению
Дальнейший период
Спустя 7—8 дней, после того как была проведена гастроэктомия, пациентам предписывают щадящее диетическое питание, которое потребуется соблюдать в течение 4 месяцев. Когда состояние больного осложняется воспалениями или прочими послеоперационными последствиями, диету продлевает. Если человек будет правильно питаться и соблюдать все рекомендации доктора, удастся уменьшить воспалительный процесс и снизить риск развития демпинг-синдрома.
В этот период не стоит есть манную кашу.
Меню в этот момент базируется на большом количестве белковой пищи, умеренном объеме медленных углеводов и достаточном количестве жиров. Исключению из рациона подлежат быстрые углеводы, к примеру, сладости. Помимо этого, питание предполагает отказ от пищи, в состав которой входят ароматизаторы, консерванты и красители. Не рекомендуют употреблять манную кашу и жирные супы. Основу рациона составляет картофельное пюре, перетертые мясные продукты, вязкие каши. Овощи и фрукты в свежем виде находятся под запретом. Человеку придется полностью исключить обжаривание пищи. Готовить блюда важно при помощи пароварки или отваривания.
Вернуться к оглавлению
Что можно есть?
После хирургического вмешательства по поводу удаления рака желудка диетическое питание предполагает введение в рацион такой пищи, как:
- галетное печенье;
- диетические хлебцы;
- яйца;
- первые блюда на основе круп и овощей;
- кисломолочная продукция;
- постные рыба и мясо;
- морепродукты;
- картофель;
- морковь;
- некислые ягоды и фрукты;
- крупы;
- макаронные изделия;
- растительное и сливочное масло;
- ацидофильное молоко.
Допустимо пить свежевыжатые соки, которые предварительно разбавлены водой, некрепкий кофе и чай, отвары трав.
Вернуться к оглавлению
Что запрещено употреблять?
После такого вмешательства больному нужно прекратить употребление цитрусовых.
При резекции желудка полностью исключить из рациона потребуется такие продукты, как:
- жирное мясо и рыба;
- крепкие бульоны;
- свежий хлеб и другая выпечка;
- сладости;
- маринады и соленья;
- копчености;
- жирная и жареная еда;
- фрукты и овощи, содержащие грубую клетчатку;
- цитрусовые;
- энергетические, газированные и алкогольные напитки.
Вернуться к оглавлению
Примерное меню
Рацион при резекции желудка (гастроэктомии) определяется лечащим специалистом. Невзирая на это, каждому больному следует знать, какой диеты ему следует придерживаться. Примерное меню на первые 3 суток:
- Первый день:
- Завтрак:
- овсянка с добавлением разрешенных фруктов;
- некрепкий чай.
- Второй завтрак:
- творожное суфле;
- отвар шиповника.
- Обед:
- суп-пюре из цветной капусты;
- филе индейки, приготовленное в пароварке;
- салат из овощей с растительным маслом;
- компот без сахара.
- Полдник:
- галетное печенье;
- травяной чай.
- Ужин:
- отварное филе судака;
- тушеные овощи;
- стакан кефира.
- Завтрак:
- Второй день:
- Завтрак:
- сваренные всмятку яйца;
- диетический хлебец со сливочным маслом;
- некрепкий кофе.
- Второй завтрак:
- овсяное печенье;
- кисель.
- Обед:
- вегетарианский суп;
- тушенный в сметане кролик;
- пюре из картофеля;
- минеральная вода.
- Полдник:
- сырники с нежирной сметаной;
- зеленый чай.
- Ужин:
- овощное рагу;
- митболы из куриного филе;
- стакан ацидофильного молока.
- Завтрак:
- Третий день:
- Завтрак:
- гречневая каша на воде;
- котлеты из телятины на пару;
- травяной чай.
- Второй завтрак:
- желе из фруктов;
- нежирный йогурт.
- Обед:
- свекольник;
- лодочки из кабачков;
- компот.
- Полдник:
- салат из моркови и свеклы, заправленный растительным маслом;
- зеленый чай.
- Ужин:
- паровой омлет;
- салат из разрешенных овощей;
- отвар шиповника.
- Завтрак:
Если пациент хочет ввести в рацион новый продукт, в обязательном порядке следует проконсультироваться с профильным медиком. У некоторых больных определенные продукты хорошо принимаются организмом, а у других — вызывают ряд нежелательных реакций, что особенно небезопасно после хирургического вмешательства на желудке.
Источник
Удивительно, но многие не знают, что человек может жить без желудка. Организм способен обойтись без органа, предназначенного для хранения и первичной переработки пищи.
Анастомоз позволяет продуктам переходить из пищевода прямо в кишечник. Естественно, питание после удаления желудка при раке желудка кардинально изменяется. Из-за неспособности переваривать продукты, нарушается обмен веществ, на фоне чего могут развиться разнообразные осложнения.
Особенности пищеварения у больных с удаленным желудком
После гастрэктомии процесс пищеварения кардинально изменяется, поэтому нужно внимательно следить за рекомендациями диетолога. Важно, чтобы организм всё также получал все необходимые питательные вещества.
После удаления желудка, особенно если опухоль распространилась и на кишечник, пациент может вообще не чувствовать голода. Поэтому стоит попытаться употреблять пищу, считая калории. Конечно же похудение в первые несколько месяцев после операции является вариантом нормы, однако главная задача пациента: не допустить патологического снижения индекса массы тела. Даже если нет чувства голода, важно есть хотя бы для того, чтобы иметь силы для заживления прооперированных участков.
Еще одной особенностью пищеварения является ухудшение всасываемости некоторых витаминов: особенно остро ощущается нехватка витамина B12. Дело в том, что желудок вырабатывает белок, который позволяет кишечнику поглощать кобаламин. Поэтому пациентам, перенесшим полную гастрэктомию, необходимо пропивать или прокалывать B12 каждые несколько месяцев.
Питание после резекции желудка при раке также нужно организовывать с оглядкой на высокий риск развития демпингового синдрома. Если проглатываемая пища слишком быстро попадает из пищевода прямо в кишечник, появляется тошнота, понос, интенсивное потоотделение и рвота.
Основные правила диеты
Питание после резекции желудка при онкологии должно подчиняться самым строгим правилам. После выписки домой рекомендуется перейти на «мягкую» диету из усваиваемых продуктов.
Придется употреблять меньшие объемы пищи, но чаще: от шести до восьми небольших порций в день. Также рекомендуется оставаться в вертикальном положении в течение некоторого времени после завершения трапезы. Поскольку желудок больше не может участвовать в переработке пищи, важно кушать небольшими кусочками и тщательно пережевывать даже мягкие продукты. Также нужно стараться, чтобы между приемами пищи не проходило более 2-3 часов. Лучше всего носить с собой небольшие закуски, чтобы подкрепляться в любом месте.
В первые недели после того как будет отменено интраназальное или парэнтеральное питание, рацион должен состоять только из жидких продуктов. Соки, фреши, овощные пюре обеспечат организм необходимыми калориями и питательными веществами, но в то же время не будут раздражать незажившие зоны.
Совет диетолога! В первые месяцы после операции обязательно нужно вести журнал учета съеденных продуктов и записывать реакцию организма. Каждый организм уникален, поэтому и диета после удаления желудка для каждого пациента подбирается индивидуально. Придерживаясь такого простого правила, диетолог сможет идентифицировать группы продуктов, вызывающих метеоризм, запор или диарею.
Еще один важный совет диетолога: нужно отказаться от «запивания» пищи. Употребление воды одновременно с едой приводит к тому, что остается меньше места для еды. Вместо этого лучше выпить несколько стаканов чистой воды между приемами пищи.
Привычная и знакомая пища на которую раньше не было аллергии, после операции может спровоцировать непереносимость. Стоит дать организму время на привыкание к каждому новому продукту в рационе.
Разрешенные, полностью или частично запрещенные продукты
Питание после операции на желудке при онкологии должно быть сбалансированным. Основу рациона должны составлять богатые белками продукты. Именно белок помогает организму восстанавливать клетки и ткани, а также помогает иммунной системе восстановиться после химио или радиотерапии.
Разрешенные источники белка:
-
постное мясо птицы; - рыба;
- яйца;
- йогурт, кефир.
Важно! Нужно быть особенно осторожным с употреблением молочных продуктов после операции. Дело в том, что гастрэктомия часто провоцирует непереносимость лактозы. Не стоит сразу же вводить в меню молоко, сливки, мороженое, сыры. Лучше начать с кисломолочных продуктов, и если негативной реакции нет, то можно переходить непосредственно к молоку.
В рационе обязательно должны быть цельные зерна: они обеспечивают организм правильными углеводами и клетчаткой, помогают поддерживать энергетический уровень. Оптимальные источники цельного зерна:
- овсяная крупа;
- коричневый рис;
- цельнозерновые пасты.
Также нужно есть разнообразные фрукты и овощи на ежедневной основе. Фрукты и овощи обеспечивают организм антиоксидантами: основными защитниками здоровых клеток от рака.
Нельзя отказываться и от здорового жира. Жареной, жирной и пряной пищи в рационе быть не должно. Вместо этого стоит ввести в рацион:
-
оливки и масло из них; - кунжут, кунжутное масло;
- ореховые смеси.
Также необходимо ограничить наличие в рационе сладостей, особенно обработанного сахара.
Примерное меню питания после резекции желудка
На самом деле сложно ответить на вопрос «как питаться после удаления желудка», ведь организм каждого пациента уникален. Однако можно придерживаться общих рекомендаций диетологов. В первую неделю после прекращения назального питания разрешается пить только прозрачные жидкости. Соблюсти такое правило реально, но сложно. В случае появления чувства голода пациента могут «докармливать» через зонд.
Очень важно убедиться в том, что в предлагаемом больному питье нет сахара. Дневное меню можно комбинировать из следующих блюд:
- овощной или рыбный бульон;
- зеленый чай;
- компот из сухофруктов.
На второй неделе можно добавлять больше белка. Отличным вариантом являются протеиновые коктейли. В течение второй недели человек может начинать чувствовать психологический голод. Рацион может состоять из:
- протеинового порошка, разведенного негазированной водой без добавления сахара;
- бульона с домашней лапшой из грубой цельнозерновой муки;
- нежирного домашнего йогурта без добавок;
- перетертых овощных супов-пюре;
- овсяного киселя;
- компота;
- яблочного пюре.
На третей неделе после операции обычно отмечают первичное заживление кишечного анастамоза. Хорошая новость заключается в том, что наконец можно начать добавлять в рацион твердую пищу, хоть и пюрированном виде. На этом этапе все равно запрещены сахара. Нужно следить за тем, чтобы больной получал не менее 60 г белка в день. Также нужно есть очень медленно. Новые продукты нужно вводить по схеме: каждый день—один продукт.
Примерное дневное меню на третьей неделе после резекции желудка
Завтрак:
- 100 грамм обезжиренного йогурта;
- протеиновый коктейль на миндальном или кокосовом молоке.
2-й завтрак:
- овсяный кисель на обезжиренном молоке
Обед:
-
овощной суп-пюре; - филе белой рыбы, приготовленной на пару (перед употреблением перетереть в блендере);
- компот из сухофруктов.
Полдник:
- перетертый обезжиренный творог.
Ужин:
- омлет, приготовленный на пару.
В качестве перекусов также подойдет банановое пюре.
Другие продукты, которые можно вводить в меню диеты после резекции желудка при онкологии:
- ржаные злаки, размоченные в обезжиренном молоке или кефире;
- овощи, приготовленные на пару, или разваренные до состояния мягкости;
- мягкие сорта обезжиренных сыров;
- консервированный тунец и лосось в собственном соку.
На третьей неделе все так же запрещен сахар, а также крахмальные продукты (макаронные изделия из белой муки, рис и хлеб). Нельзя употреблять волокнистые овощи, такие как сельдерей, брокколи, спаржа, листовые салаты, зелень.
Полезное видео
Как питаться после резекции желудка при онкологии можно узнать из этого видео.
Примерное меню, которого придется придерживаться до конца жизни
Если все хорошо, и у диетолога и гастроэнтеролога нет замечаний, то на четвертой неделе пациента обычно выписывают. Больной постепенно переходит на полноценное питание (диету, которой придется придерживаться до конца жизни). Нужно помнить, что пищеварительная система все еще работает крайне нестабильно, поэтому кушать нужно все также медленно и не забывать про тщательное пережевывание.
Перечень разрешенных продуктов достаточно обширен:
-
красная рыба; - парная телятина;
- птица;
- фрукты;
- овощи;
- зерновые продукты.
Поклонники кофе могут начинать пить цикорий. Если организм не отреагирует на новый напиток негативно, то через несколько недель можно будет вводить в рацион кофе без кофеина (можно с добавлением обезжиренного молока).
Под строгим запретом находятся следующие продукты:
- газировка;
-
любая жаренная пища; - обработанные сахара;
- высокоуглеводные продукты с низким содержанием питательных веществ (пицца, булки, картофель в больших количествах).
Само собой, не стоит пить алкоголь, употреблять снеки (сухарики, чипсы, батончики и.т.д). Игнорирование простых правил питания может привести к развитию язвы пищевода, кишечника.
Варианты полезных перекусов
Так как диетологи рекомендуют, чтобы пациенты кроме трех основных приемов пищи добавляли еще 2-3 перекуса, под рукой всегда должна быть вкусная здоровая закуска, не требующая разогрева. Естественно, каждое блюдо нужно вводить в меню только после одобрения диетологом.
Отличные идеи для перекуса:
- хумус с перетертой вареной морковкой и куркумой;
- яйцо, сваренное вкрутую;
- банан.
Как можно понять, жить без желудка и питаться вкусно и разнообразно вполне реально.
Источник
Известно, что во время лечения злокачественного новообразования желудка силы организма истощаются, иммунитет ослабевает, а риск инфицирования патогенными микроорганизмами возрастает в разы. Чтобы поддержать организм, ускорить регенерационные процессы в тканях желудка и укрепить иммунную систему организма необходимо придерживаться определённых диетических принципов. Конечно, в послеоперационный период недопустимо полагаться только на диетическое питание. Для полного выздоровления, помимо здорового питания необходимо употреблять назначенные врачом лекарственные препараты и проходить лечебные процедуры. Именно правильно выбранные и приготовленные продукты способствуют замедлению процесса клеточного перерождения, что существенно снижает риск развития рецидива.
Общие рекомендации по диетическому питанию в послеоперационный период
Правильное сбалансированное питание после удаления желудка при раке существенно облегчает состояние пациента. Разрабатывает диетическое меню гастроэнтеролог, который учитывает такие факторы, как состояние здоровья пациента, возраст, используемый метод лечения, степень запущенности ракового образования.
Благодаря аналитическому подходу к лечению, специалисты определили главные правила, которые в обязательном порядке необходимо использовать при построении программы питания в период реабилитации. К ним относят:
- дробное регулярное питание – вес порций варьируется от 30 до 300 грамм, а минимальное количество приёмов составляет 6-7 раз в сутки;
- ограничение употребления жиров;
- снижение потребление сахара и других сладких продуктов, в том числе и выпечки;
- снижение потребления соли;
- отказ от напитков, содержащих алкоголь;
- обязательное употребление клетчатки, легкоусвояемых углеводов и зелёного чая.
Некоторые продукты при онкологии, попадая в организм, замедляют восстановительные процессы в желудочно-кишечном тракте, нагружая травмированный желудок, что может привести к усугублению состояния больного. В таблице приведены продукты питания, которые полезны для организма и строго запрещены в употребление после операции.
| Группа | Продукты, рекомендуемые к употреблению. | Продукты, употребление которых рекомендовано ограничить. |
| Мучные изделия |
|
|
| Крупы |
|
|
| Овощи |
|
|
| Мясные продукты |
|
|
| Рыбные продукты |
|
|
| Молочнокислая продукция |
|
|
Диета после резекции желудка
В течение первых суток после резекции желудка пациент не в состоянии самостоятельно принимать пищу. Для того чтобы доставлять аминокислоты, липиды, протеин, углеводы и другие питательные вещества в организм, используют парентеральное введение. Какие именно микроэлементы и витамины необходимы пациенту определяют с помощью биохимического анализа крови.
Диета после удаления желудка при раке на 2-3 день или в «ранний послеоперационный период» заключается в постепенном увеличении пищевой нагрузки. Для этого, помимо парентерального метода используют введение энтеральных смесей и растворов (например — энпитов) в количестве 40-50 мл несколько раз в сутки. Сначала энпит вводится через установленный зонд, а через двое суток больной самостоятельно начинает приём per os («через рот»).
Если процесс усваивания энпита в желудочно-кишечном тракте не нарушен, пациенту разрешается принимать 50 мл. в сутки несладкого отвара шиповника, 30 мл. компота из сухофруктов или свежих ягод, четверть чашки зелёного чая.
Через неделю после удаления части желудка рацион пациента можно разнообразить супами на мясной или овощной основе, отварным яйцом или перетёртым творогом. Порции должны быть не более 50 грамм, а количество приёмов не должно превышать 6 раз. Как только желудок привыкнет к новой пище, порции можно увеличивать, а в меню добавляются пюре из овощей, омлеты и протёртая овсяная (рисовая) каша. Данное меню предпочтительно соблюдать в течение нескольких месяцев.
После окончания третьего месяца соблюдения строгой диеты, в меню вводится большинство каш, фруктов и овощей. Однако следует особое внимание уделить правилам употребления блюд:
- пища должна быть только в измельченном виде;
- температура блюда не должна быть слишком холодной или горячей;
- продукты питания обязательно должны быть термически обработанными.
Особенности диеты после гастрэктомии
В первые 48 часов после операции пациенту запрещено принимать любые продукты и жидкости. Питание организма (так же как и при резекции желудка) осуществляется с помощью парентерального введения.
На 2-3 послеоперационный день разрешается употреблять овощные или мясные бульоны. Полное удаление желудка способствует попаданию пищи непосредственно в кишечник, поэтому порции необходимо увеличивать постепенно, начиная с 20 гр. Через некоторое время, в рацион пациента вводятся слизистые измельченные каши, картофельное пюре без добавления молока, отварное яйцо, варёные овощи, нежирное измельченное мясо и макаронные изделия.
Через месяц необходимо начинать употреблять измельченный варёный репчатый лук, соевые продукты, ламинарию и орехи в рекомендованном специалистами количестве.
Также для восстановления микрофлоры кишечника, врачи назначают приём лактобактерий и бифидобактерий. Особенно, если после такой процедуры, как гастрэктомия проводилось лечение антибиотиками.
Примерный вариант меню на 5-й день после резекции желудка или гастрэктомии (без осложнений)
- натощак – стакан негазированной тёплой минеральной воды без добавок;
- первый завтрак — отварная перетёртая морковь и свежий кефир;
- второй завтрак – морковный сок и измельченные в муку орехи;
- обед – отварное мясо курицы, кролика или индейки, перетёртая свекла и картофель, компот;
- полдник – галеты с чаем из цикория;
- ужин – тёплый салат из картофеля, стакан молока;
- второй ужин – несладкое печенье, стакан минеральной воды.
Вес порций рассчитывается в индивидуальном порядке лечащим врачом.
Диета после химиотерапии
После проведения химиотерапии, рацион пациента должен включать легкоусвояемую и калорийную пищу. Связано это с повышенным рвотным рефлексом и снижением аппетита. Особенное внимание после химиотерапии следует уделить следующим продуктам:
- проросшее зерно – ускоряет регенерацию эпителия, насыщает организм необходимыми микроэлементами и ферментами;
- продукты пчеловодства – укрепляют иммунитет пациента, обволакивают стенки желудка, способствуя снижению раздражения слизистой;
- капуста;
- тыква – содержит витамины и микроэлементы, которые способствуют более быстрому восстановлению организма.
Основные принципы питания после химиотерапии
- необходимо предотвратить процессы вздутия и тошноты, поэтому жидкость следует употреблять в перерывах между приёмами пищи;
- потребляемые блюда должны иметь жидкую мелкодисперсную консистенцию;
- питаться нужно только тогда, когда действительно хочется кушать;
- рекомендуется использовать такие методы термической обработки, как варка или запекание.
Правильно подобранное питание после операции поможет пациенту в короткие сроки наладить работу желудка, кишечника, печени и восстановить подавленный иммунитет.
Полностью переходить на обычное питание после операции на желудке пациент может не через 6 месяцев. Переход от измельченной к кусковой пище должен выполняться постепенно, чтобы не создавать стрессовых нагрузок на кишечник. В данный период специалисты рекомендуют как можно больше употреблять молочнокислую продукцию и овощные соки. Именно молочная диета после операции позволяет организму вырабатывать необходимые ферменты для усвоения пищи.
Часто при несоблюдении диетического питания разрастание раковых клеток продолжается, а состояние пациента ухудшается. Чтобы предотвратить возобновление рака желудка, соблюдать диетическое питание необходимо всю жизнь.
Источник