План лечения при язвенной болезни желудка
Язва желудка, диагностика, схема лечения и диета
Язва желудка — распространенное заболевание, поражающее слизистую оболочку органа.
Если игнорировать проблему и не уделить должного внимания лечению болезни, то язва желудка перейдет в хроническую форму.
язва желудка схема лечения
Диагностика
На первичном приеме гастроэнтеролог выслушивает жалобы больного, изучает анамнез болезни, проводит пальпацию.
При необходимости он направляет пациента с подозрениями на язву желудка на инструментальные или лабораторные обследования:
- фиброгастродуоденоскопию;
- рентгенографию;
- ультразвуковое исследование;
- внутрижелудочную рН-метрию;
- иммунологический и бактериологический тест;
- цитологические и гистологические исследования;
- анализы крови, мочи, кала.
На основе результатов диагностики врач подбирает схему лечения язвы желудка.
Клинические проявления болезни
Первый признак язвы желудка — ярко выраженная, труднопереносимая боль. Также возможно жжение в эпигастральной области вследствие высокой кислотности. При повреждении внутренних сосудов, обнаруживается желудочное кровотечение.
Гастроэнтеролог назначает терапию язвы желудка в зависимости от конкретной ситуации, учитывая симптомы и стадию болезни, общее состояние пациента, наличие у него других заболеваний.
Язва желудка, методы терапии
Язву желудка лечат в стационарных условиях, что облегчает врачебный контроль и способствует быстрому выздоровлению.
Лечение язвы желудка должно быть комплексным и включать:
- медикаментозную терапию;
- физиотерапию;
- диетотерапию;
- правильный образ жизни.
Все материалы портала о гастрите выше по ссылке на фото
Медикаментозная терапия язвы желудка
Известно несколько схем лечения язвы желудка:
- на основе висмута;
- на ингибиторах;
- из гистаминных блокаторов.
Все они характеризуются высокой эффективностью и позволяют избавиться от болезни. Но подбирать лекарственные препараты должен специалист в индивидуальном порядке. Категорически противопоказано заниматься самолечением язвы желудка, что способно усугубить ситуацию и стать причиной серьезных осложнений.
На основе висмута
Терапия лекарствами, изготовленными на основе висмута, предполагает одновременный прием нескольких препаратов группы. Обычно используют Де-Нол, Эритромицин, Кларитромицин, Флемоксин.
Отличный результат предоставляет при лечении язвы желудка Денол. Этот препарат содержит висмут, эффективно уничтожает патогенных бактерий Helicobacter pylori, а возможные побочные действия сводятся к минимуму. Именно бактерии Хеликобактер Пилори являются основной причиной, провоцирующей развитие гастрита и язвы желудка.
Курс лечения язвы желудка по указанной схеме рассчитан на неделю. Затем гастроэнтеролог оценивает состояние пациента и при необходимости продлевает терапию. Обычно сначала назначают Флемоксин и Де-Нол, позже их дополняют другими медикаментами и чередуют.
На ингибиторах
Схема лечения язвы желудка на ингибиторах включает 3 главных медикамента: Флемоксин, Омепразол и Кларитромицин. Гастроэнтеролог индивидуально подбирает последовательность приема лекарств и их дозировку.
Из гистаминных блокаторов
При этой схеме используют различные блокаторы гистамина. Чаще всего применяют Ранитидин, Фамотидин, Флемоксин.
Квадротерапия
В соответствии со схемой для лечения язвы желудка используют комбинацию из 4 видов антибиотиков. Основные лекарства — Метронидазол и Тетрациклин. Продолжительность приема лекарств — не более 7 дней.
Усиленная терапия
Довольно часто язву желудка диагностируют при ее обострении, когда явственно проявляется симптоматика и состояние больного резко ухудшается. В таких случаях обычно прибегают к усиленной терапии, после которой проводят профилактические мероприятия, чтобы предотвратить рецидивы.
Усиленная терапия язвы желудка рассчитана на 7-10 дней. В этот период необходимо придерживаться постельного режима, избегать переживаний и волнений, чтобы стабилизировать психическое и эмоциональное состояние.
Усиленная схема лечения язвы желудка включает несколько групп медикаментов:
- антибактериальные препараты — обычно применяют Метронидазол, Амоксициллин, Кларитромицин;
- средства, содержащие соли висмута (Викалин, Де-Нол и их аналоги) — ослабляют отрицательное действие пепсина и соляной кислоты;
- ингибиторы протонной помпы (Ланзопразол, Омепразол и аналоги) — восстанавливают секреторную функцию желудка.
Чем сильнее лекарство, тем быстрее оно позволяет получить желаемый результат. Но нужно знать, что антибиотики можно принимать не больше 10 дней. При игнорировании этой рекомендации возможны ярко выраженные побочные действия и серьезные осложнения.
Врач должен правильно оценить силу поражения органа, чтобы усиленная терапия не оказала вреда пациенту. В основном назначают слабые лекарства, но если они нормально переносятся организмом, то прибегают к более сильным препаратам. Оптимальный результат в максимально быстрые сроки предоставляет комбинация Омепразола с двумя антибиотиками.
После усиленной терапии пациента направляют на повторное обследование.
Повысить эффективность медикаментозного лечения язвы желудка способны народные средства. Но применять их можно только после консультации с лечащим врачом.
Физиотерапия
Вспомогательными методами лечения язвы желудка в период ремиссии служат физиотерапевтические процедуры: ультразвуковое воздействие, электросон, магнитотерапия, теплолечение, водолечение. Они активируют кровоток, нормализуют метаболизм, тонизируют организм, избавляют от болевого синдрома и других неприятных симптомов, улучшают общее состояние здоровья.
Среди физиотерапевтических методов чаще всего используют ультразвуковое воздействие. Благодаря ультразвуку удается ускорить выздоровление и обеспечить восстановление организма.
фитотерапия при язве желудка
Хирургия
В некоторых случаях, что бывает очень редко, врач может порекомендовать хирургическое лечение язвы желудка.
Основными показаниями к операции служат:
- онкология;
- стеноз, находящийся на последней стадии;
- перфорация желудка;
- внутреннее кровотечение;
- образование рубцов;
- изменение структуры слизистой оболочки органа;
- неэффективность консервативной терапии;
- противопоказания к приему сильнодействующих лекарств.
Во время хирургического вмешательства хирург удаляет поврежденный участок органа. Операция является сложной процедурой и довольно часто вызывает неприятные последствия.
Операционное лечение язвы желудка не даст ожидаемого результата, если язва желудка имеет бактериальную этиологию, так как бактерии обитают не только в пораженной части желудка, но и на и всей слизистой органа.
Диетотерапия
Важное значение для успешного лечения язвы желудка имеет строгое соблюдение диеты, которую врач подбирает индивидуально.
В любом случае питаться нужно часто, но понемногу. Перерывы между едой не должны превышать 2-3 часов. Необходимо пить побольше жидкости (не менее 2 литров).
Придется отказаться от:
- жирных и острых продуктов;
- копченостей;
- консервов, маринадов, солений;
- пряностей, приправ, соусов;
- грибов, бобовых;
- сырых и кислых овощей;
- фаст-фудов, сдобы и сладостей;
- кофе, крепкого чая;
- алкогольных и газированных напитков.
Пища должна быть теплой. Горячие блюда оказывают раздражающее действие на слизистые слои, а холодные — долго остаются в желудке, вызывая брожение.
Основу рациона должны составлять вареная и приготовленная на пару пища, изредка разрешаются тушеные и запеченные блюда. Особенно полезны слизистые супы, овощные супы-пюре, каши, которые быстро проходят через желудочно-пищеварительный тракт. Можно есть диетическое мясо и нежирную рыбу, яйца, сваренные всмятку, молокопродукты, несвежий белый хлеб, кисели, фруктовые пюре.
Правильный образ жизни
Эффективное лечение язвы желудка невозможно без изменения образа жизни. Необходимо почаще гулять на свежем воздухе, уделять достаточно времени сну, научиться избегать стрессов, для чего рекомендуется изучить релаксирующие техники.
Нужно следить за личной гигиеной, чистотой посуды и продуктов, чтобы не допустить проникновения бактерий в желудок.
Источник
Без лечения язвенная болезнь грозит опасными осложнениями вплоть до летального исхода. Само по себе заболевание не проходит, и даже в длительные периоды ремиссии патологические изменения в тканях продолжаются, хоть и гораздо медленнее. Современные методики позволяют быстро устранить характерные проявления язвы, эффективно купировать возможные осложнения и избежать рецидива. Схема терапии подбирается с учетом фазы заболевания, имеющихся осложнений, тяжести течения и других важных факторов.
Язвенная болезнь желудка, лечение
Основные принципы терапии язвенной болезни
При язве эффект дает только комплексное лечение, включающее диету, медикаментозную терапию и ограничение психоэмоциональных факторов. По отдельности эти составляющие не могут полностью устранить заболевание и дают лишь кратковременное облегчение симптомов.
Лечение язвы желудка
Терапия язвенной болезни основана на следующих принципах:
- активное воздействие на причину заболевания;
- подбор лекарственных препаратов с учетом сопутствующих патологий;
- учет индивидуальных особенностей пациента (активность и возраст больного, наличие аллергических реакций на используемые медикаменты, масса тела);
- соблюдение лечебного режима;
- питание с механическим и химическим щажением слизистой оболочки;
- применение фито- и физиотерапии;
- местное лечение отдельных язвенных образований.
Медикаментозная терапия при язве
Сначала лечение язвы проводилось Н2-блокаторами, и эти же препараты назначались для профилактики рецидива. Чувствительность к ним бактерий была достаточно высокой, но из-за кислой среды желудка большинство блокаторов теряли свою эффективность. А наличие побочных реакций не позволяло увеличивать концентрацию препаратов. Вследствие этого вместо монотерапии стали использовать двухкомпонентную схему лечения, сочетая препараты высокого бактерицидного действия и средства, устойчивые к кислой среде.
Язвенная болезнь – хроническое заболевание, при котором в желудке и двенадцатиперстной кишке образуются язвы
Затем была разработана еще более эффективная схема – трехкомпонентная, которая на данный момент считается классической, если заболевание вызвано бактерией Helicobacter pylori. Терапия включает в себя приём ингибиторов протонной помпы (стандартная доза — 2 раза в сутки, чаще всего используют препарат «Нексиум» (эзомепразол), но возможно использование и омепразола, рабепразола), антибиотики кларитромицин (по 500 мг 2 раза в сутки) и амоксициллин (по 1000 мг 2 раза в сутки).
Омепразол (Omeprazole)
Схема второй линии, или квадротерапия, включает в себя прием висмута трикалия дицитрата (это «Де-Нол», 120 мг 4 раза в сутки), комбинирующийся с ИПП (в стандартной дозе 2 раза в сутки), тетрациклином (500 мг 4 раза в сутки) и метронидазолом (по 500 мг 3 раза в сутки). Продолжительность квадротерапии с препаратами висмута составляет 10-14 дней.
Также терапией второй линии является тройная с левофлоксацином (500 или 250 мг 2 раза в сутки), в дополнение в к нему пациент принимает ИППв стандартной дозе 2 раза в сутки и амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки. Длительность терапии – 10 дней.
Есть еще альтернативная схема, где врач выясняет индивидуальную чувствительность бактерии-возбудителя к антибиотикам, затем назначают тот препарат, к которому у Helicobacter pylori нет резистентности. Независимо от выбранного варианта, пациент должен находиться под наблюдением врача, чтобы избежать различных осложнений и сохранить трудоспособность.
Препараты для лечения язвы
Препараты для лечения язвы
Медикаментозная терапия при язвенной болезни разделяется на два типа: лечение острых процессов и профилактика рецидива. Обострения лечатся несколькими группами медикаментов, которые купируют воспаления и способствуют заживлению язвенных образований.
| Функции и наименование препарата | Основные свойства |
|---|---|
Антациды и средства местного действия: фосфалюгель, маалокс, альмагель, викаир, гастрогель | Понижают кислотность содержимого желудка, снимают болевые проявления, защищают клетки эпителия. Отличаются быстрым действием, повышают выработку слизи, ускоряют ферментацию. Если болезнь протекает легко, а хеликобактерная инфекция отсутствует, лекарственная терапия ограничивается этими средствами |
Ингибиторы протонной помпы: омепразол, лансопразол, пантопразол | Снижают кислотность содержимого желудка, препятствуя перемещению ионов водорода. На данный момент считаются самыми безопасными и действенными средствами при язвенной болезни |
Гастропротекторы: де-нол, биогастрон, пентоксил, масло облепихи | Повышают защитные функции слизистой желудка, продлевают жизнедеятельность клеток эпителия, повышают количество гликопротеидов в слизи. Способствуют рубцеванию язвы и сокращают курс лечения |
Для предупреждения рецидива (основная причина язвы — хеликобактерная инфекция) проводят специальную трехкомпонентную терапию, позволяющую полностью уничтожить возбудителя болезни:
- антибиотики – амоксициллин, тетрациклин, кларитромицин;
Амоксициллин
- антимикробные средства – метронидазол и его производные;
Метронидазол
- ингибиторы протонного насоса – препараты висмута либо омепразол.
Препараты висмута
Схемы лечения
Патологии, вызванные хеликобактерной инфекцией, излечиваются быстрее других типов язвы. Наиболее часто используются семидневные и десятидневные схемы терапии. Классическая схема продолжительностью 14 дней применяется гораздо реже.
Варианты семидневных схем
10-дневная схема
| Наименование препарата | Дозировка |
|---|---|
Висмута трикалия дицитрат | 5 раз в сутки по 108 мг после приема пищи |
Метронидазол | По 200 мг 5 раз в сутки после приема пищи |
Гидрохлорид тетрациклина | По 250 мг 5 раз после приема пищи |
Курсы приема зависит от локализации язвы: при язве желудка он составляет 7 недель, при дуоденальной – 5 недель.
Если причиной язвы не является бактерия Helicobacter pylori, схема лечения имеет некоторые отличия. Как правило, это двухкомпонентная терапия, цель которой заключается в купировании симптомов заболевания и обеспечении рубцеваний язвы.
В таком случае назначают базисную терапию ингибиторами протонного насоса.
— рабепразол в дозе 20 мг – 2 раза /сутки
— эзомепразол в дозе20 мг — 2 раза /сутки
— омепразол в дозе 20 мг – 2 раза /сутки
— лансопразол в дозе 30 мг- 2 раза /сутки
— пантопразол в дозе 40мг – 2 раза /сутки.
Обязательным условием терапии является режим питания и диета. Питание должно быть дробным, 5-6 раз в сутки, с исключением горячих и холодных блюд, а также грубой волокнистой пищи. При обострениях обычно назначают диету №1а и 1б, затем №5. Режим в стационаре – постельный или полупостельный.
Диета 1 а
Стол 1б
Файл для скачивания: Стол номер 5.
Профилактика обострений
Обострения язвенной болезни и вызванные ими осложнения возникают у 5-10% больных, прошедших курс лечения. Чтобы избежать подобных проблем, применяют два типа профилактической терапии: непрерывная терапия. На протяжении длительного периода пациенту назначают прием антисекреторного средства в половинных дозах. Как правило, препарат принимают перед сном;терапия «по требованию». Антисекреторные препараты назначаются при ярко выраженном проявлении симптомов обострения. 3 суток лекарства принимают в полной дозе, затем 14 дней – в половинной.
Одновременно с медикаментозным лечением больному назначается физиотерапия. Вид и количество процедур определяется врачом в зависимости от состояния пациента и степени протекания язвенной болезни. Хороший эффект дает фитотерапия и санаторное лечение.
Видео — Лечение язвенной болезни желудка: схема
Источник
- Читайте по теме:
Лечение язвы двенадцатиперстной кишки - Диета при язве желудка
Язва желудка – это хроническая патология, часто рецидивирующая, основным признаком которой является формирование язвенного дефекта в стенке желудка, проникающего в подслизистый слой. Протекает эта патология с чередованием периодов обострения и ремиссии.
В развитых странах частота встречаемости заболевания составляет примерно 10-15% среди населения, а это очень большие цифры. Также отмечается тенденция роста патологии среди женщин, хотя раньше считалось, что язва желудка – это преимущественно мужское заболевание. Страдают этой патологий в основном люди от 30 до 50 лет.
Почему и как развивается язва?
| Заражение Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) | Основная причина развития заболевания. Эта спиралевидная бактерия вызывает 45-75% всех случаев язвы желудка. Источником заражения является больной человек или бактерионоситель. Передаваться микроб может через:
|
| Вследствие приема медикаментов | Вторая по частоте причина появления патологии. К таким лекарствам относятся:
|
| Как осложнение различных хронических заболеваний |
|
| В результате острых заболеваний и состояний (так называемые «стрессовые язвы») |
|
| Социальные причины |
|
Какие бывают виды язвы желудка?
| По локализации выделяют: | По числу язвенных поражений: | По размеру дефекта: | По стадиям развития: |
|
|
|
|
Симптомы язвы желудка
Признаки патологии могут быть довольно разнообразны, зависят они от размеров и месторасположения дефекта, индивидуальной чувствительности к боли, фазы болезни (обострение или ремиссия), наличия осложнений, возраста больного и сопутствующей патологии.
Боль — основной признак при язве желудка. Болевой синдром имеет некоторые особенности:
- боль может быть ранней (в первые пару часов после еды, если дефект располагается в теле или кардии желудка), поздней (более двух часов, обычно при локализации в привратнике), тощаковой или голодной (беспокоят до приема пищи) и ночной (появляются обычно во второй половине ночи);
- боль может появляться и исчезать, в зависимости от активности воспалительного процесса;
- боль имеет тенденцию к весенне-осеннему обострению;
- по характеру она может быть острой, режущей, тянущей, колющей, тупой и так далее;
- боль проходит после приема антисекреторных медикаментов и антацидов;
- интенсивность ее различная, от легкого недомогания до нестерпимых ощущений;
- обычно испытывает боль в эпигастрии, левой половине грудной клетки, за грудиной, левой руке или в спине. Атипичной локализацией боли является правое подреберье, поясничная область, малый таз.
Следует помнить, что около 20% пациентов не имеют болевого синдрома. Обычно такое происходит в старческом возрасте, при сахарном диабете, приеме НПВС.
Другие признаки язвенной болезни:
- изжога – ощущение жжения в надчревной области. Причиной ее появления является попадание агрессивного кислого желудочного содержимого в просвет пищевода;
- тошнота и рвота – вызваны нарушением моторики желудка. Рвота возникает через пару часов после приема пищи и вызывает облегчение;
- отрыжка – внезапный непроизвольный заброс малого количества желудочного сока в полость рта. Характеризуется она кислым или горьким ощущением во рту. Возникает отрыжка из-за нарушения работы кардиального сфинктера.
- снижение аппетита – появляется из-за нарушения моторной функции ЖКТ либо человек осознанно отказывается от еды из-за боязни появления боли;
- запоры – задержка испражнений более 2х суток. Возникают из-за повышенной секреции соляной кислоты и задержки продуктов в желудке;
- чувство тяжести в животе, возникающее после еды;
- быстрое насыщение;
- ощущение вздутия живота.
Осложнения
Как и многие другие болезни, язва желудка может иметь осложнения, порой довольно опасные. К ним относятся: 
Пенетрация
Пенетрация – это разрушение стенки желудка, при этом дном язвы становится расположенный рядом орган. Обычно это поджелудочная железа. Соляная кислота и пепсин разрушают ее структуру, вызывая острый деструктивный панкреатит. Первыми симптомами пенетрации является резкая опоясывающая боль в животе, лихорадка и повышение в крови альфа-амилазы.
Перфорация
Перфорация – это разрушение стенки органа и попадание его содержимого в брюшную полость или забрюшинное пространство. Возникает в 7-8% случаев. Нарушение целостности стенки может спровоцировать поднятие тяжестей, тяжелый физический труд, употребление жирной и острой пищи, выпивка. Клиническая картина характеризуется всеми признаками разлитого перитонита (общая слабость, боль в животе на всем протяжении, интоксикация и другие).
Диагностировать перфорацию желудка помогает обзорная рентгенография брюшной полости в вертикальном положении! На ней можно увидеть дисковидное просветление (газ) под куполом диафрагмы.
Малигнизация
Малигнизация – это перерождение язвы в рак желудка. Встречается это осложнение нечасто, примерно у 2-3% больных. Примечательно то, что язвы двенадцатиперстной кишки никогда не трансформируются в злокачественную опухоль. При развитии рака пациенты начинают терять в весе, у них появляется отвращение к мясной пищи, аппетит снижен. Со временем появляются симптомы раковой интоксикации (лихорадка, тошнота, рвота), бледность кожных покровов. Человек может терять вес вплоть до кахексии (полное истощение организма).
Стеноз привратника
Стеноз привратника возникает, если язвенный дефект локализуется в пилорическом отделе. Привратник – это самая узкая часть желудка. Частые рецидивы приводят к рубцеванию слизистой и сужению пилорического отдела. Это приводит к нарушению прохождения пищи в кишечник и ее застой в желудке.
Выделяют 3 стадии стеноза привратника:
- компенсированная – у пациента появляется чувство тяжести и переполнения в надчревной области, частая отрыжка кислым, но общее состояние остается удовлетворительным;
- субкомпенсированная – больные жалуются, что даже небольшой прием пищи вызывает ощущение распирания и тяжести в животе. Рвота случается часто и приносит временное облегчение. Пациенты худеют, бояться кушать;
- декомпенсированная – общее состояние тяжелое или крайне тяжелое. Съеденная пища больше не проходит в кишечник из-за полного сужения привратника. Рвота обильная, многократная, случается сразу же после употребления продуктов. Больные обезвожены, у них наблюдается потеря массы тела, нарушение электролитного баланса и рН, мышечные судороги.
Кровотечение
Желудочно-кишечное кровотечение возникает из-за разрушения стенки сосуда на дне язвы (см. причины кровотечения из заднего прохода). Это осложнение довольно часто встречается (около 15% пациентов). Клинически оно проявляется рвотой «кофейной гущей», меленой и общими признаками кровопотери.
Рвота «кофейной гущей» получила свое название из-за того, что кровь, попадая в просвет желудка, вступает в химическую реакцию с соляной кислотой. И на вид она становится коричнево-черной с мелкими крупинками.
Мелена – это дегтеобразный или черный стул (см. причины кала черного цвета). Цвет кала обусловлен также взаимодействием крови с желудочным соком. Однако, следует помнить, что некоторые медикаменты (препараты железа, активированный уголь) и ягоды (ежевика, черника, черная смородина) могут окрашивать стул в черный цвет.
Общие признаки кровопотери включают в себя общую бледность, снижение артериального давления, тахикардию, одышку. Кожа покрывается липким потом. Если кровотечение не купировать, человек может потерять слишком много крови и умереть.
Как выявить заболевание?
Заподозрить язвенную болезнь врачу помогают жалобы больного и анамнез заболевания. Однако, чтоб точно диагностировать болезнь, терапевты назначают ряд специальных процедур.
Методы обнаружения язвы желудка:
- Общий анализ крови — Уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина (анемия), повышение СОЭ
- Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) — С помощью специальной резиновой трубки с камерой (фиброгастроскопа) врач может собственными глазами увидеть состояние слизистой оболочки пищеварительного тракта. Также этот метод позволяет провести биопсию стенки органа, то есть отщипнуть от нее небольшой кусочек.
- Рентгенография желудка с контрастом — Методика в настоящее время несколько устарела. Суть ее заключается в следующем: больной выпивает контрастную бариевую смесь. Затем врач-рентгенолог проводит ряд снимков, которые показывают, как продвигается контраст по слизистой. Картина язвенного дефекта обычно описывается как «симптом ниши».
- рН-метрия и суточное мониторирование рН желудочного сока — Это инвазивная и болезненная методика, позволяющая оценить, насколько агрессивен желудочный сок по отношению к слизистой оболочки.
Способы выявления хеликобактера:
- Серологический — Выявление антител в крови к H.pylori
- Радионуклидный уреазный дыхательный тест — Основан на выделении микробом мочевины, которые выходит с воздухом. Методика является безопасной, для обнаружения хеликобактера необходимо лишь подышать в специальный контейнер.
- Каловый тест — Обнаружение антигена хеликобактера в стуле, используется для определения эффективности лечения
- Быстрый уреазный тест — Проводится после фиброгастроскопии. Полученный кусочек слизистой тестируют особым индикатором, который выявляет H.pylori
Лечение язвы желудка
Терапия этой болезни является многокомпонентной. Обязательным является эрадикация (уничтожение) Хеликобактер пилори, уменьшение кислотности желудочного сока, устранение неприятным симптомов (изжога, тошнота) и предотвращение осложнений.
Терапия антибиотиками
Когда была доказана связь язвенной болезни Хеликобактер пилорис, лечение не обходится без подключения антибиотиков. Ранее считалось, что лечение должно длиться до полного исчезновения микроба, что подтверждалось:
- анализом крови на антитела
- посевом
- уреазным тестом при ФГДС
Затем выяснилось, что вызывают заболевание не все виды Хеликобактера, и полного их уничтожения добиться невозможно, поскольку при гибели их в 12-перстной кишке и желудке, он перемещается ниже в кишечник, приводя к воспалению и сильному дисбактериозу. Также возможно повторное заражение при пользовании общей посудой и во время процедуры ФГДС, которые следует выполнять только по строгим показаниям.
На сегодняшний день целесообразно пр