Похудение при заболеваниях желчного пузыря
Когда речь идет о резкой беспричинной потере веса, то данная формулировка не очень точна. Всем понятно, что причина похудения есть всегда, просто она пока не обнаружила себя.
Значительное снижение веса за короткий промежуток времени — индикатор, показывающий, что в организме истощаются энергетические запасы и не могут заново пополняться. Потеря массы тела сопровождает многие скрытые патологические процессы, поэтому воспринимается как тревожный сигнал, вынуждающий человека озаботиться поиском и устранением причин.
Механизм потери веса
Говоря о потере массы тела, имеют в виду уменьшение весовых показателей, которое отражается на фигуре и пропорциях тела человека. Характерно то, что объективные причины для этого процесса отсутствуют. К таким факторам относятся:
- повышенные физические нагрузки;
- снижение калорийности рациона;
- стрессовые ситуации и напряженный ритм жизни.
Состояние человека при похудении может длительное время оставаться удовлетворительным, но после какого-то интервала появляется слабость, иногда сопровождаемая периодическими повышениями температуры или другими симптомами.
Потеря массы тела может происходить стремительно, до 10 кг за месяц, а иногда этот процесс происходит не так быстро, но с постоянной прогрессией. При этом наблюдается не только истощение жировой клетчатки, но и мышечных тканей.
Патологические факторы, приводящие к похудению
В ряде случаев для выявления факторов, которые вызвали значительное снижение массы тела, специалисту достаточно детального обсуждения с пациентом ритма жизни, пищевых процессов, характера стула и самочувствия. Иногда прежде, чем установить причину, необходимо провести длительное и подробное обследование.
В большинстве своем причины, которые приводят к патологическому исхуданию, делятся на такие категории:
- самовольное или вынужденное урезание рациона;
- нарушение метаболизма и обменных процессов;
- опухолевые заболевания.
Число патологий, вызывающих потерю килограммов, очень обширно. Самые распространенные среди них:
- Надпочечная недостаточность. Такое состояние приводит к анорексии, потере сил, нарушениям пищеварения, которые выражаются в изменении стула. Важный показатель, характерный для почечной недостаточности, — психическая нестабильность и высокая раздражительность. Заболевание сопровождается возникновением пигментированных пятен на кожных покровах тела.
- Анорексия, вызванная неврологическим расстройством. В группу риска попадают женщины от 18 до 30 лет. При этой болезни происходит стремительное снижение массы тела, доходящее до 50% начального веса. Симптомы отягощаются атрофией мышечных тканей, потерей волос, ухудшением состояния ногтей, систематическим снижением давления, запорами и рвотой после еды.
- Длительные периоды депрессий. Наряду с похудением системные депрессии делают человека сонливым, повышают его утомляемость. Иногда в усугубленных формах появляются мысли суицидальной направленности.
- Паразиты и паразитарные инфекции. Провоцируют острые проявления нарушений пищеварения, вызывают систематичные приступы диареи, что приводит к обезвоживанию. Кроме того, имеет место токсикация продуктами жизнедеятельности паразитов.
- Энтериты. Негативно сказываются на функционировании пищеварительной системы и вызывают недостаточное всасывание жидкости в кишечнике, гипогидроз кожи и слизистых оболочек, температуру и прочие симптомы.
- Лейкоз крови. Провоцирует быструю прогрессию похудения, сказывается на уровне жизненных сил организма, вызывает постоянные боли в суставах и мышцах, крутящие боли в костях. Из-за анемии делает кожные покровы болезненно бледными. Характерно увеличение размеров селезенки.
- Опухолевые процессы. В зависимости от места возникновения вызывают разные симптоматические признаки. Но во всех случаях одним общим проявлением будет резкое изменение массы тела.
- Инфекционные заболевания и язвы полости рта, а также стоматологические проблемы. Все это мешает полноценному питанию, нормальному пережевыванию пищи и, как следствие, успешному пищеварению.
- Туберкулез легких. Во время этой болезни часто наблюдается анорексия, высокое потоотделение, слабость и мокроты с кровью. После туберкулеза восстановить параметры тела, которые были до болезни, крайне сложно.
- Нарушение работы щитовидной железы. При тиреотоксикозе гормональный фон изменяется и происходит значительное увеличение скорости метаболизма, что влечет за собой диарею, тремор рук и ног и снижение веса.
- Любые заболевания желудочно-кишечного тракта. Все они резко негативно сказываются на пищеварительной функции, снижают потребление питательных веществ, ухудшают их всасывание в кишечнике. Болезненные ощущения совмещаются с нарушениями стула, а диарея приводит к потере протеинов и минералов. С каловыми массами активно уходят электролиты, что резко ухудшает питание всех тканей организма.
- Физиологические факторы. С возрастом происходит дегенерация мышечной и жировой ткани, подобная картина наблюдается и при хроническом алкоголизме и некоторых нарушениях психиатрического характера.
Заболевания гепатобилиарной системы, вызывающие потерю веса
В гепатобилиарную систему входят печень, поджелудочная железа, желчный пузырь и их протоки. Сбои в работе этой системы непосредственно сказываются на пищеварительном процессе и усваивании основных питательных веществ.
Дисфункции этих органов вызывают резкую симптоматику, сопровождающуюся болевым синдромом. Часто возникновение болезненных ощущений связано с приемом пищи, что вызывает у больного вынужденный отказ от еды из-за страха ухудшения самочувствия. При некоторых заболеваниях снижение веса идет постепенно, при других — скачкообразно, но оно неизменно дополняет основные симптомы болезни.
Болезни печени
На начальных этапах болезни у человека не возникает ярко выраженных признаков, указывающих на патологические процессы. Постепенное ухудшение самочувствия может списываться на усталость, отсутствие достаточного времени для отдыха, постоянное нервное напряжение или неблагоприятную экологическую обстановку. В тот момент, когда болезнь приобретает внешние проявления в виде похудения, стадия обычно усугубляется и требует более длительного лечения.
Гепатоз
При гепатозе происходит частичное замещение гепатоцитов жировыми клетками. Масштабы замещения могут быть разными: в среднетяжелой форме жир составляет больше 5% от общей массы печени, а в осложненных формах — более 10%. При таких высоких показателях жировые очаги диффузно расположены по всей структуре печени.
Возникает такое нарушение при изменении обменных механизмов в организме, что может произойти в следующих случаях:
- алкоголизм;
- вирусные заболевания печени;
- изменение концентрации ферментов печени;
- генетическая предрасположенность;
- побочные эффекты от применения нестероидных противовоспалительных средств;
- ожирение.
При гепатозе углеводный и жировой обмен приходит в дисбаланс, что сказывается не только на процессах пищеварения, но негативно отражается на работе сердечно-сосудистой системы.
Симптоматика, сопровождающая перерождение тканей печени:
- боль в правой стороне под ребрами;
- значительное увеличение печени;
- постоянная тошнота и снижение аппетита;
- метеоризм, кишечные колики;
- запоры.
Цирроз
При данном заболевании гепатоциты замещаются фиброзной тканью. Поражения могут быть настолько серьезными, что скажутся на кровоснабжении и питании печени, а также нарушат ее иннервацию. Для цирроза характерны боли в брюшной полости, специфический запах изо рта, потеря массы тела, доходящая до анорексии, изжога. Если на ранних стадиях лечение не начато, болезнь усугубляется, и присоединяются носовые кровотечения, пожелтение глаз и кожных покровов, отечность, вздутие живота. Возможны провалы памяти и спутанность сознания.
Если лечение начато вовремя, то структуру печени возможно восстановить за несколько месяцев. В обратном случае цирроз может иметь летальный исход.
Печеночная недостаточность
Опасное состояние, характеризующееся нарушением нескольких функций, выполняемых печенью.
Метаболические расстройства, которые возникают в результате такой недостаточности, приводят к быстрому снижению массы тела, апатии, интоксикационному синдрому, серьезным сбоям в работе пищеварения и гемморагиям пищеварительной системы. Состояние пациента может стать чрезмерно сонливым с вспышками короткого возбуждения. Отмечается неконтролируемое мочеиспускание, постепенное угасание рефлексов, снижение артериального давления.
Отсутствие лечения может привести к состоянию комы и смерти пациента.
Болезни желчного пузыря
Поскольку основной функцией желчного пузыря является улучшение жирового расщепления, усваивания и активизация моторики кишечника, то любые сбои в его работе сразу отражаются на качестве и скорости пищеварительных процессов. Выработанная и накопленная желчь поступает в кишечник, а при затруднении этого механизма развивается дискинезия.
Поскольку желчь непосредственно участвует в процессе расщепления питательных веществ, то при патологических состояниях желчного и его протоков наблюдается недостаточное всасывание этих веществ стенками кишечника. При этом уровень поступающей в организм пищи может оставаться прежним, чего нельзя сказать об уровне усвоенных нутриентов, что отражается на показателе веса больного человека.
К тому же, дисфункции желчного пузыря всегда вызывают сильные поносы, а иногда и тошноту. Это не только влияет на пищеварение, но может стать причиной обезвоживания. Каловые массы часто приобретают беловатый оттенок из-за повышенного содержания жиров, которые кишечник не в состоянии переработать без необходимых ферментов.
С развитием болезней желчного и его протоков нередко возникает рефлекторный страх приема пищи, который влечет за собой возникновение болевого синдрома и общее ухудшение состояния. Вследствие этого аппетит больного все больше угнетается.
Желчнокаменная болезнь
Такая патология наблюдается при образовании конкрементов в желчном пузыре. Заболевание возникает довольно часто, особенно у взрослых женщин. Способствуют отложению камней лишние жировые отложения.
Пока размеры камней незначительные, они не оказывают ощутимого влияния на состояние человека. Негативные последствия чувствуются после того, как камни увеличиваются и нарушают выведение желчи из желчного пузыря. Это может спровоцировать начало желчных колик, вызывающих сильную боль. Состояние сопровождается привкусом горечи во рту и тошнотой. Нерегулярный стул может резко меняться от состояния поноса до запора.
Холецистит
При закупорке конкрементами желчных протоков возникает острое воспаление желчного пузыря — холецистит. Оно характеризуется общим признаками нарушения оттока желчи: болью в подреберной области справа, диспепсическими расстройствами (рвотой, тошнотой, диареей), механической желтухой. Иногда болезнь приобретает хроническое течение. Тогда потеря веса происходит не так стремительно, но постоянно.
На видео подробно рассказано о функциях желчного пузыря, причинах появления холецистита, симптомах и лечении заболевания.
Злокачественные опухоли желчного пузыря и протоков
При данном заболевании болезненный синдром, как и значительная потеря веса, указывают на то, что процесс находится на поздних стадиях, поскольку при малых размерах опухолей выраженная симптоматика, как правило, отсутствует. По мере роста раковые клетки потребляют большое количество питательных веществ, лишая остальные ткани тела необходимого питания, от чего истощается не только жировая, но и мышечная ткань.
После того, как раковое заболевание достигло поздней стадии, изменение веса происходит стремительно, что носит название кахексии.
При возможности опухоль удаляется хирургическим путем. В том случае, если образование метастазировало в других направлениях, применяется химиотерапия. Если опухоль удается победить и добиться полного выздоровления пациента, то весовые показатели постепенно восстанавливаются.
К каким специалистам обращаться при резком похудении
Резкий скачок массы тела в сторону снижения практически всегда служит признаком серьезных заболеваний. Поэтому игнорировать данный симптом нельзя.
Если похудение происходит по неизвестным причинам, то в первую очередь стоит посетить терапевта. После составления клинической картины могут потребоваться визиты к таким врачам:
- гепатолог;
- гастроэнтеролог;
- инфекционист;
- невролог;
- эндокринолог;
- онколог;
- зубной врач.
Это позволит своевременно выявить причину, что обеспечит быстрое и эффективное лечение, после которого можно будет привести вес к первоначальному уровню.
Источник
Правила питания при больном желчном пузыре: меню должно состоять из белковой пищи, все животные жиры лучше исключить, заменив растительными, в рационе должна присутствовать отварная пища, нужно употреблять сложные углеводы. Рекомендуется вводить больше клетчатки и есть не реже одного раза в 2-3 часа небольшими порциями.
Правила диета после удаления желчного пузыря. Первый день после операции голодный, разрешается выпить только 500 мл чистой воды маленькими глотками и достаточно часто. В течение первой недели употреблять птицу (без кожи) и постные сорта мяса, нежирный кефир, бульон на овощах, каши, сваренные на воде, из десертов разрешены запеченные яблоки и спелые бананы. Категорически противопоказаны свежие фрукты, шоколад, соленые, жаренные, сладкие блюда и выпечка, крепкие чай/кофе. Последующие 2 месяца исключить жирную пищу, добавить в рацион тушенные овощи, отварные куриные яйца, сухари из ржаного хлеба, пюрированные фрукты (любые) и свежие соки из них.
Диета при полном удалении желчного. В меню должны присутствовать молочные и растительные продукты. Идеальный завтрак – запеканки из творога и моркови/тыквы, пудинги, натуральный йогурт, ряженка или кефир, можно употреблять по утрам омлеты или отварные яйца. Супы готовить на овощных бульонах или некрепких мясных. Отварная курица или телятина – дополнение к первому блюду, подойдет морская рыба. Полезны растительные масла (особенно льняное) и качественное сливочное. Разрешен к употреблению и хлеб (ржаной и «вчерашний»).
Не запрещено употреблять каши (перловую, овсяную, гречневую, рисовую), овощи (особенно полезны морковь и тыква), некислые фрукты и ягоды даже после термической обработки. На десерт допускается зефир, мед, мармелад, пастила, варенье и повидло, курага, чернослив, финики.
Категорически запрещено: маринады, кислые, соленые и острые блюда; грибы, редька/редис, чеснок и лук; говяжий/бараний жиры, свиное сало; колбасы, сардельки/сосиски и мясные деликатесы; грибные и крепкие мясные бульоны, в том числе и холодец; газированная вода (сладкая, минеральная), конфеты, торты и пирожные; все бобовые культуры, хлеб из муки грубого помола; любые холодные продукты; алкогольные напитки.
Диета при камнях в желчном подразумевает отказ от жирного мяса, колбас и деликатесов; переход на растительные масла и малое количество качественного сливочного масла; употребление каш, сваренных на воде из гречневой, рисовой и овсяной крупы; введение в меню супов на овощных и некрепких мясных бульонах; обязательное присутствие в рационе отварного мяса, тушенных или запеченных овощей. Нужно употреблять больше овощей и фруктов. Полезными будут авокадо и пшеничные или ржаные отруби, напиток из цикория, ржаные сухари.
Диетические рецепты:
- Омлет из белков в духовке. Взять куриные белки и молоко с низким процентом жирности, взбить до устойчивой пены, добавить по вкусу ванилин. Смесь вылить в форму, сверху смазать нежирной сметаной и посыпать корицей. Выпекать в течение 20 – 25 минут.
- Запеканка из яблок и тыквы. Измельчить тыкву и яблоки, сложить в посуду и добавить молока в половине от объема фруктово-овощной смеси. Прогреть на медленном нагреве, всыпать манную крупу из расчета 1 ст.л. на 4 ст.л. «исходного материала». Прогрев продолжается до тех пор, крупа не набухнет, после чего добавить 2 куриных яйца. Смесь перекладывается в форму, запекается в духовке 30 минут при температуре 180 градусов. Подавать с нежирной сметаной или йогуртом, медом, измельченными орехами.
Читайте подробнее в нашей статье о вариантах диеты для похудения при проблемном желчном пузыре и рецептах блюд.
Правильное питание при желчном пузыре
Заболевания желчного пузыря подразумевают соблюдение некоторых ограничений в питании и если человеку требуется похудеть, то ему нужно с особой тщательностью подбирать себе диету. Если рассматривать питание при рассматриваемых патологиях, то врачи дают следующие рекомендации пациентам:
- меню должно состоять из белковой пищи (преимущественно);
- все животные жиры лучше исключить, их с успехом заменят растительные;
- в рационе должна присутствовать отварная пища, причем она является основой;
- нужно употреблять сложные углеводы.
Специалисты рекомендуют вводить в меню больше клетчатки, которая ускорит перистальтику кишечника, и использовать принцип дробного питания – принимать пищу не реже одного раза в 2-3 часа и небольшими порциями.
Даже если человек будет просто соблюдать вышеуказанные правила питания при заболеваниях желчного пузыря, вес начнет снижаться. Но нужно будет обязательно обратиться за консультацией к врачу – существует несколько вариантов диеты, которые можно использовать только при определенном состоянии здоровья желчного пузыря.
Рекомендуем прочитать о похудении при панкреатите. Из статьи вы узнаете о том, как остановить потерю веса пациентов, диете при хронической форме для набора веса, меню и рецептах.
А здесь подробнее о правильной чистке печени для похудения.
Варианты диеты
Патологии рассматриваемого органа много и для каждой из них подбирается индивидуальная схема лечения и диета. Рекомендации врачей нужно строго соблюдать, чтобы не ухудшить самочувствие и достичь цели похудения.
После удаления органа
Удаление желчного пузыря приводит к тому, что желчь, образовавшаяся в печени, сразу же и безостановочно вытекает в кишечник, тогда как при сохраненном органе этот процесс начинается только во время приема пищи.
Пищеварительная система после оперативного лечения заболеваний желчного пузыря будет с трудом справляться со своими функциями и поэтому нужно ей помочь. И проще всего сделать это с помощью специально составленного рациона питания, для чего соблюдаются следующие правила:
- Первый день после операции по удалению желчного пузыря голодный, разрешается выпить только 500 мл чистой воды. Ее употребляют маленькими глотками и достаточно часто.
- В течение первой недели послеоперационного периода (начиная со 2) врачи разрешают употреблять больным птицу (без кожи) и постные сорта мяса, нежирный кефир, бульон на овощах, каши, сваренные на воде. Из десертов разрешены только запеченные яблоки и спелые бананы. Категорически противопоказаны в первую неделю после хирургического вмешательства свежие фрукты, шоколад, соленые, жаренные, сладкие блюда и выпечка, крепкие чай/кофе.
- Последующие 2 месяца восстановительного периода жирную пищу употреблять нельзя, но к уже разрешенным продуктам добавляют тушенные овощи, отварные куриные яйца, сухари из ржаного хлеба, пюрированные фрукты (любые) и свежие соки из них.
Указанного времени (2 – 2,5 месяца) хватает для полного восстановления, позже врачи разрешают вводить в меню и другие продукты, но в малых дозах и по одному виду. Похудение после удаления желчного пузыря протекать будет без каких-либо усилий со стороны человека – ограничения в рационе автоматически снижают поступление калорий в организм.
При удаленном желчном
Нужно четко знать, какие продукты и блюда можно употреблять тем людям, у кого желчный пузырь удален и уже закончился восстановительный период после хирургического вмешательства. И на этот счет имеются четкие указания от врачей:
- В меню должны присутствовать молочные и растительные продукты – они обеспечивают быстрое отхождение желчи. Идеальным вариантом завтрака могут стать запеканки из творога и моркови/тыквы, пудинги, натуральный йогурт, ряженка или кефир. Также разрешено употреблять по утрам омлеты или отварные яйца.
- Супы нужно готовить на овощных бульонах или некрепких мясных. Отварная курица или телятина могут стать дополнением к первому блюду, можно мясо заменить нежирной рыбой и стоит отдать предпочтение морской – она улучшает усвоение жиров.
- Полностью отказываться от жиров нельзя, ведь они принимают активное участие в обменных процессах. Отличным выбором станут растительные масла (наиболее полезным после удаления желчного пузыря считается льняное) и качественное сливочное масло (ни в коем случае не маргарин и не спред).
- Можно вводить в рацион питания отруби пшеничные или ржаные, разрешен к употреблению и хлеб. Но в последнем случае нужно выбрать ржаной и слегка подсушенный («вчерашний»).
Вообще, диета при удаленном желчном пузыре отличается разнообразием. Например, совершенно не запрещено употреблять каши (перловую, овсяную, гречневую, рисовую), овощи (особенно полезны морковь и тыква), некислые фрукты и ягоды даже после термической обработки.
Сладкоежкам придутся по вкусу зефир, мед, мармелад, пастила, варенье и повидло, курага, чернослив, финики. Правда, эти лакомства придется ограничить в количестве и не употреблять их на ночь – похудения точно добиться не удастся.
Есть и список продуктов, которые категорически запрещено употреблять людям после подобного хирургического вмешательства:
- маринады, кислые, соленые и острые блюда;
- грибы, редька/редис, чеснок и лук;
- говяжий/бараний жиры, свиное сало;
- колбасы, сардельки/сосиски и мясные деликатесы;
- грибные и крепкие мясные бульоны, в том числе и холодец;
- газированная вода (сладкая, минеральная), конфеты, торты и пирожные;
- продукты с высоким содержанием клетчатки – все бобовые культуры, хлеб из муки грубого помола;
- любые холодные продукты;
- алкогольные напитки.
Перечисленные продукты вызывают раздражение слизистой желудка, что провоцирует мощный выброс желчи в кишечник. И только соблюдение рекомендаций диетологов поможет избежать осложнений и неприятных последствий, позволит прожить долгие годы без серьезных проблем со здоровьем.
Смотрите в этом видео о питании после удалении желчного пузыря:
При камнях
Похудеть при желчекаменной болезни тоже вполне возможно, тем более, что больному все равно придется соблюдать диету. А она подразумевает:
- отказ от жирного мяса, колбас и деликатесов;
- переход на растительные масла и малое количество качественного сливочного масла;
- употребление каш, сваренных на воде из гречневой, рисовой и овсяной крупы;
- введение в меню супов на овощных и некрепких мясных бульонах;
- обязательное присутствие в рационе отварного мяса, тушенных или запеченных овощей.
При наличии камней в желчном пузыре можно и нужно употреблять больше овощей и фруктов, но последние должны быть кислыми. Полезными будут авокадо и пшеничные или ржаные отруби, напиток из цикория, ржаные сухари.
Если проанализировать рекомендации диетологов по поводу питания людей с диагностированной желчекаменной болезнью, то можно смело утверждать, что они обязательно приведут к снижению веса.
Смотрите в этом видео о питании при желчнокаменной болезни:
Рецепты для диеты
Разнообразие разрешенных продуктов при похудении с желчным пузырем позволяет расширять ежедневное меню и готовить вкусные блюда.
Омлет из белков в духовке
Взять в равных количествах куриные белки и молоко с низким процентом жирности, взбить все в массу с устойчивой пеной, добавить по вкусу ванилин. Готовую смесь выливают в форму, сверху смазывают нежирной сметаной и посыпают плотным слоем корицы в порошке. Выпекается омлет в духовке на среднем нагреве в течение 20 – 25 минут.
Этот же рецепт можно варьировать и приготовить не сладкий, а классический омлет. Но в таком случае в белково-молочную смесь добавляют соль и молотую паприку, а сверху сметаны выкладывают мелко нарезанную зелень укропа, петрушки.
Морковные котлеты
1 кг сочной моркови очистить и натереть на мелкой терке или измельчить в блендере. Добавить к массе соль, хорошо перемешать и слегка отжать руками – лишний сок должен уйти. Затем к моркови нужно добавить 2 куриных яйца, 1 столовую ложку нежирной сметаны или натурального йогурта и 3-4 столовые ложки панировочных сухарей или измельченных в крупку овсяных хлопьев.
Вся масса должна быть хорошо перемешена, из нее формируют котлеты и обваливают в панировочных сухарях. Их выкладывают на противень, смазанный растительным маслом и запекают в духовке на среднем нагреве минут 10 – 15. После указанного времени нужно добавить на противень немного воды и протушить морковные котлеты еще минут 10.
Сметанный соус
К нежирной сметане добавить немного муки и перемешать все до исчезновения комочков. Затем в массу добавляют овощной бульон в таком количестве, какой густоты требуется соус. Смесь прогревается на малом нагреве в течении 10-15 минут, но допускать кипения нельзя.
Подается такой сметанный соус к отварной птице и рыбе, в него можно добавить соль и мелко нарезанную зелень укропа.
Запеканка из яблок и тыквы
Нужно измельчить тыкву и яблоки, предварительно очистив их от кожуры, сложить в посуду и добавить молока в половине от объема фруктово-овощной смеси. Все прогревается на медленном нагреве, затем всыпается манная крупа из расчета 1 столовая ложка на 4 столовых ложек «исходного материала». Прогрев продолжается до тех пор, крупа не набухнет, после чего к массе нужно добавить 2 куриных яйца.
Вся смесь перекладывается в форму и запекается в духовке в течение получаса при температуре 180 градусов. Остывшую запеканку можно подавать с нежирной сметаной или натуральным йогуртом, медом, измельченными орехами.
Рекомендуем прочитать о дробном питании для похудения. Из статьи вы узнаете об особенностях системы дробного питания, меню на неделю, рецептах для похудения.
А здесь подробнее о том, как избавиться от висцерального жира.
Заболевания желчного пузыря – не повод для отказа от похудения. Диета в таком случае будет сбалансированной и безопасной для здоровья. Подобные патологии не запрещают занятия спортом, но их нужно согласовать с врачом – некоторые силовые тренировки будут противопоказаны.
Полезное видео
О том, как приготовить диетическую творожную запеканку с тыквой, смотрите в этом видео:
Источник