Помогает ли урсосан при болях в желчном пузыре
«Урсосан» или его отечественный аналог «Урсохол» — представитель группы гепатопротекторов, предназначенный для защиты от отрицательных воздействий, оказываемых на печеночные клетки путем улучшения их работоспособности, стабилизации мембран, продления их активности. Протекторное свойство препарата обуславливается определенными фармакологическими факторами. Компоненты «Урсосана» нормализуют работу органа, улучшают желчеток, участвуют в растворении желчных и холестериновых конкрементов (камней), препятствуют формированию новых. Следовательно, лекарство назначается для лечения многих заболеваний желчеобразующей системы.
При камнях в желчном используется для эффективного лечения препарат “Урсосан”.
Действующие компоненты и предлагаемая форма
Активный ингредиент «Урсосана» — урсодеоксихолевая или урсодезоксихолевая кислота, содержащаяся в количестве 250 мг в одной единице лекарства. В качестве связующих ингредиентов выступают: вытяжка крахмала из кукурузы, магний стеарат, коллоид кремниевого диоксида, титановый диоксид, желатин. «Урсосан» выпускается в виде капсул с желатиновой оболочкой белого цвета. Внутренний порошок имеет бежевый оттенок с белыми вкраплениями. Материал тщательно спрессован, но при легком нажатии он рассыпается. Препарат фасуется в упаковки по 10, 50, 100 единиц. Страна-производитель — Чехия.
Вернуться к оглавлению
Действие и терапевтические эффекты
Механизм действия и терапевтический эффект «Урсосана» обуславливается свойствами урсодезоксихолиевой кислоты. Фармакология лекарства основана на оказании:
- гепатопротекторного эффекта, то есть защиты на клеточном уровне;
- холеретического действия, то есть препарат выступает в качестве желчегонного средства;
- антихолестатического эффекта, за счет которого устраняется желчный застой в каналах печени;
- холелитолитического действия, благодаря чему разрушаются камни холестерина;
- антилитогенного эффекта, то есть препятствования формированию камней в желчном;
- гипохолестеринемического действия, за счет которого уменьшается холестерин в крови;
- иммунодулирующего эффекта, благодаря которому повышается работоспособность иммунитета;
- антифиброзного действия, которое позволяет устранить риски возникновения фиброза, цирроза.
За счет полярности цепей урсодезоксихолиевый кислоты происходит захват неполярных молекул кислот желчи и холестерина. «Урсосан» образует мицеллярные соединения с избыточным количеством кислот, чем устраняется токсическое воздействие веществ на печеночные клетки. При этом молекулы желчи окружаются цепочками урсодезоксихолина, что надежно изолирует и нейтрализует химические свойства кислотной желчи (хенодезоксихолевой, литохолевой, дезоксихолевой составляющей), и в таком виде выводит из организма.
При использовании препарата ускоряется скорость циркуляции желчи.
Когда избыток желчи удален путем снижения процента ее всасываемости через кишечник в кровь, ускоряется скорость циркуляции желчи, стимулируется ее синтез и выброс. Эти процессы повышают эффективность прокачки секрета, следовательно, ускоряют выход токсичных соединений желчи из организма. Благодаря этому эффекту, препарат способен устранить застой в каналах печени. Препарат стабилизирует защитные оболочки и усиливает прочность клеток печени, пузырных протоков, эпителия органов ЖКТ, благодаря чему они становятся более устойчивыми к негативному воздействию, например, со стороны свободных радикалов. Следовательно, «Урсосан» выступает в качестве антиоксидантного средства.
Действующий компонент капсул снижает концентрацию холестерина в крови путем подавления его синтеза в печени, чем снижает вероятность появления холестериновых камнеобразований. Препарат эффективно растворяет небольшие конкременты. Иммунологическое действие препарата основано на нормализации количества антигенов гистосовместимости, интерлейкина, Т-лимфоцитов, эозинофилов. «Урсосан» при различных заболеваниях благоприятно воздействует на клетки печени и желчеобразующую систему, что проявляется:
- препятствованием развитию фиброза при муковисцидозе, циррозе и гепатитах печени;
- недопущением варикоза;
- замедлением клеточного старения органов.
При профилактике раковых образований в кишечнике «Урсосан» действует как замедлитель процесса. Капсулы также увеличивают пищеварительную секрецию желудочного сока и энзимов в поджелудочной железе, чем снижают уровень глюкозы крови.
Вернуться к оглавлению
Когда нужно принимать лекарство?
Препарат выпускается в виде капсул.
«Урсосан» назначается для лечения и профилактики многих болезней печени. Препарат эффективно защищает этот орган и весь организм в целом при высоком риске токсического заражения по причине работы во вредных условиях, а также при приеме лекарств, влекущих за собой негативные последствия. Прямое назначение «Урсосана» требуется при таких патологиях:
- наличие не вызывающих обострений, желчных или холестериновых конкрементов;
- гепатиты разной этиологии в хронической, активной, острой форме;
- хронический паразитарный гельминтоз;
- интоксикация печени любой природы;
- печеночный цирроз;
- холангит, сопровождающийся склерозированием пузырных протоков;
- печеночный муковисцидоз;
- врожденная неполноценность печени;
- дискинезия желчетока;
- длительные нарушения моторики и воспаления в желчеобразующей системе (рефлюкс гастриты и эзофагиты).
После того, как удалили конкременты, при побочных эффектах от приема гормональных противозачаточных и противораковых медикаментов, «Урсосан» используется в качестве профилактического препарата.
Вернуться к оглавлению
Как лечить препаратом желчнокаменную болезнь?
«Урсосан» нужно принимать перорально, запивая большим количеством воды. Рекомендуется пить лекарство в один прием перед сном.
Для купирования желчнокаменного недуга при холестериновой природе конкрементов, «Урсосан» назначается по 10 мг на килограмм массы. Терапевтический курс варьируется в пределах 6—24 месяца. При отсутствии прогресса лечения через 1 год «Урсосан» отменяется. Чтобы препарат хорошо растворил конкременты, при лечении ЖКБ должны выполняться следующие условия:
- наличие рентгенонегативных холестериновых конкрементов;
- диаметр конкрементов — до 15—20 мм;
- корректная работа желчного пузыря;
- общее количество камнеобразований в пузыре — до 0,5 объема самого органа;
- достаточная проходимость желчевыводящих каналов, куда выбрасывается желчь до попадания в 12-перстную кишку.
При лечении данным препаратом диаметр конкрементов не должен превышать 15—20 мм.
Прием «Урсосана» более 30 дней против желчнокаменной болезни требует осуществления биохимического контроля энзимной активности в крови периодичностью раз в месяц. Для отслеживания процесса растворения конкрементов нужно каждые полгода делать УЗИ желчевыводящих каналов.
После разрушения конкрементов прием препарата продлевается на 3 месяца, что осуществляется для профилактики новообразований, окончательного растворения и удаления следов конкрементов.
Вернуться к оглавлению
Противопоказания и возможные последствия
Запрещен прием препарата:
- — при высокой чувствительности к ингредиентам;
- когда конкременты содержат большое количество кальция;
- при эмпиеме или низкой работоспособности желчепроизводящего пузыря;
- если пузырь и его протоки подвержены воздействиям острых инфекций.
К противопоказаниям также относятся:
- свищи;
- обтурация;
- острые формы холецистита, холангита;
- дисфункция почек, печени;
- декомпенсационный цирроз печени.
Алмагел – один из аналогов препарата.
С осторожностью препарат назначается детям возрастной категории 2—4 года из-за возможных сложностей с заглатыванием капсул. Побочные эффекты:
- повышение печеночных трансаминаз;
- запоры или диарея;
- рвотные позывы с тошнотой;
- кальцинирование конкрементов в желчи (редко);
- аллергия;
- обострение имеющегося псориаза;
- боли в спине.
Вернуться к оглавлению
Совместимость с другими препаратами
Эффективность «Урсосана» падает, если одновременно принимать его с алюминий-содержащими антацидами, например, «Алмагелем», «Гасталом», «Холестирамином». Растворение конкрементов «Урсосаном» проходит хуже при приеме вместе с «Клофибратом», «Неомицином», эстрогенами, прогестинами.
Вернуться к оглавлению
Аналоги
Аналогами по действующему веществу являются: «Ливодекса», «Урсохол», «Урдокса», «Урсодез», «Урсолив», «Урсофальк», «Урсолит», «Урсором Ромфарм», «Холудексан», Урсодекс”, «Эксхол». Перед заменой препарата «Урсосан» на его аналоги необходима консультация с лечащим врачом.
Источник
Связь приема Урсосана и боли в боку
Для чистки желчного пузыря от холестериновых камней применяются лекарства с содержанием урсодезоксихолевой кислоты. Урсосан относится к этой группе препаратов. Использование медикамента оказывает желчегонное воздействие на организм и позволяет защитить печень от негативных проявлений, но при терапии этим средством пациенты нередко жалуются, что от Урсосана болит правый бок.
Болевые ощущения заставляют человека прекратить прием этого средства. Чаще всего отрицательное воздействие препарата связывают с желчегонным эффектом, когда воспаленные протоки не справляются с усиленным выделением желчи, вызывая спазмы.
Препарат Урсосан
Выработка желчи в печени происходит при соединении холестерина и солей, после чего она направляется в желчный пузырь, где находится до возникновения потребности в ее использовании при переваривании жиров.
Излишки холестерина или недостаток желчных солей приводят к нарушению вывода желчи из пузыря, что становится причиной образования камней.
Урсодезоксихолевая кислота, являющаяся основой Урсосана, воздействует на уменьшение холестерина в печени, одновременно повышая содержание кислот, что и позволяет избегать образования камней в пузыре. Этот процесс сопровождается активной выработкой и выбросом желчи, что при воспалении протоков часто вызывает боль.
Препарат назначается для устранения камней в желчном пузыре без хирургического вмешательства. Уменьшение холестерина, происходящее за счет воздействия урсодезоксихолевой кислоты, позволяет получить результат без операции. Обычно для достижения значимого эффекта требуется не менее двух лет постоянного приема Урсосана.
При назначении препарата врач должен учитывать, что некоторые заболевания, такие как аутоиммунное поражение протоков и первичный билиарный цирроз печени, могут обостряться при приеме препарата, поэтому для контроля состояния здоровья пациента рекомендуется проводить ежемесячные тесты крови.
Также важна проверка уровня билирубина при обнаружении боли после приема Урсосана, особенно при отсутствии положительной динамики. В этом случае дополнительно назначают инструментальные исследования для определения типа и состава камней.
Механизм возникновения болевых ощущений
Желчные камни
Растворение желчных камней, на которое направлено воздействие Урсосана, не всегда происходит легко, так как этот процесс зависит от состава образования. Поэтому нередко у пациента возникают боли в правом боку, особенно часто регистрируют такие проявления при терапии этим препаратом кальцификатов.
Механизм возникновения болей в боку при приеме Урсосана заключается в особенностях воздействия активного вещества. Препарат снижает процесс всасывания кислот в кишечнике, одновременно стимулируя образование желчи.
Естественное повышенное образование желчных кислот при некоторых заболеваниях, таким образом, купируется, а активность блуждающего нерва не в силах справляться с подобным вмешательством, что и приводит к спазмам в протоках и болям в правом боку.
Комплексное обследование пациента, проведенное до назначения конкретного препарата, поможет избежать ошибок в лечении. Особенно важно понимать негативные последствия приема препарата без рекомендации врача. Больной должен учитывать, что наличие таких заболеваний, как острое воспаление желчного пузыря или протоков, обструкция выводящих путей, является причиной возникновения болей после приема медикамента.
Запрещено применять Урсосан при следующих заболеваниях и состояниях пациента:
Препарат нельзя принимать во время беременности
- при нарушении иннервации;
- в случае присутствия конкрементов;
- при язвенном колите;
- болезни Крона;
- нельзя использовать Урсосан беременным женщинам;
- нельзя использовать препарат при грудном вскармливании.
Помимо болевых проявлений при приеме Урсосана могут обнаруживаться негативные эффекты в виде диареи и пастообразного стула, красноватых высыпаний.
Повышенное содержание кальция в желчи стимулирует образование более твердых камней, которые плохо поддаются растворению с помощью Урсосана. Если пациент продолжает принимать препарат на фоне кальцификации, его действие может стать причиной закупорки протоков, что потребует немедленного оперативного вмешательства.
В целом Урсосан считается хорошо переносимым лекарственным средством и его воздействие на организм не вызывает патологических проблем у пациентов с желчнокаменной болезнью.
Билиарный цирроз печени
Одной из причин возникновения болевых проявлений в боку при приеме Урсосана, является первичный билиарный цирроз печени. Повторяющиеся спазмы и диарея после употребления препарата зафиксированы в большинстве случаев при обнаружении этого заболевания.
В целях предупреждения негативных последствий употребления Урсосана при нарушениях функционирования печени, терапию следует начинать с минимальной дозировки. При обнаружении билиарного цирроза обязательно проведение регулярного замера билирубина в крови пациента.
Как избавиться от боли в правом боку
Перед назначением терапии, позволяющей устранить боли в правой стороне, пациенту следует пройти полное обследование, в том числе с применением инструментальной диагностики. Только исключив необходимость хирургического вмешательства, врач назначает курс лечения с использованием медикаментозных препаратов.
Боль в боку после приема Урсосана устраняют при помощи таблеток и суппозиториев в домашних условиях или с использованием инъекций в стационаре. Назначение конкретных препаратов зависит от клинической картины недуга и состояния больного на данный момент.
Чаще всего при холецистите, спазмах кишечника, почечных коликах используют болеутоляющие средства:
- Но-шпа;
- Баралгин;
- Папаверин;
- Спазган;
- Спазмалгон.
При выявленных заболеваниях органов мочеполовой системы, почек, а также при суставных болях, сопровождающихся повышенными значениями температуры тела, назначают следующие лекарственные средства нестероидной группы:
Препарат Нимесулид
- Нимесулид;
- Диклофенак;
- Фламакс;
- Вольтарен;
- Индометацин;
- Мовалис;
- Найз;
- Ибупрофен.
Эти медикаменты позволяют снизить температуру и устранить боль. Если воспаление задевает кишечник, использовать нестероидные препараты можно только по назначению врача, после комплексного обследования пациента.
При диагностировании воспалительных процессов в кишечнике, врачи рекомендуют пить таблетки:
- Эспумизан (позволяет снизить образование газов в кишечнике);
- Метоклопрамид (оказывает воздействие на центральную нервную систему);
- Церукал (воздействует на нормализацию кишечной моторики).
Застойные проблемы в кишечнике устраняются с помощью следующих препаратов, которые воздействуют на скорость прохождения пищи:
Препарат Мебеверин
- Мебеверин;
- Рофекоксиб;
- Феникаберан;
- Риабал.
Если болевые ощущения в правой стороне стали следствием диареи, то назначают ненаркотические анальгетики:
- Анальгин;
- Парацетамол;
- Аспирин.
Если пациент решил использовать лекарственные средства без назначения врача, ему следует внимательно изучить инструкцию по применению данного препарата и учесть возможные негативные проявления и противопоказания.
Проявление болевых ощущений в правом боку возникает вследствие различных причин, но независимо от источника раздражения, больному следует соблюдать специальную диету, позволяющую снизить негативные последствия и устранить проблему.
О газированных напитках в период лечения придется забыть
Нормализация питания позволит уменьшить давление на внутренние органы при избытке газов в кишечнике, что даст возможность устранить болевые ощущения.
Для устранения боли рекомендуется отказаться от употребления следующих продуктов питания, которые стимулируют повышенное газообразование:
- дрожжевая выпечка;
- капуста белокочанная;
- бобовые;
- напитки с газом;
- жирные и жареные блюда;
- острые блюда;
- наваристые бульоны.
Диетическое меню при болевых ощущениях в правой стороне должно содержать следующие блюда и продукты:
- кефир, йогурт;
- творог с низкой жирностью;
- сметана;
- из круп лучше выбрать: ячмень, перловку, гречку, просо и овсянку.
Белковые блюда из мяса и рыбы рекомендуют готовить на пару, варить или запекать в духовке. Крупные куски лучше перемалывать, предпочтительно употреблять эти продукты в виде паштета. Яйца не жарят, а варят всмятку.
Прием пищи лучше осуществлять небольшими порциями, но чаще, не менее пяти раз в день. При таком подходе не будет происходить ее задержка в кишечнике, а процесс переваривания ускорится.
Большое потребление чистой воды (не менее 1,5 литров в сутки) отлично очищает организм от шлаков. Также рекомендуется использовать настои Ромашки и Шиповника, которые оказывают противовоспалительное воздействие.
Если врач точно установил причину возникновения болевых ощущений в правом боку, возможно применение народных способов терапии растительными средствами.
При цистите и почечных коликах рекомендуется применение теплой грелки. Также можно использовать ванну с температурой воды не более 38°С. При кишечных коликах хорошо помогает прием настойки валерьяны и теплая грелка.
При обнаружении воспалительных процессов в тонком кишечнике следует использовать отвар из тмина и перечной мяты. Ингредиенты в равных пропорциях заваривают 200 мл кипятка, томят на водяной бане в течение 10 минут, после чего употребляют перед едой. При интоксикации рекомендуется применять отвар из семян фенхеля и риса.
Чтобы его приготовить, нужно получить рисовый отвар, процедить его, и на 100 мл жидкости добавить 20 грамм семян фенхеля. После чего напиток доводят до кипения и дают отстояться. Употребляют лекарство перед приемом пищи четыре раза в день.
Хорошо помогает избавить кишечник от застойных явлений отвар из сенны. Чтобы получить целебный напиток необходимо заварить столовую ложку этой травы на 200 мл кипятка. Употребляют лечебное средство, как чай перед сном.
Полностью избавиться от неприятных ощущений в правом боку с помощью лекарственных растений не получится, народные средства только помогают терапии заболевания, но не устраняют причины проблемы. Для эффективного лечения требуется использование медикаментов, которые может назначить доктор.
Источник