После лечения желудка стало хуже
Здравствуйте! До обращения к гастроэнтерологу очно было жалобы: периодически колет и обваливает справа под рёбрами, голодные боли, частая отрыжка воздухом и едой, чувство тяжести после еды, чувство раннего насыщения, на салаты и зелень изжога, болит при надавливании в центр живота и справа рядом с рубрами. Назначили: Нексиум по 20 мг, ганатон на 1,5 месяца. Пропила. Ганотон Хорошо помог при отрыжках и чувстве тяжести. Ушла изжога после зелени, пекло в грудине и горле раньше. Но когда доза сократилась до 1 таблетки в сутки – снова все начало возвращаться. Пошла на ФДГС повторно. Первый раз был в 2014 – поверхностный гастрит, дуоденит.
Теперь: поверхностный гастрит, плоские эрозии в антральном отделе желудка. Все.
Скорректировали лечение – Нексиум по 40 мг до еды утром натощак, улькавис – по 2 таблетки 2 раза в день. На 2 недели. Стало лучше, почти перестали беспокоить покалывания в центре живота, ушёл дискомфорт от еды, отрыжки как раньше, начали возвращаться голодные боли. Но это было максимально комфортное состояние. Причём колет справа под рёбрами и после еды, и просто. Я так и не уловила взаимосвязь с конкретными продуктами, потому что питаюсь достаточно диетически много лет. Начала отменять улькавис – и все снова началось: сильные голодные боли, тяжесть, отрыжка, боль справа под рёбрами и ближе к центру покалывания. Вернула опять на 1,5 недели где-то улькавис. Снова стало лучше и спокойней. Пришло время перейти к 3 ступени лечения: Иберогаст + гастрарекс + ферритин (у меня 8, мне 26 лес, вес ок 75).
Выпила в первые дни января иберогаст перед едой – 20 капель, 3 раза в день. Гастрарекс. Вечером ферритин.
Уже днём после иберогаста, сразу после его применения, начался дискомфорт и кололо в правом боку, симптомы СРК сильно усугубились, начала бегать в туалет после каждого приёма пищи, спазмы в кишечнике, дюспаталин не помогал. После гастрарекса вообще ужас какой-то, многочасовая отрыжка этой кислой капустой, крутило даже желудок. Вечером принимаю ферритин и опять часа три ещё отрыжка препаратом.
На второй день ещё хуже: отрыжки капустой после гастрарекса, ещё сильней крутит и болит, бегаю в туалет после маленького кусочка еды.
Сегодня не принимала ничего, короче дюспаталина, нурофена (болит поясница). Вроде отпустило. По крайней мере, обед остался у меня внутри. Но съела салат (мне необходима клетчатка, у меня Геморой, трещины, ректоцеле после родов) и опять изжога. Что не так, я не пойму? Мне до начала лечения было также или даже чуть лучше, не было постоянной боли. Почему все вернулось после того, как убрала ганатон и улькавис? Почему вообще не становится легче, даже чуточку? Колоноскопию делала весной 2020 года, все Хорошо. Но есть СРК. Сейчас изжога и опять болит справа рядом с рёбрами (я так понимаю, луковица 12 пресной кишки). Ранее она болела при нажатии. После улькависа боли при нажатии прошли. А сейчас даже немного жжёт и онемение есть правого бока.
Уважаемые доктора, что со мной? Когда это закончится? Что я делаю не так?
Забыла сказать, перед лечением сдавала кровь на Ig G к Hb. Результат 0,5.
То есть отрицательный.
Во время ФГДС взяли урезанный тест, результат слабо-положительный. Но на тот момент я уже месяц принимала Нексиум. По-моему, по субъективным ощущениям, бесполезный.
2 месяца его пила. Ничего.
Улькавис – месяц – стало лучше, но после отмены все как раньше.
То же с ганатона было.
Что со мной, пожалуйста, помогите, объясните мне ????????
Источник
Гастрит – ухудшение состояния сразу после окончания лечения
Добрый день. Мужчина, 32 года.
Довольно давно (больше полугода) мучала изжога по вечерам, тяжесть в желудке после приема пищи, быстрая насыщаемость. Также, при надавливании на живот ниже пупка есть болезненные ощущения в тонком кишечнике, но если не надавливать, то ничего не болит.
Полтора месяца назад начались регулярные тупые боли в желудке. Сделал ФГДС:
“Слизистая пищевода в нижней трети утолщена, отечна с 2-мя линейными эрозиями размером 0.3×0.6 см. Кардия правильной формы, смыкается не полностью, проходима для аппарата. В желудке натощак содержится умеренное количество мутной жидкости, слизь с примесью желчи. Слизистая желудка гиперимирована, отечна, истощена в нижней трети тела, видны сосуды подслизистого слоя. В антральной отделе определяются три геморрагические эрозии размером 0.2×0.2 см. Складки нижней трети тела сглажены, рельеф сохранен перильстатика удовлетворительная. Слизистая 12п кишки бледно-розовая, эластичная. БДС не увеличен.
Заключение: Рефлюкс эзофагит 1ст., Недостаточность кардии. Эрозивный гастрит с признаками атрофии слизистой. Геликобактер тест – положительный”
Был у гастроэнтеролога, помимо желудка указал на кишечник, врач довольно долго пальпировала, ничего не сказала, направила на УЗИ органов брюшной полости (все в норме) и дуплексное сканирование абдоминального отдела аорты (все в норме). По поводу гастрита предложили пролечиться в дневном стационаре, до начала лечения пить эманеру (20 мг 2 раза в день) и мотилиум (3 р в день). В дневной стационар попал через 2 недели после визита к врачу, все это время пил эманеру и мотилиум.
Состояние улучшилось, боли прошли, изжога также беспокоить перестала. В дневном стационаре назначили амоксицилин, кларитромицин, продолжать пить эманеру и мотилиум, все 2 раза в день в течении 10 дней. Еще какой-то укол, в течении 14-ти дней (нет возможности посмотреть, что за лекарство). Для профилактики дисбактериоза бифиформ (1 таблетка, 2 р в день). Сдал анализы – копрограмму (есть крахмал, остальное в норме), мочу (норма), клинический анализ крови (норма), биохимия (повышенный биллирубин – общий 25 (прямой – 6, непрямой – 19).
В принципе, пока пил лекарства, все было нормально, разве что какое-то урчание то ли внизу желудка то ли в кишечнике началось временами, иногда неприятные ощущения (тянущие легкие боли) там же. Диеты особой не придерживался, старался не есть жареное и кислое. Был у хирурга по поводу болей при надавливании в тонком кишечнике – он ничего не обнаружил, сказал что это петли. В четверг закончил пить все таблетки, за исключением бифиформа. Через день начался запор, в туалет сходил более чем через 2-е суток, при кал был нетвердый.
В воскресенье (т.е. 3 дня после окончания приема лекарств) начались боли в желудке после обеда, потом вздутие в кишечнике. Вечером перед сном съел творожок и йогурт (решил что надо попробовать есть часто) – через 20-30 минут заболел желудок, тошнота, озноб. Озноб продолжался около часа. Утром чувствовал себя нормально до завтрака, после завтрака (гречневая каша) опять на полчаса тошнота, озноб, слабость какая-то – раньше такого не было никогда.
За последние 2 месяца потерял в весе не менее 2-х килограмм – был ~77 кг, стал 75 рост – 171см.
Вопрос такой – может ли это быть опять гастрит, при том, что только закончил от него лечиться? Может быть какие-то обследования нужно еще провести? Что бы вы сделали?
Заранее благодарен за ответ.
Источник
Здравтсвуйте, вопрос гастроентерологу!
Простите за объем сообщения, но в действительности,ничего не выкинешь…
Мне 25 лет, вес 52 кг, пол женский
В конце 2007 года обратилась к гастроэнтерологу с приступами тошноты.
Назначено обсладование.
Результаты ФГС:
Пищевод – слизистая не изменена
Кардия -не изменена просвет смыкается не полностью
Желудок – натощак содержит секрет желчи
Слизистая тела – не изменена
Слизистая антрального отдела – гиперемия НР + пилорус зияет
Bd – не деформирована
Слизистая – не изменена
Заключение – Катар. гастрит ДР-II ст нед-ть (ДР – может я неправильно прочитала) НР +
Результат биопсии: хронический гастрит: воспаление ++ с лимфаузными фаликулами I типа, активность +/++, атрофия э/+, НР с адгезией
Результат УЗИ:
Печень- четкая, ровная, эхострукт обычная, размер 124х55мм
наличия расширенных внутрипечен протоков нет, портальная вена в диаметре 10мм
Желчевыводящая система – размер желчного пузыря 30х70, форма неправильная, состояние стенок повышенная 2 мм, содержимое гомогенное, холедох не расширен 6 мм
Поджелуд железа – ровная четкая головка 20 мм, толо 12 мм, хвост 19мм, плотность повышена
Селезенка – бобовидная
Заключение – хр. холецистит, хр панкреатит не четко выраженый
Диагноз поставлен: хронический антральный гастрит тип В, ассоциир. НР акт., хронич холецистит, хронич панкреатит
Назначено лечение по схеме два антибиотика с Ультопом, ферменты и мотилак, ну и кефир.
ВОТ ТУТ И НАЧАЛИСЬ МОИ СТРАДАНИЯ!!! Мне только сейчас сказали, что почти все это лечение – избавление хеликабактера так переносят. И на скорой увозили и обезболивание ставили и прочее-прочее… Да не тут-то было… Я попала к свому лечащему терпевту по прописке вообще с другой проблемой, гриппом вроде, отказалась от назначенного ею антибиотика, объяснив причину..Увидев мое состояние, изучив назначенное лечение гастроэнтерологом, и видимо посочувствовав, она решила что МНЯ НЕ ПРАВИЛЬНО ЛЕЧИЛИ!!! И что надо два этих антибиотика пить только с Париетом!!! И назначила НОВОЕ ЛЕЧЕНИЕ!!! СРАЗУ!!! (я тогда ничего не знала, и конечно доверилась ей)
ЭТО БЫЛ АД!!!
Боли были дикими! Болел в превую очередь желудок и все остальные органы в брюшной полости…Есть я перстала! Муж насильно меня протертой геркулесовой кашей (слизью), детским питением. Работать я почти перестала. Ночами я тоже мучалась! (Памятник ему поставить надо, мужу, за его терпение и состадание) Врачам я верить перстала, и конечно не пошла! Собиралась помирать. Пошла к целителю… Он за год меня “выходил”, снимал боль… стала есть, но не все. Прошло больше полутора лет. Боли стали меньше! НО НЕ ПРОХОДИЛИ!
Решилась (по совету добрых людей) идти снова к гастроэнтерологу, хороший специалист.
Обследовать дополнительно меня он не стал, только моча, кровь и стул.
Его диагноз:
Хроническая дуоденальная недостаточность 1 степени, Хронический гастрит тип ВС с сохраненной секреторной функцией желудка, Дуодено-гастральный рефлюкс, Хеликобактериоз (пролеченный) Дискенезия желчевывод. пуией. Диспанкреатизм, Дисбиоз 1 степени.
Мне уже стыдно к нему идти… с первого апреля поменял уже третью схему лечения (могу написать какие)… легче мне стало безусловно!!! Боли стали все реже и реже, в отдельных местах прошли.
НО ВОТ ЖЕЛУДОК ВСЕ РАВНО БОЛИТ! Что мне теперь делать?
Устала болеть… Мы детей хотим.
Источник
Здравствуйте, уважаемые доктора! У меня такая проблема: не проходит гастрит длительное время без хеликобактера. Объясню поэтапно, что со мной произошло:
В мае случилось расстройство жкт с желтым поносом, дискомфортом в животе и чем-то вроде озноба.
По первому узи диффузные изменения в поджелудочной, взвесь в желточном без изменения его формы, вроде только немного были воспалены протоки. Какие-то изменения печени.
Назначения были: фосфалюгель, энтерол, креон на 10 дней примерно, затем дюспаталин и урсосан на 14 дней. От энтерола случился запор, пришлось отменить. От урсосана было очень плохо, ужасные боли в кишечнике, все надувалось, вообще не могла есть. Слала копрограмму: там было немного непереваренный мышечных волокон, совсем немного крахмала (+), и неперевариваемой клетчатки. Сдала все анализы крови. Все в норме! И биохимия и общий. Все анализы на глисты отрицательные.
На следующем узи печень пришла в норму, протоки тоже, но осталась взвесь и изменения в поджелудочной. Назначения: урсосан месяц, дюспаталин месяц и альфанормикс на 7 дней. После приема альфанормикса на 4й день живот просто начал гореть, вызывала скорую, так как не могла даже терпеть этих болей. Отменили приём, отменили приём урсосана. Прошла ФГДС, по нему поверхностный гастрит был очень незначительный на тот момент.
1,5 месяца не пила ничего кроме креона. После альфанормикса стул стал сформированным. На плановом приеме назначается одестон для желчного на 14 дней, затем хофитол на месяц. На третий день от одестона жжение в желудке, высыпало на лице мелкой сыпью. Иду в больницу. Отменяют одестон, назначают танацехол и сбор желчегонных трав. Все это на 10 дней. После одестона узи показало чистый желчный. Принимаю все это. Дискомфорт и боли в животе не проходят, стул становится зеленым.
После всего этого лечения начинает усиленно болеть слева под рёбрами и посередине в эпигастральной зоне. Не могут долго понять причину и списывают на панкреатит. Пью креон и сижу на строгой диете. Боли не уходят. Тогда назначают нольпазу, де нол. Нольпаза 40 мг 2 раза в день. Де нол 2 таблетки два раза в день. Становится значительно лучше. Лечусь полтора месяца и уже думаю, что вылечилась. Начинаю постепенную отмену препаратов. И на и третий день после отмены нольпазы боли нарастают так, что на седьмой я бегу на ФГДС. По нему острые эрозии в антральном отделе и возле него. Слизистая ярко гиперемирована. Кислотность 1,5. Врачи в шоке… разводят руками и не понимают как такое может быть. Добавился поверхностный рефлюкс (немного воспалён нижний отдел пищевода). Назначения: рабепразол в любой форме 20 мг 1 раз в день 2 недели, затем 10 мг ещё 2 недели и диета.
Все соблюдаю, боли до конца не уходят. Иду смотреть как работает желчный. С пробным завтраком узи. За 40 минут сокращение 42%, ставят гиромоторную дискинезию. Назначают холензим. От него вообще расстраивается стул, становится желтым. Пару дней диарея 1 раз в день. Потом сформировался, но остался желтым.
За две недели не становится на много легче. Снова иду на приём к гастроэнтерологу. Она назначает париет 20 мг 2 раза в день 2 недели, затем 20 мг 1 раз в день 2 недели. И к неврологу направляет по поводу работы желчного, так как органической причины сбоя его работы не видит. Он нормальной формы, уплотнений нет, все хорошо. Просто слабое сокращение и густая желчь. Говорит не пить желчегонные, видимо они вызывают заброс.
За 2 недели боли не проходят, назначают париет 1 раз в день 20 мг. Добавляют альфазокс и закофальк для кишечника.
Невролог выписала тералиджен. В общем, за 1,5 месяца пока легче не становится. Врач говорит должно уже все было зажить. Я не понимаю, что это такое происходит.
Что есть сейчас: боли в левой части под рёбрами, иногда и в эпигастральной зоне. Не всегда зависят от еды. После едва может на некоторое время легчать, но есть тяжесть, потом опять болит. Диету в общей сложности уже 7 месяцев держу. Сейчас вообще уже на строжайшую села, потому что невозможно все равно расширять рацион. Стул сформирован, желтый, иногда бывает кашей, но чаще нормальный. Заметила, что в нем присутствуют какие-то мелкие твёрдые частички.
Благодарю вас, если все это прочитали. Описываю максимально подробно, чтобы было понятно. Не знаю уже, что сдавать, что проверять и как это лечить. Очень устала бороться.. болезнь мешает нормальной жизни.
Источник
Доброго времени, уважаемые врачи! С эзофагитом я справилась. Сделали контрольную ФГДС – все было в норме.
Теперь появилась следующая проблема.
В двадцатых числах февраля заболел левый бок внизу. Боль не сильная, могу даже иногда про нее забыть, если чем-то занята. Как при месячных, тянущая. Может резнуть, когда резко превернусь или встану со стула.
Самостоятельно пропила 30 бутылочек бифидумбактерина – боль замечать перестала и вроде бы она совсем ушла.
Эта боль началась после того, как я съела много торта с масляным кремом. Это я так думаю.
Затем в двадцатых числах марта я решила опять поесть торта. Снова началась боль и уже сильнее. Один день боль была режущаяя – иду и вдруг на секунду резанет, аж хочется присесть.
В остальное время боль как при месячных. Но сейчас бывает режет редко (Не каждый день, но если бывает, то может раз в день, может два)
После того как режущая боль была в течение дня, я купила опять бифидумбактерин (в начале апреля) и выпила 20 бутылочек по 2 раза в день.
Резей таких сильных больше не было, но тянущая боль как при месячных не прошла.
Я пошла к гастроэнтерологу в начале мая. Назначили анализы: оак, общий мочи и капрограмма.
Гастроэнтеролог еще до получения результатов анализов выписала лечение:
дюспаталин 2раза в день.
Альфанормикс 2 раза в день по 200мг -7-10 дней.
бактистатин по 2 два раза в день.
Анализы я сдавала до приема препаратов.
Так же до приема препаратов и до получения результатов анализов я пошла к проктологу. Была назначена ректоманоскопия. До её проведения проктолог сказал принимать только дюспаталин ( но я не стала до проведения процедуры)и назначил мукофальк 2 раза в день.
После двух применений мукофалька был понос однократно. Затем была безшлаковая диета 3,5 дня перед проведение ректоманоскопии и две клизмы эма клин. В связи с этим не могу еще оценить как работает мукофальк.
По результатам исследования у проктолога: кроме спавших геморроидальных узлов ничего не обнаружено. Аппарат смогли ввести на 20 см. По словам врача – “дальше не получилось, т.к. сильный загиб там, где я сказала, что больно.”
Проктолог сказал. что он сомневается в назначении антибиотика гастроэнтерологом. Это еще до просмотра анализов.
После процедуры я пошла к гастроэнтерологу за анализами, результаты крови пишу, капрограмма во вложении, моча в норме все показатели.
ОАК – гемоглобин снижен до 117
MCV – 76,9
MCH- 24,5
MCHC – 31,9
RDV-15,3
Остальные показатели в норме.
Капрограмма во вложении. Меня обеспокоило наличие скрытой крови.
Гастроэнтеролог сказала, что скрытая кровь может быть из-за геморроя.
Не смотря на то, что по анализам нет воспаления, сказала лечиться по той схеме, что назначила раньше.
Я пошла к проктологу. Он сказал, что геморрой в не обострения и крови там нет. А кровь скрытая может быть изи-за того, что я не готовилась к сдаче такого анализа. И так как она в незначительном количестве, то на это не надо обращать внимания.
Со вчерашнего вечера принимаю дюспаталин. Мукофальк еще раньше начала и так же принимаю. Сегодня купила бактистатин – сейчас приму.
Не могу решиться на антибиотики,т.к. в по анализам нет воспаления.
1.Подскажите, пожалуйста, принимать их или нет?
2. Нужны ли дополнительные обследования?
Лет 11 назад так же болел этот бок. Болел долго. Назначали ирригоскопию, но я тогда не пошла. А после длительного приема сначала линекса, а потом бифидумбактерина все прошло. Бок перестал болеть.
Может быть иногда и болел, но если я не беспокоилась, значит не так навязчиво и быстро проходил.
Когда хожу к гинекологу, при осмотре при надавливании мне больно именно в этом месте, где болит. Врач говорит, что это кишка и она полная. Хотя перед этим я хожу в туалет. бывает, что сама чувствую, что кишечник не до конца опорожнился.
Так же больно при узи, если делают внутренним датчиком.
Но больно не всегда. Хожу примерно 2 раза в год или чаще.
Перед майскими праздниками обследовалась – сказали, что по гинекологии все хорошо.
Опять на узи было больно. Врач сказала, что видна заполненная кишка.
В туалет хожу каждый день. Раза три в год может не могу сходить с первого раза. Но кал часто твердый, иногда горошинами и туго выходит.
Источник