После удаление желчного пузыря тошнит и горечь во рту
Основное показание для холецистэктомии (удаление желчного пузыря) – это ЖКБ (камни в желчном пузыре). После оперативного вмешательства организм пациента восстанавливается на протяжении 1–2 лет. Нередко в постоперационный период появляется боль справа под рёбрами, тошнота, рвота или горечь во рту. Последний симптом чаще возникает утром или после употребления жирной, жареной, острой и другой вредной еды.
Горечь во рту после удаления желчного пузыря – это опасный признак, который указывает на нарушении работы органов ЖКТ. Важно сразу же отправиться в больницу, где врач выяснит причины неприятного симптома. После этого необходимо провести адекватное лечение, которое поможет нормализовать функциональность пищеварительного тракта.
Причины возникновения симптома
После того как удален желчный пузырь, организм должен адаптироваться к новым условиям пищеварения. Этот период сопровождается различными негативными симптомами, например, горечь в ротовой полости или ксеростомия (пересыхание слизистой рта). Основная причина этого признака – дуоденогастральный рефлюкс (обратный выброс сока 12-перстной кишки в желудок). Комок пищи, пропитанный печеночным секретом и поджелудочным соком, провоцирует жжение, боль, тяжесть в животе, тошноту, рвоту. По этой же причине может горчить во рту, если перегружены желчные протоки.
Справка. После холецистэктомии печень продолжает вырабатывать секрет, который раньше скапливался в желчном пузыре, а сейчас поступает сразу в желчные протоки, где он хранится до поступления новой порции пищи. То есть желчевыводящие пути берут на себя функцию удаленного пузыря.
Из-за обратного рефлюкса нарушается перистальтика желудка, тогда пищевой комок, смешанный с желудочным соком и печеночным секретом, поступает в ротовую полость. Именно тогда возникает неприятный привкус горечи.
Как правило, этот признак появляется после трапезы. Выраженность клинической картины зависит от схемы лечения и длительности терапевтического курса. Поэтому после выявления данного симптома нужно обратиться за медицинской помощью.
Горечь может возникнуть из-за увеличения количества билирубина (желчный пигмент) после холецистэктомии. Нормальное содержание этого вещества колеблется от 0,2 до 1 мг/дл. Билирубин образовывается при распаде эритроцитов (красные кровяные клетки). После разрушения красных кровяных клеток в плазму выходит гемоглобин, который превращается в связанный билирубин. Последнее вещество проникает в печень, а потом выводится наружу с желчью.
Справка. Повышение концентрации билирубина свидетельствует о том, что нарушилась функциональность печени. Это происходит на фоне воспалительных заболеваний, токсического поражения железы, продолжительного застоя секрета в печеночных тканях. Печень неспособна нейтрализовать его действие полностью, тогда он длительное время находится в крови, провоцируя интоксикацию, расстройства функциональности органов чувств.
Горечь может появиться из-за того, что нарушилась работа поджелудочной железы. Печеночный секрет, проникая в 12-перстную кишку, вызывает выделение панкреатического сока (секрет поджелудочной железы) для активного расщепления пищи. Из-за отсутствия или недостатка желчи возникает застой панкреатического сока, тогда структура поджелудочной железы повреждается и повышается вероятность воспалительного процесса. Именно тогда может появиться горьковатый привкус.
Горечь во рту – это признак воспалительных болезней, разрушения структуры, токсического поражения печени. Этот симптом может спровоцировать билиарный цирроз, который возникает вследствие нарушения оттока желчи. Печеночный секрет является агрессивным веществом, которое нарушает обмен веществ внутри клеток и функциональность железы.
Медикаментозное и народное лечение
При появлении горечи во рту рекомендуется посетить врача, который установит причину появления этого симптома, а потом составит схему лечения. Самостоятельно бороться с проблемой не стоит, так как можно усугубить своё состояние. Это касается не только медикаментов, но и средств народной медицины.
Аллохол предупреждает формирование камнеобразующей желчи, ослабляет боль, метеоризм, изжогу после холецистэктомии
Чтобы устранить горечь после холецистэктомии, нужно провести комплексную терапию: медикаменты, народные средства, диета.
Лекарственные средства, которые помогут избавиться от горечи после холецистэктомии:
- Медикаменты с желчными кислотами: Аллохол, Холензим, Лиобил. Чаще всего применяют Аллохол, который предупреждает образование камнеобразующей желчи, ослабляет болезненные ощущения, метеоризм, жжение за грудиной.
- Спазмолитические средства купируют или ослабляют болевой синдром, который возникает вследствие спазма гладких мышц. Для этой цели используют Но-шпу, Дюспаталин, Бускопан, Мебеверин и т. д.
- Гепатопротекторы обеспечивают защиту гепатоцитов от негативного влияния извне, восстанавливают структуру печени. Кроме того, данные медикаменты обладают противовоспалительным эффектом и нормализуют состав печеночного секрета. Наиболее популярные гепатопротекторы: Эссенциале, Урсосан, Гепабене, экстракт расторопши.
- Прокинетические препараты стимулируют моторику желудка и кишечника, улучшают желчеотток. Принимают медикаменты за 15 минут до трапезы. К этой группе относят Мотилиум, Дебридат, Церукал.
- Ферментные средства нормализуют перистальтику пищеварительной системы и обладают ферментной активностью. Пациентам назначают Мезим, Панкреатин, Креон, Микразим и т. д.
Народные средства используют в составе комплексной терапии для устранения негативных явлений после холецистэктомии. Для этой цели применяют отвары на основе лекарственных трав (шиповник, брусника, пижма, лён). Кроме того, из растений готовят чаи, настои. Однако употреблять их можно только после одобрения доктора.
Рекомендуется пить компоты из сухих фруктов. Их можно употреблять на голодный желудок и на протяжении дня.
Чтобы ускорить движение печеночного секрета по желчевыводящим протокам, используют бессмертник, цветки ромашки, корень ревеня, кукурузные рыльца. Растения используют для приготовления отваров, чаёв. Такие средства демонстрируют желчегонное действие.
Правила питания
После холецистэктомии у больного исчезает орган, в котором раньше скапливалась желчь. По этой причине организм больше неспособен быстро переваривать жирную и острую еду. Небольшое количество желчи находится в протоках и печени, однако этого количества может быть недостаточно. Химус (комок пищи) плохо пропитывается желчью, поэтому не переваривается, тонкая 12-перстная кишка неспособна продвинуть этот комок дальше. Тогда этот субстрат забрасывается обратно в полость желудка, откуда он продвигается к ротовой полости вместе с пищеварительным соком и воздухом. Как следствие, больной ощущает жжение за грудиной, а также горький вкус желчных кислот.
После удаления желчного пузыря необходимо соблюдать диету
Чтобы избежать подобных явлений, нужно соблюдать следующие правила питания:
- Исключить из рациона тугоплавкие жиры (сало).
- Питаться небольшими порциями (около 300 г) не реже 5 раз за сутки, желательно в одно и то же время. Поэтому больной должен составить для себя график приёма пищи.
- Продукты можно отваривать, готовить на пару, тушить. Жареные блюда строго противопоказаны.
- Пациент должен полностью отказаться от спиртсодержащих напитков. Это обусловлено тем, что этиловый спирт негативно влияет на гепатоциты, нарушая функции печени, из-за этого в протоках начинают формироваться мелкие конкременты.
- Вместо животных жиров рекомендуется использовать растительные. Пациенту разрешено заправлять блюда оливковым, льняным, подсолнечным маслом.
- От кондитерских изделий, крепкого чая, а также кофе тоже лучше отказаться.
- Врачи рекомендуют употреблять тёплые блюда. Холодная и горячая пища противопоказана.
- Пациент должен выпивать 1,5 л жидкости за 24 часа.
- Сразу после трапезы не рекомендуется наклоняться или ложиться.
- Супы на основе овощных бульонов можно дополнять крупами.
- Рыбу, мясо (нежирные сорта) используют для приготовления вторых блюд.
- Меню можно пополнить кисломолочными продуктами (с низким процентом жирности).
- Каши готовят на воде.
- Овощи перед употреблением нужно подвергнуть тепловой обработке.
- Фруктами вполне можно заменить сладости.
Внимание. Пациент должен запомнить, что диету необходимо соблюдать до конца жизни, в противном случае повышается риск рецидива желчнокаменной болезни.
Горечь во рту после холецистэктомии – это признак нарушения работы органов ЖКТ. При появлении этого симптома нужно нанести визит доктору, который проведёт лабораторные исследования, выявит причину патологического явления и составит схему лечения. Пациент должен провести комплексную терапию: медикаменты, диета, народные средства. Только при соблюдении всех рекомендаций врача ему удастся устранить горечь, а также избежать опасных осложнений.
Источник
Удаление желчного пузыря является распространённой операцией, занимает третье место по частоте после хирургических вмешательств в кишечник, коленную чашечку. К сожалению, около 30-45% людей схватывают осложнения, делающие жизнь больных наоборот сложнее после ожидаемого улучшения.
Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.
Осложнения после удаления желчного пузыря
- Внутреннее кровотечение. Тело человека индивидуально, несмотря на общие сходства в строении. Пациенты по-разному переносят постхирургические периоды. У 15% больных развивается внутреннее кровотечение, происходящее из-за резких движений, неправильного употребления пищи, стимулирующей желчные протоки (семечки, орехи).
- Желчеистечение – переход желчи в брюшную полость большим количеством. Осложнение сопровождается болями в области живота: желудка, кишечника, доставляя больному неприятное ощущение, вызывая воспаления других органов из-за сильного окисления нейтральных тканей после удаления.
- Абсцесс печени и диафрагмы. Попадание инфекции из желудочного пузыря в печень вызывает острый холецистит (воспаление), сопровождается тупой, ноющей, может возникать постоянная боль в правом боку, тошнотой, метеоризмом (скопление большого количества газов), диареей, вздувается живот, раздражённым или расстроенным кишечником, горечь во рту.
- Холемия – накопление в крови желчных кислот, характеризующееся падением артериального давления, общей слабостью, зудом, постоянной жаждой, спазмами в области живота, возможны неврологические симптомы при камнях.
- Диспепсические явления – лёгкое осложнение: дискомфорт, тяжесть в животе, жжение в правом боку, за грудиной, вздутие живота, метеоризм, больного тошнит.
Частым осложнением или симптомом стала рвота и тошнота (с желчью), которая может появляться в любое время суток.
Причины появления рвоты после удаления желчного пузыря, их вероятность
- Неправильная работа сфинктера Одди. Орган, связывающий печень (желчные пути) с поджелудочной железой для правильного и лёгкого переваривания, называется сфинктером Одди. При дисфункции возникают доброкачественные клинические состояния, которые продолжают активно доставлять человеку боли в течение 2-3 месяцев; в течение 6 – тонизирующее воздействие сфинктера наблюдается у 50% пациентов, по прошествии полугода «Одди» успокаивается, приспосабливаясь к новым запросам притока желчи в организм из-за желчного пузыря; замедляет свою работу, нормализуя состояние пациента.
Сфинктер Одди
- Заболевания печени. Вирусные, ишемические, лекарственные (возникновение заболевания из-за большого количества употребления медикаментов, алкоголя) гепатиты. Циррозы компенсированный, декомпенсированный, постнекротический, портальный, билиарный, алкогольный. Синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона, Криглера-Найяра, холецестаз, тромбозы вен и другие заболевания. Данные процессы встречаются у 4-5% болеющих, заболевания хоть и индивидуальные, но имеют место в списке причин рвоты.
- Заболевания внепеченочных путей выведения желчи. Болезнь Кароли (расширение желчных протоков путём образования кист или опухолей), язвенный колит, глистная инвазия, паразиты вроде печёночного сосальщика, желчекаменные болезни, холецистит, холангит. Могут быть у 15% перенёсших удаление желчного пузыря, причём только у взрослых; у ребёнка проблемы внепечёночных путей наблюдаются крайне редко, составляют меньше 1%.
- Заболевания поджелудочной железы. ЖКБ, при желчном колите, панкреатит – самые распространённые причины тошноты, изжоги и рвоты при удалённом пузыре. Кроме физических причин наблюдаются и наследственные: перегиб или при загибе поджелудочной – скопление желчи, образование камней. Повышенный билирубин. Частота болезней намного снижается после операции на утилизацию, но в результате составляет 20-25%.
- Нарушение транзита желчи (2-4%).
Это страшные диагнозы после холецистэктомии, описанные выше. Стоит учитывать симптомы, сопровождающие рвоту и тошноту. Не адекватно накручивать себя, если съедено не усваиваемое организмом вещество, пробка слишком динамичная, длительная. Организм просто укачало на корабле, настигло недомогание после еды, причина: переутомление. Главное при тошноте – никогда не паниковать, оставаясь в равновесии. Добивая себя психоэмоциональным стрессом, человек начинает находить у себя рак клеток тела, крови, синдромы страшных болезней. Соблюдайте спокойствие.
Проведение холецистэктомии
Методы лечения тошноты и рвоты
- Больше пить – меньше кушать. Убрать насыщенные продукты питания: сыр, макароны, мясо (приготовленное на масле, на пару, гриль). Каши, дающие энергию на весь день, по словам мамы, необходимо исключить из меню. Твороженные сырки, фрукты (бананы, изюм, сухофрукты). Борщ, острые приправы. Больше пить воды негазированной, по возможности 0 сахара. Напиваться воды, усиливая дурноту глупо, держитесь меры – если настало чувство жажды, то идёте пить воду.
- Постельный режим – первостатейное лечение. Положите под голову подушку, подумайте о чем-нибудь хорошем, переключая сознание с фокусировки состояния тела на построение воздушных замков. Постройте планы на день, неделю, месяц. Чтение или просмотр кино скрасит минуты ожидания улучшения.
- Успокойтесь. Сосредоточенность на поднятии корня языка, напряжённый рот, ощущение организма в целом становится большим стрессом для организма. Подсознание переживает, накручивает, вызывая обратную реакцию, усиливающую рвоту и тошноту. Расслабьтесь, выпейте успокоительное, подышите нашатырём.
- Чёрный чай с лимоном, холодный прохладительный душ – идеальное лекарство для устранения дурного состояния.
Народные средства устранения недуга
- Зелёный, чёрный чай, прибавление мяты, экстракта мяты успокоят желудок.
- Имбирь в лёгкой пище.
- Настойка базилика. Залить листья кипятком на 20 минут, процедить. Употреблять в приступы тошноты.
- Постоянно согревать правый бок, подреберье. Печень – непосредственный инициатор дурноты.
- Растворить в кипятке чайную ложку соды, принять внутрь. Осторожно! Детям до 10 лет не рекомендуется применение данного средства.
- Белая прослойка лимона, небольшие количества во время позывов.
- Настойка листьев клёна, клиновый сироп.
- Экстракт гвоздики, перемешанный в воде, соотношение 1к5, частота – 3 раза в день.
- Порошкообразный цикорий, растворённый в воде.
- Травы: корневища валерианы лекарственной, цветки ромашки, листья мяты перечной, сушеница топяная.
- Нельзя использовать алкоголь! Позывы увеличатся, пойдёт сильная нагрузка на печень, стимулируя осложнения при застое желчи: изжога, диарея, метеоризм.
Профилактика
После операции пациент часто получает назначение медикаментов, ускоряющих процесс заживления и упрощающих восстановление организма. Возникновение рвоты и тошноты предотвращается простыми ежедневными действиями, придерживаясь которых, забыть про постхолецистический синдром легко.
- Пейте больше воды. Как было сказано выше, «больше пей – меньше кушай». Вода ускорит процесс обмена веществ – ускорит восстановление, следовательно, улучшит состояние больного, сводя риск возникновения тошноты на минимум.
- После операции медики прописывают диету. В списке не значится продукция с высоким содержанием солей и сахара. Придерживаться нейтральной пищи, простой, но калорийной – залог преждевременного предотвращения дурноты.
- Разогретая пища, не холодная, но и не горячая подарит комфорт и уберёт стресс желудка и печени.
- Торопиться не надо, вы же болеете! Ешьте медленно, разжёвывая каждый кусочек блюда. Хорошо расщепленная еда проще усвоится организмом (предотвращая камни в желчном тракте).
- Избегайте резких запахов: дурман духов, запах сигаретного дыма, приправ. После операции организм будет очень чутким, внимает сильному запаху, провоцируя тошноту, головокружение.
- Старайтесь не садиться за руль ближайшие 2-3 месяца. Стресс, покачивания в пробке заставляют организм нервничать, вызывая рвоту и дурноту.
Операция по удалению желчного пузыря является распространённой в странах Запада, СНГ и Америки. За неделю жертвами последствий желчекаменной болезни становятся сотни людей. В связи с возрастанием количества операций поднимается их качество. Последствие – снижение рисков постоперационных заболеваний, описанных в статье.
При ощущении рвоты или тошноты понимание, что хирургическое вмешательство в организм – это стресс для тела, улучшает психическое состояние больного в разы. После операции психоэмоциональные расстройства являются вторыми по счёту инициаторами нарушений. Тошнить после удаления желчного пузыря начинает у 40% пациентов. Воспринимать тошноту и рвоту как нормальный этап восстановления организма – первостатейное правило.
Источник
Пациенты часто жалуются на горечь во рту после удаления желчного пузыря (такая операция называется холецистэктомия), которой ранее могло не быть. Такая операция назначается, если есть камни в желчном, если его стенки воспалены (холецистит) и при прочих патологиях билиарной системы, чреватых серьезными осложнениями (например, существует риск, что крупный камень закупорит желчный проток). Организму необходимо время, чтобы приспособиться к новым условиям существования.
Если удален желчный пузырь, горечь во рту свидетельствует о нарушениях нормального пищеварения (возможен застой желчи в протоках и в кишечнике), и своему здоровью следует уделить самое пристальное внимание.
Причины, которые провоцируют это неприятное ощущение
Основной причиной, по которой в ротовой полости возникает ощущение горечи, это обратный заброс пищевой субстанции, пропитанной желчью и соком поджелудочной железы, из двенадцатиперстной кишки.
Такие вещества вызывают в желудке раздражение, тяжесть и болезненность, в связи с чем внутренний орган стремится любыми путями от них избавиться. Обратный рефлюкс является результатом противоестественной желудочной перистальтики, которая поднимает желудочный и желчный сок до самого рта. Это и вызывает в ротовой полости горечь.
Еще одним фактором, способным спровоцировать это неприятное ощущение, является значительное увеличение концентрации билирубина.
Нормальным считается уровень в пределах от 0,2 до 1,0 мг/дл. Билирубин продуцируется в результате естественного процесса разрушения эритроцитов, после чего гемоглобин превращается в билирубин. Попадая в печень, этот фермент выходит из организма вместе с желчью, однако, если существуют какие-либо печеночные патологии, то его содержание в крови начинает расти.
Причинами возникновения такой патологии могут быть:
- наличие в печени воспалительного процесса;
- отравление токсинами;
- застой в печеночных протоках желчи в течение длительного периода времени.
Все перечисленные факторы не позволяют печени в полном объеме инактивировать билирубин, и он попадает в кровь. Длительная циркуляция этого вещества в системе кровообращения может привести к отравлению токсического характера, негативным изменениям в органах чувств и к возникновению ощущения горечи в ростовой полости.
Жёлчь в двенадцатиперстной кишке стимулирует выделение секрета поджелудочной железы, призванного активизировать пищеварительный процесс.
Дефицит желчи или её полное отсутствие вызывает застой поджелудочного секрета, что вызывает поражения её структуры и может привести к появлению воспалений. Пациент при этом ощущает в ротовой полости металлическую горечь.
Кроме того, горечь может быть признаком разного рода воспалений в печени, нарушений паренхимы этого органа, а также токсического и вирусного поражения. К примеру, горечь во рту является одним из симптомов билиарного цирроза, вызванного длительной циркуляцией по желчным протокам печеночного секрета. Жёлчь является весьма агрессивной жидкостью, которая, если застаивается, оказывает негативное воздействие на процессы внутриклеточного обмена и, следовательно, на нормальную работу внутренних органов.
Как избавиться от горечи во рту?
Для устранения этой неприятной патологии в настоящее время есть несколько методик, которые нередко применяются в комплексе друг с другом.
Такими способами лечения являются:
- медикаментозная терапия;
- поддерживающее лечение;
- соблюдение специальной диеты.
Консервативная терапия с применением лекарственных препаратов может быть назначена только квалифицированным врачом и только после проведения необходимых исследований, которые дают возможность точно определить причину возникновения патологии.
У перенесших холецистэктомию пациентов горечь во рту часто появляется на этапе адаптации организма к новым для него условиям функционирования. Для того, чтобы уменьшить интенсивность этого симптома и помочь больному, врач может назначить ферментосодержащие лекарства, призванные помочь пищеварительному процессу в условиях дефицита желчи и предотвратить обратный билиарный рефлюкс.
Кроме того, для купирования возникающего болевого синдрома назначаются спазмолитические препараты, такие, как Но-шпа, Дюспатолин, Мебеверин и Дротаверин.
Они позволяют:
| № | Полезная информация |
|---|---|
| 1 | убрать неприятный болезненный дискомфорт, который может возникать при прохождении желчи по желчным протокам |
| 2 | обеспечить свободный проход печеночного секрета через проточные сфинктеры |
| 3 | защитить здоровую слизистую оболочку от агрессивного воздействия желчи |
Восстановить нормальное функционирование печени и облегчить её работу в условиях повышенных нагрузок позволяют гепатопротекторы. Эти лекарственные средства восстанавливают паренхиму этого органа, нормализуют ход обменных процессов, стимулируют секрецию желчи, а также препятствуют камнеобразованию. В результате такого лечения здоровые печеночные протоки и холедох в ответ на поступление в организм пищи продуцируют в двенадцатиперстную кишку необходимое количество желчи.
Кроме этого, гепатопротекторы эффективно способствуют удалению из печени токсинов и ядовитых веществ, которые в отсутствие жёлчного пузыря могут попадать в неё извне, а также образоваться в процессе бесконтрольного приема лекарственных препаратов, злоупотребления алкоголем, в процессе табакокурения и неправильного питания.
Желчегонный медикаменты назначаются с целью облегчения освобождения от лишней желчи печеночных протоков и скорейшего её выведения организма.
Эти лекарственные средства также обладают общеукрепляющим действием, стимулируют кишечную перистальтику и благотворно влияют на состояние поджелудочной железы. В качестве дополнительного желчегонного лечения могут быть назначены неродные средства на основе натуральных растительных компонентов. К примеру, эффективны в этих целях отвары на основе пижмы, шиповника или льна, а также компот из кураги либо свежевыжатый сок сладких яблок, если их принимать за полчаса до приема пищи.
Диета, как средство борьбы с горечью во рту
Поскольку в отсутствии желчного пузыря желчи негде скапливаться, организм уже не способен оперативно отреагировать на жирные и острые виды пищи. Некоторое количество желчи постоянно присутствует в желчных путях и в самой печени, но достаточно ли его будет для успешного переваривания вредных продуктов – неизвестно.
Недостаток этого печеночного секрета приводит к тому, что комок пищи не расщепляется, и тонкая двенадцатиперстная кишка не способна его протолкнуть далее. Из-за этого он забрасывается в желудок, который отторгает его вплоть до ротовой полости. Горечь во рту и изжога сопровождают этот рефлюкс.
Чтобы этого избежать, после удаления желчного пузыря следует соблюдать специальную диету, именуемую «Лечебный стол №5», которая подразумевает частое дробное питания маленькими порциями через равные промежутки времени.
О жареной, жирной, острой и сырой еде придется забыть. Пища должна быть или вареной, или запеченной или приготовленной на пару. Если строго придерживаться этого рациона и режима питания в течение полугода – года, то пищеварительная система придет в норму и меню с разрешения врача можно будет расширить. Однако об алкоголе, табаке и газированных напитках, а также от очень жирной и острой пищи придется отказаться навсегда.
Помните – холецистэктомия не устраняет первопричину заболевания, а лишь купирует её результат. Опасность камнеобразования или воспаления желчевыводящих путей по-прежнему сохраняется, и неправильное питание и злоупотребление вредными для здоровья привычками может спровоцировать рецидивы патологии.
Горечь во рту при удаленном желчном пузыре является сигналом о нарушениях нормальной работы ЖКТ. Если это ощущение присутствует постоянно – это значит, что еда плохо переваривается, печень работает с перебоями, а желчи – не хватает. Не игнорируйте эти подаваемые организмом сигналы.
Своевременное обращение к врачу позволит быстро поставить точный диагноз и начать правильно лечить возникшую патологию.
Если горький вкус возникает во рту по утрам, а днем- исчезает, это свидетельствует о нарушении режима питания и его рекомендованных способов. Соблюдение рекомендованной диеты поможет избежать этого неприятного ощущения и сделает Вашу жизнь полноценной и комфортной.
YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href=”/youtube/v3/getting-started#quota”>quota</a>.
Источник