После удаления желчного пузыря повышена амилаза

Elladitsa

08.11.2010, 17:20

Здравствуйте! Моей маме 53 года, весит 47 кг (до операции весила 53). В марте этого года ей удалили желчный пузырь из-за имевшихся в нем камней. После операции назначили диету и Креон. Мама ее соблюдает, только до сих пор иногда ее беспокоют боли в левом боку (под ребром, говорит), и иногда покалывает и в правом, а потом проходит. По данным УЗ-исследования все органы в норме, кроме селезенки, увеличена. По анализу крови повышена амилаза (156, норма до 80), сдавала в июне. До операции она не была повышена. Также повышен билирубин (незначительно, повышен он у нее всегда, врачи толком ничего не говорят). Клинический анализ крови и повторную биохимию она сдала только сегодня. Рез-ты пока неизвестны.

Также имеет место увеличение массы щитовидной железы + увеличивающийся узел (врядли это имеет отношение к вышеуказанной проблеме). Эндокринолог предложила удалить щитовидку весной, если узел продолжит расти.

Подскажите, пож-та, с чем может быть связано ее состояние? я имею ввиду увеличение селезенки и повышение амилазы, а также боли в левом и правом боках. Связано ли оно с прошедшей операцией? и чем можно помочь ей? :ba:Заранее большое спасибо за ответ!

Вопросы:
1) Что послужило основанием к операции: желчная колика? Панкреатит? желтуха?
2) Какая была проведена операция:открытая7 лапароскопическая? плановая или экстренная?
3) что значит слово “иногда ее беспокоит” – как часто? 1 разв месяц? каждый день?
4)приведите описание УЗИ полностью.

Elladitsa

09.11.2010, 14:18

1. Ничего из вами перечисленного. Дело в том, что маме необходимо принимать кальций из-за остеопароза. Ей врач сказал, что камень может увеличиться из-за этого, поэтому они решили удалить, т.к. так бы он тоже не вышел. Размер 15 мм. По УЗИ было видно 1 камень, а оказалось их было 3, просто они были слипшиеся.
2. Плановая лапароскопия.
3. Каждый день(
4. Данные уз-ислледования у нее находятся в карте, на днях она их выпишет, и я вам напишу.
спасибо большое!

То есть до операции болей не было, а после операции появились?
через какое время после операции?

Elladitsa

09.11.2010, 22:08

То есть до операции болей не было, а после операции появились?
через какое время после операции?

Да, до операции болей не было. Через полтора месяца после операции начал беспокоить левый бок, правый только недавно.

Увеличение уровня амилазы и билирубина, появление вышеописанных болей, увеличение селезенки(если оно действительно имеется – Вы не представили УЗИ) – повод для обследования панкреато-билиарного дерева – МРТ -холангиографии для поиска возможной протоковой гипертензии и ее причин.

Elladitsa

10.11.2010, 10:52

Я поняла.. только вот 1 вопрос: а МРТ чего? брюшной полости? или вы имеете ввиду одну процедуру? холангиографию и последующее МРТ? Заранее спасибо за ответ!!!

Это одна процедура – МРТ -холангиография. Врачи сонологи знают что посмотреть в этом случае:).

Источник

[06-005]
Амилаза общая в сыворотке

275 руб.

Амилаза – один из ферментов пищеварительного сока, который выделяется слюнными железами и поджелудочной железой.

Синонимы русские

Диастаза, сывороточная амилаза, альфа-амилаза, амилаза сыворотки.

Синонимы английские

Amy, alpha-amylase, AML, diastase, 1,4-α-D-glucanohydralase, serum amylase, blood amylase.

Метод исследования

Кинетический колориметрический метод.

Единицы измерения

Ед/л (единица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Амилаза – один из нескольких ферментов, которые вырабатываются в поджелудочной железе и входят в состав панкреатического сока. Липаза расщепляет жиры, протеаза – белки, а амилаза расщепляет углеводы. Из поджелудочной железы панкреатический сок, содержащий амилазу, через панкреатический проток попадает в двенадцатиперстную кишку, где помогает переварить пищу.

В норме только небольшое количество амилазы циркулирует в кровяном русле (из-за обновления клеток поджелудочной железы и слюнных желез) и попадает в мочу. Если происходит повреждение поджелудочной железы, как при панкреатите, или если панкреатический проток блокируется камнем либо опухолью, амилаза начинает в больших количествах попадать в кровоток, а затем в мочу.

Небольшие количества амилазы образуются в яичниках, кишечнике, бронхах и скелетной мускулатуре.

Для чего используется исследование?

Чтобы диагностировать острый или хронический панкреатит и другие заболевания, вовлекающие в патологический процесс поджелудочную железу (вместе с тестом на липазу).
Для контроля за лечением рака, затрагивающего поджелудочную железу.
Чтобы убедиться, что панкреатический проток не скомпрометирован после удаления камней из желчного пузыря.

Когда назначается исследование?

Когда у пациента есть признаки патологии поджелудочной железы:
- интенсивная боль в животе и спине (“опоясывающая боль”),
- повышение температуры,
- потеря аппетита,
- рвота.
При наблюдении за состоянием пациента с заболеванием поджелудочной железы и контроле за эффективностью его лечения.

Что означают результаты?

Референсные значения: 28 – 100 Ед/л.

Причины повышения активности общей амилазы в сыворотке

Острый панкреатит. При этом заболевании активность амилазы может превосходить допустимую в 6-10 раз. Повышение обычно происходит через 2-12 часов после повреждения поджелудочной железы и сохраняется в течение 3-5 дней. Вероятность того, что острая боль вызвана острым панкреатитом, достаточно высока, если активность амилазы превышает 1000 Ед/л. Тем не менее у некоторых больных с острым панкреатитом данный показатель иногда повышается незначительно или даже остается в норме. Вообще, активность амилазы не отражает тяжести поражения поджелудочной железы. К примеру, при массивном панкреатите может происходить гибель большинства клеток, вырабатывающих амилазу, поэтому ее активность не изменяется.
Хронический панкреатит. При хроническом панкреатите активность амилазы вначале умеренно повышена, однако затем может уменьшаться и приходить в норму по мере усугубления поражения поджелудочной железы. Основная причина хронического панкреатита – алкоголизм.

Травма поджелудочной железы.
Рак поджелудочной железы.
Закупорка (камнем, рубцом) панкреатического протока.
Острый аппендицит, перитонит.
Перфорация (прободение) язвы желудка.
Декомпенсация сахарного диабета – диабетический кетоацидоз.
Нарушение оттока в слюнных железах или слюнных протоках, например при паротите (свинке).
Операции на органах брюшной полости.
Острый холецистит – воспаление желчного пузыря.
Кишечная непроходимость.
Прерванная трубная беременность.
Разрыв аневризмы аорты.
Макроамилаземия – редкое доброкачественное состояние, когда амилаза соединяется с крупными белками в сыворотке и поэтому не может пройти через почечные клубочки, накапливаясь в сыворотке крови.

Причины понижения активности общей амилазы в сыворотке

Снижение функции поджелудочной железы.
Тяжелый гепатит.
Муковисцидоз (кистозный фиброз) поджелудочной железы – тяжелое наследственное заболевание, связанное с поражением желез внешней секреции (легких, желудочно-кишечного тракта).
Удаление поджелудочной железы.

Что может влиять на результат?

Активность амилазы в сыворотке повышается:

1. у беременных,
2. при приеме каптоприла, кортикостероидов, оральных контрацептивов, фуросемида, ибупрофена, наркотических анальгетиков.

Повышенный холестерин может занижать активность амилазы.

Важные замечания

При остром панкреатите повышение амилазы обычно сопровождается увеличением активности липазы.
Активность амилазы у детей в первые два месяца жизни низкая, она повышается до взрослого уровня к концу первого года.

Также рекомендуется

Амилаза общая в суточной моче
Амилаза панкреатическая
Липаза

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, гастроэнтеролог, хирург.

Источник

Элита
Сообщение от Taiska

Тут только урсо справится,практика показала,что больше ничего-смыкалась я долго и травы пила-только себя измучила.Урсо помогает быстро,только мне с него не слезть.теперь вместо месяца сказали полгода пить.
Что именно хуже? Прыщи или сухая кожа?
Если прыщи-то желчь выпадает в осадок-спасти может гепабене или урсо или эссенциале,если сухость-то жирорастворимые витамины не усваиваются-либо те же препараты или ферменты с экстрактами желчи типа фестала-энзистала.
Ну,в общем,Аня вам прекрасно все рассказала,ее нужно слушать,так как своим лечением она вышла на ремиссию без таблеток.А я все на таблах сижу…Мечтаю о ремиссии.
Аня,я так понимаю,урсо нужно пить,пока на фгдс не будет желчи в желудке,так?ты ведь так пила?
Тася, я до сих пор пью, только все реже и реже, сначала соблюдала график месяц урсо, месяц хофитол, месяц перерыв, сейчас с нового года только хофитол пила, до урсо никак руки не дойдут. Желчи в желудке больше нет, но в 12-ти перстной есть. А вообще это все нервы, все болезни в жкт от них
Мега-элита
я столько лет мучаюсь прыщами, и гормоны все вроде ок
камни у меня только года 4 как появились , а прыщи уже с 14 лет
неужели это желч? дисконезия была лет в 25 поставлена
по ФГДС в желудке немного желчи,
буду пить Урсо….
Элита

[QUOTE=Taiska;83450756]
Что именно хуже? Прыщи или сухая кожа?
Если прыщи-то желчь выпадает в осадок-спасти может гепабене или урсо или эссенциале,если сухость-то жирорастворимые витамины не усваиваются-либо те же препараты или ферменты с экстрактами желчи типа фестала-энзистала.
QUOTE]
И то и другое, думала сухость связана уже с возрастом, а оказывается все на желчи завязано. У меня и у детей начинается дискинезия, высыпания на коже, … все так же по моему кругу. Надо и им что-то с ферментами давать, сейчас только 2 раза в год хофитол.
Элита
Сообщение от Жена Гуськова

У меня уже руки опускаются уже 3 месяца у меня какая-то беда с ЖКТ ЖП удален 3.5 года назад. Никаких проблем не было,только иногда порявлялась горечь во рту (дюспаталин+креон= все проходило) А сейчас как-то резко все стало плохо. Диарея очень часто (совсем не вижу связи со съеденной пищей) иногда кажется просто желчью, часто бурления,урчания, газы, отрыжка, иногда болит высоко по бокам. УЗИ норма, ФКС-норма, кровь клиника-норма, дисбиоз-норма, в биохимии иногда повышена амилаза (108, 112) Сдаю в Хеликсе повышена, пересдаю в поликлинике-норма. Гастроэнтеролог ствит дисфункции сфинктера Одди, панкреатит по билиарному типу. Говорит что после удаления ЖП, неустойчивый стул это нормально, бояться этого не надо. Но как же жить с этим, если накатывает внезапно и времени на поиски туалета практически нет???
Сейчас лечат панкреатит (омез,дюспаталин), стул практически желчью. Решила посидеть на пустой гречке-вечером началась жуткая тахикардия ( а мне это нельзя-проблемы с сердцем)
Иногда просто тупо забиваю , перестаю пить все таблетки , ем все подряд и не обращаю на стул внимание и, о чудо! все приходит в норму, но через неделю-две все по-новой
У меня уже невроз на этом фоне развивается, плачу, депрессую. Лоперамид становится любимой таблеткой.
Я согласна, что нервы это одна из первопричин. Вообще ваша ситуация напоминает мою на процентов 90
Те же поносы желчью с нормальным анализом на дисбак. Тоже не зависило от вида пищи в общем-то Только длилось это больше года. Я вообще думала, что жизнь закончилась и уже ничего не поможет
Я сейчас с трудом понимаю что мне все же помогло.
Комплекс лечения был такой, правда окромя поносов был еще и рефлюск с забросом желчи в желудок, отсюда гастрит и тошнота
Сначала я избавилась от хеликобактера
потом съездила в санаторий в беларусь с гастропрофилем, лечение чаями, водой и КВЧ-терапия (очень действенный метод)
Потом (правда по гинеколгии) попала в больницу и поняла, что голод и покой лучшее лекарство. Первый раз закрепило, те стул стал нормальный именно после операции, когда несколько суток не ела, а только пила водичку и капалась глюкозой
Отказалась от любых кислотопонижающих. Я не знаю, когда вы присоеденились, но я уже писала, что на фоне удаления ЖП и так не хватает в нужном количестве желчных кислот, как пищеварительных ферментов, если еще и убирать соки желудка, то это полный атас для пищеварения.
И последнее, это стала избегать глютена. например, в период поносов, я утром ела 5 ложек овсянки на воде, днем жиденький куриный бульон (второй бульон) с макарошками, на полдник подсушеный сухарик белого хлеба, вечером опять овсянку и йогуртом с отрубями. Это все чистый глютен. На раздраженный кишечник реакция у меня была 100%. Я думала, что соблюдаю диету…
Сейчас стало намного лучше, хотя бывает пробкообразный стул, причину ему я тоже знаю, но ничего пока не могу сделать
Из препаратов я бы посоветовала урсо
Что бы подлечить кишечник – Де-Нол, очень хороший препарат, в показаниях синдром раздраженного кишечника, он поможет, но не уберет причину
Смекту с собой носим, растворяю 2 пакетика на 100 мл или энтеросгель
Еще я иногда короткими курсами по 3 дня пью кишечные антибиотики – функция желчи еще и антибактериальная, в нашей ситуации ее количество и качество не соответствует. Например энтерофурил
Хитрая лиса
Сообщение от AnyaRyjaya

Я согласна, что нервы это одна из первопричин. Вообще ваша ситуация напоминает мою на процентов 90
Те же поносы желчью с нормальным анализом на дисбак. Тоже не зависило от вида пищи в общем-то Только длилось это больше года. Я вообще думала, что жизнь закончилась и уже ничего не поможет
Я сейчас с трудом понимаю что мне все же помогло.
Комплекс лечения был такой, правда окромя поносов был еще и рефлюск с забросом желчи в желудок, отсюда гастрит и тошнота
Сначала я избавилась от хеликобактера
потом съездила в санаторий в беларусь с гастропрофилем, лечение чаями, водой и КВЧ-терапия (очень действенный метод)
Потом (правда по гинеколгии) попала в больницу и поняла, что голод и покой лучшее лекарство. Первый раз закрепило, те стул стал нормальный именно после операции, когда несколько суток не ела, а только пила водичку и капалась глюкозой
Отказалась от любых кислотопонижающих. Я не знаю, когда вы присоеденились, но я уже писала, что на фоне удаления ЖП и так не хватает в нужном количестве желчных кислот, как пищеварительных ферментов, если еще и убирать соки желудка, то это полный атас для пищеварения.
И последнее, это стала избегать глютена. например, в период поносов, я
утром ела 5 ложек овсянки на воде, днем жиденький куриный бульон (второй бульон) с макарошками, на полдник подсушеный сухарик белого хлеба, вечером опять овсянку и йогуртом с отрубями. Это все чистый глютен. На раздраженный кишечник реакция у меня была 100%. Я думала, что соблюдаю диету…
Сейчас стало намного лучше, хотя бывает пробкообразный стул, причину ему я тоже знаю, но ничего пока не могу сделать
Из препаратов я бы посоветовала урсо
Что бы подлечить кишечник – Де-Нол, очень хороший препарат, в показаниях синдром раздраженного кишечника, он поможет, но не уберет причину
Смекту с собой носим, растворяю 2 пакетика на 100 мл или энтеросгель
Еще я иногда короткими курсами по 3 дня пью кишечные антибиотики – функция желчи еще и антибактериальная, в нашей ситуации ее количество и качество не соответствует. Например энтерофурил
просто как с меня списано
а что является кислотопонижающим? сейчас я принимаю: дюспаталин, омепрозол, альмагель, креон и по необходимости смекта (плюс еще сердечные)
за эти месяцы я пропила 2 курса антибиотиков Альфа-Нормикс, было легче.
спасибо Вам за разъяснения
Хитрая лиса
Элита
Сообщение от Жена Гуськова

просто как с меня списано
а что является кислотопонижающим? сейчас я принимаю: дюспаталин, омепрозол, альмагель, креон и по необходимости смекта (плюс еще сердечные)
за эти месяцы я пропила 2 курса антибиотиков Альфа-Нормикс, было легче.
спасибо Вам за разъяснения
Омепразол.
Алмагель замените на гевискон, он послабее, но побочки (на почки) меньше
Резко худели? проблемы с сердцем от этого могут быть. У меня были.
+ при воспалительных процессах в верхних отделах ЖКТ не усваиваются железо, В6 и фолиевая кислота, плохо усваивается калий – строительный материал для сердца. Есть анализы на недостаток витаминов и микроэлементов, может в этом причина.
альфа нормикс- кишечный антибиотик, в следующий раз, если чуствуете, что имело место быть пищевое отравление, попробуйте другой.
Хитрая лиса
да, худела резко, вес был большой. сбросила почти 20 кг. потом нашли камни в ЖП. но это было 4 года назад. сейчас тоже похудела за эти месяцы килограммов на 5. просто пытаюсь ограничивать себя во вредной пище, да и стресс большой присутствует. в мае делали РЧА на сердце (аритмия) + еще диарея. вот и бегаю по замкнутому кругу
Элита
Сообщение от Жена Гуськова

да, худела резко, вес был большой. сбросила почти 20 кг. потом нашли камни в ЖП. но это было 4 года назад. сейчас тоже похудела за эти месяцы килограммов на 5. просто пытаюсь ограничивать себя во вредной пище, да и стресс большой присутствует. в мае делали РЧА на сердце (аритмия) + еще диарея. вот и бегаю по замкнутому кругу
Я сердце поправила. Мне синусовую аритмию ставили, какие-то изменения миокарда, часто бывала тахикардия с ровного места. Было 3 резких похудения по 10 кг в течении месяца
Мне сразу доктор сказал, что сердце – мышечная ткань, при похудении в первую очередь страдают мышцы. Я в принципе пила только кудесан, успокоительное и витамины. т-т-т
Хитрая лиса
Сообщение от AnyaRyjaya

Я сердце поправила. Мне синусовую аритмию ставили, какие-то изменения миокарда, часто бывала тахикардия с ровного места. Было 3 резких похудения по 10 кг в течении месяца
Мне сразу доктор сказал, что сердце – мышечная ткань, при похудении в первую очередь страдают мышцы. Я в принципе пила только кудесан, успокоительное и витамины. т-т-т
я пыталась применить принцип “холод,голод и покой”, но началась просто бешеная тахикардия(((

Ваши права в разделе

Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

Правила форума

Перепечатка материалов запрещена без письменного согласия администрации и авторов. © 2000— Littleone®
Внимание! Этот сайт собирает метаданные пользователя (cookie, данные об IP-адресе и местоположении). Это необходимо для функционирования сайта.

Контактная информация · Рекламодателям · Политика конфиденциальности

Источник

После удаления желчного пузыря повышена амилаза

Ваши права в разделе

Что вас часто мучает?