Повышенный аст при перегибах желчного пузыря
Утолщение стенок желчного пузыря — это патологический процесс, чаще всего происходящий вследствие воспаления. Реже причиной этому становятся другие заболевания.
Утолщение — это не самостоятельное заболевание, а синдром, выявляемый при ультразвуковом обследовании. Обнаружение такого симптома — показание для дальнейшего дообследования.
Уплотнение стенок является симптомом многих заболеваний желчного пузыря
Содержание статьи
Суть патологии
Желчный пузырь — это своеобразный резервуар, в котором скапливается желчь, поступающая затем по желчевыводящим протокам в двенадцатиперстную кишку. Она принимает активное участие в процессе пищеварения, отвечая за растворение жиров. Процесс оттока желчи зависит от правильности и силы сокращений желчного пузыря.
Стенка органа состоит из 3 слоев:
- слизистой оболочки, покрытой эпителием, который обеспечивает обмен веществ и кровоснабжение;
- гладкой мускулатуры, которая вызывает сократительные движения для эвакуации желчи;
- серозной оболочки, обеспечивающей защиту органа.
Что это такое — уплотнение стенок желчного пузыря?
В норме толщина стенки органа не должна превышать 3-4 мм. Под влиянием патологических факторов стенки и желчные протоки ЖП утолщаются и уплотняются, становятся толще 4 мм, и происходит нарушение сократительных функций органа. Вследствие этого желчь застаивается, что приводит к ухудшению пищеварительного процесса.
Причины
Почему стенки желчного пузыря могут быть утолщены? Основная причина, по которой происходит данный процесс — это воспаление и отек.
К развитию процесса уплотнения стенок желчных протоков и самого пузыря могут привести следующие заболевания:
- хронический и острый холецистит — чаще всего инфекционные воспаления стенки;
- желчнокаменная болезнь — раздражение стенки вызвано конкрементами;
- холестероз — утолщение стенок;
- гепатит;
- цирроз печени;
- нарушения функций сердца;
- злокачественные или доброкачественные новообразования;
- заболевания ЖКТ;
- врожденные или приобретенные аномалии органа.
В группе риска находятся лица, имеющие погрешности в питании, злоупотребляющие алкоголем и табакокурением. ведущие малоактивный образ жизни.
У детей уплотнение стенок желчного пузыря встречается крайне редко, так как существует меньше провоцирующих факторов. У них утолщение стенок может развиваться на фоне холецистита, глистной инвазии, изменений в организме, связанных со взрослением.
Уплотнение обычно вызвано воспалительным процессом
Как проявляется патология
Интенсивность проявлений воспаления во многом зависит от причины, его вызвавшей. Часто воспалительный процесс никак себя не проявляет, и выраженные симптомы появляются в момент обострения основного заболевания.
Какие признаки должны насторожить и заставить принять решение о посещении врача:
- тупые, тянущие боли в области правого подреберье, иррадирующие в поясницу или под правую лопатку;
- периодическая тошнота, особенно после употребления жирной или острой пищи;
- эпизодические приступы рвоты, не приносящие облегчения;
- горький привкус во рту;
- отрыжка после принятия пищи;
- изжога;
- повышение температуры, сопровождающееся ознобом или обильным потоотделением;
- пожелтение кожных покровов, склер, слизистых оболочек;
- иногда изменение цвета кала и мочи.
У детей клиническая картина практически такая же. Малыши до года не могут объяснить, что именно у них болит. Но внимательные родители могут заметить, что ребенок становится беспокойным, часто срыгивает, у него нарушается сон, ухудшается аппетит. Дети, имеющие данную патологию, плохо набирают вес, отстают от сверстников в физическом развитии.
Данные симптомы неспецифичны, на их основании можно лишь предположить, что уплотнены стенки желчного пузыря, но для получения точного диагноза необходимо пройти качественное обследование.
Самым частым симптомом является боль в правом боку
Методы диагностики
При обнаружении тревожащих симптомов следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу. После беседы с пациентом, физикального обследования и сбора анамнеза он устанавливает предварительный диагноз. Далее назначаются диагностические мероприятия, направленные на установление заболевания, вызвавшего утолщение стенок желчного пузыря.
УЗИ — один из наиболее эффективных диагностических методов. С помощью ультразвукового исследования обнаруживают уплотнения эпителия, определяют степень утолщения стенок, выявляют причину, вызвавшую данный синдром.
Функциональная УЗИ-диагностика проводится с нагрузкой в виде желчегонного завтрака. Не менее важны лабораторные исследования. Изменения состава крови и мочи, повышение уровня лейкоцитов, увеличение СОЭ указывают на патологические процессы в организме.
Лечение
Лечение при утолщении стенки желчного пузыря зависит от причины, вызвавшей патологический процесс. Лечебные мероприятия подразделяются на консервативные и хирургические.
Для получения необходимого лечения при уплотнении стенки желчного пузыря следует обратиться к гастроэнтерологу, который определит причинное заболевание и подберет необходимую терапию.
Диета
Большое значение в лечении патологий желчного пузыря имеет соблюдение особой диеты. Специалисты рекомендуют дробное питание до 6 раз понемногу. Из рациона следует исключить жирные, острые, кислые, пряные блюда, полуфабрикаты, консервы, алкогольные и газированные напитки.
Разрешены следующие продукты:
- постные рыба и мясо;
- обезжиренные молочные продукты;
- яйца (2 раза в неделю);
- каши из любых круп;
- черствый или подсушенный хлеб;
- вегетарианские супы;
- овощи и фрукты в любом виде;
- кисели, компоты, некрепкий чай.
Блюда следует готовить с минимальным количеством жира. Подавать их нужно в теплом виде, следует избегать слишком горячей или холодной пищи. Врачи рекомендуют соблюдать питьевой режим, то есть выпивать не менее 2 литров чистой воды в сутки.
В лечении большое значение имеет правильное питание
Режим
При любых патологиях печени и желчного пузыря, в том числе и при уплотнении его стенок, необходимо ввести в образ жизни некоторые ограничения. Рекомендуется уменьшить интенсивность физических нагрузок. Противопоказаны активные занятия спортом, рекомендуется проходить курс лечебной гимнастики.
Важное значение имеет отказ от вредных привычек — злоупотребления алкоголем и никотином. Полезными являются прогулки на свежем воздухе.
Лекарственные препараты
Схема медикаментозной терапии подбирается лечащим врачом с учетом причинного заболевания. Используются разные группы лекарственных препаратов.
Таблица. Лекарства, применяемые при уплотнении стенок ЖП.
| Группа препаратов | Показания к назначению |
| Гепатопротекторы — Фосфоглив, Урсосан, Эссливер | Уменьшают выраженность воспалительного процесса, приводят в норму ферменты печени |
| Холеретики и холекинетики — сироп шиповника, Аллохол, Фламин | Улучшают отток и выведение желчи, предотвращают ее застой |
| Спазмолитики — Но-шпа, Дротаверин | Устраняют спазм мышечного слоя пузыря, улучшая отток желчи |
| Статины — Аторвастатин, Розувастатин | Уменьшают количество холестерина в тканях |
Длительность приема препаратов определяется причинным заболеванием.
Хирургическое вмешательство
В некоторых ситуациях единственным оптимальным методом лечения является оперативное вмешательство. Оно показано при остром калькулезном холецистите, полипозе, опухоли органа. Обычно проводится операция по полному удалению пузыря — холецистэктомия.
Утолщение стенок желчного пузыря может быть вызвано по разным причинам. Важно своевременно выявить болезни, провоцирующие данный симптом и начать лечение.
Самолечение или игнорирование симптомов заболевания может привести к тяжелым последствиям — появлению спаек в желчном пузыре, нарушению пищеварения, распространению воспалительных и инфекционных процессов на близлежащие органы, перфорации стенок ЖП, перитониту.
Вопросы к врачу
На УЗИ обнаружено уплотнение стенки желчного пузыря 6 мм на фоне холестероза. Какие народные средства могут помочь?
Елизавета Н. 56 лет, г. Волжский.
Здравствуйте, Елизавета. Существует немало народных рецептов, помогающих в борьбе с вашим недугом.
- Свекольный сок. Средних размеров корнеплод отварить до полуготовности, варить примерно час. Измельчить на терке или блендером. Отжать сок через 2 слоя марли. Немного настоять. Принимать по столовой ложке за полчаса до еды.
- Земляничный чай. Столовую ложку сухих листьев земляники положить в 200 мл кипятка. Настоять немного и пить вместо чая. Для вкуса можно добавить ягоды земляники.
- Настой из трав. Взять равные части листьев бессмертника и зверобоя, смешать. Столовую ложку сырья всыпать в 200 мл кипятка и проварить в течение 3 минут. Настаивать час. Процедить и пить по 100 мл перед едой.
- Отвар из корней одуванчика. 100 грамм хорошо промытых и очищенных корневищ залить 200 мл кипятка. Дать покипеть 10 минут, настаивать до остывания. После процеживания принимать отвар по четверти стакана перед едой.
Все лекарственные растения имеют противопоказания и побочные эффекты. Поэтому перед таким лечением следует получить консультацию врача.
Источник: bolitpechen.ru
Источник
Екатерина | (Жен., 29 лет, Екатеринбург) | 11.01.2018 07:02
Ольга Александровна а как исключить холестаз, хр. холецистит и ДЖВП. Какие нужно пройти обследования. Имеет ли смысл проходит МРТ или сдавать онкомаркеры? Меня очень пугает почему так увеличился размер холедоха и показатели все растут и растут. Вчера вечером начала пить по 2 таблетки во время еды Хофитол и 1 таблетку мезима. Я вот еще хотела сказать что в декабре 2016 года мне иммунологом был назначен Гроприносин, его пила месяца полтора, и после окончания его приема у меня и начались периодические боли у левого ребра спереди. Я вот и думаю не им ли я подсадила себе поджелудочную (поэтому и боли спереди слева у ребра)!? Ведь в конце октября 2016 г. до приема Гроприносина я сдавала АЛТ и АСТ показатели были 22МЕ/мл и 16 МЕ/мл соответственно и ГГТП был 16МЕ/л. Я в 2017 году у гастроэнтерологов была 6-7 раз и ничего сказать не могут. Мы с середины 2017 г. планируем беременность, но гинекологи с такими показателями АЛТ и АСТ не разрешают. Время идет, а проблема не решается. Подскажите пож-та ну как мне восстановить свой организм!!!
Екатерина | (Жен., 29 лет, Екатеринбург) | 11.01.2018 07:04
Владимир Иванович мой вес варьируется 57-58 кг рост 164 см. Вредности на работе нет, работаю экономистом в банке, дома никаких вредных химических средств нет.
Исключить просто – сделать УЗи ОБП с пробным завтраком – чтобы понять моторику ЖВП. МРТ и онкомаркеры совсем не нужны. Хофитол – препарат очень слабенький, мезим вам не нужен. Обрашайте меньше внимания на размеры: УЗИ – не самый точный метод исследования. Лучше все узи делать на одном и том же хорошем аппарате и при помощи хорошего специалиста. Если все подтвердится – те препараты, что я указала выше – и все будет в порядке. Еще посмотреть, что за препараты вы принимаете сейчас. Гроприносин никакого влияния на поджелудочную не оказывает. Боли в левом подреберье это либо костно-мышечные боли (миофасциальный синдром), либо кишечник. АЛТ, АСТ и ГГТП не критичные, планировать с ними беременность можно, но если время терпит, то можно, конечно, и подождать.
Екатерина | (Жен., 29 лет, Екатеринбург) | 11.01.2018 09:19
Спасибо Вам большое за подробный ответ! Последую Вашей рекомендации.
Екатерина | (Жен., 29 лет, Екатеринбург) | 11.01.2018 10:08
Ольга Александровна еще сейчас я принимаю Л-тироксин по 50 мг. и йодомарин по 200 мг. (назначал эндокринолог из-за гипотериоза). Все же я правильно поняла, что если есть застой желчи, затруднен ее проток, то это и может повлиять на показатели АЛТ, АСТ и ГГТП. И если решить проблему с желчью, то показатели могут прийти в норму!? И еще по поводу болей у левого ребра спереди, как проверить кишечник? Колоноскопией?
Такое повышение АСТ и АЛТ может быть от Л-тироксина. А Вы говорите нет “химии”…
Екатерина | (Жен., 29 лет, Екатеринбург) | 12.01.2018 07:24
Мне эндокринолог раньше назначал дозу по 25 мг, а с лета по 50 мг и врач говорил, что на печень это не влияет, ведь по осени у меня была динамика к снижению АЛТ и АСТ, а я его (Л-тироксин) принимала, а потом снова увеличение печеночных показателей.
Тироксин продолжайте принимать. Изменение печеночных показателей не от него. Да, вы все верно поняли по поводу отведения желчи. Кишечник можно проверить банально – пальпацией у врача, плюс копрограмма, фекальный кальпротектин, при необходимости – колоноскопия. Но не забывайте, что такие жалобы может дать и позвоночник
Екатерина | (Жен., 29 лет, Екатеринбург) | 12.01.2018 12:22
Хорошо, еще раз спасибо за ответ!
Л-тироксин проверили. Тогда может быть наоборот. Недостаточная доза Л-тироксина. Гипотиреоз – это состояние всего организма, даже бессимптомный гипотиреоз вредит здоровью. Механизм повышения ферментов АСТ и АЛТ при гипотиреозе достоверно не установлен, но это происходит почти у каждого человека с таким диагнозом.
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы – неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то “залогиньтесь” (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Источник
159 просмотров
17 апреля 2020
Здравствуйте.По узи гемангиома печени, размер d 0.4 см, парапанкреальный лимфоузел увеличен, алт 82, аст 28,7,билирубин общий 12,4, прямой 5,5 повышен, белок 78, сахар 5. Что это может быть? Оак в норме, ттг 0,458 при норме от 0,27
Возраст: 34
Хронические болезни: Не знаю
![]()
Рентгенолог, Терапевт
Здравствуйте! Может вы недавно принимали антибактериальные препараты или обезболивающие?
Екатерина, 17 апреля
Клиент
![]()
Рентгенолог, Терапевт
В таком случае неоьходимо исключить гепатиты в,с, дискинешию желчевыводящих путей. Сейчас вам неоьходимо пики Одестон по 200 мг 3 раза в день 14 дней или оксафенамид по таблетке 3 раза в день месяц, диета обязательна
Екатерина, 17 апреля
Клиент
Дарья, спасибо за ответ, при беременности сдавала гепатиты, не обнаружен, я сейчас кормящая мама, такой препарат можно при гв?
Екатерина, 17 апреля
Клиент
Дарья, есть перегиб желчного
![]()
Рентгенолог, Терапевт
Екатерина, 17 апреля
Клиент
Екатерина, 17 апреля
Клиент
Дарья, скажите, какая диета?
![]()
Рентгенолог, Терапевт
В таком случае лучше аллохол по таб 3 раза в день месяц или холензим!)
Екатерина, 17 апреля
Клиент
Дарья, спасибо, лимфоузел пройдёт, если принимать препараты?
![]()
Рентгенолог, Терапевт
Исключение жареного. жирного, соусов, кремов, острого, большого количества специй, копчёностей-это главное)
![]()
Рентгенолог, Терапевт
Нужно выяснять причину почему этот узел реагирует. На джвп или на поджелудочную. Если следить за питанием то может и пройдёт, нужно смотреть за узлом в динамике. От одного обследования не понятно пока! Через полгода повторите узи органов брюшной полости!)
Екатерина, 17 апреля
Клиент
Дарья, спасибо, сладкое можно?
Екатерина, 17 апреля
Клиент
Дарья, в заключении узи написано через 1,5-3 месяца повтор, гемангиома сильно страшно?
![]()
Рентгенолог, Терапевт
Нет, Германна Ома не страшно, это доброкачественное образование)
Сладкое можно, но жирные сладкие время лучше исключить и со сладким не перебарщивать. Иначе и на ребеночке отразится, часто сыпет на сладкое детей.
![]()
Рентгенолог, Терапевт
Тогда сделайте узи через 3 мес.
Прошу прощения, имела ввиду гемангиому))
Екатерина, 17 апреля
Клиент
Дарья, спасибо за консультацию)
Екатерина, 17 апреля
Клиент
Дарья, а может ребёнку передаваться через молоко, и влиять на жкт ребёнка мои воспаления
![]()
Рентгенолог, Терапевт
Ваши воспаления нет, никак! Это невозможно) препараты в минимальной концентрации передаются через молоко, поэтому я вам назначила тот, что можно при гв)
![]()
Рентгенолог, Терапевт
Удачи вам и будьте здоровы!)
Екатерина, 18 апреля
Клиент
![]()
Педиатр
Здравствуйте! Рост вес какие?
Екатерина, 17 апреля
Клиент
Маргуба, рост 162, вес 66
![]()
Педиатр
Екатерина, 17 апреля
Клиент
Маргуба, при беременности сдавала на гепатиты, отрицательно (родила ноябре 2019)
![]()
Педиатр
Попейте хофитол 1*3 РД 3 мес, стол 5 , естьтстрого по часам, пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день
Екатерина, 17 апреля
Клиент
Маргуба, спасибо, при гв можно?
![]()
Педиатр
Можно, это экстракт артишока по сути
Екатерина, 17 апреля
Клиент
Маргуба, скажите, лимфоузел пройдёт?
![]()
Педиатр
Его надо наблюдать, проверяли снимок легких?
Екатерина, 17 апреля
Клиент
Маргуба, да делала в марте флюорографию, норма
![]()
Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!Повышание данных показателей может говорить в пользу хронических заболеваний и обострения органов гепатобилиарной зоны:желчный, печень.Вас что-то беспокоит ?
Екатерина, 17 апреля
Клиент
Яна, да периодически болит правый бок и мягкий стул часто
![]()
Терапевт, Гастроэнтеролог
Вероятно, есть дисфункция желчевыводящих путей, может быть по гипермоторному типу.Чтобы убедиться точно-надо делать узи желчного пузыря с желчегонным завтраком.Сейчас можно пока принимать Одестон по 2 таб 2 р/сут 14 дней, Досдать кровь на антитела к гепатитам В и С.
Екатерина, 17 апреля
Клиент
Яна, я кормящая мама в настоящий момент, такой препарат можно при гв?
Екатерина, 17 апреля
Клиент
![]()
Терапевт, Гастроэнтеролог
Если кормите-можно симптоматически Тримедат по 100 мг 2-3 р/сут.И дообследоваться.Выздравлтвайте!
Екатерина, 17 апреля
Клиент
Яна, обязательно буду обследоваться, спасибо
![]()
Терапевт, Гастроэнтеролог
![]()
Терапевт
Добрый день! Причин повышения АЛТ много, в основном заболевания печени и желчевыводящих путей, среди которых гепатиты вирусной или токсической природы (прием лекарственных препаратов и БАДов), может быть нарушение проходимости желчевыводящих путей, заболевания, вызывающие ишемию печени, вирусные инфекции.
Екатерина, 17 апреля
Клиент
Лариса, что нужно сделать, чтобы не беспокоило?
![]()
Терапевт
Принимать урсофальк 500 мг на ночь, но-шпа-форте и мукофальк.
Екатерина, 17 апреля
Клиент
Лариса, спасибо, при гв можно принимать? Ребёнку 5 месяцев
![]()
Терапевт
Екатерина, 17 апреля
Клиент
Лариса, спасибо, узел пройдёт?
![]()
Терапевт
Только если стул больше расслаблен (описали ниже), то мукофальк не нужно принимать.
![]()
Терапевт
Вместо мукофалька – Креон или микразим.
Узел связан с реактивным изменением поджелудочной железы из-за желчной дисфункции. По мере налаживания желчеоттока узел пройдет тоже. По возможности сделайте копрограмму и кал на дисбак.
Екатерина, 17 апреля
Клиент
Лариса, спасибо, буду обследоваться
![]()
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Это маркер патологии печени, так действуют некоторые препараты, например парацетамол, антибиотики и др.. Это состояние может быть преходящим, когда препарат перестали применять к норме возвращается через 7-10 дней. С уважением. Здоровья и удачи.
Екатерина, 17 апреля
Клиент
Михаил, ничего не принимала, только йодомарин
![]()
Терапевт, Невролог
Причин повышения АЛТ множество, помимо заболеваний печени (необходимо исключить вирусные, аутоиммунные гепатиты, жировой гепатоз, камни желчевывод.путей- застой желчи и вероятные причины токсического поражения печени (некот.антибиотики, психотропные, алкоголь и пр) но и травма скелетных мышц, если печеночных причин не находят вероятнее всего повышение носит временный характер переживать не нужно, соблюдайте режим правильного питания и сделайте контроль показателей через 1-2 месяца.
Екатерина, 17 апреля
Клиент
Разият, у меня перегиб желчного, я кормящая мама в настоящее время, болит правый бок часто и мягкий стул часто, какую диету соблюдать?
![]()
Терапевт, Гастроэнтеролог
Пока придерживаться стола номер 5 по Певзнеру
Екатерина, 17 апреля
Клиент
![]()
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Гемангиома печение не может дать повышения печеночной трансаминазы. Ранее трансаминазы првышались? Если Вы кормящая мама, Вам подойдте препаратХофитол по 2 тадл 2 раза в день за 15-30 минут до еды 3 недели с последующим контролем биохимический анализов крови (АСТ, АЛТ, билирубин, ЩФ. амилазая, ГГТП). А что за парапанкреальный узел? Ранее его выявляли?
Екатерина, 17 апреля
Клиент
Марина, в 2016 году при беременности увеличивался алт, на контроле всю беременность, по узи норма было, пила эссенциале форте, каждый год делала узи, на одном и том же аппарате, в 2018 перегиб желчного, в 2019 перегиб желчного и диффузные изменения в поджелудочной делала при беременности, в 2020 (на другом аппарате) перегиб желчного и гемангиома и увеличен лимфоузел парапанкреальный
Екатерина, 17 апреля
Клиент
Марина, ранее не выявляли, размеры 1.0х0.4 см
![]()
Гастроэнтеролог
Начните прием Хофитола, через1 месяц- контроль биохимичсекиханализов, УЗИ брюшной полоси – через 3 месяца контроль. Здоровья Вам и удачи!
Екатерина, 18 апреля
Клиент
Марина, спасибо за консультацию
![]()
Гастроэнтеролог
![]()
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Причин много ,но скорее это связано с ДЖВП вам сейчас нужно придерживаться диеты стол 5 по Певзнеру и в динамике пересдать анализ
Екатерина, 18 апреля
Клиент
Анжела, здравствуйте. Почему думаете, что джвп? Какие дополнительные обследования мне нужны?
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник