Препараты при лечении эрозии пищевода и желудка

Современная фармацевтика предлагает широкий выбор лекарственных средств, используемых для терапии гастроэнтерологических заболеваний. Препараты отличаются фармакологическими свойствами и показаниями к применению, поэтому универсального лечения не бывает.

Итак, знакомьтесь — лекарства от эрозии желудка. Какие препараты назначают при эрозии желудка, в том числе беременным женщинам, каким действием они обладают, и какие методы народной медицины придут на помощь тем, кто страдает эрозией.

Виды эрозии

Существует мнение, что эрозии являются начальным этапом в патогенетическом процессе образования язвенных поражений желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). От язвы эрозии отличаются меньшей глубиной повреждения тканей. Эрозии могут быть одиночными или множественными.

Существует и другие виды классификаций:

• по локализации (эрозии пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки);
• по характеру процесса (доброкачественные, злокачественные — онкозаболевания, болезнь Крона).

Более точной медицинской классификации до сих пор не разработано, поэтому придерживаются мнения, что эрозии подразделяются на острые и хронические.

Формы и симптомы заболевания

Острая эрозия отличается внезапным началом и характерными ярко-выраженными симптомами:

• желудочно-кишечные кровотечения (рвота «кофейной гущей» или с примесью крови, черный стул, анемия, наличие скрытой крови в кале);
• изжога;
• боли в эпигастрии, связанные с приемом пищи;
• отрыжка;
• тошнота;
• симптомы, характерные для патологии печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы;
• признаки сердечно-сосудистых заболеваний (боль и жжение за грудиной, учащенное сердцебиение, бледность и пр.).

При благополучном лечении эрозийные повреждения заживают в течение 7-60 дней (в зависимости от тяжести процесса, его локализации и соблюдения пациентом врачебных назначений).

Хронические эрозии могут сохраняться на протяжении многих месяцев и даже лет, напоминая о себе диспепсическими явлениями (изжогой, отрыжкой, периодическими болями, чувством тяжести), характерными и для других болезней пищеварительной системы.

Хронические эрозии способные рецидивировать — обостряться при неблагоприятной ситуации:

• стрессах;
• неправильном питании;
• вредных привычках;
• несоблюдении правил гигиены.

Лекарственные препараты

Какие таблетки пить при эрозии желудка, и нужны ли антибиотики при эрозии желудка, решает врач-гастроэнтеролог по результатам медицинского обследования. При обнаружении в желудке бактерии Хеликобактер пилори рекомендована антибактериальная терапия с использованием специальных лечебных схем (эрадикация).

Перечень антибиотиков при эрозии желудка:

• 
  Кларитромицин (выпускается под торговыми наименованиями Клацид, Кларбакт, Фромилид);
• Джозамицин (Вильпрафен);
• Метронидазол (Трихопол);
• Амоксициллин (Амосин, Флемоксин Солютаб, Экобол);
• Амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой (Аугментин, Флемоклав Солютаб, Экоклав, Амоксиклав, Панклав);
• Фуразолидон;
• Тетрациклин;
• Нифурател (Макмирор).

Помимо противомикробных средств используют другие медикаментозные средства разных фармакологических групп.

Антациды — лекарственные средства, нейтрализующие избыток соляной кислоты в пищеварительных соках. Выпускаются в суспензии и таблетках для рассасывания (Гевискон, Маалокс, Фосфалюгель, Алмагель, Ренни, Рутацид и др.). Используются как симптоматическое средство для устранения диспепсических явлений — боли в эпигастрии, изжоги, кислой отрыжки.

H2-гистаминовые препараты (Ранитидин, Фамотидин) — самые бюджетные средства, избавляющие от боли в желудке и изжоги. Угнетают синтез соляной кислоты. Применяются при патологиях, сопровождающихся повышенной кислотностью. Возможно внутривенное введение при острой форме заболеваний.

Гастропротекторы (препараты висмута — Де-нол, Улькавис; сукральфат — Вентер) — взаимодействуя с внутренней средой органов пищеварения, образуют на поверхности слизистой защитную пленку, которая предохраняет слизистую ЖКТ от раздражающего воздействия кислоты и ферментов.

Ингибиторы протонной помпы (Омез, Ультоп, Лосек, Ортанол, Ноль паза, Контролок, Нексиум, Эманера, Ланзап, Париет и др.). Подавляют выработку ферментов, стимулирующих экскрецию соляной кислоты. Способствуют заживлению эрозийно-язвенных поражений слизистой желудка и кишечника. Препараты нового поколения (все, кроме Омепразола) отличаются продолжительным действием.

Ферментные препараты (Фестал, Юниэнзим, Энзистал, Пензитал, Мезим форте, Креон, Микразим и пр.) применяются для улучшения пищеварения и устранения диспепсических явлений, появление которых неразрывно связано с патологиями пищеварительной системы.

Противорвотные средства и прокинетики (Метоклопрамид, Ганатон, Мотилиум, Церукал, Мотилак) применяются в комбинированной терапии патологий ЖКТ. Препятствуют забросу содержимого желудка в пищевод, нормализуют работу сфинктеров.

Регенераторы тканей (Метилурацил, Облепиховое масло) — ускоряют заживление эрозий и язв.

Обезболивающие и спазмолитики (Иберогаст, Дюспаталин, Дицетел, Бускопан, Викалин, Викаир, Белластезин, Беллалгин) – устраняют болевой синдром. Применяются в качестве симптоматического средства. Некоторые из них оказывают положительное влияние на слизистую оболочку желудка (Иберогаст, Викалин, Викаир, Алмагель А).

Обычно используют комплекс лекарственных средств. Решение, какие именно лекарства принимать от эрозии желудка, принимает врач.

Народные средства

Для лечения эрозии народная медицина предлагает множество рецептов, эффективность которых проверена временем. Предлагаем самые доступные и безопасные их них.

1. Мед и алоэ. Утром натощак съедают лист алоэ с медом (из расчёта 1 лист алоэ — 1 столовая ложка меда). Прием еды разрешается спустя 1 час. Можно использовать готовый аптечный сок алоэ, который смешивают с медом (1 столовая ложка меда — 1 столовая ложка сока). Продолжительность лечения 1 месяц.
2. Мед и сливочное масло.Смешивают равные части меда и сливочного масла. Принимают за полчаса до приема пищи, по 1 столовой ложке 3 раза в день. Длительность приема – 1 месяц.
3. Прополис с молоком. В аптеке покупают готовую настойку (или можно приготовить самостоятельно). На1 стакан молока добавляют 50 капель настойки. Принимают 3 раза в день за 30 минут до приема пищи. Продолжительность терапии 1 месяц.
4. Оливковое и облепиховое масло. Принимают смесь из равных частей масел. Рекомендованная доза на прием — 1 столовая ложка, пить 3 раза в день за 30 минут до еды. Прием продолжают в течение 1 месяца.

Лечение беременных женщин

Будущие мамы — особая категория пациентов, лечение которых затрудняется тем, что многие препараты им противопоказаны. При необходимости используют самые безопасные медикаменты, разрешённые к применению во время беременности:

• облепиховое масло;
• Омепразол (торговые наименования Омез, Ультоп, Лосек, Ортанол);
• антациды (Фосфалюгель, Гастал, Ренни, Гевискон форте);
• в качестве спазмолитиков разрешается использовать папаверина гидрохлорид, Но-шпу, Спазмонет, дротоверина гидрохлорид, Спазмол.

Профилактические мероприятия

Главные профилактические меры — правильное питание, режим работы и отдыха, здоровый образ жизни:

• полноценный сон и отдых;
• стрессоустойчивость;
• прогулки на свежем воздухе;
• разнообразный рацион, включающий фрукты, овощи, отварные или запечённые продукты;
• минимум алкоголя;
• отказ от курения;
• прием витаминов;
• ограничение приема жирной, жареной, острой, копченой пищи;
• соблюдение правил гигиены (мыть руки с мылом, мыть с мылом и кипятком фрукты и овощи);
• лечение хронических воспалений (гайморитов, ангин, фарингитов, тонзиллитов, кариеса и других инфекций);
• тщательно пережевывать пищу;
• избегать употребления очень горячей, холодной или грубой пищи.

Эрозия пищевода, лечение которой должно быть своевременным,  развивается вследствие постоянного раздражения стенок органа кислотой при рефлюксе. Сначала наблюдается воспаление, присутствуют типичные для эзофагита симптомы.

Больного тревожит изжога, проблемы с глотанием и кислый привкус во рту (подробнее о других симптомах болезни). Несвоевременная нормализация кислотности приводит к поражению глубоких слоев и уже приходится проводить лечение эрозии пищевода.

Комплексный подход предполагает применение лекарственных препаратов, направленных на избавление от последствий рефлюкса, физиотерапевтических процедур для восстановления слизистой и соблюдение диеты для создания благоприятных условий восстановления поврежденного органа. Давайте выясним, чем лечить эрозию пищевода.

Комплексное лечение эрозии

Эрозия диагностируется уже на запущенном этапе, когда человека тревожит выраженная симптоматика, боль и трудности с глотанием. Она может быть спровоцирована воздействием на пищевод химических веществ, приемом определенных лекарств, диафрагмальной грыжей, ослаблением пищеводного сфинктера, врожденной слабостью мышц.

Заболевание развивается постепенно, если своевременно начать лечение на этапе эзофагита, эрозию можно предупредить. Если уже произошло повреждение стенки пищевода, следует начинать немедленное лечение для предупреждения опасных осложнений.

Перед лечением проводится стандартное обследование пищевода с применением инструментальных методов диагностики и лабораторных анализов. Когда диагноз поставлен, врач назначает лечение с учетом всех сопутствующих заболеваний. Терапия будет направлена на улучшение самочувствия пациента (путем применения симптоматических препаратов), устранение рефлюкс-эзофагита и восстановление целостности слизистой оболочки.

Лечение эрозии желудка и пищевода включает:

• медикаментозная терапия;
• физиотерапевтические процедуры;
• лечебная диета №1;
• народные средства;
• операция.

Лечение эрозии пищевода медикаментами

Медикаментозная терапия включает прием прокинетиков, альгинатов и антацидных средств. Препарат Альмагель назначается после приема пищи и перед сном при слабой выраженности симптоматики воспаления. Прокинетики крайне важны в комплексном лечении эрозии, они сокращают период воздействия соляной кислоты на стенки пищевода. С этой целью применяют лекарство Мотилиум или Домперидон.

Ингибиторы протонной помпы также назначают для уменьшения негативного воздействия желудочного содержимого на слизистую пищевода. Прием альгинатов необходим для защиты от рефлюкса, они создают на поверхности пищевода густую пену, своеобразный барьер.

Продолжаем изучать вопрос, как лечить эрозию пищевода.

Лекарства для защиты его слизистой:

• лекарства Сукральфат и Ликвиритон показаны при выраженной симптоматике воспаления;
• обезболивающие и успокоительные препараты Дротаверин, Солкосерил, масло облепихи назначаются для заживления поврежденных участков пищевода;
• Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов, как и антацидные препараты, необходимы для комплексного воздействия с целью защиты слизистой от желудочного сока.

Немедикаментозное лечение

С момента диагностики эрозии больной должен постепенно отказаться от привычек, которые косвенно или непосредственно сказываются на состоянии органов пищеварения. Это касается курения, употребления алкоголя, хронического недосыпания, отдыха в горизонтальном положении после еды.

Важным фактором появления рефлюкса (как основной причины эрозии) будет избыточный вес. Ожирение может спровоцировать развитие эзофагита по причине растяжения сфинктера пищевода и желудка.

Повышенное внутрибрюшное давление при избыточном весе будет только способствовать тяжелому воспалению и осложнениям.

Сочетание таких факторов риска, как избыточный вес, переедание, курение увеличивает риск появления сопутствующей ГПОД, что значительно ухудшает качество жизни и может закончиться множественными эрозиями. В период лечения нужно исключить тяжелые физические нагрузки, а когда симптоматика стихает, рекомендуется заниматься дыхательной гимнастикой. Может проводиться лечение пищевода облепиховым маслом.

Эрозия пищевода: диета

Обязательно назначается диета при эрозии пищевода и желудка. Питание при эрозии пищевода исключает следующие продукты:

• острые и соленые блюда;
• соусы и специи;
• сырые твердые овощи и фрукты;
• газированные напитки, алкоголь, кислые соки и крепкий кофе.

Щадящее питание дополняется такими блюдами:

• рыбные и мясные бульоны;
• овощные супы;
• паровые котлеты;
• мягкие фрукты и овощи;
• различные каши;
• из жидкостей – слабый чай, чистая вода, компот.

Твердая пища будет еще больше раздражать пищевод, потому все нужно тщательно пережевывать и проглатывать небольшими порциями. Во время еды может ощущаться сильная потребность запить, делать этого не рекомендуется, дабы не нарушить процесс переваривания. Нужно исключить обжаренные и горячие блюда, то есть все то, что может травмировать пищевод.

Физиотерапевтические процедуры

Как лечить эрозию пищевода еще? Могут назначаться такие физиотерапевтические процедуры:

• 
  УВЧ-терапия;
• индуктотермия;
• ультразвуковая терапия;
• лекарственный электрофорез;
• электростимуляция;
• фонофорез;
• магнитотерапия.

Индуктотермия предполагает воздействие высокочастотным магнитным полем. Ее положительное действие заключается в усилении кровотока, уменьшении воспалительного процесса, снижении возбудимости нервных рецепторов. Процедура помогает обезболить поврежденный участок, а после нескольких сеансов можно наблюдать повышение кальция в тканях, рассасывание гематом и снижение артериального давления.

Магнитотерапия необходима при эрозии с целью снятия спазма и обезболивания. Она оказывает сильное противоотечное и противовоспалительное действие. Одновременно улучшает эмоциональное и психофизическое состояние.

Лекарственный электрофорез проводится с применением аналитических препаратов. При эрозии эта процедура необходима для лечения сопутствующих заболеваний, когда прием таблеток внутрь может привести к обострению воспаления и осложнению эрозии.

Лазеротерапия не менее полезна для пищевода. Проникая в глубокие слои, луч активирует процесс регенерации и заживления поврежденных тканей. Лазеротерапия оказывает и общеукрепляющее действие.

Эрозия пищевода: лечение народными средствами   

Лечение эрозии пищевода народными средствами имеет следующие цели:

• снижение кислотности желудочного сока;
• стимуляция заживления эрозии;
• защита пищевода от соляной кислоты;
• устранение воспаления;
• избавление от изжоги.

Для нейтрализации воспаления применяются лекарственные противовоспалительные сборы. Курс лечения продолжается в среднем 3 недели. Готовится отвар из плодов аниса, тысячелистника и трехлистной вахты. Принимается после еды по полстакана. Отвар из зверобоя, календулы и ромашки следует пить до приема пищи.

Для ускорения регенерации подходит морковный сок. Рекомендуется его выпивать ежедневно по полстакана. С этой целью также принимается облепиховое масло по чайной ложке перед едой. Вот так проходит лечение эрозии пищевода облепиховым маслом.

Для защиты пищевода подходит крахмал картофеля, который обволакивает слизистую. Создать защитный барьер также может отвар риса. Для устранения изжоги поможет отвар мяты или аира и сок картофеля.

Полезное видео

С вопросом эрозия пищевода и желудка лечение и питание мы разобрались. Еще немного полезной информации можно найти в данном видео.

Когда нужна операция

Хирургическое лечение потребуется при осложнениях. Несоблюдение диеты и отказ от медикаментозного лечения может привести к появлению множественных эрозий, гиперплазии, кровотечению. Все эти состояния могут стать показанием к хирургическому лечению, что определяется после комплексного обследования и оценки рисков.

Обратиться к врачу нужно при появлении таких симптомов:

• регулярный заброс пищи в ротовую полость;
• рвотные позывы и частая отрыжка;
• изжога после приема пищи;
• ощущение инородного тела в области грудной клетки;
• боль в положении лежа после приема пищи;
• рвота с кровью;
• повышенное слюноотделение;
• дискомфорт во время глотания жестких продуктов.

Лечение пищеводной эрозии имеет благоприятный прогноз. Если устранить все факторы риска, заживление слизистой происходит быстро и полное восстановления возможно уже через полтора месяца.