Приступы от отсутствия желчного пузыря
Удаление желчного пузыря – это операция (холецистэктомия), при которой пораженный орган иссекают и удаляют. Основными показаниями к хирургическому лечению являются различные формы холецистита, а также наличие отверстия в стенке желчного пузыря. Операция может быть запланированной и экстренной. Плановое удаление легче переносится больными, улучшает самочувствие, избавляет от таких симптомов, как боль, тошнота. Экстренная холецистэктомия в несколько раз сложнее, часто требует длительного восстановления. Если не делать операцию, развиваются осложнения, при которых риск летального исхода в несколько раз выше, чем от любых последствий планового удаления.
Роль желчного пузыря
Небольшой «мешочек» грушевидной формы, расположенный на висцеральной поверхности печени, называется желчным пузырем (ЖП). Он является резервуаром для хранения желчи, которая вырабатывается клетками печени и выполняет важные функции в процессе пищеварения.
Ежедневно в пузырь поступает до 2 л желчи. Здесь она скапливается и становится более густой. При поступлении пищевого комка из желудка в 12-перстную кишку, желчный пузырь сокращается, выбрасывая порцию желчи в дуоденальное пространство. Это необходимо для расщепления жиров, повышения выработки активных ферментов, обеззараживания содержимого кишечника.
При нарушении работы желчного пузыря нарушается отток желчи, что приводит к дисбалансу составляющих секрета, воспалению органа. Застойные явления провоцируют образование билиарного сладжа (осадка), из которого со временем формируются камни. Постепенно конкременты наполняют пузырь, вызывая опасные осложнения, желтуху и дисфункцию органа. Вот почему возникает необходимость удаления желчного.
Показания и противопоказания
Применение консервативных методов до сих пор себя не оправдало. В большинстве случаев холецистэктомия – это лучший, а иногда единственный путь сохранения жизни и здоровья больного. Когда нужно удаление:
- желчнокаменная болезнь;
- острый, хронический холецистит;
- холестероз – накопление холестерина в стенке желчного пузыря;
- перфорационное повреждение органа;
- наличие камней в протоке;
- новообразования различного генеза;
- частые желчные колики;
- неэффективность консервативной терапии.
Операция не проводится женщинам в первые и последние три месяца беременности, пациентам с острыми инфекциями, тяжелыми заболеваниями сердца, легких. Преклонный возраст не является противопоказанием, при необходимости операцию делают пожилым пациентам. Операция на желчном пузыре не проводится при наличии его врожденных дефектов, деструкции стенки органа, а также сильном воспалительном процессе в области шейки желчного пузыря.
Можно ли обойтись без операции
Конкременты, формирующиеся из желчи, бывают твердыми и мягкими, размером с песчинку или достигать нескольких сантиметров в диаметре. Камень может быть один, а иногда встречается несколько десятков образований. Но не величина конкрементов, ни их количество не играет особой роли. К тяжелым последствиям может привести даже маленький камешек. Если он начинает двигаться, это чревато развитием воспаления.
Срочной резекции желчного пузыря не избежать при следующих состояниях:
- закупорке желчного протока;
- разрыв органа;
- гангренозный холецистит;
- абсцесс;
- движение камней;
- нагноения с угрозой перитонита или общего заражения крови.
Сегодня медицине неизвестны безоперационные методы лечения, избавляющие от камней. Их растворение, дробление обеспечивает лишь временное облегчение, но не воздействуют на главную причину образования конкрементов. Поэтому, излечение возможно только после удаления желчного пузыря. Отказываться от операции опасно для жизни. Запущенные формы заболеваний приведут к тяжелым проблемам, требующим сложного, длительного лечения.
Как проходит холецистэктомия
Плановую резекцию делают в период ремиссии, когда отсутствуют боли в правом подреберье, желтушность кожных покровов, сильная тошнота, рвота. Оперативное вмешательство – всегда сильный стресс для организма, а в данном случае человеку легче перенести хирургическое лечение. Экстренно удаление показано в случае развития осложнений, наличие которых опасно для здоровья и жизни.
Существует несколько видов операции:
- полостная;
- лапароскопическая;
- холецистэктомия из мини-доступа.
Выбор способа удаления желчного пузыря определяется врачом, зависит от тяжести болезни и общего состояния пациента. Для этого нужно провести полное обследование,что поможет не ошибиться с методикой лечения.
Ход операции
Независимо от способа резекции ЖП, она проводится с соблюдением следующего алгоритма:
- Проводится анестезия – общий наркоз.
- Операционное поле обрабатывается антисептиком, делается разрез на передней брюшной стенке (один или несколько в зависимости от вида операции).
- Поврежденный орган извлекается и удаляется.
После удаления желчного, прижигаются кровеносные сосуды, накладываются швы.
Сравнение способов хирургического лечения
| Вид операции | Лапаротомия (открытая) | Лапароскопия |
| Доступ к пораженному органу | Под правым реберным краем или по срединной линии живота выполняется большой разрез – 15-20 см. | Доступ обеспечивается через 3-4 минипрокола по 0,5-1 см каждый. |
| Степень травматизации | Обширное повреждение. | Минимальная травматизация брюшной стенки. |
| Восстановление | После операции открытым способом пациент находится в стационаре до 14 дней. Физические нагрузки разрешены через 90 дней, трудовая деятельность – спустя 1 месяц. | Нахождение под наблюдением врачей – 1-3 дня. Возвращение на работу – через 10-14 дней. Активная физическая деятельность – через 1 месяц. |
| Когда назначается | Нужна при тяжелых состояниях, которые грозят жизни пациента (перитонит, перфорация, абсцесс и другие). | В рамках планового хирургической терапии является преимущественным способом удаления. |
Последствия удаления
Отсутствие желчного пузыря не критично для пищеварительной системы. После изменения образа жизни, коррекции питания, организм быстро приспосабливается к новым условиям и функционирует в привычном режиме. Печень продолжает вырабатывать желчь, но после операции по удалению желчного пузыря, она напрямую поступает в 12-перстную кишку.
Если больной употребляет насыщенную жирами пищу, объема желчи не хватает, пациент страдает от нарушения работы кишечника – жидкого стула, тошноты, повышенного газообразования. Неполное расщепление липидов у мужчин и женщин приводит к дефициту незаменимых жирных кислот и плохому усвоению некоторых витаминов.
В первые 3 месяца в организме происходит адаптация работы органов брюшной полости, которые участвуют в пищеварении:
- В желудочном соке увеличивается количество слизи, понижается кислотность.
- Поджелудочная железа продуцирует больше инсулина и трипсина.
- Изменяется микрофлора кишечника – увеличивается численность лакто- и бифидобактерий.
- В процессе расщепления липидных соединений участвует желудочный сок и секрет поджелудочной железы.
- Чаще наблюдаются диспепсические явления – изжога, отрыжка, понос, урчание в животе.
- После удаления желчного пузыря печень более восприимчива к возбудителям инфекционных болезней.
Пока желудочно-кишечный тракт не приспособился к отсутствию порционного выброса желчи, больной будет жаловаться на икоту, чувство горечи во рту. Обычно процесс адаптации длится от полугода, а у пожилых пациентов до 18 месяцев. Удаление пузыря отрицательно сказывается на адсорбции антиоксидантов, которая резко снижается. Это грозит усилением окислительных реакций и опасностью раннего старения, как мужчин, так и женщин.
Что беспокоит в первые дни после операции
Сразу после выхода из наркоза у человека появляется выраженная жажда, тошнота, иногда рвота. В первые 12 часов после операции у мужчин и женщин наблюдаются следующие симптомы:
- жжение на лбу, в ротовой полости;
- сильное чувство голода;
- нарушение чувствительности (онемение) конечностей;
- слуховые галлюцинации.
В последующем возникают боли в правом боку и нестерпимое зудящее ощущение в области швов.
Ранние и поздние послеоперационные осложнения
После лапароскопии у большинства пациентов никаких последствий после удаления желчного пузыря не наблюдается. Риск возникновения осложнений резко возрастает, если орган удаляют в ходе полостной операции. К ранним патологическим последствиям относятся:
- прокол 12-перстной кишки хирургическими инструментами;
- внутреннее кровотечение из печени;
- инфицирование при нарушении стерильности.
В послеоперационный период может развиться:
- воспаление начального отдела кишечника (дуоденит);
- гастродуоденальный рефлюкс – заброс желчи в желудок;
- гастрит – воспаление слизистой желудка;
- послеоперационная грыжа в области шва;
- сильные боли в области кишечника;
- билиарный панкреатит;
- желтуха – при формировании рубца, перекрытии камнем протока;
- воспалительное поражение тонкого и толстого кишечника (энтероколит).
Спаечный процесс, как последствие после холецистэктомии, грозит сужением желчных протоков за счет образования рубцов.
Постхолецистэктомический синдром
Нередко, после того, как вырезали желчный пузырь, у пациента появляются следующие признаки:
- тошнота, метеоризм, горечь во рту, диарея или запоры;
- боль в правом подреберье с иррадиацией в плечо и ключицу справа;
- бледность кожных покровов, слабость;
- повышение температуры тела до субфебрильных значений;
- механическая желтуха.
Этот комплекс симптомов – распространенное осложнение после холецистэктомии, называемое постхолецистэктомическим синдромом. Причиной его развития является дисфункция сфинктера Одди. Проблема заключается в постоянном напряжении круговой мышцы из-за отсутствия сигнала о наполнении пузыря желчью.
В большинстве случаев данный синдром – это следствие операции по резекции пузыря. Дополнительными причинами могут стать провоцирующие факторы:
- запущенный гастрит;
- хронический колит;
- язвенное поражение желудка и 12-перстной кишки;
- гепатит – воспаление печени;
- панкреатит хронического течения.
Поэтому, если удален желчный пузырь и появились такие последствия, важно перейти на лечебную диету и прием медикаментов по назначению врача.
Реабилитация
Срок восстановления у разных пациентов может значительно отличаться. Длительность реабилитационного периода зависит от типа оперативного вмешательства. После лапароскопии достаточно 2 недель. Если пузырь вырезали полостным способом, на реабилитацию может потребоваться несколько месяцев. Влияет на восстановление общее состояние и возраст пациента. У пожилого человека обменные процессы замедляются, почему и перестройка процессов в организме более длительная.
Весь реабилитационный период можно разделить на несколько этапов:
- Ранний – первые дни, когда наблюдаются самые неприятные последствия после удаления органа и наркоза.
- Поздний – первые 7 дней, если пузырь вырезали с помощью эндоскопического оборудования, 14 дней – после лапаротомии. В этот период нормализуется работа дыхательной системы и ЖКТ.
- Амбулаторный – 1-3 месяца после резекции пациент наблюдается у врача, который оценивается степень восстановления всего организма.
- Санаторно-курортное лечение рекомендуется не ранее, чем через 1 год после удаления желчного пузыря.
После выписки больному стоит регулярно обследоваться и в точности выполнять все предписания врача по питанию, образу жизни, двигательной активности.
Медикаментозная терапия
После удаления пузыря важно предупредить застойные явления в печени. Если желчь густая, а операции предшествовала ЖКБ, нарушение оттока грозит образованием камней в желчных протоках. Чтобы уменьшить вероятность появления осложнений после удаления желчного пузыря, надо принимать лекарственные средства:
| Фармакологическая группа | Наименования | Действие |
| Ферменты | Мезим, Креон, Фестал | Решает вопрос о восстановлении баланса ферментов для комфортного пищеварения. Их прием особенно важен на начальном этапе, когда человеку предстоит адаптироваться жить без желчного. |
| Желчегонные | Аллохол, Холосас, Холензим | Препараты обеспечивают регулярную эвакуацию желчи из печени. |
| Спазмолитики | Но-Шпа, Дюспаталин, Мебеверин | Применяются для устранения спазмов желчных протоков и нормализации оттока желчи. Уменьшают боли в правом боку, спазмы кишечника, устраняют метеоризм. |
| Гепатопротекторы | Карсил, Урсофальк, Урдокса | Ускоряют восстановление клеток печени, а также оказывают легкое противовоспалительное действие. |
Диета
Изменение режима и рациона питания влияет на самочувствия человека, которого оперировали. После того, как удалили желчный пузырь, пациента переводят на строгую диету. В первые 2 месяца разрешается употребление только легкой пищи, прошедшей тщательную термообработку. В дальнейшем меню составляется с учетом разрешенных продуктов:
| Можно | Нельзя |
| Суп на бульоне без жира | Жирная рыба, мясо |
| Фрукты, овощи в отварном и запеченном виде | Копчености, полуфабрикаты |
| Куриная грудка | Крепкий кофе, чай, сладкие газированные напитки |
| Котлеты из нежирных сортов мяса или рыбы, приготовленные на пару | Сдоба, пирожные, торты с кремом |
| Свежие кисломолочные продукты с низким содержанием жира | Щавель, шпинат, белокочанная капуста, редис, горох фасоль |
| Гречневую, овсяную кашу | Орехи, семечки |
| Масла в ограниченном количестве | Сок лимона |
Из рациона надо удалить жареные, соленые блюда, алкоголь. Рекомендуется переход на дробное питание небольшими порциями 5-6 раз в день. Сырые овощи и фрукты допускаются в небольшом количестве при наличии запоров. Большую часть рациона должны составлять отварные и запеченные овощи. Придерживаться принципов диетического питания нужно постоянно. Любые отклонения негативно влияют не только на пищеварение, но и слаженность работы всего организма.
Гимнастика
Непосредственно после операции исключаются физические нагрузки, и назначается постельный режим. Длительное нахождение в горизонтальном положении чревато застойными явлениями в легких, поэтому после снятия швов врач назначает дыхательную гимнастику и упражнения для суставов. Легкая разминка нужна для питания суставных тканей и профилактики дистрофии хрящей.
Через несколько недель надо выполнять основной комплекс, главная цель которого укрепление брюшного пресса. Упражнения подбираются врачом индивидуально для мужчин и женщин, а для пожилых пациентов учитывается общая функциональность организма. Почему необходима активная работа мышц живота? Специальная гимнастика нормализует отток желчи из протоков и улучшает перистальтику кишечника.
Для оптимальной нагрузки упражнения стоит выполнять 2 раза в сутки:
- утром, до завтрака, для стимуляции выработки желчного секрета;
- за 1 час до ночного сна, чтобы нормализовать работу кишечника и предотвратить застой желчи, скопившейся за день.
Через несколько месяцев, как сделали операцию, можно заняться плаванием, катанием на лыжах. По наблюдениям врачей, больные, соблюдающие рекомендации по двигательной активности, быстрее идут на поправку и редко страдают от возможных осложнений.
Жизнь после операции
Большинство пациентов после того, как желчный пузырь удаляют, хорошо себя чувствуют, ведут полноценную и активную жизнь. Для этого стоит соблюдать правила здорового питания, дозировать физические нагрузки и выполнять рекомендации лечащего врача. Чтобы избежать нежелательных проблем, нужно выполнять следующие правила:
- отказаться от алкоголя, курения, крепкого кофе;
- не переутомляться, организовать полноценный сон;
- исключить тяжелые нагрузки и гиподинамию;
- избегать стрессов.
Точное соблюдение врачебных рекомендаций приводит к 100 % выздоровлению. Для больных, продолжающих питаться жирной пищей, пить алкоголь и не соблюдать правила двигательной активности, такое поведение чревато увеличением нагрузки на печень и развитием возможных осложнений.
Видео
В конце статьи предлагаем посмотреть ролик об удалении желчного пузыря:
Источник
Отключенный желчный пузырь (ОЖП) – состояние, при котором орган не выполняет своих прямых функций, то есть не накапливает и не выделяет желчь в двенадцатиперстную кишку. Подобный диагноз говорит о том, что желчный пузырь попросту не работает и не поставляет желчь, необходимую для нормального процесса пищеварения. Такое состояние органа представляет определенную угрозу для жизни и здоровья человека, так как существует риск развития гнойного перитонита и прочих опасных осложнений.
Отключенный желчный пузырь – причины патологии
Об окончательной утрате функций желчного пузыря можно судить только после тщательного обследования с применением метода УЗИ. Иногда происходит лишь временное прекращение работы органа. Что вызывает дисфункцию желчного пузыря? Самыми распространенными причинами являются:
- Невозможность поступления желчи в желчный пузырь, поскольку он полностью заполнен камнями или его объем значительно уменьшен по причине развития опухолевого процесса.
- Вход в желчный пузырь перекрыт желчным камнем, разросшейся рубцовой тканью или в результате анатомического перегиба органа.
- Желчный пузырь утратил способность к сокращению, так как мышечный слой замещен рубцовой тканью (склероз желчного пузыря).
- Еще один вариант склероза- сморщенный желчный пузырь, когда он деформируется так сильно, что представляет собой небольшой комочек рубцовой ткани, прилегающей к печени.
- На стенках желчного пузыря откладываются кристаллы холестерина, что ведет к такому состоянию, как холестероз.
- На стенках органа появляются известковые отложения, его оболочка становится молочно-белого цвета, он приобретает каменистую твердость и теряет способность к сокращению. В этом случае применяют определение «фарфоровый» желчный пузырь.
Как правило, отключение желчного пузыря чаще всего отмечают при таких сопутствующих патологиях, как хронический холецистит, дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу или желчнокаменная болезнь. В таких случаях, патологический процесс, как правило, необратим и желчный пузырь становится бесполезным, утрачивая способность принимать и выделять желчь.
Иногда, функции органа могут восстановиться, если камень, перекрывающий желчный проток сдвигается и попадает обратно в пузырь, либо мигрирует по желчевыводящим протокам в кишечник.
Симптомы заболевания
При неработающем желчном пузыре возникают следующие симптомы:
- постоянные тянущие боли в правом подреберье;
- изжога;
- вздутие живота, метеоризм;
- неприятный привкус во рту;
- нарушение пищеварения и процесса усвоения пищи.
При этом пациент может долгое время не знать о своей проблеме, связывая ухудшение самочувствия и появление вышеперечисленных симптомов с сопутствующими болезнями органов ЖКТ. Но при острой форме патологии, когда камень перекрывает желчный проток, возникают ярко выраженные симптомы:
- острые, резкие боли в правом боку;
- повышение температуры до высоких значений;
- лихорадочное состояние;
- тошнота, рвота;
- желтизна кожи и склер глаз (механическая желтуха).
Может возникать кожный зуд, моча приобретает темно – коричневый «пивной» оттенок, а каловые массы – обесцвечиваются. Это тревожные признаки, свидетельствующие об интоксикации организма и вовлечении печени в воспалительный процесс.
При остром течении заболевания, когда желчный пузырь воспаляется, существует риск его прободения камнем. Попадание гнойного содержимого в брюшную полость обернется развитием перитонита, что представляет серьезную угрозу жизни. При таком состоянии больной нуждается в срочной госпитализации и оперативном вмешательстве.
Последствия
Отключенный желчный пузырь – серьезная патология, которая представляет опасность для жизни и здоровья человека. Даже если болезнь не заявляет о себе выраженными симптомами, это не значит, что оснований для беспокойства нет. При наличии сопутствующих заболеваний (желчнокаменной болезни, холецистита, склероза, спаек) патологический процесс вскоре может перейти в необратимую стадию.
В результате желчный пузырь полностью утрачивает свои функции и теряет способность аккумулировать и выделять желчь. В этом случае не сможет помочь ни медикаментозное лечение, ни диета. Орган придется удалять хирургическим путем.
Еще одна опасность – присоединение воспалительного процесса. При этом желчный пузырь переполняется гноем и если его содержимое прорывается в брюшную полость, развивается перитонит, угрожающий летальным исходом. Желчный пузырь, утративший свои функции, становится причиной нарушения пищеварительных функций и усвоения пищи. На этом фоне развиваются болезни органов ЖКТ, поджелудочной железы, нарушаются функции печени.
Наименьшими последствиями грозит дисфункция желчного пузыря, связанная с дискинезией желчных путей по гипотоническому типу. В этом случае применение медикаментов и специальной диеты помогают вернуть прежний тонус органу, отвечающему за выделение желчи.
Методы диагностики
Как распознать заболевание и сделать это вовремя, чтобы избежать опасных последствий? При появлении первых тревожных симптомов необходимо обратиться за консультацией к терапевту или гастроэнтерологу. Врач проведет осмотр, выслушает жалобы пациента и направит его на обследование, необходимое для уточнения диагноза и исключения прочих заболеваний со схожими симптомами. Диагностические мероприятия включают ряд лабораторных и инструментальных исследований, из которых наиболее информативным будет метод УЗИ.
УЗИ
Отключенный желчный пузырь на УЗИ определяется не как полость, а как образование овальной или прочей формы, которое дает ультразвуковую тень. Такой нефункционирующий орган не заполнен желчью и не реагирует на поступление пищи.
При остром холецистите, абсцессах или эмпиеме желчный пузырь виден. В этом случае отмечается увеличение его размеров и утолщение стенок. Внутри определяется наличие камней, взвеси (песка) или застойной желчи.
При сморщенном желчном пузыре полость практически не определяется, орган имеет неправильную форму, его стенки увеличены и утолщены неравномерно. Желчный пузырь может содержать некоторое количество желчи, но он не сокращается и желчный секрет не выделяется.
В тех случаях, когда камень перекрывает желчный проток, орган хорошо виден. На УЗИ заметно, что он увеличен и содержит густую застоявшуюся желчь или хлопьевидную взвесь. Кроме того, в том месте, где происходит блокировка протока камнем, заметно расширение протоков.
При склерозе желчного пузыря, орган не способен сокращаться, но на УЗИ его полость хорошо просматривается, так как внутри находится достаточный объем желчи. Такое состояние часто вызывается обострением холецистита или наличием камней и сопровождается полным отсутствием реакции на раздражитель.
Если желчный пузырь здоров и функционирует нормально, он прекрасно просматривается на УЗИ, его полость заполнена желчью, орган энергично сокращается, реагируя на раздражитель и выталкивая секрет в двенадцатиперстную кишку.
Холецистография
Если метод УЗИ оказывается недостаточно информативным, для уточнения диагноза применяют холецистографию или контрастный рентген желчного пузыря. Суть этого метода заключается в заполнении пузыря контрастным веществом, содержащим атомы йода, которые отражают рентгеновские лучи и дают возможность рассмотреть орган во всех подробностях на рентгеновском снимке.
Контрастное вещество вводят внутривенно, из крови оно попадает в печень, желчные протоки и пузырь и дает возможность видеть орган на снимке уже через 15 минут от начала процедуры. Холецистография позволяет выявить следующие отклонения:
- нарушение проходимости желчных протоков;
- патологию двигательной функции желчного пузыря;
- спайки, рубцы;
- изменение формы органа;
- его размеры и толщину стенок;
- камни, полипы или опухоли.
В настоящее время это метод исследования применяют не часто, так как он не совсем безвредный и может спровоцировать такие реакции, как расстройства кишечника, тошноту, рвоту, головокружение и головные боли.
Способы лечения
Ответ на вопрос: «Отключенный желчный пузырь – что делать?», во многом будет зависеть от причин, вызывающих нарушение его функций. Путей решения проблемы всего два – медикаментозный или оперативный и решать, к какому из них прибегнуть, должен врач с учетом клинической картины заболевания.
- Если желчный пузырь не функционирует вследствие гипотонии и сопутствующей дискинезии желчевыводящих путей, назначают медикаментозное лечение, направленное восстановление его функций. Дополнительно корректируют рацион питания и придерживаются лечебной диеты, способствующей нормальному желчеотделению.
- В тех случаях, когда орган не работает по причине закупорке желчевыводящих протоков, рассматриваются варианты восстановления его работоспособности. Современные малоинвазивные лапароскопические методы позволяют избежать полостной операции. Через небольшой прокол хирург с помощью катетера проталкивает камень внутрь пузыря и открывает проход для нормального оттока желчи. В дальнейшем врач назначит специальные медикаментозные препараты с урсодезоксихолевой кислотой, которые растворят твердые желчные конкременты.
- Если орган полностью атрофирован или забит камнями, его удаляют хирургическим путем, так как в этом случае консервативное лечение не даст результата.
Медикаменозное лечение
При лечении дисфункций желчного пузыря, причиной которых является дискинезия желчных путей по гипотоническому типу, применяют следующие медикаменты:
- растительные препараты с тонизирующим действием (настойки женьшеня, элеутерококка, лимонника или аралии);
- растительные сборы с желчегонным действием (кукурузные рыльца, шиповник, боярышник, зверобой и пр.);
- ферментные препараты для улучшения пищеварения (Панкреатин, Фестал, Мезим Форте);
- спазмолитики и холеретики (Но-шпа, Фламин, Аллохол, Холензим, Холагол).
Полезно пить теплую минеральную воду без газа, это поможет улучшить процессы образования и выделения желчи.
При застое желчи необходимо один раз в неделю делать тюбаж (слепое зондирование). Способ лечения заключается в приеме натощак желчегонных средств (ксилита, сорбита, магния сульфата), с последующим прогреванием грелкой области правого подреберья. Процедуру можно проводить только после консультации с лечащим врачом и при отсутствии камней в желчном пузыре. В противном случае камни могут сдвинуться и перекрыть желчевыводящий проток, что потребует срочного хирургического вмешательства.
Дополнить медикаментозное лечение могут физиотерапевтические процедуры, методы акупунктуры. При ремиссии заболевания рекомендуется курортное лечение с применением минеральных вод.
Диета
При нарушении функций желчного пузыря необходимо придерживаться определенных правил в питании и соблюдать строгую диету. Запрещается употреблять жирную, острую, жареную пищу. Из меню должны быть исключены все продукты, тяжелые для переваривания:
- жирные сорта мяса и рыбы;
- маринады, соленья;
- копчености, сало, животные жиры;
- овощи с содержанием эфирных масел (редька, лук, чеснок, хрен);
- грибы, бобовые;
- высококалорийные продукты (выпечка, кондитерские изделия, сладости);
- сладкие газированные напитки, кофе;
- мороженое:
- специи, приправы, жирные соусы (майонез, горчица):
- овощи с грубой клетчаткой, вызывающие повышенное газообразование в кишечнике (капуста белокочанная, редис, кукуруза, тыква, огурцы, болгарский перец).
Основу рациона должны составлять нежирные кисломолочные продукты, вегетарианские супы, блюда из диетического мяса, нежирная рыба. Полезно включать в рацион питания паровые омлеты, вязкие каши (гречневую, овсяную, перловую), паровые и тушеные овощи, пюре, салаты из свежих овощей с растительным маслом. Ежедневное меню можно дополнить несколькими кусочками подсушенного белого хлеба, из напитков предпочтение следует отдавать минеральной воде без газа, киселю, компоту, морсам.
Правильное питание
Запрещено употреблять кислые фрукты и ягоды (цитрусовые, яблоки, смородину, крыжовник). Тогда, как спелые и сладкие плоды можно и нужно включать в рацион питания (дыни, арбузы, груши, персики, клубнику, малину и пр.). При проблемах с желчным пузырем следует придерживаться следующих правил:
- Пищу принимают часто и небольшими порциями (5- 6 раз в день), желательно в одно и то же время.
- Блюда не жарят, а готовят на пару, отваривают, запекают или тушат.
- Употребление животных жиров сводят к минимуму. Предпочтение отдают растительно- молочной диете.
- В рацион включают больше свежих овощных и фруктовых соков, травяных чаев, проявляющих желчегонные свойства.
- Уменьшают количество соли и сахара в рационе, сводят к минимуму употребление высококалорийных блюд, сладостей, выпечки.
- В ежедневное меню включают салаты с растительным маслом, стимулирующие желчеотделение.
- Увеличивают употребление продуктов, богатых витаминами (особенно витамином С) и полезными микроэлементами.
- Соблюдают водный баланс. В день необходимо выпивать не менее 2- 2,5 литров жидкости. Это может быть минеральная вода (без газа), соки, кисели, компоты, травяные и зеленые чаи.
- Пищу принимают регулярно, последн