Программа жить здорово желчный пузырь

 
На столе пациент с желчнокаменной болезнью.
Сейчас происходит операция по удалению желчного пузыря, эту операцию проводят хирурги знаменитой Московской больницы им. Боткина.

Наша пациента – сорокалетняя женщина, она такая же, как мы. Много работает, часто не завтракает, обедать тоже некогда, Обычно только ужин, поздно и дома.

Шесть месяцев тому назад, после такого вот ужина с жареной картошкой Ирина вдруг почувствовала боль в правом боку. Выпила «Нош-пу» и боль прошла. Она даже не предполагала, что эта боль была криком о помощи её желчного пузыря.

В норме, желчный пузырь – это небольшой мешочек, в котором накапливается желчь.

При каждом приёме пищи, желчь выбрасывается в кишечник и измельчает или эмульгирует жиры, готовя их к перевариванию.
Чтобы желчный пузырь работал исправно и камни в нём не образовывались – желчный пузырь должен сокращаться и выбрасывать желчь 5 раз в день, т.е. мы должны питаться 5 раз в день и не реже!
Если человек ест один раз в день, то пузырь не сокращается, желчь не выбрасывается, она застаивается, густеет и превращается в камни.
Во время приёма пищи, когда пузырь наконец-то сократится, этот камень может застрять в протоке желчного пузыря и вызвать сильную боль.

Так и случилось с Ириной.

Шабунин А. В.:
Вот наш желчный пузырь, я его держу за так называемую «желчную шейку».

Тщательно и педантично мы выделяем крючком сосуды и пузырный проток.

 
Т.е. крючок для Вас это инструмент.

Шабунин А. В.:
Да, это инструмент, который «заваривает» сосуды.

 
В течение многих месяцев боль в правом боку повторялась у Ирины каждый день и лекарства её не снимали.
Ирина сходила к врачу, ей сделали УЗИ печени, и нашли камни в желчном пузыре.
Кроме этого обнаружили Панкреатит – воспаление поджелудочной железы.

В норме, желчный пузырь и поджелудочная железа имеют общий проток. Поэтому когда в желчном пузыре камни они забрасываются вместе с желчью в поджелудочную железу, вызывая и её воспаление.
Так, не леча один орган – Вы убиваете другой!
Причём. Симптомов может долго не быть. Вот почему надо обследоваться.

Шабунин А. В.:
УЗИ печени – его нужно делать раз в 6 месяцев.

 
Скажите мне — вот у человека при УЗИ нашли Холецистит и камни в желчном пузыре, что надо бежать удалять такой пузырь или можно пожить с ним?

Шубин А. В.:
До последних 20 – 15 лет считалось, что оперировать желчные камни нужно только в случае, когда есть желчные боли. Но понаблюдав за тысячами, сотнями тысяч пациентов, хирурги выяснили, что даже если нет болей, если болезнь в латентной форме, то длительное существование камней, вымывание микроскопических камней в проток поджелудочной железы приводит к формированию хронического воспаления поджелудочной железы. Т.е. к хроническому панкреатиту и он будет с пациентом всю жизнь.
Поэтому последнее время считается, что даже латентная форма протекания болезни есть показанием к удалению, профилактическому, санирующему удалению желчного пузыря.

 
Боль у Ирины то появлялась, то исчезала, но внезапно наступил момент, когда она стала просто нестерпимой. В эту минуту камень застрял в протоке желчного пузыря – в таком случае никакие лекарства не помогают. Желчь распирала пузырь изнутри, и он готов был лопнуть.
Если бы это случилось, у Ирины начался бы — Желчный перитонит.
Желчный перитонит – самое тяжёлое и смертельно опасное осложнение желчекаменной болезни.

Но её привезли в Боткинскую больницу, здесь работают хирурги высочайшего класса.
Без скальпеля и разрезов они удаляют желчный пузырь вместе с камнями.

Шубин А. В.:
Вот мы уже полностью иссекли желчный пузырь.

 
— Иссекли – это выделили?

Шубин А. В.:
— Да.
Вот он.

 
— Можно Вас попросить показать эти камешки, что бы нас просто таки оторопь взяла?
— Сколько их?

Шубин А. В.:
Мы их не считаем, обычно их считают наши пациенты.
Потом пациенты говорят: «У меня 98 камней», «У меня 5 камней».

 
Раз, два, …..
— Шестнадцать камней!
— А Вы, куда эти камни деваете, выбрасываете?

Шубин А. В.:
— Пациентам в подарок отдаём.

 
Просьба от всех докторов – «Обследоваться 1 раз в полгода». И конечно питайтесь 5 раз в день, что бы камни, не образовывались.
— Можно я Вас попрошу снять маски?
Это у нас такой специальный бонус для хирургов. Потому, что мы не видим ваших лиц.

Вот наши замечательные хирурги, профессионалы высочайшего класса. Мы видели, как быстро, элегантно и качественно они работают.

Михаил Михайлович Товабилов.
Владимир Владимирович Бедин.
И руководитель этой хирургической бригады – Алексей Васильевич Шабунин.
Молодцы, что тут сказать.
И Боткинская больница — это место где работают лучшие хирурги.

Гости в студии:

• д.м.н., профессор, главный хирург городской клинической больницы им. С. П. Боткина Шабунин А. В.
• к.м.н., врач-хирург высшей категории, заведующий отделением хирургии печени и поджелудочной железы городской клинической больницы им. С. П. Боткина Бедин В. В.
• врач-хирург Товабилов М. М.
• пациентка Коренева И.

Получить дополнительную информацию можно по телефону:
8 (499) 740-58-70 (ординаторская)
Телефон/факс: 8 (499) 762-62-07

6 ноября 2015

Спросите корифея. Трудные вопросы врачу-гепатологу

На вопросы телезрителей отвечает профессор Джамал Абдурахманов.

1. У женщины нашли камни в желчном пузыре и сказали, что их необходимо удалить, но у нее нет никаких опасных симптомов. Стоит ли удалять камни при такой проблеме?

Сначала можно попробовать консервативные методы лечения, которые могут
помочь растворить камни.

Если же при такой проблеме есть желчные колики, то при такой проблеме
стоит удалить желчный пузырь.

Желчный проток связан с протоком поджелудочной железы, поэтому камень
из желчного пузыря может перекрыть общий проток и вызвать острый панкреатит.

Поэтому даже если у вас нет никаких симптомов, то при такой болезни нужно
наблюдаться у врача.

2. Говорят, что для печени опасен не только алкоголь, но и жир. Какой именно жир опасен для организма, который мы едим или который есть внутри нас?

При ожирении печень человека очень страдает, так как жир может разрушать
клетки печени.

Такая проблема может привести к сильному поражению печени и даже к циррозу.

Поэтому для профилактики проблем с печени стоит похудеть.

3. Сколько нужно пить, чтобы «убить» печень? Можно ли пить по чуть-чуть?

Любые дозы алкоголя при регулярном употреблении опасны и могут вызвать
тяжелое поражение, цирроз и даже рак печени.

Единовременное употребление 2-3 бутылок водки могут убить печень человека
сразу.

4. Можно ли чистить печень с помощью различных препаратов или БАДов?

Современная медицина не рекомендует очищать печень, большинство БАДов
опасны и могут повредить печень.

Если у человека есть камни, то эти камни при такой псевдоочистки печени
могут выйти из желчного пузыря и вызвать приступ желчнокаменной болезни.

 5. У сына гепатит С, женщина подозревает, что он появился из-за врачей стоматологов. Можно ли его вылечить?

Существует множество факторов риска заражения гепатитом С, чаще всего
он возникает из-за наркомании, татуажа или пирсинга.

Развитие гепатита С может привести к циррозу и раку печени.

При такой проблеме, прежде всего, необходимо подробное обследование, чтобы
уточнить диагноз.

Если диагноз подтвердится, то гепатит С можно вылечить с помощью безопасных
и эффективных лекарств.

6. Человек заболел желтухой, хотя у него и не было опасных половых связей, он не употреблял наркотики и не делал переливание крови. Из-за чего могла появиться эта проблема?

Желтуха может появиться из-за различных проблем, например, из-за поражения
печени или желчных путей.

Для определения причины необходимо тщательное обследование, чтобы исключить
опасные патологии, такие как гепатит, желчнокаменную болезнь или рак поджелудочной
железы.

При появлении такого рака опухоль пережимает проток поджелудочной железы
и желчного пузыря, что приводит к попаданию желчи в кровь и к появлению
желтухи.

Прежде всего, при такой проблеме нужно сдать анализ крови на ферменты
печени и вирусы гепатитов.

Также при такой проблеме стоит пройти УЗИ, КТ и даже МРТ.

Стоит помнить, что при развитии болезни печени обычно нет никаких симптомов
довольно долго.

Печень можно защитить с помощью следующих способов:

1) вакцинация против гепатитов,

2) не принимать алкоголь,

3) не заниматься самолечением,

4) поддерживать нормальный вес.