Пройти узи желчного пузыря
УЗИ желчного пузыря – диагностическое исследование при помощи ультразвука, которое проводится при обследовании органов брюшной полости. В процессе проведения процедуры врач оценивает контуры, структуру и размеры органа, выявляет инородные предметы и патологические изменения.
Где сделать УЗИ желчного пузыря
Пройти УЗИ желчного пузыря можно в сети клиник МедЦентрСервис, пациенты которой получают ряд весомых преимуществ:
- Информативное исследование. Благодаря оборудованию последнего поколения удается получить максимально точный результат диагностики.
- Комфортные условия, без очередей. Прием ведется по записи, пациенты приходят в назначенное время.
- Доступные цены и удобное расположение.
- Быстрый результат. Протокол исследования выдается пациенту на руки сразу после процедуры.
Что показывает УЗИ желчного пузыря?
- Острый и хронический холецистит, то есть воспаление желчного пузыря.
- Желчнокаменную болезнь – образование камней в органе.
- Дискинезия – нарушение моторики желчевыводящих путей.
- Врожденные аномалии развития.
- Новообразования.
Во время процедуры доктор оценивает положение органов брюшной полости относительно друг друга, структуру и контуры желчного пузыря.
Показания и противопоказания для УЗИ желчного пузыря
- При негативных лабораторных анализах (билирубин, АСТ, АЛТ) по направлению к врачу.
- В комплексном обследовании органов брюшной полости.
- Если беспокоят боли в правом подреберье, которые длительное время не проходят даже при приеме анальгетика.
- Неприятные ощущения в животе, чувство тяжести в области печени.
- Желтушность кожных покровов.
- При подозрении на опухолевое новообразование.
- После травмы брюшной полости.
Ежегодно проходить УЗИ обследование органов брюшной полости и желчного пузыря рекомендуют пациентам из группы риска:
- Людям, имеющим генетическую склонность к патологии органов брюшной полости.
- Тем, кто ест много жирной пищи и употребляет алкоголь.
- Пациентам, которые практикуют голодание и ведут пассивный образ жизни.
- Если имеется патология поджелудочной железы.
На УЗИ желчного пузыря направляют не только с целью диагностики, но в процессе лечения, чтобы оценить эффективность назначенной терапии. Ультразвуковая диагностика не имеет противопоказаний, процедура неинвазивна, безопасна и безболезненна.
Исключение составляет ситуация, когда сильно поражены кожные покровы и нет возможности воспользоваться наружным датчик.
Подготовка к УЗИ желчного пузыря
УЗ-исследование желчного пузыря требует подготовки. За 2-3 дня до процедуры рекомендуется начать соблюдать диету, исключив газообразующие продукты:
- дрожжевую выпечку;
- цельное молоко;
- сладости;
- горох, бобовые, кукуруза;
- овощи и фрукты в сыром виде;
- газированные напитки.
Это необходимо для того, чтобы снизить количество газов в кишечнике. Лишний воздух создает помехи и мешает врачу рассмотреть все органы. Если вечером перед диагностикой ощущается вздутие живота, можно воспользоваться ветрогонным препаратом, например, принять Эспумизан.
По той же причине рекомендуется очистить кишечник. Если дефекация не произошла самостоятельно, беспокоит запор, можно принять слабительное или использовать микроклизму.
УЗ-диагностика желчного пузыря проводится натощак, последний прием пищи должен произойти за 8 часов до процедуры.
Как проходит УЗИ желчного пузыря
Для прохождения УЗИ желчного пузыря пациент раздевается выше пояса и ложится на кушетку. Врач наносит на кожные покровы гидрогель, который улучшает проводимость ультразвуковых волн. Затем прикладывает УЗ-датчик в проекции желчного пузыря и плавно его перемещает, наблюдая за картинкой на экране компьютера.
Ультразвуковой датчик посылает волны высокой частоты, которые проникают вглубь органов и тканей, а затем отталкиваются от и возвращаются в устройство. Полученные данные передаются на компьютер, где превращаются в наглядное изображение.
После окончания диагностики пациент вытирает с кожи остатки гидрогеля и одевается,. затем получает на руки протокол исследования. Вся процедура занимает 15 минут, после чего пациент может возвращаться к обычной жизни.
Нормы и расшифровка результата УЗИ желчного пузыря
- Длина 7-10 см;
- Ширина 3-5 см;
- Емкость 50-60 см³;
- Расположение нормальное, на висцеральной поверхности печени;
- Форма грушевидная, овальная;
- Границы четкие, стенки не утолщены;
- Нормальный просвет желчного протока;
- Структура однородная, новообразования и конкременты отсутствуют.
Оценивается результат диагностики, врач сравнивает полученные данные с общепринятыми нормами. Перед постановкой диагноза врач также оценивает самочувствие пациента, общий анамнез.
Сильные отклонения от нормы – признак патологии. Например, увеличение органа в размерах наблюдается при желтухе, желчнокаменной болезни с нарушением оттока желчи. Утолщение стенок органа наблюдается при воспалительном процессе, холецистите.
Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом
или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.
УЗИ желчного пузыря в Москве – цены
Источник
Время проведения: 10-20 минут.
Подготовка к обследованию: требуется.
Наличие противопоказаний: нет.
Ограничения: нет.
Подготовка заключения: 10-15 минут.
Ультразвуковое исследование желчного пузыря в «СМ-Клиника» – это неинвазивный диагностический метод, с помощью которого получают точную информацию о состоянии органа и желчных протоков. Исследование, как правило, выполняется совместно с УЗИ органов брюшной полости. Часто его назначают в комбинации с УЗИ печени.
Показания для ультразвукового исследования желчного пузыря
УЗИ назначает врач-гастроэнтеролог при наличии следующих показаний:
- частые болевые ощущения в правом подреберье, которые не получается снять обезболивающими препаратами;
- тяжесть, дискомфорт в области печени;
- горечь во рту;
- желтушный цвет кожи и слизистых;
- продолжительный прием лекарственных препаратов;
- злостное нарушение режима питания: нерегулярный рацион, чрезмерное употребление копченой, жареной, острой пищи или увлечение низкокалорийными диетами;
- отклонения от нормы результатов анализов на билирубин, АСТ, АЛТ;
- дискинезия желчевыводящих путей;
- желчнокаменная болезнь;
- травматические поражения брюшной полости;
- отравление организма;
- отслеживание состояния желчевыводящей системы при наличии онкологических процессов или подозрении на них;
- ожирение различных стадий;
- контроль результативности назначенной терапии.
Пациентам, у которых удален желчный пузырь, проводят специальный вид обследования – эхо-холедохографию, то есть УЗИ протоков с пищевой нагрузкой.
Противопоказания для УЗИ желчного пузыря
УЗИ не проводится только при наличии тяжелых повреждений кожи в исследуемой зоне, таких как:
- ожоги;
- инфекционные поражения;
- раны.
Другие противопоказания отсутствуют.
Подготовка
Подготовка к УЗИ диагностике желчного пузыря включает спектр обязательных мероприятий, среди которых:
- Диета. За 2-3 дня до обследования исключают алкоголь, жирную пищу, продукты, стимулирующие газообразование.
- Прием ферментных препаратов во время еды три раза в сутки.
Накануне исследования необходимо поужинать не позже 19:00, включив в прием пищи легкие, но сытные продукты, например овсяную кашу на воде без сахара. Также важно опорожнить кишечник. Утром, если УЗИ будет проходить до обеда, нельзя завтракать. Если исследование назначено на послеобеденное время, разрешается легкий завтрак, например стакан чая и сухарик. Важно, чтобы между последним приемом пищи и диагностикой прошло не менее 6 часов. Употреблять воду запрещено за 2-3 часа до исследования.
Как проводится исследование
УЗИ желчного пузыря выполняют посредством наружного датчика, которым водят по передней брюшной стенке. Пациент укладывается на спину, освобождает верхнюю часть живота от одежды. Затем на датчик наносят водорастворимый гель, который улучшает проводимость ультразвуковых волн.
Когда основание органа прикрыто кишечными петлями, пациента могут попросить сделать глубокий вдох с задержкой дыхания либо перевернуться на левый бок.
Чтобы выявить камни или песок в органе, пациента могут попросить встать, а затем наклониться вперед несколько раз.
УЗИ желчного пузыря с определением функции – динамическая эхохолесцинтиграфия – проводится по несколько другому принципу. Сначала орган осматривают натощак, затем пациенту дают пробный завтрак, состоящий из 2 яичных желтков и 250 г сметаны или творога, после чего диагностику делают трижды – с промежутком в 5,10 и 15 минут.
Подготовка к УЗИ органов брюшной полости
За 4-5 часов надо отказаться от еды и питья. Если желчный пузырь удален, то прием еды и питья разрешен.
При проведении рентгена с введением контраста УЗИ-диагностику рекомендуется проводить спустя 3 суток. Без контраста проведение УЗИ после рентгеновского исследования не противопоказано.
Несоблюдение данных рекомендаций может негативно отразиться на качестве проведенного исследования.
Запись на исследование
В «СМ-Клиника» ультразвуковое исследование желчного пузыря проводят высококвалифицированные врачи-диагносты с большим практическим опытом.
Записаться на УЗИ желчного пузыря и консультации в Москве к специалистам «СМ-Клиника», а также уточнить стоимость процедуры можно у операторов контакт-центра.
Цены на УЗИ желчного пузыря в «СМ-Клиника»
| Наименование услуги | Цена (руб.)* |
| УЗИ желчного пузыря | 1 400 руб. |
| УЗИ желчного пузыря с нагрузкой (3 исследования) | 2 400 руб. |
| УЗИ органов брюшной полости и желчного пузыря с нагрузкой | 3 950 руб. |
Врачи ведут прием в следующих клиниках:
Источник
Ультразвуковая диагностика желчного пузыря позволяет получить информацию о размере, расположении и состоянии этого органа. Исследование не имеет абсолютных противопоказаний, не оказывает нагрузки на организм человека, не вызывает дискомфорта. Пройти УЗИ желчного пузыря вы можете в медицинском центре «Чудо Доктор» в Москве. Мы проводим обследование с помощью современного оборудования под контролем квалифицированных специалистов. Цена УЗИ желчного пузыря в нашем центре составляет от 700 рублей. После диагностики вы сможете получить консультацию у врачей: гастроэнтеролога, хирурга и других.
Что показывает УЗИ желчного пузыря?
Неинвазивное исследование позволяет врачу получить информацию о функциональном состоянии органа и желчевыводящих каналов, оценить структуру их стенок и особенности содержимого. С помощью УЗИ желчного пузыря можно выявить и локализовать воспалительные процессы, а также различные новообразования: опухоли, полипы.
По результатам диагностики врачи могут диагностировать различные заболевания:
- желчнокаменная болезнь (холелитиаз). Заболевание, сопровождающееся образованием камней в желчном пузыре (холецистолитиаз) или в желчевыводящих протоках (холедохолитиаз);
- холецистит (острый и хронический);
- полипоз желчного пузыря;
- ДЖВП (дискинезии желчевыводящих путей);
- билиарный сладж — скопление кристаллов и солей кальция в желчном пузыре и желчевыводящих путях;
- аномалии развития желчного пузыря и желчевыводящих путей.
Преимуществом ультразвукового исследования является возможность обнаружить многие из перечисленных патологий на раннем этапе, когда их лечение будет наиболее эффективным. По результатам УЗИ врач может принять решение о выборе оптимальной терапии. В некоторых случаях это может быть курс медикаментов, в других — оперативное вмешательство.
Когда необходимо УЗИ желчного пузыря?
Обращаться в медицинский центр для проведения исследования рекомендуется в следующих случаях:
1. По назначению врача.
Специалисты дают направление на УЗИ при изменениях в анализах, при ожирении, а также при появлении жалоб на симптомы заболеваний желчного пузыря. Оперативно пройти исследование в государственных поликлиниках не всегда представляется возможным, поэтому платные клиники — более удачный вариант.
2. В рамках регулярных осмотров.
Многие заболевания желчного пузыря протекают без ощутимых симптомов в течение длительного времени. В группу риска развития данных патологий входят люди с лишним весом, ведущие малоподвижный образ жизни, не соблюдающие режим сбалансированного питания. УЗИ желчного пузыря также следует проводить после серьезных отравлений и получения травм живота.
3. После медикаментозной терапии.
Длительное употребление препаратов, в особенности антибиотиков, негативно влияет на работу желчного пузыря. УЗИ этого органа рекомендуется проводить после каждого курса медикаментозных препаратов, вне зависимости от того, на что было направлено его действие. Исследование также выполняется после лечения органов брюшной полости.
4. При появлении симптомов заболеваний желчного пузыря.
К ним относятся
- Ноющая или тянущая боль в правом подреберье, которую не получается снять анальгетиками.
- Постоянная тяжесть в области печени, которая усиливается при физических нагрузках.
- Постоянный горьковатый привкус во рту.
- Изменение цвета кожи и/или слизистых оболочек.
- Участившиеся позывы к тошноте.
- Частые отрыжки.
- Исчезновение аппетита.
Вероятность развития заболеваний желчного пузыря повышает неправильное питание, в том числе
- чрезмерное употреблению в пищу жареных и копченых продуктов, а также большого количества специй;
- неправильно составленные диеты, их частая смена;
- частое чередование длительного голодания и чрезмерного употребления пищи.
Противопоказания
УЗИ не имеет абсолютных противопоказаний. Исследование можно проводить даже при беременности, в период кормления грудью, перед операцией. УЗИ назначают детям, так как ультразвуковые волны не оказывают негативного влияния на организм. К относительным противопоказаниям относятся поражения исследуемой области в результате травм, воспитательных процессов. В этом случае УЗИ рекомендуется перенести на более поздний срок.
Подготовка к исследованию
УЗИ желчного пузыря требует некоторой подготовки. Соблюдение ряда требований позволяет повысить точность исследования и снизить вероятность искажений. Правила подготовки предполагают временное изменение режима питания:
1. Следует отказаться от продуктов, которые приводят к повышенному газообразованию. Речь идет об алкоголе и газированных напитках, выпечке, овощах и фруктах без предварительной обработки, бобовых культурах. За 2-3 дня до процедуры следует следовать низкокалорийной диете. Употреблять в пищу следует диетическое мясо, термически обработанные фрукты и овощи, каши.
2. Вместе с диетой следует использовать ферментные препараты. Их должен подобрать ваш лечащий врач. Прием медикаментов без консультации с врачом может негативно сказаться на вашем состоянии.
3. За 12 часов до УЗИ следует соблюдать полное голодание. Если исследование проводится в вечернее время, допускается небольшой завтрак. Если УЗИ назначено на утро, последний прием пищи должен быть не позже вечера предыдущего дня.
4. Важно, чтобы к моменту исследования кишечник был пуст. Если не получается опорожнить его естественным образом, используйте клизму.
5. За 2-3 часа до УЗИ желчного пузыря и печени следует отказаться от питья и курения. Не следует использовать жевательную резинку.
6. Если пациентом является ребенок, то последний прием пищи перед УЗИ должен быть не позже, чем за 5-6 часов до визита в центр.
Перед проведением исследования обязательно сообщите врачу о медицинских препаратах, которые вы принимаете.
Как проводится УЗИ желчного пузыря?
1. Пациенту необходимо освободить от одежды область живота и лечь на кушетку. Исходное положение — на спине.
2. Специалист наносит акустический гель и перемещает датчик по области исследования.
3. При необходимости пациента просят поменять позу — лечь набок или встать.
4. После получения результатов врач делает расшифровку.
После проведения УЗИ желчного пузыря в медицинском центре «Чудо Доктор» в Москве вы можете получить консультацию врача по выгодной цене.
Почему вам стоит обратиться в клинику «Чудо Доктор»?
Квалифицированные врачи
Все исследования в нашем центре проводят опытные сотрудники. Мы регулярно повышаем их квалификацию и даем навыки работы на современном оборудовании.
Оборудование экспертного класса
У нас вы можете пройти различные виды УЗИ желчного пузыря по доступной стоимости.
Сервис для взыскательных пациентов
Мы работаем без перерывов и выходных, в том числе и в праздничные дни. Вы выбираете удобное время для визита в наш центр.
Широкий спектр медицинских услуг
При необходимости вы сможете получить консультацию врачей-специалистов по результатам проведенного обследования, а также сдать дополнительные анализы.
Источник
Энциклопедия / Процедуры / УЗИ желчного пузыря
Ультразвуковое исследование желчного пузыря – это неинвазивный метод диагностики, позволяющий получить точную информацию о состоянии как самого органа, так и его протоков. Обычно УЗИ желчного пузыря проводится в комплексном обследовании органов брюшной полости и наиболее часто сочетается с УЗИ печени.
УЗИ желчного пузыря назначается врачом-гастроэнтерологом в следующих случаях:
- частые боли в правом подреберье, которые не снимаются болеутоляющими средствами;
- ощущение тяжести или дискомфорта в области печени;
- чувство горечи во рту;
- желтушность кожных покровов и видимых слизистых;
- злостное нарушение питания:
- злоупотребление острой, жирной, жареной, копченой едой;
- нерегулярные приемы пищи;
- чрезмерное увлечение низкокалорийными диетами;
- длительный прием лекарственных средств;
- отклонение от нормы в лабораторных анализах крови (АЛТ, АСТ, билирубин и т. д.);
- желчнокаменная болезнь;
- дискинезия желчевыводящих путей;
- травмы брюшной полости;
- различные интоксикации (отравления) организма, в том числе и при злоупотреблении алкоголем;
- мониторинг состояния желчевыводящей системы при опухолях или подозрении на злокачественный процесс;
- при выборе и назначении гормональных контрацептивов (если у женщины есть предрасположенность к болезням желчного пузыря, то прием противозачаточных таблеток может ускорить образование желчного камня и спровоцировать его воспаление. Поэтому заболевания желчного пузыря являются относительным противопоказанием к приему гормональных контрацептивов);
- ожирение;
- контроль эффективности лечения.
На заметку: пациентам с удаленным желчным пузырем проводится специализированное УЗИ – динамическая эхо-холедохография (ультразвуковое исследование протоков с пищевой нагрузкой).
Кроме тяжелых повреждений кожного покрова в области исследования (открытые раны, ожоги, инфекционные поражения) противопоказаний к процедуре нет.
Программа подготовки к УЗИ желчного пузыря практически ничем не отличается от подготовки к ультразвуковому исследованию других внутренних органов брюшной полости.
Диета перед УЗИ
За 2-3 дня до процедуры необходимо исключить:
- употребление жирной пищи и алкоголя;
- продукты, стимулирующие газообразование в кишечнике. К ним относятся:
- зерновой хлеб и дрожжевые изделия;
- сырые овощи, фрукты и ягоды;
- кисломолочные продукты;
- бобовые;
- газированные напитки, кофе и крепкий чай.
В пищу можно употреблять
- нежирный творог,
- отварную или паровую рыбу,
- каши на воде,
- куриное мясо или говядину,
- яйца «всмятку»;
Во время еды принимать ферментные препараты (мезим, фестал, креон) и средства против метеоризма (эспумизан, смекта, мотилиум, активированный уголь), но не чаще, чем 3 раза в сутки.
Накануне исследования:
- последний прием пищи должен быть легким и сытным, например, каша на воде без сахара, и не позднее 19.00;
- необходимо опорожнить кишечник естественным путем. При невозможности этого можно воспользоваться легким слабительным средством или микроклизмой;
Утро перед УЗИ:
- если обследование запланировано на первую половину дня, то от завтрака надо отказаться;
- если время процедуры назначено на вторую половину, то разрешается легкий завтрак в виде стакана чая и сухарика (интервал между завтраком и исследованием должен быть не менее 6 часов);
- за 2-3 часа до УЗИ нельзя пить жидкость, поэтому необходимо проконсультироваться с врачом по поводу приема жизненно необходимых лекарственных препаратов;
- также запрещается курить и пользоваться жевательной резинкой.
Важно! УЗИ желчного пузыря проводится строго натощак. В этом случае пузырь полностью наполнен желчью, за счет чего происходит увеличение его размеров. Если выпить даже небольшое количество жидкости, не говоря уже о еде, то начнется процесс желчевыделения, пузырь сожмется, что значительно затруднит диагностику.
Где делают УЗИ желчного пузыря
Оптимальным вариантом будет УЗИ всех органов пищеварительной системы. Поэтому желательно проходить ультразвуковую диагностику в специализированном профильном (гастроэнтерологическом) центре и наблюдаться у одного специалиста.
Простое УЗИ желчного пузыря
УЗИ желчного пузыря выполняется с помощью наружного датчика через переднюю брюшную стенку. Пациент ложится на спину и освобождает от одежды верхнюю часть живота. Врач наносит водорастворимый гель на головку датчика, чтобы при контакте с кожей устранить помеху в виде воздушной прослойки и улучшить проходимость ультразвуковых волн.
Если дно желчного пузыря прикрыто петлями кишечника, то больного попросят сделать глубокий вдох и задержать дыхание или повернуться на левый бок.
С целью выявления патологических включений в желчном пузыре (камней, песка) пациента просят встать и выполнить несколько наклонов вперед.
УЗИ желчного пузыря с определением функции
Другое название процедуры – УЗ диагностика с желчегонным завтраком, динамическая эхохолесцинтиграфия.
Процедура дает возможность оценить сократительную способность желчного пузыря в режиме реального времени.
После первичного осмотра желчного пузыря натощак, обследуемый принимает пробный завтрак: 2 яичных желтка (вареные или сырые), около 250 г сметаны или творога. Также в качестве желчегонного завтрака может быть использован раствор сорбита.
Затем диагностику повторяют трижды с интервалами в 5, 10 и 15 минут.
УЗИ желчных протоков при удаленном желчном пузыре (динамическая эхо-холедохография)
Врач сначала оценивает состояние и диаметр желчного протока (холедоха) натощак. Затем пациенту дается пищевая нагрузка (сорбит, растворенный в воде) и проводится повторная диагностика через полчаса и час после приема сорбита.
В ходе обследования доктор фиксирует поступающие от больного жалобы на появление боли, интенсивность, нарастание, длительность или их отсутствие.
Во время процедуры врач оценивает следующие показатели:
- расположение органа и его подвижность;
- форма, размеры, толщина стенок желчного пузыря;
- диаметр желчных протоков;
- сократительная функция органа;
- наличие камней, полипов, новообразований.
Размеры желчного пузыря в норме
- длина 7-10см;
- ширина 3-5см;
- поперечный размер 3-3,5см;
- объем от 30 до 70 куб. см;
- толщина стенок до 4мм;
- общий желчный проток в диаметре 6-8мм;
- внутренний диаметр долевых желчных протоков до 3мм.
Форма желчного пузыря грушевидная или овальная, контуры четкие, дно пузыря может выступать из-под нижнего края печени на 1-1,5 см.
С помощью ультразвука определяются следующие заболевания желчного пузыря:
- острый холецистит
- утолщение стенки желчного пузыря более 4мм;
- увеличение размеров желчного пузыря;
- множественные внутренние перегородки;
- усиленный кровоток в пузырной артерии;
- хронический холецистит
- уменьшение размеров желчного пузыря;
- утолщение, уплотнение и деформация стенки;
- контуры размытые и нечеткие;
- в просвете пузыря просматриваются мелкие включения;
- дискинезия желчного пузыря
- перегиб желчного пузыря;
- повышение тонуса стенок и их уплотнение;
- желчнокаменная болезнь (холелитиаз)
- камни в полости желчного пузыря (небольшие светлые образования). смещаются при смене положения тела;
- эхо-тень (темный участок) за камнем, так как эти образования непроницаемы для уз-волн;
- осадок из кристаллов билирубина (сладж). необходимо дифференцировать от кровоизлиянии или скоплении гноя, т. к. при этих состояниях наблюдается похожая картина;
- утолщение стенки и неровность контуров;
На заметку: камни небольших размеров ультразвук не выявляет. Об их присутствии судят по расширенной желчевыводящей протоке выше места закупорки.
- Полипы желчного пузыря
- На стенке желчного пузыря округлые образования. При диаметре полипа более 1 см есть риск, что образование окажется злокачественным. Если при повторных УЗИ регистрируется быстрый рост полипа, то это говорит о малигнизации (озлокачествлении) процесса;
- Опухоли
- Образование размером более 1-1,5 см;
- Деформация контуров желчного пузыря;
- Значительное утолщение стенки;
- Врожденные аномалии
- Агенезия – отсутствие желчного пузыря;
- Эктопическая локализация – нетипичное расположение желчного пузыря, например забрюшинно или между диафрагмой и правой долей печени;
- Двойной желчный пузырь;
- Дивертикулы – выпячивания стенки пузыря.
Все обнаруженные на УЗИ патологии требуют уточнения и наблюдения в динамике. В связи с этим после первого УЗИ назначают повторное обследование через 2-3 недели.
Источник: diagnos.ru
Источник