Рак желудка кто столкнулся
Здравствуйте, от отчаяния и безвыходности решила написать здесь в форуме. Может, кто-то поможет советами или поддержит. Наш папа прикован к постели в связи с раком желудка 4 степени с метастазами в соседних органах. Нас “отправили” домой на ожидание смерти. Сказали, не должно долго длиться. Но этот кошмар не кончается. У него начинают болеть все суставы и кости, без помощи даже в постели сам перевернуться не может. После повторного лапароцентеза брюшной полости (асцит) состояние резко ухудшилось. С каждым днем все хуже и хуже. Кишечная непроходимость, не ест совсем, пьет не много, страшная кахексия. Постоянная зловонная рвота оранжево-коричневого цвета. Колим обезболивающими, которые впринципе пока помогают. У нас силы на пределе, мы вдвоем с мамой за ним ухаживаем, в нашем городе ни родных, ни как таковых друзей. Очень сложно все это переносить. “Крыша едет” в буквальном смысле слова…
Мама так умирала. Пролежала всего три недели, казалось, это никогда не кончится…. Дома, на моих руках. Тогда думала, сойду с ума. Держитесь, что тут скажешь… Скорее всего, счет идет на дни.
держитесь..папа мой так умирал..обезбаливающие выписали вам?если нет, то требуйте. Хосписа не у вас конечно? это очень тяжело, что тут скажешь. Но счет идет на дни, скорее всего…
Хосписов, конечно, нет. За “счастье” считаем, что нам обезболивающие выписывают. Кололи трамадол, но он по-моему перестает действовать. Нужно переходить на более сильные. Ужас еще в том, что у него спина страшно болит, постоянно в поисках позы.
Странно, но дня 4 назад он совсем на боли в животе не жаловался, мы даже уколов меньше, чем обычно сделали. Он конечно даже порадовался, что лучше станет. Ведь мы так и не сказали ему, что его ожидает. Нужно ли это – вопрос очень сложный. Я лично считаю, что человек должен знать, что с ним происходит. А, с другой…
пригласите священника для исповеди и причастия. ему это поможет!
И об этом думали. Но это означает сказать ему правду. У нас на это сил и мужества не хватает
Простите, К, а вы маме какие-нибудь поддерживающие капельницы ставили?
Нет. Это было 24 года назад в СССР, тогда на день одна ампула обезболивающего по рецепту с тремя печатями выдавалась строго на обмен пустой.
У нас в прошлом году так друг уходил от рака поджелудочной. С конца мая. Умер 25 июня, последние две недели был в клинике на капельницах трамала, инъекции не помогали.
Сил вам.
помогут в этом случае только сильные обезбаливающие, но никак не священник…
правду сказать тяжело. Мы до конца говорили папе, что, даст бог, все наладится, и он поправится. И он сам в это верил, хотя, конечно, обо всем догадывался. Правда, ему с самого начала врачи сказали, что осталось два месяца. Но еще вообще НИЧЕГО не болело. И тогда не поверил никто. Но прошло полтора, увы, даже химию начать не успели….я не знаю, как можно родному человеку открыто сказать, что все безнадежно((((
у меня так умирала свекровь около месяца, я тогда была еще чайником в вере, но друзья свекра с его разрешения пригласили священника (своего духовника), он ее исповедал и может причастил (не знаю, тогда я об этом ничего не знала), через 2 недели она умерла – очень тихо и без болей. Я верю, что рак – это болезнь, которая дается человеку для очищения и приготовления к вечной жизни и если мы хотим нашим близким тут хорошего, то как же не думать о том, чтобы дать им самое лучшее и после смерти. Только вы сейчас можете ему помочь и пригласить священника. Пожалуйста. Счет идет на дни. Есть замечательная книга “Терновый венец болезни” свящ.Овчинникова (у него произошло чудо и он поправился с 4 стадии до полного выздоровления в том числе и через частое причастие Святых Христовых Тайн). Мужества и терпения Вам и папе. Помоги Вам Господь!
Знаете, одно другого не исключает. Лекарства врачуют тело, а вера – дух. А папе автора нужно и то, и другое.
Автор, сил Вашему папе и Вам!
Спасибо Вам за добрые слова. Час назад снова жаловался на сильные боли, хотя с момента укола прошло всего 1,20. Пришлось колоть более сильное средство. Сейчас, вроде, на минут 40 заснул. Дольше не спит, т. к. постоянно тошнит или тело начинает болеть в одной позе. Это ужас какой-то. Чувствую себя монстром, который только и делает, что желает смерти любимому человеку. Иногда прям такие моменты, когда думаю – все… Но потом как-то снова налаживается и приходит эта жуткая мысль… Ну почему снова нет… Прошу у Бога прощения за такие мысли, но чувство вины не уходит. Обязательно нужно в церковь сходить…
вы лучше подумайте, что он предстанет перед Богом скоро. исповедь и причастие – самая важная помощь для него сейчас.
а папе скажите, что хотите его причастить, потому что обычно это приносит облегчение болей. и это действительно так. про смерть ничего не говорите.
А вы что кололи? Была ли возможность перейти на морфин? Мы не знаем как со снотворным быть, он без него сам все реже заснуть может. Участковый врач говорит почти равнодушно: “колите…”, а нам не хочется какой-нибудь “передоз” сделать
то ли трамал, то ли трамадол, точно не помню уже. Потом уже что-то посильнее выписали, но так и не начали.
Священник должен прийти завтра, но причастить, по его словам, не получится, так как папу тошнит и это не возможно сделать при рвоте. Папа лежит и стонет, а мы смотрим на него и ничего сделать не можем. Обезболивающие помогают только на час. Сколько же это еще продлится…
Попросите священника Соборовать папу. А Причастить может получится хотя бы Кровью Христовой, как младенцев Причащают.
Сил вам!!! Судя по всему, продлится это не долго, но страдания близкого человека наблюдать и мучаться от бессилия-это так тяжело…..
Никогда не пойму, почему в нашей стране людям не могут обеспечить безболезненный “уход”!
Держитесь! У меня на глазах мальчик умирал…..я знаю, как это страшно (((
Это не удивительно, что Вы желаете смерти близкому человеку! Вы желаете облегчить его страдания! Мы же все “СМЕРТИ БЕЗБОЛЕЗНЕННОЙ И НЕПОСТЫДНОЙ У ГОСПОДА ПРОСИМ!”.
Пусть Господь облегчит страдания Вашему папочке!!!!!!!!!
У него моментами начинается такая отдышка, в положении сидя практически задыхается, а еще хрип страшный. Но потом все куда-то исчезает, и снова заново. Я не понимаю, как организм продолжает это выдерживать! Пытка просто для всех.
Милый автор. Сил вам. Я знаю какого вам. Сами еле держимся, у нас с папой тоже беда. И тоже рак и тоже последняя стадия со множественными метастазами. Но пока он еще ходит, держится.
Так что терпения, хотя сама сижу пишу вам слова поддержки а сама реву, понимая что и у ваи и у нас скорый конец.
Я не знаю, что сказать… Держитесь…
Пытка. Держитесь, дорогая. Это уже дело нескольких дней. Соберите все душевные силы! Протягиваю вам свою виртуальную руку.
Был священник, исповедал, почитал молитвы. Он сегодня совсем слабый, но все чаще просит укола. Не представляю, как мы будем, если они совсем перестанут помогать.
Держитесь! Сил вам огромных!
Господи Иисусе Христе, услышь просьбы, мольбы и слёзы всех страждущих и больных. Даруй им утешение, освети их жизнь, отмеченную печатью страдания, и будь светом на пути, по которому они идут к своей цели. Прошу Тебя за всех страждущих в нашем приходе и во всём мире, тех, кто страдает дома, в больницах, стремится поправить своё здоровье в санаториях. Удели всем им благодать Свою. Боже, скажи им, что слёзы и кровь человеческие никогда не истекают бессмысленно, ибо всех Ты желаешь сделать Твоими соработниками в деле спасения мира, чтобы они открыли Лик Твой, запечатлённый в сердце каждого из нас.
Держитесь, дорогая…..Сил Вам,держитесь, будьте с папой до конца, держите за руку, говорите ему как сильно любите его … у меня в марте мамочка умерла от рака желудка… жалею, что мало ей говорила, как люблю ее. Будьте сильной ради папы!
Те, кто уже столкнулся с подобной бедой, скажите, пожалуйста, ваши близкие тоже ничего не кушали? Я имею в виду именно рак желудка. Он у нас совсем истощенный, скелет с кожей, боишься дотронуться, вдруг сломается что. Не хочется заставляет вас вспоминать об этих жутких днях, но хочется хоть какой-то информации или точности, или сравнения.
ну как там кушать, сами подумайте. И худеют очень еще от самой болезни. Это часто первый признак, если человек сильно худеет, даже когда еще и не болит ничего. Папа мой в конце весил при 180 53 кг…
Как тяжело читать все это… Держитесь… Сама была в такой ситуации семь месяцев назад, умирала мама, в агонии была неделю…
И мысли такие же посещали меня.
Очень-очень тяжело вам, одно могу сказать, нет ничего страшнее смерти. Вы еще можете посидеть рядом с папой, подержать его за руку, поговорить… Воспользуйтесь этой возможностью.
У мамы был инсульт. Последнюю неделю она ничего не ела и не пила. Худела на глазах. Всегда пышечка превратилась в худышечку.
Да ,мама моя, ничего не ела … меняются вкусы, раздражают запахи. Мама говорила, что решит поесть- пробует, а вкус не тот, все сладкое какое-то.Последние недели полторы не ела совсем и почти не пила. Со ста килограммов похудела до 50 кг. Особенно сильно, в последние два месяца.
Дед умер от рака мочевого пузыря – не ел ничего последние две недели, под конец и не пил.
Сил вам!
Мама не ела, были метастазы в печени, рвота постоянная . Даже от воды рвало.
Ну, как же это можно объяснить… Сколько же организм человеческий выдержать может… Со вчерашнего вечера его совсем перестало рвать. И это поле 3 недель непрерывной рвоты. Но зато становится все труднее дышать. После укола спит несколько часов, потом начинает задыхаться. Воды пьет мало, но регулярно просится по-маленькому. Неужели так будет еще несколько месяцев продолжаться?..
Вам уже МНОГО раз сказано – осталось несколько дней. Перестаньте ныть, побудьте с вашим пока ещё живым отцом. Извините за резкость, здесь люди, которые через это прошли. Какие несколько месяцев??? Человек вот-вот умрёт. Вам его будет не хватать, очень-очень, цените каждый миг…. Соберитесь!
Вы правы, нервы на пределе…
Я вас понимаю… Сама с трудом выдержала 2 недели, после этого начались непрекращающиеся истерики… Как мне сейчас ужасно это вспоминать…Оставалось всего 7 дней жизни моей мамочки, а я истерила… Ничего не вернуть, этот стыд со мной уже больше 24 лет.. Потерпите ещё немножко, просто терпите, вы же сильная!
Буду стараться! Очень буду. Спасибо за поддержку.
Какие месяцы? счет на дни уже, если не меньше. Будьте с вашим папой, запоминайте каждую черточку лица, руки, говорите, как вы его любите. И перестаньте себя жалеть, ему сейчас тяжелее.
Помоги,Господи,Вашему папочке! Как же тяжело,но Вы держитесь…и молитесь…
+100000000000
До самого последнего вздоха есть надежда, даже не надежда, а отрицание ситуации, неверие в происходящие. Мне все время казалось, что сейчас еще чуть-чуть и все будет как прежде, что мама поправиться, встанет, поговорит со мной.
Господи, помоги! пусть облегчатся страдания болящего!!! сил Вам и терпения!
Держитесь! Сил вам и вашему папе!
Всем огромное спасибо за поддержку, особенно за то, что настояли пригласить батюшку. Папа ушел очень мирно и спокойно, без болей. Я была рядом и держала его за руку. Теперь ему хорошо, очень хочется в это верить.
мои соболезнования!……….Вашему папе iiiiiiiiiiiii
iiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii
iiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii
Отмучился. Царствие небесное вашему папе.
Сочувствую вам.
Мои соболезнования Вам.
Мир Вашему папе… Теперь ему не больно.
Примите мои соболезнования
Соболезную. Отмучился папа. Царствия ему небесного.
iiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii
Царствия Небесного iiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii…Как его звали???
Примите мои искренние соболезнования iiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii
Папе Царствия небесного, а вам силы это пережить!
Держитесь. Ему уже хорошо. Теперь поддержите маму.
Вашему папе iiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii
Соболезную… Светлая память Вашему папе iiiiiiiiiiiii
Царствие небесное iiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii
Соболезную… Светлая память мужественному человекуiiiiiiiiiiiiiiiii
Пусть Земля будет пухом Вашему папочке! ему уже не больно, он будет присматривать за вами всеми оттуда…
iiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii
iiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii
iiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii
iiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii
iiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii
Царствия небесного Вашему папе.
Очень Вам сочувствую, мой папа тоже умер в этом году…. iiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii
Царствия Небесного и вечный покой…
Источник
Удаление желудка или гастрэктомия — травматичное вмешательство, трудно дающееся больному и оставляющее пожизненные осложнения, но рак желудка не имеет шансов на излечение, если операцию не делать.
До операции онкологический больной редко думает, как жить после удаления желудка, ему важно быстро избавиться от опухоли, чтобы выжить. После хирургического лечения приходит понимание, что отсутствующий орган не заменят искусственным, и проблем со здоровьем уже не избежать.
Показания для операции удаления желудка при раке
Современная онкология стремится свести к минимуму объем удаляемых тканей, чтобы минимизировать осложнения после операции и последующие страдания пациента, тем не менее полное удаление желудка одна из самых частых операций при раке.
Гастрэктомия выполняется при опухоли, как 1, так и 3 стадии, абсолютное противопоказание для хирургического вмешательства — наличие отдалённых метастазов рака.
Гастрэктомию проводят, когда операция меньшего объёма невыполнима или не гарантирует отсутствие рецидива. Гастрэктомия — это последняя возможность для спасения, иным способом карциному излечить не удается.
Только в одном случае при 4 стадии желудочной карциномы существует относительное противопоказание к хирургии — метастазирование в яичник. Относительное оттого, что при возможности удаления первичной опухоли и пораженного метастазами яичника, одномоментно выполняется сразу две операции: гастрэктомия и овариэктомия, иногда и вместе с маткой. Но если что-то удалить невозможно, хирургический этап лечения заменяется на химиотерапию.
Как удаляют желудок при раке?
Подход к желудку через брюшную стенку — оперативный доступ – зависит от состояния пациента и протяженности опухолевого процесса в пищеводе. Во время операции пищевод пересекается на 5–7 сантиметров выше опухоли, полностью удаляется желудок и сальниковые сумки с лимфатическими узлами. В брюшной полости не должно остаться ни единого опухолевого очага.
Типичные разрезы кожи и мягких тканей живота:
- Классический разрез проходит по средней линии живота — это срединная лапаротомия.
- В некоторых случаях прибегают к продлению разреза с живота на грудную стенку — это тораколапоротомия.
- При необходимости удаления значительного участка пораженного пищевода дополнительно к срединной лапаротомии делают разрез между ребрами.
- К пораженному раком пищеводу можно подобраться и изнутри — через диафрагму, что возможно и при классическом доступе.
Какой оперативный доступ при удалении лучше
Не существует стандартов, определяющих где и сколько надо разрезать брюшной стенки и как далеко продвинуться в грудной полости, всё базируется на индивидуальных особенностях конкретного пациента и опухолевого поражения.
Хирург-онколог самостоятельно выбирает хирургический доступ, при максимальном обзоре поля деятельности позволяющий минимальное повреждение здоровых тканей и оптимальную технику операции, снижающую возможность осложнений после удаления желудка.
Сегодня при раннем раке открытые операции успешно заменяются эндоскопическими технологиями, лапароскопическая гастрэктомия, несомненно, технически сложнее, но для пациента выгоднее, поскольку не увеличивает осложнения после операции, восстановление пациента проходит быстрее.
Способ доступа к больному органу и методику операции определяет хирург-онколог, его выбор отражает практический хирургический опыт и персональные навыки, не сомневайтесь, профессиональная квалификация специалистов нашей клиники всегда на уровне «высший класс».
Этапы удаления желудка
Ход операции удаления всего или только части органа (резекции) протекает по одному плану, но с разным объёмом удаляемых тканей.
- Сначала проводится мобилизация — отсечение органа от фиксирующих его внутренних связок, перевязка питающих артерий и вен. Одновременно проводится тщательный осмотр органов брюшной полости и на основе увиденного в план операции вносятся коррективы.
- Второй этап — собственно удаление, с отсечением желудка от пищевода и двенадцатиперстной кишки. При вовлечении в опухолевый конгломерат близлежащих органов брюшной полости, в том числе диафрагмы или печени, поджелудочной железы или толстого кишечника, если технически возможно, выполняются сложные и объемные комбинированные операции, то есть гастрэктомия и, например, резекция поджелудочной железы или печени.
- Третий этап — восстановление пищеварительного тракта, то есть соединение пищевода с кишечником, что обеспечит в дальнейшем передвижение пищи.
Восстановление после операции
Рак желудка приводит к серьёзным внутриклеточным изменениям, нарушаются все биохимические процессы, поскольку организм не получает необходимых ему веществ из-за нарушения всасывания в желудочно-кишечном тракте. Ещё несколько десятилетий назад после гастрэктомии погибал каждый четвёртый пациент, сегодня осложнения и смертность сведены к минимальным показателям.
Послеоперационное восстановление очень индивидуально, на нем сказывается возраст и пол пациента, существующие у него хронические болезни и степень нарушений, обусловленных карциномой, вовлечение других органов брюшной полости и «живой» вес больного. На длительности восстановления отражается даже время года, так лето не самое благоприятное время для хирургических манипуляций.
Главное для больного — не торопиться после удаления желудка побыстрее покинуть клинику, так как незавершенность лечебных мероприятий впоследствии откликнется проблемами со здоровьем, которые могут основательно испортить жизнь.
Осложнения после операции при раке
Ранние осложнения немногочисленны, но при несвоевременном выявлении могут быть фатальными для пациента.
Несостоятельность швов в месте соединения пищевода с кишкой — в анастомозе — возникает не оттого, что хирург «что-то не то сделал», а обусловлена недостаточностью внутренних резервов организма, нарушениями гомеостаза, слабостью иммунной защиты и неполноценностью питания — нутритивным статусом до лечения. Частота этого осложнения колеблется от 2% до 10%.
Нарушение оттока панкреатических секретов из-за отечности поджелудочной железы может привести к развитию острого панкреатита. На частоте панкреатита сказывается хирургическая техника, но определяющую роль играет объем удаленных тканей и исходное состояние органов желудочно-кишечного тракта. Главное — вовремя диагностировать осложнение и проводить адекватную медикаментозную профилактику.
Несостоятельность швов и панкреатит способны инициировать воспалительные процессы внутри брюшной полости, в частности, абсцесс или перитонит, кишечную непроходимость или локальное скопление жидкости.
Процент перечисленных патологических послеоперационных состояний небольшой, а в нашей клинике значительно ниже средних статистических величин, потому что на результате отражается талант и опыт хирурга-онколога в сочетании с отличными диагностическими возможностями.
Реабилитация после удаления желудка при раке
Переоценить значение восстановительных мероприятий после гастрэктомии невозможно, по большому счёту хорошее самочувствие «приходит» к пациенту через месяц после выписки из больницы. Если попытаться коротко ответить на вопрос «как живут после удаления желудка», то однозначно неважно, когда живут без помощи специалистов.
Рана зарастёт, но восстановление нормального питательного нутритивного статуса в измененном пищеварительном тракте проходит сложно — просто протертая и на пару приготовленная еда проблему не решает. А проблема сцеплена с недостаточностью иммунитета и отсутствием полноценного всасывания необходимых для организма питательных элементов.
Для скорейшего восстановления и продолжения противоопухолевого лечения требуется индивидуальная программа реабилитационных мероприятий.
Прогноз после удаления желудка
Онкологическая статистика знает, сколько живут больные карциномой желудка в зависимости от стадии. Нет литературных данных, сокращает ли жизнь удаление важнейшей части пищеварительного тракта, но точно известно, что продолжительность жизни больного зависит от распространенности первичной карциномы и биологических характеристик раковых клеток — дифференцировки, их чувствительности к химиотерапии и сопутствующих заболеваний.
Онкологическая наука очень точна, она знает, какой алгоритм диагностических исследований необходим при заболевании, сколько процентов больных разными стадиями и сколько лет в среднем живут, может предложить целый комплекс лечебных мероприятий при определенных морфологических характеристиках карциномы.
Одного не может онкология — дать конкретному пациенту рецепт оптимального лечения с точным расписанием необходимых ему манипуляций и процедур. Но это могут сделать и делают опытные онкологи Европейской клиники.
Список литературы
- Давыдов М.И., Туркин И.Н., Полоцкий Б.Е./Современная хирургия рака желудка: от D2 к D3// Материалы IX Российского онкологического конгресса; Москва 2005.
- Стилиди И.С., Неред С.Н./Современные представления об основных принципах хирургического лечения местно-распространенного рака желудка // Практическая онкология; 2009; Т.10, № 1.
- Янкин A.B./Современная хирургия рака желудка //Практическая онкология;2009; Т. 10, № 1.
- Curcio G., Mocciaro F., Tarantino I. et al./Self-Expandable Metal Stent for Closure of a Large Leak after Total Gastrectomy //Case Rep. Gastroenterol.;2010; № 4.
- Etoh T., Inomata M., Shiraishi N., Kitano S./Revisional Surgery After Gastrectomy for Gastric Cancer //Surg. Laparosc. Endose. Percutan. Tech.;2010.;v. 20, № 5.
- Isgiider A.S., Nazli O., Tansug T., et al/ Total gastrectomy for gastric carcinoma// Hepatogastroenter.; 2005; v. 52.
- Zhang C.H., Zhan W.H., He Y.L. et al. /Spleen preservation in radical surgery for gastric cardia cancer //Ann. Surg. Oncol.; 2007; v. 14.
Источник