Рентген желчного пузыря фото
Рентгенография желчного пузыря и желчных протоков (холецистохолангиография) – это современный метод диагностики патологии желчевыделительной системы. Основан метод на визуализации желчного пузыря и желчных протоков с помощью рентген-аппарата после введения контрастного вещества.
Для чего нужна рентгенография
Контрастное вещество, которое используется для визуализации желчного пузыря и протоков – билитраст, является йодсодержащим. Сканирующий аппарат концентрирует и направляет рентгеновские лучи, которые по-разному проходят через мягкие ткани и введенное вещество. Вводится контрастное вещество внутривенно непосредственно перед процедурой после пробы на переносимость.
Из крови контрастное вещество попадает в печень, желчный пузырь и его протоки. Результаты холецистохолангиографии основаны на сделанных снимках, которые фиксируют прохождение контрастного вещества. С его помощью удается оценить степень повреждения пузыря и протоков, увидеть опухоли, конкременты, а также другие образования и аномалии, которые не видны во время других методов исследования. Снимки проводят по истечении 20 мин, 30 мин и 40 мин после введения контраста, для поэтапной оценки функции всей желчевыделительной системы.
Показания к процедуре
Назначается холецистохолангиография для диагностики патологий гепато-билиарной системы.
Противопоказания к процедуре
Основными противопоказаниями к проведению данного контрастного ренгенологического исследования является непереносимость йодсодержащих препаратов, тяжелые повреждения печени и почек.
Без крайней необходимости не проводится процедура беременным женщинам в первом триместре. Детям холецистохолангиография назначается в тех случаях, когда польза от полученной в ходе исследования информации превышает риски облучения. Во время исследования используются дополнительные защитные фартуки (защищают грудную клетку, щитовидную железу и половые органы).
Особенности проведения
В ходе исследования могут наблюдаться дополнительные болевые ощущения или симптомы недомогания. Перед назначением процедуры лечащий врач оценивает риски и назначает дополнительные исследования. Осложнениями после проведения холецистохолангиографии в редких случаях могут быть:
- продолжительные головные боли;
- нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
- тошнота и рвота (симптомы интоксикации организма).
Холецистохолангиография проводится только в тех случаях, когда стандартные методы исследования не помогают установить точный диагноз (биохимические анализы крови, УЗИ). Дозу рентгеновского облучения, получаемого при исследовании, следует суммировать с общей, полученной за год.
Также холецистохолангиография проводится перед операцией на печени, когда необходимо оценить состояние выводящих протоков. Такой метод исследования является обязательной частью предоперационной подготовки. На результатах (снимках) отображаются новообразования, которые могут стать противопоказанием к хирургическому вмешательству.
Подготовка к рентгенографии
До проведения процедуры пациенту рекомендуется в течение трех дней перед исследованием соблюдать диету с ограничением клетчатки для предупреждения газообразования. Очистительные клизмы и желчегонные завтраки перед данным исследованием не требуются.
Проведение процедуры
Вводится контрастное вещество двумя способами – внутрь или внутривенно. При втором способе вещество вводится непосредственно перед процедурой. После установки катетера пациент располагается на столе (снимки делают стоя и лежа). Медицинский работник делает несколько снимков, изменяя направленность основного сканера аппарата.
Процедура проводится в двух противоположных положениях. Пациенту необходимо сохранять неподвижность, пока проводится сканирование и тестирование прицельных снимков. После приема желтков (спустя час) делают снимки опорожненного органа. На снимках видны тени желчных протоков. Если печень выводит контрастное вещество, желчный пузырь видно на изображениях без помех. При непроходимости путей контрастное вещество начнет скапливаться, что проявится на полученных изображениях.
После процедуры пациент может употреблять пищу и воду.
Современная холецистохолангиография
В настоящее время используется чрескожная чрезпеченочная холангиография. Для введения йодсодержащего вещества используют лапароскоп. В данном исследовании контраст вводится непосредственно в желчные протоки во время чрезкожной пункции печени.
Такой метод подходит для исследования желчных путей на наличие свищей или новообразований. Выбор способа введения контраста зависит от обследуемой области. Проводится холецистохолангиография в специальном защищенном от радиационного фона помещении. Фиксация изображения проводится медицинскими работниками из отведенной защищенной комнаты, с использованием защитных фартуков и пластин.
Результаты процедуры
Холецистография назначается для изучения анатомической структуры и функциональной активности желчного пузыря и желчных протоков. На полученном изображении можно оценить форму и положение исследуемой области, смещение ее положения, которое отклонено от нормы. Величина новообразований и камней оценивается по нескольким снимкам, сделанным в разных плоскостях. Двухмерное изображение позволяет оценить объемные аномальные образования, опухоли и полипы, которые мешают работе желчного пузыря или протоков.
Холецистохолангиография выдает четкий снимок внутреннего органа: желчный пузырь имеет грушевидную форму с гладкими очертаниями и тонким контуром. Любые отклонения от нормы фиксируются врачом-рентгенологом и являются причиной для назначения дополнительных методов исследования. Форма желчного пузыря может отличаться от нормы из-за конструктивных особенностей тела. У гиперстеников пузырь отличается круглой формой, а у астеника – вытянутой кверху: особенности строения и положения органа оценивает врач, пишущий заключение по проведенной холецистохолангиографии.
Расшифровка снимка
Полученные результаты являются основой для проведения дальнейших исследований или установления точного диагноза. Лечащий врач основывается на заключении врача-рентгенолога, который до деталей описывает полученное изображение (специалист оценивает степень затемнения органа и протоков, анализирует гладкость поверхности и объемы новообразований). На снимке определяется нарушение проходимости контрастной жидкости при обструкции конкрементами, рубцами или новообразованиями. С помощью полученного снимка устанавливается сниженная концентрация желчевыводящих путей.
Полученное изображение позволяет рассмотреть нарушения в двигательной функции выводящих желчных путей. Самостоятельно назначением холецистохолангиографии и расшифровкой полученных снимков пациент не занимается.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Медведева Лариса Анатольевна
Специальность: терапевт, нефролог.
Общий стаж: 18 лет.
Место работы: г. Новороссийск, медицинский центр «Нефрос».
Образование: 1994-2000 гг. Ставропольская государственная медицинская академия.
Повышение квалификации:
- 2014 г. – «Терапия» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Кубанский государственный медицинский университет».
- 2014 г. – «Нефрология» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Ставропольский государственный медицинский университет».
Источник
#!RentgenNA4ALO!#
Данные, полученные после проведения процедуры, дают возможность лечащему врачу определить положение, анатомическое строение, размеры, функциональную способность и активность желчного пузыря. Они также могут свидетельствовать о присутствии различных патологий данного органа.
Что такое холецистография?
Холецистография – это рентгенологический метод исследования состояния желчного пузыря. Суть заключается во введении в организм особого контрастного вещества, которое ввиду физиологических метаболических процессов оказывается в полости желчного пузыря через некоторое время. В этот период производится серия рентгенологических снимков, которые составляют информативную картину состояния органа.
Для исследования желчевыводящих протоков используют другой, более информативный рентгенологический метод обследования – внутривенную холеграфию. Суть ее основывается на медленном парентеральном введении особого контрастного препарата, который спустя 5-15 минут обеспечивает четкую визуализацию внутри- и внепеченочных желчных протоков. Внутривенная холеграфия с высокой долей информативности демонстрирует состояние не только желчевыводящих протоков, но и непосредственно желчного пузыря.
Основное назначение холеграфии – это предоставление наиболее полной и подробной морфо-функциональной картины о настоящем состоянии желчевыделительной системы.
Показания для проведения
Существует ряд состояний (включая угнетение концентрационной функции желчевыводящего тракта), которые могут вызвать подозрения у лечащего врача. В этом случае для постановки правильного диагноза или уточнения уже имеющегося назначается один из методов холецистографии. В различных ситуациях специалист подбирает наиболее рациональный способ рентгенологического обследования желчного пузыря и желчных протоков.
Рассмотрим наиболее распространенные показания к холецистографии.
Дискинезия желчевыводящих путей
Данное заболевание характеризуется расстройством моторной функции желчного пузыря и желчевыводящих путей. Это способствует нарушению естественного оттока желчи в двенадцатиперстную кишку, что сопровождается неправильным процессом пищеварения и проявляется характерной симптоматикой.
Различают две разновидности дискинезии желчевыводящих путей:
- гиперкинетическая – наблюдается ускоренный выброс желчи из желчного пузыря в 12-перстную кишку;
- гипокинетическая – замедление оттока желчи.
Метод холеграфии позволяет оценить моторную функцию желчевыводящей системы и определить тяжесть и, возможно, причину патологии.
Подозрение на желчнокаменную болезнь
В ситуациях, когда присутствует характерная симптоматика холецистита и у специалиста имеются весомые причины заподозрить желчнокаменную болезнь, может быть назначено проведение холецистографии (что это такое, описано выше) для определения наличия или отсутствия конкрементов.
Изучение состояния желчевыводящей системы при опухолях
Опухоли различного генеза, локализирующиеся вблизи органов желчевыводящей системы, могут быстро прогрессировать и интенсивно увеличиваться в размерах. Со временем это может привести к частичному или полному сдавлению желчевыводящих протоков и замедлению или полному прекращению тока желчи. Такое состояние чревато развитием серьезных осложнений, борьба с которыми не всегда благоприятна.
Частые боли в правом подреберье, которые не устраняются лекарственными средствами
Частые периодические болевые ощущения в правой подреберной области могут свидетельствовать о наличии разнообразных патологий желчевыводящей системы. Стоит отметить, что локализация болей в данной области обусловлена проекцией желчного пузыря и выносящих протоков именно в правое подреберье.
Нарушение переваривания жиров в кишечнике
Характерный для патологии органов желчевыводящей системы симптом, т.к. желчь обуславливает переваривание жиров в полости пищеварительного тракта.
#!RentgenSeredina!#
Что показывает?
Данные методы рентгенологической диагностики имеют высокоинформативный характер и способны предоставить необходимую информацию для постановки верного диагноза. Далее представлены некоторые данные, которые можно получить после проведения холецистографии или внутривенной холеграфии.
Форму пузыря, его размеры
Форма и размеры пузыря отражают его функциональные способности. Отклонение их от нормальных показателей может быть признаком развития патологий.
Правильное положение
Правильное анатомическое положение данных структур и близлежащих органов предотвращает патологическое сдавление выводящих протоков.
Рельеф внутренней стенки
Иногда удается определить различные отклонения в состоянии внутренней стенки органа: рост и развитие полипов и др.
Наличие дополнительных включений
На рентгенограмме возможно выявить наличие дополнительных включений – кальцификатов. Это может свидетельствовать о развитии желчнокаменной болезни.
Сократимость желчного пузыря
Данная функция влияет на интенсивность желчевыведения и дальнейшей обработки пищевого комка.
Подготовка к проведению
Подготовка к холецистографии является неотъемлемой и важной.
За 1-2 дня рекомендуют исключить из рациона все продукты, которые стимулируют образование газов в ЖКТ (молочные, мясные и бобовые).
Накануне, за 1 день до проведения исследования, последний прием пищи не должен быть позднее 19:00.
За 1 день до процедуры и непосредственно в день манипуляции подготовка к исследованию (холецистографии) подразумевает отказ от препаратов, влияющих на моторику и интенсивность желчевыделения (только после консультации и назначения специалиста). Это может исказить полученные данные.
Перед холецистографией врач назначает специальный прием пищи, который простимулирует выделение желчи.
Правильная подготовка пациента к холецистографии обеспечит получение достоверных данных, которые помогут выяснить причину жалоб и установить диагноз.
Как делают рентген желчных протоков и пузыря?
Процедуру проводят в специально оборудованном рентген-кабинете. В зависимости от рентгенологического метода, за определенный промежуток времени пациенту перорально или парентерально вводят контрастное вещество. Далее производят серию снимков. После их проявления остается ждать расшифровки и анализа полученных результатов.
Противопоказания
Рассмотрим основные противопоказания к проведению холецистографии.
Желтуха
Желтуха зачастую является симптомом патологических процессов, развивающихся в печени. Этот орган играет одну из самых важных ролей – дезинтоксикационную. Введение контрастного вещества может только усугубить ситуацию.
Цирроз печени
Цирроз печени, при котором наблюдается стойкое и серьезное нарушение функции данного органа, также является противопоказанием к проведению обследования. Суть аналогична предыдущему противопоказанию: нарушение дезинтоксикационной функции печени после введения контраста.
Острый холангит
Данное патологическое состояние характеризуется развитием воспалительных процессов в желчевыводящих протоках печени вследствие действия различных инфекционных агентов.
#!RentgenVRA4!#
Источник
Холецистография – методика рентгеноконтрастного исследования состояния желчного пузыря. Холецистография выполняется для определения положения, величины, формы, контуров, структуры и функционального состояния желчного пузыря. Холецистография информативна для выявления деформаций, конкрементов, воспаления, холестероловых полипов, опухолей желчного пузыря и пр. Контрастные вещества (органические соединения йода) могут приниматься пациентом перорально, вводиться внутривенно, реже – через зонд в 12-перстную кишку. Прицельные холецистограммы (с компрессией желчного пузыря и без нее) выполняют после обзорных снимков, иногда на фоне приема желчегонного завтрака. Стоимость зависит от способа контрастирования.
Цены: от 1150р. до 4000р.
13 адресов, 13 цен, средняя цена 1977р.
Ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ) Обзорная рентгенография брюшной полости Рентгенография пищевода Рентгенография желудка Латерография желудка Релаксационная дуоденография Рентгенография пассажа бария по тонкому кишечнику Холецистография Чрескожная чреспеченочная холангиография Мезентерикография Целиакография |
Фильтр:
Сортировка
По умолчанию
По возрастанию цены
По убыванию цены
По рейтингу
По отзывам
Показать все фильтры
Сбросить
По умолчанию
По возрастанию цены
По убыванию цены
По рейтингу
По отзывам
сбросить фильтр
Найдено 13 центров
Скрыть фильтр
Клиника функциональных нарушений на Габричевского ул. Габричевского, д. 5, корп. 3 | ул. Габричевского, д. 5, корп. 3 | ||
| |||
Госпиталь Одинцово г. Одинцово (Московская область), ул. Маршала Бирюзова, д. 1 | г. Одинцово (Московская область), ул. Маршала Бирюзова, д. 1 | ||
| |||
ЦКБ №2 ОАО “РЖД” ул. Будайская, д. 2 | ул. Будайская, д. 2 | ||
| |||
ГКБ им. В.В. Вересаева на Лобненской ул. Лобненская, д. 10 | ул. Лобненская, д. 10 | ||
| |||
Институт хирургии им. А.В. Вишневского ул. Большая Серпуховская, д. 27 | ул. Большая Серпуховская, д. 27 | ||
| |||
ДКБ №13 им. Н.Ф. Филатова ул. Садовая-Кудринская, д. 15 | ул. Садовая-Кудринская, д. 15 | ||
| |||
РНЦХ им. Б.В. Петровского в Абрикосовском переулке Абрикосовский пер., д. 2 | Абрикосовский пер., д. 2 | ||
| |||
ГКБ №5 на Стромынке ул. Стромынка, д. 7 | ул. Стромынка, д. 7 | ||
| |||
ГКБ им. С.С. Юдина в Коломенском проезде Коломенский пр-д, д. 4 | Коломенский пр-д, д. 4 | ||
| |||
Первая Градская больница им. Н.И. Пирогова Ленинский пр-т, д. 8 | Ленинский пр-т, д. 8 | ||
| |||
ГКБ №67 им. Л.А. Ворохобова ул. Саляма Адиля, д. 2 | ул. Саляма Адиля, д. 2 | ||
| |||
ГКБ им. В.П. Демихова ул. Шкулева, д. 4 | ул. Шкулева, д. 4 | ||
| |||
Детский центр диагностики и лечения им.Н.А.Семашко ул. 2-я Фрунзенская, д. 9 | ул. 2-я Фрунзенская, д. 9 | ||
| |||
Цены в других городах
Источник