Ретроградные метастазы рака желудка
От рака желудка ежегодно умирают десятки тысяч человек (только в России – порядка 45-50 тысяч); он занимает второе место по заболеваемости и по смертности в мире (после рака легких).
Рак желудка опасен тем, что он обычно обнаруживается на поздних стадиях, зачастую – тогда, когда лечение уже бесперспективно. Он дает метастазы в разные органы, разрушающе действуя на организм, но, к сожалению, симптоматика проявляется чаще всего тогда, когда рак уже переходит в четвертую стадию.
Израильские онкологические клиники берутся за лечение рака желудка практически на любой стадии заболевания; даже если рак уже дал метастазы – положение может не быть безнадёжным.
Онкологическим больным в Израиле оказывают все возможные виды медицинской помощи, чтобы добиться положительного результата. В случае, если лечение не имеет смысла, больному окажут паллиативную помощь, которая значительно улучшит качество его жизни (кстати, известны случаи, когда паллиативное лечение действовало на раковую опухоль не только в плане замедления ее развития, но и в плане разрушения опухоли).
В клинике Элит Медикал вашим лечением займутся специалисты по оперативному и другим видам лечения рака желудка, имеющие всемирную известность; мы также сотрудничаем со всеми ведущими онкологическими центрами Израиля, что позволяет приглашать для оказания консультационных услуг и лечения самых известных специалистов разных профилей.
Одним из «секретов» эффективности лечения онкологии в Израиле являетсято, что к каждому больному здесь ищут индивидуальный подход, помня о том, что особенности развития заболевания, наличие сопутствующих заболеваний и даже наследственная предрасположенность к тем или иным болезням могут существенно сказаться на ходе болезни – а значит, лечение должно быть подобрано, исходя из всех этих факторов.
Как уже упоминалось, рак желудка зачастую диагностируется на 4 стадии. Для того, чтобы у больного имелось больше шансов на излечение (например, при обнаружении рака на 1 стадии выживаемость составляет более 80%), нужно не ждать, пока появятся тревожные симптомы, а регулярно проходить медицинское обследование. Особенно это касается пациентов, имеющих хронические желудочные проблемы, равно как и в случаях новой симптоматики.
Наши врачи
 |  |
Д-р Равит Гева | Д-р Хагит Тульчински |
Лечением заболеваний раком желудка в нашей клинике занимаются врачи с мировым именем. Вашим лечащим врачом будет являться один из них.
- Проф. Замир Гальперин, руководитель отделения гастроэнтерологии клиники «Ассута», президент Израильской ассоциации гастроэнтерологов и гепатологов, член Американской ассоциации гастроэнтерологов, член Европейской и Американской ассоциаций исследования болезней печени
- Д-р Равит Гева – ведущий врач онкологического отделения, специалист по онкологии ЖКТ, руководитель Центра клинических исследований онкологического отделения
- Один из ведущих специалистов в области гастроэнтерологии и гепатологии, доктор медицинских наук, проф. Фред Коникофф. Профессор является главой института гастроэнтерологии, а также возглавляет лабораторию по изучению желчных камней при Тель-Авивском госуниверситете. Также, профессор состоит в различных медицинских ассоциациях, среди которых – Американская ассоциация гастроэнтерологии и ассоциация по изучению патологий печени, Американское и Израильское общества исследования печени.
- Руководитель национального консультационного центра по вопросам рака пищевода, и глава Европейского форума хирургии рака пищевода проф. Ханох Каштан – член Европейской ассоциации эндоскопической хирургии, ассоциированный профессор Тель-Авивского госуниверситета, в прошлом – военный хирург, врач десантных войск. Профессор также является заведующим всех отделений хирургии в больнице «Бейлинсон».
- другие именитые и опытные онкологи, в соответствии с профилем заболевания
Метастазирование рака желудка
Злокачественная опухоль может образоваться в каком-либо отделе желудка; также она может распространиться на соседние органы (пищевод, печень, легкие).
У 80-90% заболевших раком желудка развиваются метастазы. При ранней диагностике выживаемость у больных с метастазами составляет около 65%, при поздней – всего около 15%.
Частота появления метастаз в желудка зависит от:
- возраста больного (в более молодом возрасте метастазы возникают чаще и развиваются гораздо быстрее);
- от размеров опухоли;
- от гистологического строения опухоли;
- от локализации опухоли (наиболее подверженным метастазированию является выходной отдел желудка).
Выявляют метастазы при раке желудка исследованием шеи: обнаруживается лимфоузел увеличенного размера с левой стороны надключичной ямки. Узел прощупывается в глубине ямки. Его размер – с горошину или крупнее. Узел неровный, подвижный, не соединенный с кожей, плотный. Такой узел является раковым метастазом (он называется «железой Вирхова»). Обнаружение его является подтверждением заболевания.
Свидетельством заболевания также может являться плотный лимфоузел в левой подмышечной впадине, а также у внешней границы большой грудной мышцы.
Если заболевание уже перешло в позднюю стадию, то мелкие узелки плотной структуры могут быть прощупаны в пупке.
Практически всегда узелки метастаз, указывающие на раковое поражение желудка, являются безболезненными, неровными, имеют плотную структуру.
Пути метастазирования рака желудка
Рак желудка метастазирует по таким типам, как
- лимфогенный;
- гематогенный;
- имплантационный;
- смешанный.
Лимфогенный тип метастазирования рака желудка
Лимфогенный путь распространения метастаз является клинически важным. Лимфа, оттекающая от желудка, скапливается в лимфатических узлах: сперва – возле привратника, потом – в расположенных около грудной аорты. Вместе с лимфой там скапливаются и раковые клетки.
Метастазирование происходит в лимфоузлах по ходу желудочных артерий (левой и правой), желудочно-сальниковых артерий (также левой и правой), селезеночной артерии.
Также метастазами поражаются так называемые узды второго лимфооттока – чревные лимфатические узлы, а также паракавальные лимфоузлы и парааортальные лимфоузлы.
Все лимфатические узлы, которые собирают из желудка лимфу, по топографии разделяют на 4 бассейна; каждый бассейн имеет 4 барьера (группы).
- Первый бассейн включает в себя пути прохождения лимфы из нижней и задней стенок пилорического отдела, от большой кривизны горизонтального отдела желудка, соседних к нему отделов стенок желудка (передней и задней). Его представляют лимфатические узлы большой кривизны желудка, брыжейки тонкой кишки, нижней границы поджелудочной железы, забрюшинного пространства.
- Ко второму бассейну лимфа поступает с отделов стенок (передней и задней) и дна желудка, кардии, прилежащих к малой кривизне, и с самой малой кривизны. К нему относятся лимфоузлы малой кривизны у привратника и верхней границы двенадцатиперстной кишки, около печеночно-дуоденальной связки, парааортальные и внутрипеченочные лимфоузлы.
- Третий бассейн собирает лимфу с малой кривизны и примыкающих к ней отделов передней и задней стенок желудка, дна желудка и кардии. Содержит лимфоузлы малой кривизны, желудочно-поджелудочной связки, а также узлов – парааортальных, медиадистальных и забрюшинных.
- В четвертый бассейн поступает лимфа от большой кривизны вертикального отдела желудка, от примыкающих к ней отделов передней и задней стенок и от купола желудка. К нему относятся группы лимфоузлов желудочно-ободочной связки, желудочно-селезеночной связки, ворот печени, лимфоидные образования селезенки.
В зависимости от того, где именно локализуется опухоль в желудке, отмечают «заинтересованность» конкретных лимфобассейнов; одновременно чаще всего поражаются несколько коллекторов, что связано с тем, что система анамостозов между разными бассейнами очень развита. Очень важно определить наличие метастазов в первых двух группах лимфоузлов (именно они являются регионарными).
Метастазы в отдельные лимфоузлы могут возникать по току лимфы (ортоградный путь) или против тока лимфы (ретроградный путь).
Ретроградные лимфогенные метастазы имеют большое значение для диагностики рака желудка. К ним относят метастазы в надключичных лимфоузлах («вирховские метастазы») – чаще всего левые, – и в лимфоузлах параректальной клетчатки («шницлеровские метастазы»).
«Вирховские метастазы» и «метастазы Шницлера» можно выявить с помощью УЗИ, а также пальпаторным методом. Для подтверждения применяется пункционная биопсия.
Метастазы Крукенберга, или кругенбергеровский рак яичников, представляют собой пример лимфогенных ретроградных метастазов. Выявляются при УЗИ или лапароскопическим методом. Также может быть применена пункция.
Метастатическое поражение приводит к резкому увеличению обоих яичников; яичники становятся белесоватыми и плотными.
Также выделяют метастазы Айриша, поражающие подмышечные лимфатические узлы, и метастазы сестры Джозеф, метастазирующие в пупок по ходу круглой связки печени.
Гематогенный тип метастазирования рака желудка
Гематогенное метастазирование проходит по системе воротной вены. Метастазы в первую очередь поражают печень – при раке желудка они обнаруживаются от 30% до 50% случаев. Это могут быть как единичные, так и множественные узлы разной величины.
В некоторых случаях, ткань узлов практически полностью вытесняет печеночную ткань. Размеры печени со множественными метастазами могут стать просто огромными, а вес – может достигать до 10 кг.
Метастатические узлы подвергаются некрозу и расплавлению; иногда они могут стать источником кровотечения в брюшную полость, а также перитонита.
Гематогенные метастазы поражают не только печень; на втором месте по частоте поражений – легкие. Также страдают поджелудочная железа, почки, надпочечники, кости. В результате гематогенного типа метастазирования возможно заболевание легких и плевры милиарным карциноматозом.
Имплантационный тип метастазирования рака желудка
При имплантационном (контактном) типе опухоль прорастает по направлению к расположенным рядом органам: пищеводу, печени, поджелудочной железе, селезенке, ободочной кишке, желчному пузырю. Множественные метастазы также могут наблюдаться в плевре, перикарде, брюшине, диафрагме, сальнике: в серозных оболочках или паренхиме перечисленных органов. Такой вид метастазирования называется канцероматозом.
Прорастание опухоли в головку поджелудочной железы или в ворота печени, происходящее с облитерацией или сдавливанием желчных протоков, приводит к развитию таких заболеваний, как асцит, желтуха, портальная гипертензия. Если опухоль врастает в корень брыжейки тонкой кишки (это приводит к сморщиванию кишки) или в поперечную ободочную кишку, то симптомом заболевания будет кишечная непроходимость.
Кардиальный рак часто врастает в пищевод, вызывая сужение его просвета. Пилорический рак периодически сопровождается стенозом с одновременным резким расширением желудка.
За прорастанием рака в диафрагму часто следует обсеменение плевры; может развиться геморрагический или фиброзно-геморрагический плеврит.
Дополнительные услуги клиники «Элит Медикал» для пациентов из-за рубежа
Клиника «Элит Медикал» осуществляет услуги по сопровождению пациентов во время их пребывания в Израиле.
- Русскоговорящий медицинский куратор разъяснит вам все назначения врача и ответит на все вопросы.
- Квалифицированный переводчик, специализирующийся на медицинских переводах, переведет необходимые медицинские документы на иврит, а по завершении лечения – на русский.
- Специалисты «Элит Медикал» организуют для вас трансферы аэропорт–отель, отель–клиника–отель, отель–аэропорт.
Также, в полный пакет услуг входит приобретение израильской SIM-карты, которая поможет вам потратить меньше средств на телефонные разговоры.
При необходимости сотрудники «Элит Медикал» помогут вам с бронированием номера и авиабилетов. Стоимость пакета составляет 400 долларов.
Источник
Неоперабельность. Метастазы при раке желудка указывают на 4 стадию онкологии: выявление опухолевых очагов в отдаленных органах и тканях резко ухудшает прогноз для выживания.
Метастазы при раке желудка
Хирургическое лечение не поможет. Отдаленные метастазы при раке желудка – это карцинома 4 стадии, когда в TNM-диагнозе не имеют значения показатели T и N: они могут быть любыми. К типичным относятся следующие пути метастазирования:
· Лимфогенно – из лимфоузлов в отделенные органы;
· Гематогенно – через кровеносные сосуды;
· Имплантационно – по внутренней поверхности брюшной полости.
Раковые клетки из первичного очага в желудке с током крови распространяются по организму. Чаще всего выявляются вторичные опухолевые очаги в следующих местах:
· Печень (около 90% всех вариантов метастазирования через кровь);
· Легочная ткань;
· Костная система;
· Поджелудочная железа;
· Яичники;
· Канцероматоз брюшины с асцитом;
· Кожа.
Возможна ситуация, когда выявленная врачом-гинекологом быстро растущая кистома яичника является первым признаком бессимптомно протекающего рака желудка: небольшая по размерам первичная опухоль еще никак не проявляется, но карцинома уже начала распространяться по организму.
Диагностика метастаз
Редко кто из пациентов обращается за медицинской помощью своевременно: пока нет серьезных причин для полного обследования, никто не ищет у себя болезни. Впрочем, и в поликлиниках из-за хронической нехватки медицинских работников и проблем организационного характера скрининг рака желудка минимизирован. Было бы хорошо выявлять на ранних стадиях, но, увы, значительно чаще при 3-4 стадии онкологии. Метастазы при раке желудка можно обнаружить при проведении следующих исследований:
· УЗИ брюшной полости (очаги в печени или в поджелудочной железе, кистома яичника, асцит);
· Рентген легких;
· Компьютерная томография (кости, внутренние органы);
· МРТ (мягкие ткани, органы брюшной полости);
· Лапароскопия (канцероматоз).
Выявленные отдаленные метастазы при раке желудка ухудшают прогноз для выздоровления: хирургическая операция не избавит от опухоли, а химиотерапия далеко не всегда дает положительный результат.
Лечебная тактика
Нюансов терапии много, даже если обнаружены метастазы при раке желудка. Важными факторами, оказывающими влияние на выбор методов лечения, являются:
· Возраст;
· Состояние пациента на момент обнаружения опухоли (истощение, боли, кровотечение из желудка, асцит);
· Размер первичного очага;
· Количество увеличенных лимфоузлов;
· Наличие прорастания в соседние органы;
· Варианты метастатического распространения;
· Степень злокачественности карциномы;
· Гистотип опухоли;
· Возможность проведения операции по удалению метастаз.
Тактика лечения всегда индивидуальна. Сначала полное обследование с четким пониманием диагноза и обнаружением всех метастатических очагов (в печени, яичниках, канцероматоз брюшины), и только после этого выбор оптимальной схемы комбинированной терапии.
В некоторых случаях отдаленные метастазы при раке желудка не являются противопоказанием для хирургического вмешательства. Важный элемент лечения – химиотерапия до и после операции. Но чаще, особенно при T4bN3M1, лечебно-паллиативные мероприятия по облегчению состояния пациента.
Статья опубликована на сайте parashistay.ru
Источник
Метастазы рака желудка – это вторичные очаги роста злокачественной опухоли. При развитии онкологического процесса происходит отделение небольших клеточных структур. При помощи системы лимфатических узлов они перемещаются по организму и начинают поражать соседние и дальние органы. Образуются дополнительные очаги онкологии. Атипичная клетка делится быстрыми темпами (примерно раз в 30 мин.).
За короткий срок рак займёт большой объём желудка. Начнут угнетаться функции пищеварения. Слизистый слой (оболочка) желудка повреждается процессам разложения. Метастазами заражаются близкие и отдалённые органы тела.
Процесс получил название метастазирование. Причиной метастазов становится запущенная стадия болезни. Возникают не ранее, чем на 3 стадии рака. При таком уровне запущенности можно прожить лишь несколько лет.
Болезнь чаще выявляется у мужчин старше 60 лет. О зафиксированном факте говорит медицинская статистика. Судя по материалам исследований, на мужчин в большей степени воздействуют негативные факторы, провоцирующие возникновение опухоли в желудке.
Как распространяются метастазы
Распространение клеток вторичного очага опухолей у онкобольных происходит в различные интервалы времени. Сроки зависят от индивидуальных особенностей организма и вида онкологической болезни. К указанным особенностям относятся:
- Степень дифференцированности (онкология как наука выделяет высокодифференцированные, средне дифференцированные и низкодифференцированные формы опухолей). Низкодифференцированная форма обладает наибольшей агрессивностью по отношении к человеку и тем самым в процессе развития быстрее остальных форм осуществляет метастазирование и распространение по организму человека.
- Стадия развития патологического процесса. Появление метастазов характерно для третьей и четвёртой стадий развития злокачественного онкологического процесса. На первой и второй стадии опухоль ещё не набрала достаточной массы и уровня развития, чтобы отделялись клеточные структуры атипичной формы.
- Первичная локализация опухоли влияет на географию распространения вторичных очагов.
- Возраст больного. Наибольшая агрессивность роста замечена при выявлении онкологии желудка у молодых пациентов.
Наибольшую опасность для жизни представляет ситуация, когда первичная опухоль обнаружена в связи с выявлением вторичных очагов развития онкологии. Это означает наступление минимум третьей стадии развития онкологической болезни. Часто подобное происходит при обследованиях патологий печени и лёгких.
Выделяется 3 пути распространения метастазов по организму:
- Контактный. При указанном пути распространения атипичных клеточных структур метастазы проникают в ближайшие к первичной локализации органы брюшной полости. Не требуется использование лимфатической системы либо кровотока.
- Гематогенный. Процесс распространения атипичных клеточных структур происходит через воротную вену. Упомянутый кровеносный сосуд питает все органы брюшной полости.
- Лимфогенный. Третий путь наиболее распространён среди способов развития метастазирования организма от первичной локализации. Движение по организму осуществляется благодаря лимфотоку, который проходит через ближайшие к месту поражения лимфатические узлы.
Метастазы в органах
Рак желудка даёт метастазы в различные органы. Чаще заражённые клетки затрагивают перечисленные органы:
- печень;
- лимфатическая система;
- лёгкие;
- яичники;
- костные и мышечные ткани;
- головной мозг;
- кишечник;
- селезёнка.
Поражение печени
На первом месте по возникновению очагов вторичного развития новообразований при раковых заболеваниях желудочно-кишечного тракта находится печень. Этот орган подвергается быстрым изменениям, так как связан с органами пищеварительного тракта венозным стволом. Этот венозный ствол, или воротная вена, собирает кровь в печень от желудка, селезёнки, кишечника.
Первые стадии метастазирования поражения печени выявить сложно. Поражение железы выдаётся лишь редкими болями в правом подреберье. Но по мере увеличения метастазов у пациента появляются тревожные признаки: перепады температуры тела, сильная боль в правом подреберье, резкая потеря веса, быстрая утомляемость, кровотечения, тошнота.
Метастазы вызывают серьёзные сбои в работе печени. Разрастаясь в плотной печёночной ткани (паренхиме), очаги вызывают желтуху, патологическое отравление организма. Очаги обычно поражают сразу ряд отделов этого органа. При нескольких вторичных новообразованиях прогнозы выживаемости крайне неутешительны – пациент проживет не более месяца.
Поражение лимфатической системы
Метастазы в лимфатический узел при раке желудка встречаются чаще на шее и в области подмышек. Обусловлено это тем, что лимфоток восходит из брюшной полости в шейные лимфоузлы. Преимущественно затрагивается надключичная ямка с левой стороны шеи. Метастазы шейных отделов лимфатических узлов получили название метастазы Вирхова, или вирховские. Возникают также при раке поджелудочной железы и печени.
На втором месте стоят метастазы, возникающие в околопупочной области в виде неровных уплотнений. Опасные уплотнения на ощупь похожи на крупную горошину. По мере развития увеличиваются в размере и приносят болезненные ощущения.
Симптомы перечисленных очагов заключаются в потере веса больного, головокружении, железодефицитной и постгеморрагической анемии.
Поражение лёгких
Вторичные опухоли, попавшие в лёгкие, по частоте возникновения занимают третье место. Воспалительные процессы происходят под серозной оболочкой (плеврой) в грудной полости. Также поражается концевая часть дыхательного аппарата в лёгком – альвеола. Метастазы в лёгких проявляются нехорошими симптомами:
- кашель с кровяными выделениями;
- лихорадка;
- одышка;
- болезненные ощущения в груди;
- слабость всего тела;
- симптом отсутствия аппетита.
Из-за проявления вышеперечисленных симптомов вторичную опухоль в лёгких часто обнаруживают раньше первичной в желудке.
Операция в последнем случае проводится лишь в случае перекрытия крупных бронхиальных просветов, отягощённом приступами удушья.
Поражение яичников
Вторичное новообразование в яичниках развивается нечасто. Провоцируется при постоянном прогрессировании первичной опухоли в желудке. В медицинской терминологии такие новообразование получили название очаги Крукенберга, или крукенберговские.
Женский организм при возникновении вторичных очагов в яичниках получает двойную интоксикацию от обоих поражённых органов. Сопровождается ухудшением общего самочувствия больной, постоянно повышенной температурой тела. На поздних стадиях отмечается кровотечение матки, проблемы с мочеиспусканием, запоры. Значительно снижаются показатели веса, ухудшается аппетит. Нередко возникает отёчность живота и ног, ощущение боли в области поражённого органа, отдающей в пупок.
Поражение костных тканей
При поражении костных тканей опухоль метастазирует в позвоночник, рёбра либо грудную полость. Причиной возникновения может послужить отсутствие химиотерапии после операции. Прогрессирование вторичных очагов воспаления в позвоночнике приводит к полному обездвиживанию пациента из-за сдавливания парных образований периферической нервной системы.
Раковые метастазы на рентгеновском снимке
Основные признаки метастазов костных тканей при раке желудка:
- хрупкость костей в области расположения очагов воспаления, что приводит к частым переломам;
- болевые ощущения в суставах, схожие с болью при радикулите;
- непреходящее онемение нижней части живота и ног;
- частичное либо полное нарушение двигательной системы.
Благоприятный для пациента исход ожидается при раннем выявлении опухолей. Первый этап развития новообразования поддается лечению с помощью химиотерапии и лучевой терапии.
Поражение головного мозга
Развитие метастазов головного мозга приводит общее состояние больного в упадок. При поражении структуры мозга человек подвержен расстройствам психики:
- краткосрочный сбой в мыслительных процессах;
- потеря концентрации на определённых задачах;
- частичная потеря памяти, зрения и слуха;
- расстройство речи;
- эпилептические припадки;
- пониженная чувствительность конечностей или одной стороны тела;
- постоянные головные боли, сопровождаемые рвотой;
- сбои в моторике конечностей.
Это опаснейший вид метастазов. Если при выявлении на ранней стадии немедленно не начать лечение, пациент проживет примерно два месяца.
Поражение кишечника
В упомянутом случае происходит имплантационный путь распространения метастазов через перитонеальную полость. То есть опухоль прорастает в стенку органа насквозь, переходит в полость, после чего перемещается на другой орган в этой полости.
Выявить наличие метастазов в кишечнике сложно: большинство симптомов схоже с признаками других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Крайне важно вовремя заметить отличительные черты вторичных очагов в кишечнике:
- возникновение вздутия живота, запора;
- сильные боли в области брюшных органов;
- частая отрыжка, тошнота, рвота – вследствие распада опухоли и интоксикации организма;
- внутреннее кровотечение на последних стадиях болезни.
На последней стадии метастазирования в кишечник у больного наблюдается крайняя степень истощения организма – кахексия.
Выявить такой тип метастазирования крайне сложно, выживаемость с метастазами кишечника минимальна. На последней стадии лечение бесполезно.
Диагностические мероприятия для выявления вторичных очагов распространения
Диагностические мероприятия – это комплекс процедур, направленных на выявление и исследование вторичных очагов распространения онкологического злокачественного новообразования, возникшего в полости желудка.
С учётом понимания путей распространения метастазирования назначаются в первую очередь неинвазивные и малоинвазивные методы исследований. К видам диагностики относятся:
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
- рентгенологические исследования;
- компьютерная томография брюшной полости;
- магнитно-резонансная томография;
- биопсия.
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости
Ультразвуковое исследование (УЗИ) – специфический метод обнаружения вторичных очагов патологического процесса развития злокачественной опухоли. Суть ультразвукового исследования состоит в том, что картина внутреннего устройства организма отражается на специальном приборе за счёт разницы отражения низкочастотных звуковых волн от разных по плотности тканей.
Ультразвуковое исследование обнаруживает ряд преимуществ перед рентгеновскими и ядерными способами медицинских исследований. К ним можно отнести отсутствие противопоказаний к применению ультразвука, отсутствие болевого фактора, отсутствие побочных эффектов проведённой процедуры. Благодаря указанным свойствам УЗИ – первоначальное и обязательное исследование, назначаемое онкологическим больным.
Однако подобный мягкий способ исследования может оказаться малоинформативным. Онкологические очаги диаметром меньше 3 миллиметров при ультразвуковом исследовании не отображаются. Для их выявления приходится обращаться за дополнительными исследованиями.
Рентгенологические исследования
Этими исследованиями становятся исследования с применением рентгеновского излучения. При использовании рентгена используются радиоактивные вещества, которые позволяют просветить внутренние органы человека в определённом районе тела. Исследования помогают выявить метастазы, распространившиеся из первичного очага (желудка) в печень, органы дыхания и позвоночник.
Однако процедура не считается полностью безопасной, так как для получения результата используется радиационное излучение. Хотя уровень и частота такого излучения не превышает серьёзных допустимых показателей, врачи не рекомендуют часто обращаться за проведением рентгенологического исследования.
Компьютерная томография брюшной полости
Указанный вид исследования считается наиболее прогрессивным и информативным в сравнении с рентгенографией. Суть метода заключается в послойном построении изображения на экране томографа (специальный прибор, на котором проходит исследование) внутренних органов человека. При этом на КТ устанавливается наличие метастазов, их расположение и размер.
Благодаря томографу создается трёхмерное изображение внутренних органов и всех аномалий. Это исследование необходимо для постановки точного диагноза, установления запущенности патологии рака и для подбора правильных методов лечения больного раком человека.
При множестве положительных качеств КТ имеет ряд противопоказаний. Это индивидуальные особенности организма пациента, не позволяющие провести томографическое исследование, если оно принесёт вред здоровью и присутствует шанс усугубить состояние человека.
Одним из противопоказаний является беременность. При томографии идёт ионизированное облучение пациента, что неизбежно приведёт к нарушению внутриутробного развития ребёнка. Дополнительным ограничением становится масса тела пациента. Тучные люди, страдающие ожирением, просто не смогут поместиться в томограф. Максимальный вес пациента не должен превышать 150 кг веса. Остальные противопоказания относятся к проведению процедуры с использованием контрастного вещества. Если у пациента есть индивидуальная непереносимость к компонентам контраста, он способен вызвать анафилактический шок и привести к смерти.
Людям с подобными противопоказаниями назначается магнитно-резонансная томография.
Магнитно-резонансная томография
Это высокоинформативный метод проведения диагностики патологических процессов с целью установления диагноза для пациента и для контроля качества получаемого больным лечения.
Среди возможных видов исследования чаще назначается обзорное исследование брюшной полости. При использовании такого подхода полностью просматриваются органы и ткани, относящиеся к важным системам:
- печень;
- кишечник;
- селезёнка;
- желудок;
- поджелудочная железа;
- кровоснабжающие сосуды;
- лимфатические узлы;
- органы мочевыделительной системы (почки, надпочечники, мочевой пузырь).
Благодаря высокой чувствительности МРТ-сканера удаётся детально определить наличие атипичных клеточных структур и функциональные возможности органов. При необходимости магнитно-резонансную томографию назначают с применением контрастного вещества (при отсутствии противопоказаний к его применению). В этом случае детализация изображения будет ещё выше.
МРТ используется для подтверждения результатов, полученных при проведении ультразвукового исследования и рентгенографии брюшной полости. В связи со сложностью и дороговизной проведения процедура не назначается как первичное исследование. Исключительно после проведения ультразвука или рентгенографии.
Биопсия
Этот вид исследования единственный из представленных в перечне считается малоинвазивным методом. Биопсия – получение материала раковых клеток для проведения гистологического исследования в лабораторных условиях. Это наиболее информативное исследование, определяющее вид рака, тип опухоли, свойства дифференцирования. Для получения биоматериала под гистологию используется пункция.
Только после проведения исследовательских мероприятий и получения точного диагностического заключения лечащий врач-онколог назначает соответствующую терапию для продления жизни пациента и улучшения её качества.
Лечение рака желудка с вторичными очагами (метастазами)
Если больному диагностирован рак, уже давший метастазы, лечение означает поддерживающие процедуры, приём препаратов, снимающих болевые ощущения. Несмотря на все достижения медицины в борьбе с раком, полностью излечить болезнь возможно только на ранних стадиях развития, когда рак без метастазов. Речь ведётся о том, чтобы продлить жизнь больного на максимально длинный срок.
Применение хирургической операции, химиотерапии и рентгенотерапии имеет своей целью уменьшить скоростной показатель развития патологических явлений и уменьшить степень влияния болезни на организм пациента. При наличии противопоказаний или при отсутствии терапевтического значения лечение может проходить без операции.
Этот комплекс мероприятий относится к паллиативной терапии. Дополнительно вводятся иммуностимулирующие препараты, поддерживающие функции организма на определённом уровне сопротивляемости сопутствующим патологиям. В случае их выявления формируется терапия, направленная на лечение сопутствующих патологий и систематическое снятие симптоматики последних стадий развития онкологической болезни. Больному назначается круглосуточный уход.
Продолжительность жизни
Люди при раке с метастазами живут от 2-х до 5-ти лет. На показатели по сроку выживаемости влияет тип и вид опухолевого процесса, наличие сопутствующих патологий, возраст пациента.
5-летний порог выживаемости для третьей стадии составляет 36%, для четвёртой стадии 5%.
Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку “найти” и запишитесь на приём без очереди:
Источник