S образная желчный пузырь в шейке
Аномальные изменения в строении желчного пузыря, такие как S-образный изгиб, могут быть врожденными или возникать в течение жизни под влиянием провоцирующих условий. Независимо от причин, породивших патологию, выявленное искривление этого органа требует незамедлительного лечения. В противном случае вы рискуете обзавестись серьезными проблемами со здоровьем.
Что это такое
Примерно в четверти всех случаев S-образный желчный пузырь появляется еще в детском возрасте. Зная, как правильно лечить этот недуг, можно добиться превосходного результата и предотвратить развитие всяческих осложнений. Нередко такой диагноз ставится в уже осознанном, взрослом возрасте. В таком случае речь, как правило, идет об осложнении другой хронической болезни.
По сути, желчный пузырь S-образной формы представляет собой патологическое изменение строение органа, что становится причиной задержки оттока желчи, системных нарушений в процессах пищеварения и острых приступов. У пациента с таким диагнозом отмечаются застойные явления, которые считаются благоприятными для формирования песка, камней.
Особенности протекания у малышей
Деформация желчного пузыря у детей чаще всего имеет врожденный характер. Другими словами, эта патология развивается еще в период внутриутробного формирования. Подобные аномалии желчного пузыря у ребенка появляются из-за социальных и экологических факторов или представляют собой осложнения хронических заболеваний родителей.
В первые годы жизни малыша болезнь никак не проявляет себя. Обычно деформация желчного пузыря у ребенка становится очевидной в возрасте 4-6 лет, когда случаются первые острые приступы. В эти моменты возникает сильная боль, при которой его могут даже госпитализировать. К другим симптомам патологии в детском возрасте можно отнести:
- повышенную температуру;
- ощущение ломоты в суставах;
- рвоту с примесью желчи;
- дисфорию, ухудшение самочувствия;
- тошноту и отсутствие хорошего аппетита.
Причины желчного пузыря S-образной формы
Приобретенная патология при условии своевременной реакции успешно поддается лечению. При обнаружении врожденного заболевания главная задача заключается в обеспечении пациенту продолжительного периода ремиссии и в предупреждении возникновения болевых ощущений. Чтобы позитивная динамика не была слишком кратковременной, следует определить причины деформации пузыря, а потом устранить их и подобрать подходящую схему лечения.
Приобретенная форма
Чаще всего S-образный загиб желчного пузыря формируется на фоне возрастных изменений в организме, при которых внутренние органы опускаются, меняя свое местонахождение и форму. Таким образом они оказывают негативное воздействие на соседние структуры. Все это хорошо просматривается на УЗИ. Некоторые пациенты узнают о том, что желчный пузырь S-образно изогнут, совершенно случайно, например, на плановом осмотре.
Причинами приобретенной аномалии являются:
- Чередование систематического голодания и переедания.
- Хроническое воспаление желчевыводящих каналов.
- Неправильное питание.
- Регулярная перегрузка мышц живота.
- Хронические патологии органов пищеварительного тракта.
- Доброкачественные и злокачественные новообразования.
- Спайки.
- Камни.
- Дискинезия протоков.
- Увеличение размеров органа.
- Ослабленная диафрагма.
- Хроническая форма перихолецистита.
Врожденный тип
С такой формой патологии человеку придется жить всю жизнь. Первое время аномалия может никак не проявлять себя, однако со временем она становится причиной дисфункции пищеварительного тракта. Пациенту с диагнозом “S-образный перегиб в теле желчного пузыря” предстоит постоянно соблюдать специальную диету и периодически проходить медикаментозную терапию, чтобы избежать обострений.
Провоцировать врожденную патологию способны такие факторы:
- Генетическая предрасположенность.
- Хронические болезни женской репродуктивной системы.
- Пагубные привычки женщины, вынашивающей малыша.
- Беременность и роды с осложнениями.
- Чересчур большая физическая активность в период вынашивания ребенка.
Симптомы
Признаки патологии зависят от скорости развития аномального процесса. Так как желчь контролирует переработку пищи, первыми симптомами болезни являются ощущение тяжести в животе, горечь во рту, изжога и боль в области правого подреберья. Нормализовать этот процесс можно только при помощи специальных медикаментов. Поэтому при возникновении названных признаков следует сразу же обратиться к врачу, который назначит соответствующее лечение.
Симптомы перегиба желчного пузыря:
- Тошнота и рвота.
- Отрыжка.
- Регулярное вздутие живота после каждого приема пищи.
- Явные признаки диспепсии, нарушений пищеварения.
- Острый болевой синдром в зоне правого подреберья, который может отдавать в позвоночник, ключицу и лопатку.
Очень важно правильно дифференцировать патологию. Это связано с тем, что аномалия может характеризоваться эхо-признаками других болезней:
- желчнокаменного заболевания;
- воспалений;
- различных опухолей;
- осложнений гепатита;
- отклонений в работе пищеварительного тракта.
Особенности
Если S-образный желчный пузырь является врожденной патологией, то, как было указано выше, человеку придется всю жизнь соблюдать диету. Кроме того, ему нужно будет придерживаться определенного образа жизни. Чаще всего обострения патологии вызываются ожирением, продолжительными физическими нагрузками, эмоциональной нестабильностью, холециститом.
Если же заболевание носит приобретенный характер, оно обычно связано с аномальным размещением внутренних органов и хроническими болезнями. S-образный желчный пузырь очень опасен при локализации в зоне дна.
Вероятные последствия
Обычно осложнения появляются, когда пациент долго не подозревает о наличии у себя заболевания и узнает о нем только при плановом осмотре. В таких случаях у больного отсутствуют какие-либо ярко выраженные симптомы.
Лечение перегиба желчного пузыря очень важно начать раньше, иначе вполне вероятно развитие осложнений:
- воспаления;
- формирования камней;
- нарушений кровотока в органах желчевыводящей системы;
- проникновения желчи в брюшную полость;
- ярко выраженных признаков гомеостаза;
- симптомов интоксикации;
- перитонита;
- быстро прогрессирующего эзофагита;
- ослабления иммунитета;
- летального исхода.
Диагностика
Аномальная деформация желчного пузыря по многим признакам похожа на проявления холецистита. Однако для нее не свойственны другие симптомы, например, повышение температуры. Помимо этого, общий анализ крови не выявляет повышенной численности лейкоцитов и изменение СОЭ.
Для обнаружения S-образного перегиба желчного пузыря и причин этой аномалии врач использует несколько методик.
- Сбор анамнеза. В процессе общения с пациентом специалист может узнать массу важных сведений, ведь нередко проблема возникает после стрессовой ситуации или строгой диеты. Кроме того, врач на этом этапе должен уточнить, какие именно симптомы мучают пациента.
- УЗИ. После сбора анамнеза лечащий доктор всегда отправляет пациента на ультразвуковое обследование. Именно оно показывает границы желчного пузыря и позволяет наглядно рассмотреть всю клиническую картину. Помимо этого, УЗИ дает возможность определить консистенцию желчи и особенности процесса опорожнения.
- Общие анализы крови и мочи. Позволяют выявить наличие воспалений в организме.
Что делать при перегибе желчного пузыря
Для подавления клинических проявлений патологии необходим комплексный подход к решению проблемы. Для устранения симптоматики деформации при обезвоживании требуется дезинтоксикационная терапия с обязательным соблюдением специальной диеты, народных рецептов, фитотерапии и антибактериального лечения.
Введение любых дополнительных медикаментов в терапевтическую схему должно быть обсуждено со специалистом. В противном случае лечение S-образного желчного пузыря может оказаться малоэффективным, что чревато серьезными последствиями. Рассмотрим, какие ограничения в еде ждут людей с этой проблемой.
Диета
Всем пациентам с диагнозом “S-образный желчный пузырь” показано особенное меню и питьевой режим. Диета при такой патологии ограничивает потребление:
- жареных и жирных продуктов;
- копченостей;
- острых и пряных соусов;
- наваристых бульонов;
- солений;
- выпечки;
- сметаны;
- кофе;
- цельного молока.
Именно из-за таких блюд у пациентов происходит застой желчи, а заболевание прогрессирует быстрее. Для поддержания нормального самочувствия необходимо питаться дробно, но часто.
При этом рацион должен быть полноценным, насыщенным полезными микроэлементами и витаминами. Кроме того, очень важно побольше пить. Желательно составить меню на основе таких блюд:
- Каши, сваренные на воде.
- Рыба и морепродукты.
- Отварные либо запеченные овощи в виде пюре.
- Зеленые чаи.
- Мясные и овощные бульоны.
- Отварное и паровое мясо нежирных сортов.
- Кислые компоты.
- Отвары из трав и ягод.
- Фрукты и овощи (исключением является чеснок и лук).
Медикаментозная терапия
В случае с S-образным желчным пузырем одной только диеты для полноценного лечения недостаточно. Чтобы добиться выздоровления, необходима медикаментозная терапия, которая направлена на нормальное поддержание жизнедеятельности организма без хирургического вмешательства. Консервативное лечение подразумевает использование особых препаратов при перегибе желчного пузыря у взрослых пациентов и детей. Чаще всего применяются:
- Антибиотики – “Амоксиклав”, “Аугментин”, “Ампиокс”, “Флемоксин Солютаб”.
- Анальгетики – “Атрофина сульфат”, а в некоторых случаях – “Трамадол”.
- Желчегонные средства – “Циквалон”, “Гепабене”, “Фламин”.
- Цефалоспориновые антибиотики – “Цефиксим”, “Цефтриаксон”.
- Спазмолитики – “Дротаверин”, “Но-шпа”.
- Вещества для укрепления иммунной системы – мультивитаминные комплексы с витаминами группы В.
- Ферментные препараты и гепатопротекторы – “Эссенциале Форте”.
Из средств, предлагаемых народной медициной, медики иногда рекомендуют отвары крушины, чистотела, корней зверобоя и ромашки.
Что касается физиотерапевтических процедур, специалисты советуют пациентам прохождение ЛФК, ультразвука и электрофореза с использованием новокаина.
Если речь идет о тяжелой клинической картине, консервативное лечение антибиотиками комбинируется с антигрибковой терапией.
Народные рецепты
Применение альтернативных средств позволяет ускорить процесс выздоровления, но заранее следует убедиться в отсутствии аллергии на тот или другой растительный ингредиент. Народные рецепты считаются хорошим способом для налаживания нарушенной деятельности пищеварительного тракта. Эффективными признаны несколько простых средств:
- Прием столовой ложки оливкового масла натощак. Такое средство помогает понизить кислотность желудка, способствуя легкому прохождению продуктов.
- Заваривание столовой ложки сухого зверобоя стаканом горячей воды, настаивание в течение суток и прием перед едой на протяжении всего дня.
- Прием чая, приготовленного из перетертой земляники.
Иногда для лечения S-образного желчного пузыря используются специальные травяные сборы. Они содержат листья перечной мяты, бессмертника и тысячелистника. Такие средства помогают улучшить общее самочувствие, уменьшить интенсивность болевого синдрома, купировать воспалительный процесс, повысить аппетит и улучшить отток желчи.
Травяные сборы считаются менее результативными, чем специальные желчегонные препараты, но при этом они более безопасны.
После устранения обострения пациентам показано соблюдение назначенной диеты, а также выполнение дыхательных и физических упражнений. В некоторых случаях врач дополнительно назначает физиотерапевтические процедуры.
Заключение
При выявлении первых признаков перегиба желчного пузыря следует сразу обратиться к врачу для проведения диагностики и получения рекомендаций. Несмотря на то что сама болезнь не угрожает жизни человека, она способна повлечь за собой тяжелые осложнения.
Во избежание серьезных последствий не стоит игнорировать назначенную терапию. Очень важно соблюдать все рекомендации медиков, обеспечить себе сбалансированный и полноценный рацион, а также не перегружать свой организм физически.
Источник
Перегиб, или загиб шейки желчного пузыря, – патология, характеризующаяся изменением протока, нарушением функционирования органа и застоем желчи. У заболевания нет возрастных или половых ограничений. Оно с одинаковой частотой встречается у мужчин, женщин и детей с той лишь разницей, что у ребенка дефект чаще врожденный, а у взрослого – приобретенный.
Что означает перегиб и особенности патологии
Желчный пузырь (ЖП) – полый орган, в котором происходит накопление желчи и выделение ее в двенадцатиперстную кишку. В норме он грушевидный, хотя отклонения не считаются патологическими, если не влияют на функционирование.
ЖП активно участвует в пищеварительных процессах. Он состоит из трех частей – дна, тела и шейки. Перегибаться может любая часть, но загиб желчного пузыря в шейке встречается чаще.
Перегиб в области тела или дна желчного пузыря обычно происходит из-за перетягивания этих областей сосудами или спайками.
Печень вырабатывает 0,6-1,5 л желчи в сутки. В пузырь секрет попадает через внутрипеченочные протоки. Там он концентрируется за счет всасывания слизистой оболочкой органа избытков воды, хлора и натрия. Затем поступает в двенадцатиперстную кишку.
Если желчный пузырь деформирован в шейке, отток секрета затрудняется или прекращается. В результате нарушаются пищеварительные функции:
- расщепление и всасывание жиров;
- усвоение жирорастворимых витаминов – D, E, A;
- из-за перегиба желчного пузыря в области шейки ухудшается перистальтика;
- снижается секреция слизи в кишечнике;
- если желчный пузырь изогнут в шейке, уменьшается выработка кишечных гормонов: гастрина, мотилина, холецистокинина;
- перегиб шейки желчного пузыря значит, что снизится уровень ферментов для расщепления белков – липазы и трипсина;
- уменьшается деление эпителиальных клеток кишечника.
Перегиб в области шейки желчного пузыря – опасное состояние. Оно нарушает пищеварение и функционирование организма в целом. При постоянном сужении проток воспаляется, инфицируется, развивается гнойный процесс. Без лечения патология приведет к летальному исходу.
Причины и симптомы перегиба в области шейки
Выделяют 2 типа изгиба шейки желчного пузыря: врожденный и приобретенный. У взрослых диагностируется второй вид. Он появляется из-за:
- запущенных заболеваний желчного пузыря и других органов пищеварения;
- хронической формы холецистита;
- увеличения размеров печени – гепатомегалии. Поскольку пузырь расположен рядом с железой, ее деформации отражаются на форме органа;
- интенсивных физических нагрузок – занятий профессиональным спортом, в тренажерном зале, одно- или многократных поднятий тяжестей;
- ожирения, резкого набора веса или его потери;
- переедания или строгих диет – самое опасное неправильное питание, когда многочасовое голодание чередуется с обильным приемом пищи;
- травм и повреждений печени;
- спаек в желчном пузыре;
- аномального расположения кровеносных сосудов, проходящих близ органа;
- опущения органов или возрастных изменений;
- малоактивного образа жизни – по вине больного или из-за работы, на которой приходится подолгу сидеть либо стоять;
- беременности – из-за давления плода на органы брюшной полости они деформируются.
Отдельно стоят голодание и переедание. В первом случае желчь не поступает в двенадцатиперстную кишку – в ней нет частично обработанной пищи, а, значит, нечего расщеплять. Во втором – желудок растягивается и давит на располагающиеся рядом органы.
Если состояния регулярно повторяются, они приведут к перегибу в шейке желчного пузыря.
Лечение перегиба шейки желчного пузыря пациенты не откладывают, так как патология сопровождается острыми симптомами:
- тяжестью в желудке;
- привкусом горечи во рту;
- сдавливанием в области правого подреберья – при резком повороте части туловища влево возникает острая боль;
- увеличенным выделение пота (гипергидрозом) и слюны (гиперсаливацией);
- учащенным дыханием и сердцебиением;
- головными и мышечными болями;
- серостью либо желтушностью кожи и слизистых;
- нарушением работы органов пищеварения – вздутием живота и кишечника, тошнотой, рвотой, расстройством стула, резкими болями в желудке. Последние иррадиируют в поясничный отдел или плечевой пояс;
- обесцвечиванием каловых масс;
- потерей аппетита, резким беспричинным похудением;
- потемнением мочи – она меняет цвет на коричневый или насыщенно-желтый.
В сложных случаях присоединяется бактериальная инфекция. Она приводит к перитониту – воспалению брюшины. Заболевание проявляется симптомами интоксикации и требует госпитализации.
Если у пациента желчный пузырь с перегибом в области шейки, он теряет аппетит. Возникает дискомфорт после каждого приема пищи, особенно от жирных, соленых и кислых продуктов.
Диагностирование заболевания
Выявить деформацию желчного пузыря в области шейки можно только с помощью медицинского оборудования. Однако перед исследованием гастроэнтеролог проведет сбор анамнеза. Он выяснит, когда появились симптомы, насколько они интенсивны, болели ли родственники, какие патологии ЖКТ есть у пациента. Обязателен физикальный осмотр – клиницист пальпирует брюшину, осмотрит склеры, кожные покровы и слизистую оболочку полости рта.
Если в роду были случаи перегиба ЖП, у самого пациента заболевания органа или печени – после 35 лет диагностику проводят ежегодно.
Единственный точный метод выявления загиба шейки желчного пузыря – УЗИ. Дополнительно показаны общие анализы крови, кала и мочи для исключения заболеваний с подобными симптомами.
УЗИ делают натощак. За 3 дня до обследования показана диета из легкоусвояемых продуктов. Накануне диагностики перегиба шейки ЖП ужинают не позже 7 вечера. После запрещено принимать пищу и пить, чтобы не изменилась концентрация желчи. Дополнительно очищают кишечник – естественным путем, с помощью слабительного или клизмы.
Перегиб шейки желчного пузыря у ребенка
У младенцев перегиб ЖП – врожденная аномалия. Она возникает на 5-6-й неделе развития плода, когда формируются печень, двенадцатиперстная кишка и желчные протоки. Точных причин развития заболевания не установлено. Но выделяют ряд провоцирующих факторов:
- наследственность – патология диагностируется у детей, чьи отец или мать имеют желчный пузырь с перегибом в шейке;
- воспалительные заболевания у женщины во время беременности;
- употребление алкоголя и курение при вынашивании ребенка;
- прием медикаментов, проникающих через плацентарный барьер.
Патология у ребенка до года протекает бессимптомно. Первые признаки появляются, когда в рацион младенца вводят прикорм. Твердая пища растягивает желудок, а последний сдавливает желчный. В результате возникает тошнота и рвота, боль под правыми ребрами, слабость, избыточная потливость.
Однако чаще перегиб шейки ЖП выявляют случайно на УЗИ, плановом или по поводу других заболеваний.
Врожденная деформация пузыря не опасна. Когда ребенок перейдет на взрослую пищу, орган начнет выпрямляться. К 3-4 годам изгиб исчезнет.
У детей от 3 лет перегиб шейки желчного развивается в результате изменения органа по мере взросления. Заболевание провоцируют гиперактивность или малоподвижность, неправильное питание, физические нагрузки не по возрасту.
Резвившийся загиб желчного у ребенка бывает постоянным или лабильным – периодическим. Лечение нужно только при первой форме.
Чтобы отличить врожденный загиб шейки ЖП от приобретенного, проводят два ультразвуковых исследования. Первое делают натощак. Второе – через полчаса после желчегонного завтрака: желтков, сметаны. Если патология первична, орган не изменится, если появилась с возрастом – желчный уменьшится.
Лечение перегиба шейки желчного пузыря
Если у пациента шейка желчного пузыря с перегибом, обычно назначают консервативную терапию. Она состоит из приема медикаментов, соблюдения диеты, ЛФК и народных методов. Дополнительно показаны санаторное лечение и физиотерапевтические процедуры – электрофорез, ультразвуковая терапия, гирудотерапия.
Оперативное вмешательство используют, когда щадящие способы лечения не дали результата или при блокировании оттока желчи и развитии осложнений.
Медикаментозная терапия
Из препаратов назначают:
- антибиотики цефалоспориновой группы – если присоединилась бактериальная инфекция;
- нестероидные противовоспалительные, анальгетики и спазмолитики – Но-шпу, Баралгин, Ибупрофен;
- желчегонные средства – Гепабене, Урсофальк, Никодин, Фламин, Одестон, Аристохол.
Показаны лекарства для повышения иммунитета – настойка эхинацеи, лимонника, женьшеня.
Народные средства
Медикаментозное лечение изгиба шейки желчного дополняют домашними терапевтическими методами. Популярные безопасные средства – масло или рыльца кукурузы. Первое добавляют в блюда, из вторых делают отвар. Полезно употреблять компот из ягод шиповника.
Как альтернативу используют настой из трав мяты, ромашки, бессмертника, корней одуванчика, зверобоя и золототысячника. Сырье смешивают в равных пропорциях, заливают 0,5 л кипятка, настаивают 30 минут, пьют по 200 мл 3 раза в день. Другой вариант – цветочная пыльца. Ее употребляют по 1 ч. л. за полчаса перед каждым приемом пищи.
Желчегонным эффектом также обладают горечавка, корень аира и валерьяны, кориандр, календула, барбарис, пижма, ревень. Травы заваривают по отдельности или в смеси. Растительные средства продаются в аптеке.
Упражнения
Интенсивные упражнения и занятия спортом запрещены, так как приводят к обострениям. Но показана лечебная физкультура. Тип тренировок подбирают для пациентов индивидуально, исходя из физических возможностей больных. Вне зависимости от вида упражнений их делают плавно.
Питание и диета при перегибе
Соблюдение щадящего рациона – ключевой фактор лечения. Без него невозможно выздоровление. При изгибе шейки ЖП придерживаются стола №5.
Питание и диета основываются на отварных, запеченных без масла и жира или приготовленных на пару блюд. Температура продуктов и напитков – 20-60°C. Питаются дробно, небольшими порциями 5-6 раз в день.
Из меню исключают жареные, соленые, маринованные, жирные продукты. Запрещены фастфуд, газировки, алкоголь, сладости, выпечка. Овощи и фрукты не советуют есть сырыми – их запекают, отваривают или тушат.
Разрешены каши, пюре, нежирные супы и мясные блюда, суфле, кисломолочные продукты, рыба. Соблюдают питьевой режим – ежедневно нужно от 2 л чистой воды.
Последствия
Без лечения перегиб желчного в области шейки приводит к:
- некрозу и прободению ЖП – на органе появляются трещины, через которые желчь проникает в брюшную полость;
- увеличению веса и ожирению;
- уменьшению эластичности сосудов;
- хроническому холециститу и образованию камней;
- сахарному диабету 2-го типа;
- дискинезии желчных протоков.
У детей невылеченная патология провоцирует желтуху, увеличение печени и желчного, нарушение их работы, хронические заболевания органов пищеварения, снижение тонуса мышц и сосудов.
Профилактика
Специфических превентивных мер против загиба шейки желчного нет. Рекомендованы общие методы – отказ от вредных привычек, здоровое питание, нормализация веса, физические нагрузки, излечивание заболеваний ЖКТ.
Перегиб шейки желчного пузыря встречается у пациентов любого возраста и пола. При своевременной диагностике и лечении заболевание легко поддается консервативной терапии. Однако в запущенных состояниях приводит к тяжелым осложнениям и даже смерти.
Видео
Источник