Селезенка это желчный пузырь или нет

Селезенка это желчный пузырь или нет thumbnail

Здесь вы найдете еще больше интересной и полезной информации https://vk.com/dnevnik_kramarenko https://www.youtube.com/channel/UCJmodAkAswQimN9q3VyJadg?view_as=subscriber https://t.me/dnevnik_kramarenko/71

Немного о селезенке

– «сердце» 200 000-километровой лимфосистемы нашего тела.
Ну и диафрагму тоже ещё называют двигателем лимфы.
В среднем за сутки из тканевой жидкости образуется 2 л лимфы. Движется она по организму со скоростью 300 мл в секунду. Ежесекундно лимфа очищает ткани от продуктов распада, удаляет токсические вещества и отходы жизнедеятельности клеток.

Лимфатическая система – важная часть иммунной системы. Только при хорошем функционировании селезенки у нас будут в порядке почки, печень, сердце, легкие, урогенитальный и желудочно-кишечный тракты, мочевой пузырь, поджелудочная железа.
Недаром китайская медицина называет селезенку второй «матерью» организма (первая – почки).
Ослабела вторая «мама» — и возникают нарушения в циркуляции крови. Если селезенка плохо сдерживает кровь, то у нас гематомы, синяки, кровотечения из носа, у женщин – обильные менструации. Нарушения в работе селезенки вызывают слабость мышц, бессилие, усталость в руках и ногах. Отмечается потеря аппетита, утрата вкусовых ощущений, иногда отвращение к пище, тошнота.
Есть некоторые тандемы:

Селезенка и сердце
Ослабление селезенки скажется на сердце. Симптомы: сердцебиение, бледный цвет лица, слабый пульс, ослабление памяти.

Селезенка и почки
В почках заложена продолжительность нашей жизни. Питает почки селезенка, а те, в свою очередь, «греют» селезенку. Если почки в порядке, селезенка отлично справляется со своей транспортной функцией. При патологии хоть одного участника дуэта страдают не только оба органа, но и весь организм — начинаются нелады в лимфатической и мочевыделительной системах.

Селезенка и печень
Печень накапливает кровь, селезенка вырабатывает и контролирует ее (у нее есть дополнительная функция кладбища отработанных кровяных клеток), переносит питательные вещества.
Мрачные мысли и негативное отношение к себе – первая причина ослабления селезенки. Нарушения в работе дуэта «печень-селезенка» приводят к дисфункции желудка, боли в области груди, потере аппетита и появлению метеоризма, чувству переполненности после еды и отрыжке.

Селезенка и поджелудочная железа
Тандем «селезенка – поджелудочная железа» управляет мышцами, формируя плоть человека, его конституцию, физическую силу.

Ключ к состоянию дуэта «селезенка- поджелудочная железа» — во рту, в ощущении вкуса, слюноотделении. Появление различных привкусов, снижение вкусовых ощущений, изменение состояния губ (сухость, влажность, трещинки) говорят о болезненных состояниях в органах. Если селезенка здоровая – губы красные, если слабая – поблекшие, желтоватые.

Существует так называемый синдром слизистой токсемии — из-за поражения взаимодействия селезенки и поджелудочной железы вследствие застоя лимфы в организме повсеместно накаливается СЛИЗЬ. От нее организм пытается избавиться всеми способами. Например, развивается бронхит с упорным кашлем и обильным отделением мокроты. Астма, гайморит, цистит, упорные бели у женщин, хронические гастриты и колиты также связаны с этим синдромом.

Как убрать застой в лимфатической системе?
Самый лучший способ – это конечно же голод и спорт. Но не всем по силу. Нужно с чего то начинать.

Важно убирать холодную пищу из рациона (горячее тоже вредна, но сейчас не об этом)

Но в целом кори холод выводит токсины, и селезенка усиленно выводит их, потому важно делать постепенно. Сразу со всем объемом токсинов она не справится.
Потому даже закаливание начинаем плавно

Важно тщательно жевать, но ещё лушче это жидкое питание

Сырость провоцирует застой лимфы, если вы при этом не занимаетесь спортом. Сырость поднимает пласт – спорт выводит дальше
Если вы его подняли и оставили – только отравитесь

Следствие этого – хронический простатит у мужчин, воспаление придатков у женщин.

Цикорий чистит селезенку и укрепляет поджелудочную железу. Как начальный этап
Исправно работающие селезенка и поджелудочная обеспечивают силу мышц, хорошее физическое самочувствие и настроение.
Вообще горькие вкусы чистят селезёнку (от сюда можете наблюдать тягу на что)

Сок граната
Длительное время ежедневно пить сок граната по полстакана 3 раза в день тоже поможет запустить процесс

2 л лимфы вырабатываются из тканевой жидкости. Как правило, 80% ядов, блуждающих в нашем теле, находятся не в печени, почках или кишечнике, а в межклеточной жидкости. Понятно, что из грязной межклеточной жидкости получим не «чистую воду» — так переводится с латинского lympha, потому важно помнить о воде (качественной)

Фрукты, овощи содержат разное количество растворимой и нерастворимой клетчатки – пищевого волокна. Клетчатка вычищает желудочно-кишечный тракт от крупных и поверхностных токсинов, избавляет от холестерина, интоксикаций. «Добыть» клетчатку можно из пищи, что порой трудно из-за рафинирования продуктов питания.

Лимфомассаж (щипаем себя))

Нормальная работа лимфосистемы зависит от дыхания! Когда мышцы, отвечающие за дыхательные движения легких (диафрагма), растягиваются, они оказывают давление на лимфососуды кишечника, фактически выдавливая лимфу и заставляя ее двигаться по лимфопротокам.
Вдох и выдох играют роль насоса для лимфосистемы. Когда мы сидим, дыхание у нас неглубокое, стало быть, лимфа движется вяло.
Поэтому бегаем, танцуем, делаем прыжки, табату и т д)

Признаки нарушений в работе селезенки
• Увеличение селезенки — чуть ниже левого подреберья появляется твердое уплотнение.
• Бледная кожа тела, особенно лица и век.
• Отек век, голубоватые белки глаз.
• Пониженное давление.
• Повышенная температура.
• Увеличенные лимфоузлы (их около 1000).
• Воспаления селезенки проявляются чувством давления и колющими болями, усиливающимися при кашле, при движении, от лежания на левом боку. Могут быть жажда, озноб, слабость.
• Боль вокруг пупка.
• Общая утомляемость, слабость, склонность к вялотекущим инфекциям, плохая сопротивляемость болезням.
Лимфосистема часто поражается токсинами и ядами
Зачастую это продукты жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, которые пытаются переработать токсины и вывести их.

Читайте также:  Как уменьшить боль если камень в желчном пузыре

Источник

Желчный пузырь

Изображение: © Shutterstock

Изображение: © Shutterstock

Желчный пузырь — это небольшой орган в форме мешочка, основная функция которого заключается в хранении желчи, поступающей из печени и использующейся для переваривания жирной пищи. В желчном пузыре могут образовываться камни. Когда они становятся слишком большими, пузырь удаляют. После операции возникает необходимость придерживаться определённой диеты.

Селезёнка

Изображение: © Shutterstock

Изображение: © Shutterstock

На ранних стадиях развития плода селезёнка служит одним из органов кроветворения. Затем она становится главным источником лимфоцитов, действует как фильтр для бактерий, простейших и инородных частиц, продуцирует антитела, участвует в образовании желчи. Через селезёнку проходит много крови, и у некоторых людей есть высокая вероятность её повреждения в результате травмы. Чтобы она не лопнула, её удаляют заранее. Без селезёнки повышается риск развития определённых инфекций, но жить можно.

Аппендикс

Изображение: © Shutterstock

Изображение: © Shutterstock

Врачи до сих пор не уверены на 100% в том, зачем нужен аппендикс. Известно, что он производит белки, которые помогают иммунной системе бороться с инфекцией. Однако есть и другие органы, которые выполняют ту же функцию. У многих взрослых и детей аппендикс удаляют из-за аппендицита — инфекции, которая может привести к печальным последствиям.

Почки

Изображение: © Shutterstock

Изображение: © Shutterstock

Почки играют важную роль в процессах фильтрации крови и выработки гормонов для регулирования кровяного давления. Без них шансы на выживание очень малы, тем не менее функцию почек какое-то время может выполнять аппарат для гемодиализа. А без одной почки человек может прожить долгие годы, ожидая в очереди на операцию по пересадке.

Лёгкие

Изображение: © Shutterstock

Изображение: © Shutterstock

Функция лёгких заключается в том, чтобы переносить кислород, который мы вдыхаем с воздухом, в кровь, и выводить из организма углекислый газ. Оба лёгких идентичны друг другу, поэтому удаление одного из них не приведёт к драматичным последствиям.

Репродуктивные органы

Изображение: © Shutterstock

Изображение: © Shutterstock

Хотя без половых органов невозможно естественным образом зачать ребёнка, после их удаления жизнь не заканчивается. А для некоторых людей это может стать единственным вариантом при выявлении серьёзных болезней мочеполовой системы.

Толстая кишка

Изображение: © Shutterstock

Изображение: © Shutterstock

После того как еда совершает путешествие через пищевод, желудок и тонкую кишку, она попадает в толстую кишку. К этому моменту почти все питательные вещества уже усвоены. Толстая кишка помогает формировать и проталкивать твёрдые отходы, и это делает её очень важным органом, но благодаря достижениям в области медицинских технологий и хирургии человек может прожить и без неё.

Мочевой пузырь

Изображение: © Shutterstock

Изображение: © Shutterstock

Как и другие органы в этом списке, мочевой пузырь абсолютно безопасно удаляется из организма, когда существуют связанные с ним риски для жизни и здоровья. Для того чтобы выводить мочу из организма, пациент использует вместо него внешний резервуар.

Желудок

Изображение: © Shutterstock

Изображение: © Shutterstock

Некоторые виды рака и генетические нарушения могут поставить человека перед выбором — распрощаться с жизнью или с желудком. Вам может показаться, что без этого органа жить всё равно не получится, но это лишь иллюзия. Во время операции пищевод соединяют непосредственно с тонкой кишкой. Из-за сокращения длины пищеварительного тракта возникает ряд определённых требований к рациону, но в целом человек не утрачивает способность поглощать и переваривать твёрдую пищу.

Миндалины

Изображение: © Shutterstock

Изображение: © Shutterstock

Как и другие органы лимфатической системы, миндалины участвуют в поддержании иммунитета. Они улавливают микробы, попадающие в рот, и сигнализируют организму о необходимости выработки лейкоцитов. Но так как они не единственные (и не самые главные) защитники человека от враждебного внешнего мира, их можно удалить, не беспокоясь о последствиях.

Щитовидная железа

Изображение: © Shutterstock

Изображение: © Shutterstock

Щитовидка отвечает за выработку гормонов, которые регулируют обмен веществ. Таким образом, она влияет почти на все органы человеческого организма. Однако в случае необходимости можно удалить и её, заменив регулярными инъекциями необходимых гормонов.

Глаза

Фото: © Shutterstock

Фото: © Shutterstock

Многие воспринимают наличие глаз как непреложный факт. Но на самом деле в современных условиях они не так важны для выживания. Некоторые могут потерять один или оба глаза из-за травмы или раковой опухоли. Бывают случаи, когда человек рождается вообще без них.

Ей сказали, что она умрёт, если не удалить глаз. А ведь это было только начало

Источник

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 6 марта 2018; проверки требуют 25 правок.

Селезёнка (лат. splen, lien, др.-греч. σπλήν) — непарный паренхиматозный орган брюшной полости; самый крупный лимфоидный орган у позвоночных. Орган иммунной системы. Имеет форму уплощённой и удлинённой сферы, похож на железу и расположен в левой верхней части брюшной полости, позади желудка.

Функции[править | править код]

  1. Лимфопоэз — главный источник образования циркулирующих лимфоцитов; действует как фильтр для бактерий, простейших и инородных частиц, а также продуцирует антитела (иммунная и кроветворная функции).
  2. Разрушение старых и повреждённых эритроцитов и тромбоцитов, остатки которых затем направляются в печень. Таким образом, селезёнка через разрушение эритроцитов участвует в образовании желчи (фильтрационная функция, участие в обмене веществ, в том числе в обмене железа).
  3. Депонирование крови, накопление тромбоцитов (1/3 всех тромбоцитов в организме).
  4. На ранних стадиях развития плода селезёнка служит одним из органов кроветворения. К девятому месяцу внутриутробного развития образование как эритроцитов, так и лейкоцитов гранулоцитарного ряда берёт на себя костный мозг, а селезёнка, начиная с этого периода, производит лимфоциты и моноциты. При некоторых болезнях крови, однако, в селезёнке вновь появляются очаги кроветворения, а у ряда млекопитающих она функционирует как кроветворный орган в течение всей жизни.
Читайте также:  Диета для желчного пузыря диета при гастрите

Гален считал селезёнку органом, «полным таинственности». Функции селезёнки не до конца изучены. Долгое время её считали эндокринной (лишённой выводных протоков) железой. Поскольку нет достоверных данных о секреторной деятельности селезёнки, от этой теории пришлось отказаться, хотя в последнее время она в какой-то степени получила вторую жизнь. Теперь селезёнке приписывают гормональную регуляцию функции костного мозга.

Анатомия и гистология[править | править код]

Топография[править | править код]

Голотопия. Левое подреберье.

Скелетотопия. Длина селезёнки простирается от 9 до 11 левого ребра.

Синтопия. Соприкасается с диафрагмой, задней стенкой желудка, поджелудочной железой, толстой кишкой, левой почкой, левым надпочечником.

Отношение к брюшине. В целом покрыта брюшиной со всех сторон (интраперитонеально); однако в области ворот селезёнки есть свободный от брюшины участок.

Строение[править | править код]

Селезёнка имеет 2 поверхности: выпуклую диафрагмальную (facies diaphragmatica) и вогнутую внутреннюю (facies visceralis). На висцеральной поверхности выделяют почечную, желудочную и ободочно-кишечную поверхности, прилежащие к соответствующим органам. Поверхности отделены друг от друга тупым нижним краем (margo inferior) и острым верхним краем (margo superior). Кроме того, в селезёнке выделяют обращённый назад и кверху задний конец (полюс) (extremitas posterior) и передний конец (extremitas anterior), обращённый вперёд и вниз.

Между висцеральной поверхностью селезёнки и внутренними органами натянуты связки — листки брюшины — lig. gastrolienale (к желудку), lig. phrenicosplenium (к диафрагме; переходит в lig. lienocolicum — к толстой кишке). Некоторые авторы также выделяют lig. hepatolienale (связка к печени). Из-за наличия этих связок изменение положения внутренних органов (опускание и поднимание диафрагмы при дыхании, наполнение и опорожнение желудка при пищеварении) отражается на положении селезёнки.

Наружная поверхность селезёнки покрыта капсулой из плотной соединительной ткани, к наружной поверхности которой прирастает серозная оболочка (брюшина). От капсулы внутрь селезёнки отходят трабекулы (балки), образованные плотной соединительной тканью. В капсуле и трабекулах также присутствуют гладкие мышечные клетки, количество которых увеличено у животных, селезёнка которых выполняет выраженную депонирующую функцию (лошадь, тюлень). При сокращении мышечных элементов капсулы из трабекул депонированная в селезёнке кровь выбрасывается в общий кровоток. Трабекулы образуют внутренний каркас органа. В крупных трабекулах проходят артерии и вены.

Внутреннее содержимое селезёнки получило название пульпы (мякоти). В пульпе селезёнки различают две основные зоны: красную и белую пульпу.

Красная пульпа селезёнки[править | править код]

Составляет 80 % объёма органа и выполняет следующие функции:

1. Депонирование зрелых форменных элементов крови.

2. Контроль состояния и разрушение старых и повреждённых эритроцитов и тромбоцитов.

3. Фагоцитоз инородных частиц.

4. Обеспечение дозревания лимфоидных клеток и превращение моноцитов в макрофаги.

Красная пульпа селезёнки включает венозные синусы (sinus venulares) и селезёночные (пульпарные) тяжи (chordae splenicae) Бильроте (часть красной пульпы, расположенной между синусами).

В тяжах Бильроте находятся форменные элементы крови, макрофаги, плазматические клетки, лежащие в петлях ретикулярной соединительной ткани. Здесь по аналогии с мозговыми тяжами лимфатических узлов заканчивают свою дифференцировку и секретируют антитела плазмоциты, предшественники которых перемещаются сюда из белой пульпы. В пульпарных тяжах встречаются скопления В- и Т-лимфоцитов, которые могут формировать новые узелки белой пульпы. В красной пульпе задерживаются моноциты, которые дифференцируются в макрофаги.

В результате расщепления гемоглобина поглощённых макрофагами эритроцитов образуются и выделяются в кровоток билирубин и содержащий железо трансферрин. Билирубин переносится в печень, где войдёт в состав желчи. Трансферрин из кровотока захватывается макрофагами костного мозга, которые снабжают железом вновь развивающиеся эритроциты.

Синусы красной пульпы, расположенные между селезёночными тяжами, представляют собой часть сложной сосудистой системы селезёнки. Это широкие тонкостенные сосуды неправильной формы, выстланы эндотелиальными клетками необычной веретеновидной формы с узкими щелями между ними, через которые в просвет синусов из окружающих тяжей мигрируют форменные элементы. Базальная мембрана прерывиста, её дополняют ретикулярные волокна и отростки ретикулярных клеток.

Белая пульпа селезёнки[править | править код]

Составляет до 20 % объёма органа. Имеет вид беловато-сероватых вкраплений вытянутой или эллипсоидной формы, цвет которых обусловлен скоплениями лимфоцитов, одной из разновидностей лейкоцитов — белых кровяных телец. Включает в себя лимфатические узелки (фолликулы, мальпигиевы тельца) и периартериальные лимфатические влагалища (муфты) (ПАЛВ, PALS). Строму белой пульпы также образует ретикулярная соединительная ткань. Кроме ретикулярных клеток к стромальным элементам относят также некоторые разновидности макрофагов, дендритные и интердигитирующие клетки, которые выполняют функции антигенной презентации.

Непосредственно вдоль артерий пульпы в наружной оболочке их стенки формируются скопления лимфоцитов (ПАЛВ). В этих образованиях накапливаются T-лимфоциты (T-зависимая зона). Эти периартериальные зоны рассматриваются как тимусозависимые зоны селезёнки, в которых T-лимфоциты проходят антигенозависимую пролиферацию и дифференцировку. Специфическими элементами микроокружения этой зоны являются интердигитирующие клетки.

Читайте также:  Нетрадиционная медицина для желчного пузыря

На периферии периартериальных зон развиваются лимфатические узелки. Окраска этих образований на гистологических препаратах неоднородна. Центральная часть узелка выглядит более светлой. В этой зоне происходит антигенозависимая пролиферация и дифференцировка B-лимфоцитов (B-зависимая зона). Данная часть узелка рассматривается как бурсазависимая зона и называется герминативным (зародышевым) центром узелка. Специфическими элементами микроокружения этой зоны являются дендритные клетки. Периферическая зона узелка (мантийная зона) содержит мелкие лимфоциты, зажатые между циркулярными ретикулярными волокнами. Мантийная зона на препаратах интенсивно окрашена, выглядит более тёмной по сравнению с герминативным центром.

Маргинальная зона[править | править код]

На границе между белой и красной пульпой, рядом с маргинальным синусом, располагается маргинальная (краевая) зона лимфатического узелка. Для этой зоны характерно наличие специфических макрофагов, которые по ряду свойств отличаются от других макрофагов белой и красной пульпы. Эти клетки принимают участие в антибактериальной защите организма. В маргинальной зоне накапливаются продуцирующие антитела плазматические клетки, которые образуются при дифференцировке B-лимфоцитов. В маргинальной зоне в отличие от других зон белой пульпы обнаруживаются эритроциты, которые выходят через перфорированную стенку краевого синуса, лежащего на границе маргинальной и мантийной зоны.

Сосуды и нервы селезёнки[править | править код]

Иннервация: ветви блуждающего нерва и симпатические волокна в составе селезёночного сплетения.

Кровоснабжение: селезёночная артерия (от брюшной аорты), которая в области ворот селезёнки распадается на несколько селезёночных ветвей, распадающихся на сегментарные артерии (4-5), трабекулярные артерии и пульпарные артерии. Последние делятся на артериолы (переходят в капилляры, впадающие в венозные синусы).

Венозный отток: от венозных синусов — в пульпарные, трабеквулярные вены, селезёночную вену, впадающую в воротную вену.

Развитие селезёнки[править | править код]

У человека закладывается на 5-6 неделе внутриутробного развития как скопление клеток мезенхимы в толще дорсальной брыжейки. Вскоре там появляются клетки лимфоидного ряда и образуются щели — будущие синусы.

На 2-4 месяце внутриутробного развития формируются венозные синусы и другие сосуды. От капсулы (фиброзной оболочки) органа внутрь врастают тяжи клеток (будущие трабекулы).

К 5 месяцу внутриутробного развития образуются скопления лимфоцитов (будущие ПАЛВ и лимфатические узелки, количество которых увеличивается).

Пороки развития[править | править код]

  • Встречаются случаи врождённого отсутствия селезёнки, а также случаи, когда у человека имеется две и более селезёнки.[источник не указан 2062 дня]

К общей патологоанатомической картине органа также можно отнести:

  • Проляпсус — выпадение увеличенной селезёнки через разрыв диафрагмы в грудную полость. Случаи патологий такого рода описаны у мелких животных (собак и кошек).
  • Перегибы и смещения селезёнки, сопровождающиеся её ущемлением, сдавливанием венозных сосудов, гиперемией застойного характера.
  • «Блуждающая» селезёнка встречается редко. Клиническая картина характеризуется выраженным болевым, иногда диспептическим синдромами и дизурическими явлениями. При пальпации иногда удается выявить безболезненное образование с гладкой поверхностью, легко смещаемое в различные области брюшной полости, в связи с чем возможен заворот её.

Возрастные особенности[править | править код]

У новорождённого селезёнка округлая, имеет дольчатое строение (масса 9,5 г). Белая пульпа составляет при этом 5-10 % массы. К концу 1 года жизни масса селезёнки составляет 24-28 г; к 10 годам — 66-70 г (масса белой пульпы — 18,6 %); в 16-17 лет — 165—171 г. Относительное количество белой пульпы к 21-30 годам составляет 7,7-9,6 %, а к 50 годам — не превышает 5-6 % массы органа.

Болезни селезёнки[править | править код]

Люди, лишённые селезёнки, особенно маленькие дети, очень чувствительны ко многим бактериальным инфекциям. Первичные заболевания селезёнки довольно редки, но вторично она поражается чаще, чем любой другой орган.

  • Инфаркт селезёнки — довольно частое явление, хотя очаги инфаркта обычно мелкие. Причины инфаркта — лейкоз и некоторые инфекции.
  • Перекручивание ножки (заворот) селезёнки приводит к нарушению её кровообращения и требует хирургического вмешательства.
  • Абсцессы. Основной виной абсцессов может быть инфаркт селезёнки, а также подострый бактериальный эндокардит или брюшной тиф. Обычно это хронический процесс, протекающий без болей, с направлением к самоизлечению.
  • Амилоидная дистрофия селезёнки — процесс носит характер очагового отложения амилоида в фолликулах (саговая форма) или диффузного отложения (ветчинная селезёнка). В стенках капилляров фолликулов могут откладываться также гиалин (гиалиноз) и различные пигментные основы — гематоидин, меланин, уголь (антракоз).
  • Воспаление селезёнки является основным патогномоничным процессом, коим сопровождаются многие инфекционные, инвазионные и вирусные заболевания, протекающие с септическими, гемолитическими явлениями. Воспалительный процесс в данном органе протекает строго по экссудативному типу, описаны случаи серозного, геморрагического и гнойного воспаления.
  • При параличе мышечного аппарата селезёнки при септических заболеваниях (сибирская язва, кокковый сепсис) в селезёнке скапливается избыточное количество крови, пульпа её размягчается и на вскрытии легко отделяется с поверхности разреза в виде кашицеобразной массы. Такое состояние органа называется — септическая селезёнка.

Удаление селезёнки[править | править код]

Хирургическое удаление селезёнки (спленэктомия) производится с целью уточнить распространенность лимфогранулематоза, устранить неприятные ощущения, обусловленные значительной спленомегалией (увеличением селезёнки), и предотвратить внутрибрюшное кровотечение при повреждениях селезёнки.

Спленэктомию проводят также при цитопениях, обусловленных гиперспленизмом или иммунным повреждением клеток, а также в некоторых случаях волосатоклеточного лейкоза или пролимфоцитарного лейкоза.

Примечания[править | править код]

Литература[править | править код]

  • Комахидзе М. Э. Селезенка / АН ГССР. Институт экспериментальной морфологии. — М.: Наука, 1971. — 256 с.

Источник