Схема лечения эрозии антрального отдела желудка
Эрозии в области антрального отдела желудка – это поверхностные микроповреждения с нарушением целостности воспаленной слизистой желудка, требующие особого лечения. В целом болезнь характеризуется образованием ряда повреждений именно в антруме, том отделе желудка, который расположен внизу желудочного мешка, на границе с 12-перстной кишкой.
Общая характеристика заболевания
Эрозии желудка бывают двух видов:
- острые (плоские, геморрагические);
- хронические («полные», гиперпластические).
Для эрозий антрального отдела желудка характерно:
истончение эпителиального слоя слизистой, выстилающей внутреннюю поверхность желудка;
поверхностные изъявления, с изменением структуры;
наличие поверхностных повреждений на слизистой, которые впоследствии при отсутствии должного лечения имеют тенденцию к углублению.
Своевременное лечение эрозии антрального отдела желудка имеет очень важное значение, поскольку иначе данная патология может привести к таким осложнениям, как:
рост полипов;
перерастание эрозий желудка в язвы.
Антрум несет ряд существенных функций желудка, в числе которых:
• разжижение пищевого комка;
• смешивание пищи;
• проведение измельченной пищи в двенадцатиперстную кишку;
• производство слизи, необходимой для нейтрализации соляной кислоты, содержащейся в желудочном соке.
Антрум занимает около одной трети всей площади желудка и одновременно является связующим звеном между желудком и кишечником. Любые повреждения и заболевания антрума могут привести к серьезным последствиям для желудочно-кишечного тракта.
Разновидности болезни
Эрозии желудка, в частности, антрума, подразделяются на виды по двум основным принципам:
по стадиям развития;
по морфологическим симптомам.
Данные подходы позволяют дать исчерпывающее описание всего многообразия эрозий, возникающих в антральном отделе.
Классификация по стадии развития болезни
Согласно данному подходу, различают две основные формы болезни:
острая;
хроническая.
При острой форме заболевания наблюдается недостаточность эпителиального слоя слизистой оболочки желудка. Повреждения имеют незначительный характер, при адекватно назначенном лечении они затягиваются в течение двух недель, не оставляя следов в виде рубцов.
При развитии хронической формы заболевания изменение слизистой оболочки обнаруживают следующие особенности:
постоянный воспалительный процесс, грозящий со временем распространиться на прочие отделы желудка;
дегенеративные изменения желудочных желез, что существенно влияет на качество переваривания пищи, так как снижается количество и качество вырабатываемого желудочного сока.
Важно! Без должного лечения хроническая форма эрозии антрального отдела желудка способна привести к необратимым изменениям слизистой, которые существенно повлияют на дальнейшее здоровье и качество жизни пациента.
Классификация по морфологическим симптомам
Согласно данной классификации, эрозии антрума подразделяются на следующие виды.
Полные эрозии, представляющие собой довольно распространенный тип заболевания. Данная разновидность рассматриваемого нарушения может носить название гиперпластической эрозии. Процессы гиперпластического характера имеют тенденцию к разрастанию ткани путем усиленного деления ее клеток. При данной разновидности болезни наблюдается средне выраженная отечность пораженной ткани. Как правило, подобные эрозии располагаются на сгибах складок желудка.
Геморрагические повреждения. Одним из основных проявлений данного вида болезни является кровоточивость эрозии. В свою очередь, эрозии данного типа подразделяются на поверхностные и глубинные, более склонные к кровотечениям.
Изъязвления, имеющие плоскую либо выпуклую форму. Как правило, данные эрозии могут быть покрыты белым налетом. Вокруг поражения локализируется так называемый отечный ободок.
Кроме того, эрозии бывают единичные либо множественные, в зависимости от числа рассматриваемых повреждений. Если на стенках желудка наблюдается более трех эрозий, то пациенту ставится диагноз «множественные эрозии антрального отдела желудка».
Симптоматика заболевания
Симптомы подобных болезней имеют весьма четко выраженный характер и проявляются в виде следующих признаков:
тошнота;
голодные, ночные боли, локализованные в средней части живота;
изжога;
периодически возникающая рвота, если наблюдается постоянный спазм мышц атрума. Возможно наличие крови в рвотных массах;
изменение привычных вкусов в питании;
в отдельных случаях – извращение вкуса, снижение массы тела;
снижение уровня гемоглобина, если эрозии кровоточат;
развитие авитаминоза;
проблемы кожи, волос, ногтей, возникающие при неизбежном при данном заболевании недостатке питания и развитии анемии.
Эрозии диагностируются только эндоскопически. Клинически симптомы напоминают клинику гастрита – воспаления слизистой желудка. Поэтому для подтверждения диагноза нужна ФГДС.
Лечение, методы
Для адекватности проводимых терапевтических мер проводится тщательная диагностика, направленная на выявление причин данного заболевания. Хронические формы требуют больше внимания при проведении диагностики, поскольку хроническое течение болезни в отдельных случаях грозит перерасти в злокачественную патологию.
При данной патологии чаще всего назначается прием следующих средств:
антибиотики, показанные лишь, в случае если установлена бактериальная природа возникновения эрозий (проводится дыхательный тест или другие методы определения Хелкобактер пилори). Схемы эрадикации ХБ – 2-х и 3-хступенчатая или лечат комбинированными препаратами: Пилобактом и Клатинолом, согласно инструкции;
гастропротекторы, действие их направлено на защиту слизистой (препараты висмута – Де-Нол);
антициды, снижающие уровень кислотности (Фосфалюгель; Гастерин гель);
обволакивающие препараты (отвар семени льна);
прокинетики, нормализующие перистальтику;
ингибиторы протонной помпы, снижающие уровень выработки пепсина и соляной кислоты в желудочном соке.
Терапия данной патологии основана не только на приеме препаратов, но и на полном изменении режима питания пациента. Эрозии не смогут зарубцеваться, если не соблюдать следующие принципы питания:
дробный прием пищи, то есть, употребление ее через каждые два часа очень маленькими порциями;
избегание горячей и холодной пищи;
исключение жареных блюд в пользу паровых;
ограничение количества потребляемой соли;
полный отказ от специй, пряностей, сахара.
При рассматриваемом заболевании рекомендуется отказаться от употребления ряда продуктов и напитков, в числе которых:
консервы, пресервы, соленья;
все виды копченостей;
все виды жареных блюд;
супы на жирных насыщенных бульонах;
фаст-фуд;
цитрусовые;
корнеплоды, имеющие острый вкус, а именно, репа, редька, редис и прочие;
газированные воды;
пакетированные соки;
кофе и черный чай.
Для заживления эрозий необходимо употреблять продукты, которые способствуют образованию в желудке естественных пищеварительных ферментов. В число данных продуктов входят:
нежирные молочные продукты;
каши, сваренные на воде, например, овсяная или манная;
кисели;
яйца, не более трех штук в неделю.
Предлагаемая диета обязательна для пациента в течение, как минимум, двух месяцев, а далее, в зависимости от результатов лечения, больному разрешают сделать небольшие отступления от данного режима питания, чтобы постепенно вернуться к привычной для пациента пище.
Острая форма данного заболевания в большинстве случаев излечивается в период до двух недель. При переходе заболевания в хроническую форму лечение длится дольше.
В отдельных случаях, когда консервативное лечение не помогает, прибегают к оперативному подходу, который основан на удалении части желудка в рамках проведения полостной операции. Как правило, основным показанием для подобной операции является сильное кровотечение, которое угрожает жизни пациента. Сейчас есть методы малоинвазивной хирургии. Более щадящим методом оперативного вмешательства является прижигание эрозий с применением эндоскопа.
В рамках современной медицины лечение желудка успешно осуществляется практически на всех стадиях развития. Однако своевременное лечение позволяет избежать многих тяжелых последствий. Помните, только своевременный визит к врачу дает возможность вовремя начать лечение и предупредить осложнения!
Источник
Хроническая эрозия желудка встречается на практике часто и характеризуется образованием эрозий на слизистой оболочке органа. О хронической форе эрозий говорит продолжительность заболевания — оно может длиться до пяти и более лет. Хронический гастрит с эрозией желудка — это эрозивный гастрит, который характеризуется периодом ремиссий и обострений. Хронический гастрит с эрозией требует особого подхода к лечению, контроля своего питания и регулярного посещения врача. Сегодня на страницах gastritinform.ru мы поговорим о хронической эрозии желудка, клинической картине и методах ее лечения.
Хроническая эрозия желудка
Эрозия желудка или эрозивное поражение слизистой оболочки органа – одно из наиболее распространённых гастродуоденальных заболеваний. Оно представляет собой дефект поверхностных тканей желудка без вовлечения в процесс мышечного слоя органа. Эрозию желудка в сочетании с дефектом слизистой двенадцатиперстной кишки диагностируют у 10-15% пациентов, прошедших эндоскопическое обследование ЖКТ. Заболевание впервые было описано итальянским патологоанатомом Джованни Морганьи в 1756-ом году.
От типа эрозии желудка зависит длительность заболевания. Благодаря динамическому гастроскопическому наблюдению удалось выяснить, что острая эрозия желудка зарубцовывается в среднем в течение 10 дней. В особо тяжёлых случаях процесс эпителизации слизистой желудка продолжается 2-8 недель. Острые эрозии желудка располагаются, как правило, в проксимальных (центральных) отделах органа.
Эрозия желудка или эрозивное поражение слизистой оболочки органа – одно из наиболее распространённых гастродуоденальных заболеваний
Хроническая эрозия желудка характеризуется более длительным существованием, до 5 лет и более. Она локализуется преимущественно в антральном (выходном) отделе желудка. Кровотечения и их рецидивы более характерны для сочетанной эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки.
Хронический гастрит эрозия желудка
Эрозивный гастрит может протекать в хронической либо острой форме. Первый вариант порождает нарушение работы органов пищеварения, второй при употреблении некачественных продуктов или химических веществ.
По статистике, мужчины больше подвержены эрозивному гастриту, чем женщины, у детей проявление болезни наблюдается редко.
Эрозивный гастрит может иметь не только наружные причины для возникновения, но и внутренние.
- Продолжительный, бесконтрольный прием лекарственных средств;
- Злоупотребление алкогольными напитками;
- Продолжительный стресс;
- Недостаточность гормона инсулина;
- Прием наркотических средств;
- Нарушения в работе щитовидки;
- Хронические заболевания всех систем организма;
- Переедание;
- Голодание;
- Некачественные продукты питания;
- Влияние хеликобактерной бактерии, и прочих болезнетворных микроорганизмов;
- Рефлюкс (попадание желудочной кислоты в пищевод);
- Проживание в неблагоприятной зоне;
- Работа на вредном производстве;
- Сбой гормональной системы;
- Нарушение кровообращения желудочных стенок;
- Онкология.
Хронический эрозивный гастрит возникает при осложнении хронических болезней. Отличается переменой обострений и ослаблением симптомов. Эрозии могут доходить до 5 мм в диаметре.
Хроническая форма эрозивного гастрита может протекать безболезненно. Острая же характеризуется режущими болями в области желудка и грудины. Чтобы диагностировать эрозивный гастрит желудка, в первую очередь проводятся лабораторные и инструментальные исследования. Делается забор крови на общий анализ, для подтверждения (опровержения) малокровия. Каловые массы на содержание крови. Биохимия крови выявляет осложнения и сопутствующие заболевания.
Лечение эрозивного гастрита необходимо проводить комплексным методом. К первоочередным мероприятиям причисляют устранение анемии и ликвидации нарушения кровотока путем переливания крови.
Обратите внимание! Схема лечения эрозивного гастрита сложна и правильное назначение может сделать только специалист.
Хронический эрозивный антральный гастрит, протекающий скрытно на ранних этапах
Хронические эрозии антрального отдела желудка
Хронический эрозивный антральный гастрит, протекающий скрытно на ранних этапах. Прогрессирование патологического процесса вызывает такие осложнения, как язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки или эрозивная антральная гастропатия. Эта форма заболевания обычно встречается у взрослых.
Эрозии антрального отдела желудка классифицируются на несколько видов:
- полные. Являются конусовидными выростами, имеющими углубление в центре. Окружены красными и отёчными слизистыми тканями. Обычно бывают многочисленными и рассматриваются как свидетельство хронического воспаления желудка;
- поверхностные. Это плоский разросшийся эпителий разной формы и размера. Вокруг разрастаний образуется ободок из гиперемированных тканей;
- геморрагические. Являются мелкими, похожими на укол иглой, точками на слизистых тканях (могут быть вишнёвыми и насыщенно красными). Точки окружены отёчным ободком из гиперемированной слизистой, края эрозий кровоточат.
Хронические эрозии антрального отдела желудка в 52% случаев множественные и располагаются в виде цепочки. Они имеют вид полиповидных разрастаний размером до 5 мм с пупковидным втяжением в центре.
Эрозия антрального отдела желудка может возникать у лиц, имеющих никотиновую зависимость. При курении табака большое количество вредных и смолистых веществ со слюной проникает в антральный отдел, где оказывает сильнейшее раздражающее действие. Поэтому при эрозии антрального отдела желудка пациентам рекомендуется, в первую очередь, отказаться от курения табака и обратить внимание на здоровье других органов и систем.
Эрозии в антральном отделе желудка характерны для острого и хронического гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хронического дуоденита. Но также они могут иметь вторичный (симптоматический) характер образования: возникать при заболеваниях печени, сердечной и легочной недостаточности, атеросклеротическом поражении аорты.
Лечение хронической эрозии желудка
Характеристика — плоские полиморфные дефекты с фибриноидным и гематиновым налетом, расположенные в антруме или фундальном отделе желудка.
Признаки острой эрозии желудка резко выражены за счет симптома в виде боли в верхней половине живота, которая тяжело купируется медикаментами, часто сопровождается геморрагическим синдромом в виде рвоты с примесью крови или меленой.
Лечение острой эрозии проводится следующими лекарствами:
- антибиотики для эрадикации возбудителя Helicobacter pylori;
- антисекреторные препараты;
- гемостатические средства;
- цитопротекторные вещества.
Как лечить хронические эрозии желудка
Лечение эрозии желудка медикаментами отличается при острой и хронической патологии. В первом случае терапия занимает до 2 недель. Кроме основной схемы включают обезболивающие средства коротким курсом. При длительном течении заболевания требуется от 4 до 8 недель, в некоторых случаях дольше.
| Препараты | Схема приема | |
| 1. | Антибиотики:
| До 7—14 суток |
| 2. | Антациды (маалокс, гавискон, фосфалюгель) | До 10 дней |
| 3. | Ингибиторы протоновой помпы (омепразол) | До 10 дней — при острой форме, до 8—12 недель при хроническом течении |
| 4. | Блокаторы гистаминовых рецепторов (ранитидин, фамотидин) | До 10—14 суток |
| 5. | Препараты висмута (Де-Нол) | До 4—8 недель |
| 6. | Простагландины | До 4—8 недель |
| 7. | Регенераторные средства (Актовегин) | До 4—8 недель |
В лечении эрозий желудка хронической формы хорошо зарекомендовали себя препараты – гастропротекторы, например, на основе субцитрата коллоидного висмута.
Хроническая эрозия желудка как лечить народными средствами
В качестве вспомогательной терапии хорошо зарекомендовало себя и лечение народными средствами. Важно! Нельзя заменять лекарственные препараты на отвары и настои трав без предварительной консультации с врачом.
- Масло плодов облепихи является ранозаживляющим и противовоспалительным свойством. Для лечения можно использовать аптечный продукт либо приготовленное самостоятельно. Для его приготовления понадобится равное количество сока облепихи и качественного оливкового масла. Продукты тщательно соединить и дать настоятся 3-4 дня. Принимать полученную смесь следует на голодный желудок, утром, по 25 мл. Продолжительность терапии 2 недели.
- Прополисовая настойка поможет снизить болевой синдром. 15 капель спиртовой настойки развести в 150 мл прохладной воды и пить перед каждым приемом пищи. Курс 3 недели.
- Молоко и ромашка. В стакан закипающего молока положить 5 ст. ложек соцветий ромашки, вскипятить и оставить на 1 час. Пить по 1 стакану на тощак. Курс 5-7 дней.
Важно! Перед началом лечения народными средствами следует убедиться в отсутствии аллергических реакций на составляющие рецептов.
Лечение эрозивного гастрита невозможно без ограничений в питании
Хронический гастрит эрозия желудка питание
Лечение эрозивного гастрита невозможно без ограничений в питании. В первые часы обострения пациенту предписано полное голодание. Голодная терапия может продолжаться от 6 до 24 часов, в зависимости от тяжести состояния. Спустя сутки, в меню вводятся блюда, приготовленные в пароварке либо отваренные. Питание при эрозивном гастрите желудка обязано быть дробным (часто и небольшими порциями).
Что можно
- Подсушенный пшеничный хлеб;
- Перетертые крупяные супы на молоке, или овощном отваре;
- Молоко;
- Белковый омлет;
- Банановое пюре;
- Кисели из ягод с нейтральным вкусом;
- Манка, греча и рис;
- Перемолотое в мясорубке мясо птицы либо говядины;
- Пюре из картофеля, кабачка и цветной капусты;
- Макароны.
Питание при эрозивном гастрите желудка должно быть сбалансированным. Список дозволенных продуктов позволяет разработать довольно многообразное меню при эрозивном гастрите. Кушать обжигающую, или ледяную пищу не рекомендуется. Диета при эрозивном гастрите желудка исключает употребление «фаст-фудов».
Правильно подобранное лечение и диета способны в короткие сроки облегчить состояние больного.
Источники
https://www.neboleem.net/eroziya-jeludka.php
https://snab -complect.ru/hronicheskaja-jerozija-zheludka-chto-jeto-takoe/
https://msch100. ru/blog/khronicheskie-erozii-antralnogo-otdela-zheludka/#i-7
https://okulovka- adm.ru/hronicheskij-gastrit-jerozija-zheludka/
Post Views:
444
Навигация по записям
Источник
Доктор медицинских наук, профессор кафедры гастроэнтерологии Национальной медицинской академии последипломного образования имени П.Л. Шупика — Галина Анатольевна Анохина рассказала, что эрозии — это поверхностные повреждения слизистой оболочки желудка и хирургическим путем их не удаляют. Такие проблемы с желудком чаще всего возникают из-за приема некоторых лекарств. К примеру, это могут быть противовоспалительные, жаропонижающие препараты — аспирин и др.
Иногда появление эрозий связано с забросом в антральный отдел желудка желчи, которая разъедает его слизистую оболочку. Это, конечно, не такая серьезная патология, как язва желудка, но лечатся эрозии так же, как и язвенная болезнь: с помощью диеты и препаратов, снижающих кислотность желудочного сока. Чтобы эрозии зажили, кислоты в желудке должно быть меньше. К тому же надо соблюдать режим питания, свести к минимуму прием острой и копченой пищи. Напитки следует пить теплыми, а не горячими или холодными.
Прогноз развития этого заболевания зависит от того, удастся ли устранить причины появления эрозий. Если слизистая оболочка желудка склонна к изъязвлениям, сохранение или повторение факторов риска будет вызывать появление эрозий.
Чем кормить больной желудок
Любое заболевание желудочно-кишечного тракта нужно лечить, прежде всего, диетой. При эрозии желудка полностью исключаются мясные бульоны, жареное, острое, копченое. Плохо скажется на работе пищеварительной системы и кофе, крепкий чай, соки фреш. Но есть список продуктов, которые способствуют регенерации слизистой желудка. Их нужно обязательно включать в свой рацион: нежирная сметана, нежирный сыр, молоко, протертые овощные супы, нежирная рыба, белое мясо, приготовленное на пару, протертые или молочные каши (кроме пшеничной), отвар шиповника.
Все питание надо разделить на несколько частей, есть дробно, чтобы не нагружать желудок. Однако не стоит расстраиваться — такую диету не нужно соблюдать до конца жизни. Эрозия хорошо поддается лечению под руководством лечащего врача.
Те, кто против таблеток, могут воспользоваться в лечении эрозии народными рецептами. Они лечат травами, которые тоже являются сильнодействующими лекарственными средствами, поэтому пользоваться ими нужно также под руководством гастроэнтеролога.
Народные способы лечение эрозии желудка
1.Чайную ложку сухого измельченного корня аира залить стаканом кипятка. После кипения варить 15 минут на слабом огне. Снять с огня, укутать до полного остывания. Принимают по 50 г отвара перед едой в течение двух недель
2. 15 г прополиса залить 100 г спирта 96%-го. Банку с настойкой плотно закрыть и оставить на две недели в темном месте. Принимать трижды в день перед едой, растворяя 50 капель в 100 г свежего молока.
3. Две части травы тысячелистника и зверобоя, цветки ромашки аптечной и одну часть травы чистотела. 20 г получившейся смеси залить стаканом кипятка. Настоять 30 минут, процедить. Принимать трижды в день по 100 г за 20-25 минут до еды.
Эрозия от лекарства
Иногда эрозия желудка связана с приемом сильнодействующих препаратов. К примеру, по рекомендациям кардиолога, часто принимают аспирин в качестве средства, препятствующего повышенной свертываемости крови. Пациенты говорят, что длительный прием аспирина негативно сказывается на слизистой.
«Отказываться от приема кардиоаспирина не стоит, — уверена Галина Анохина. — Заболевания сердечно-сосудистой системы, которые могут привести к инфаркту, инсульту и смерти, — это большее зло, нежели эрозии в желудке. Чтобы избежать появления эрозий, таким пациентам надо тщательнее относиться к своему питанию и принимать аспирин под прикрытием препаратов, снижающих кислотность желудочного сока. Рекомендованы также щелочные минеральные воды типа “Поляны квасовой”, “Лужанской” и “Боржоми”, которые следует пить теплыми. Чтобы пищеварительные соки не разъедали слизистую оболочку пустого желудка, надо сократить перерывы между приемами пищи. Есть следует часто, но понемногу. В чай и кофе советую добавлять молоко или сливки. Но если, при соблюдении режима питания, приеме препаратов, снижающих желудочную секрецию, продолжают беспокоить боли в желудке, изжога, возможно, следует заменить аспирин другими антитромботическими препаратами. Прием аспирина, особенно у лиц пожилого возраста, увеличивает риск развития желудочного кровотечения».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник