Симптомы срыва желчного пузыря

Желчный пузырь и желчевыводящие протоки – это органы пищеварительного тракта, выполняющие функции транспортировки и сбора желчи из печени и последующее ее выведение в двенадцатиперстную кишку. Иначе эту часть желудочно-кишечного тракта называют билиарной системой. Она состоит из:

желчного пузыря;
системы желчных протоков: пузырного, печеночного и общего желчного протока;
системы сфинктеров (регуляторов тока желчи).

Пузырный проток соединяется с печеночным, и из них образовывается общий желчный проток, который впадает в двенадцатиперстную кишку и обеспечивает поступление желчи из билиарной системы в кишечник. Благодаря желчи становится возможным: выведение солей тяжелых металлов и других вредных веществ из организма, дальнейшее переваривание жиров (она эмульгирует их до более мелких капель), всасывание витаминов А, Е, К и D, активация пищеварительных ферментов и двигательной активности кишечника.

Сбои в работе этой части пищеварительной системы наблюдаются весьма часто, и по своей частоте патологии желчного пузыря и желчных протоков занимают III место среди всех заболеваний желудочно-кишечного тракта. Согласно данным статистики, они чаще наблюдаются среди женщин старше 45-50 лет, и в последние десятилетия отмечается их частое развитие среди более молодых людей и подростков.

Причиной появления патологий билиарной системы могут стать самые различные факторы:

инфекции, вызывающие воспаление стенок желчевыделительной системы (холециститы, холангиты);
генетические аномалии (например, перегибы желчного пузыря), приводящие к изменению формы и нарушению функций органов желчевыделительной системы;
генные мутации клеток слизистой желчного пузыря, провоцирующие формирование доброкачественных и злокачественных опухолей;
нарушения инервации желчевыделительных органов при неврологических или нейроэндокринных патологиях, приводящие к нарушению нормального оттока желчи;
изменения состава желчи, вызванные различными патологиями и приводящие к развитию желчекаменной болезни и холестерозу (накоплению холестерина на стенках желчного пузыря);
глистные инвазии;
нерациональное питание;
интоксикации;
прием алкоголя и курение;
прием некоторых лекарственных средств.

Вышеперечисленные причины приводят к развитию патологий билиарной системы, которые сопровождаются различными симптомами заболеваний этих органов. Они могут быть местными и общими, разнообразными по своему характеру и комбинаторности, не всегда характерны только для проблем с желчным пузырем и часто дополняются признаками патологий других органов пищеварительного тракта (например, симптомами гастрита или панкреатита). Но в большинстве случаев их комбинация позволяет заподозрить появление проблем в билиарной системе, и больной может вовремя принять меры по устранению этих заболеваний.

В нашей статье мы ознакомим вас с основными симптомами проблем с желчным пузырем и желчевыводящих протоков. Эта информация будет полезна для вас, и вы сможете не пропустить тревожные сигналы многих недугов билиарной системы.

7 симптомов проблем с желчным пузырем, требующих обращения к врачу

Симптомы заболеваний желчного пузыря и желчевыделительной системы во многом схожи и, в то же время, каждое из них имеет свои особенности. Установить окончательный диагноз в таких случаях может только врач, который проведет ряд диагностических исследований и проанализирует все полученные результаты обследования пациента.

Поводом для обращения к гастроэнтерологу или гепатологу могут стать такие тревожные симптомы:

Боль в правом подреберье. Болезненные ощущения при патологиях билиарной системы могут быть различной степени интенсивности (например, они более выражены при желчекаменной болезни и менее – при холецистите или перегибе желчного пузыря). Боль часто провоцируется приемом пищи или жареных, острых, жирных или копченых блюд, физическими действиями (тряская езда, бег, прыжки, поднятие тяжестей и пр.) или стрессовыми ситуациями. Болевые ощущения могут быть острыми, тупыми или ноющими и возникать в виде внезапных приступов или носить более стабильный (иногда постоянный) характер с периодами обострения. Неприятные ощущения в правом подреберье могут усиливаться при прощупывании.

Интенсивные, острые и внезапные боли наиболее характерны для печеночной колики и, в большинстве случаев, вызываются движением камней при желчекаменной болезни. Как правило, они носят точечный характер, и больной может точно указать на место локализации мучительных ощущений. Такие боли часто сопровождаются тошнотой, рвотой, появлением горького привкуса во рту или желтухой. Температура поднимается до 38 °C или остается в пределах нормы.

При остальных заболеваниях желчного пузыря боли в правом подреберье менее интенсивны, чаще возникают периодически или проявляются постоянно (возможно с явными кратковременными периодами обострения). Они могут дополняться другими симптомами, характер и выраженность которых зависит от вида заболевания желчного пузыря. Боли при острых холециститах, как правило, дополняются повышением температуры и признаками интоксикации, а болезненные ощущения при хроническом воспалении желчного пузыря носят менее интенсивный характер и длительное время могут быть единственным проявлением недуга.

Доброкачественные и злокачественные новообразования желчного пузыря и желчных протоков длительное время могут не вызывать сильных болей или вообще не провоцируют болезненных ощущений. Вначале у больного появляется часто появляющаяся или постоянная боль в области правого подреберья, которая может усиливаться по мере роста новообразования. Она плохо поддается устранению при помощи приема обычных обезболивающих средств и всегда сопровождается другими симптомами расстройства пищеварения и/или признаками общей интоксикации. Иногда, при больших размерах опухоли, больные могут прощупать в области появления болезненных ощущений бугристое, плотное и почти безболезненное уплотнение.

Признаки нарушения пищеварения (ухудшение аппетита, тошнота, рвота, метеоризм, отрыжка воздухом или с горечью, диарея или запоры). Большинство заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих протоков сопровождается нарушениями отделения желчи и ее состава. Эти изменения провоцируют диспепсические расстройства, т. к. пища не может нормально перевариваться и создает дополнительную нагрузку на другие органы. Признаки нарушения пищеварения могут вызваться как заболеваниями билиарной системы, так и являться следствиями этих патологий (т. е. симптомами заболеваний других органов желудочно-кишечного тракта).
Желтый налет на языке. Дискинезии желчевыводящих путей, опухолевые процессы и желчекаменная болезнь часто приводят к забросу желчи в пищевод и ротовую полость. В результате язык покрывается желтым налетом (его интенсивность может быть различной – от слегка желтого до желто-зеленого).
Горечь во рту. Этот симптом характерен для многих патологий билиарной системы. Он вызывается забросом желчи в пищевод и полость рта. Горечь во рту может становиться признаком холециститов, дискинезий желчевыводящих протоков, желчекаменной болезни и опухолевых новообразований.
Желтушность слизистых оболочек и кожных покровов. Этот симптом может наблюдаться как при патологиях печени, так и при заболеваниях билиарной системы. Он провоцируется попаданием желчных кислот в кровь (именно они и окрашивают кожу и слизистые). Желтуха может наблюдаться при дискинезиях желчевыводящих протоков, желчекаменной болезни, хронических холециститах и опухолевых процессах, сопровождающихся нарушением оттока желчи.
Обесцвеченный кал. При дискинезиях желчевыводящих путей, холециститах, желчекаменной болезни, новообразованиях и перегибах желчного пузыря у больного может наблюдаться обесцвечивание каловых масс. Как правило, этот симптом сопровождается болями в правом подреберье, желтухой и другими признаками поражения билиарной системы. Этот симптом характерен не только для патологий желчевыводящей системы и может указывать на наличие заболеваний печени и других органов, различные погрешности в диете или прием некоторых лекарственных средств.
Темная моча. Этот симптом наблюдается при повышении уровня билирубина в крови, которое может наблюдаться при дискинезиях желчевыводящих путей, холециститах, желчекаменной болезни, опухолях и перегибах желчного пузыря. Такой признак поражения билиарной системы может присутствовать не только при вышеперечисленных заболеваниях и требует внимательного изучения анамнеза больного и проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями и состояниями (например, прием некоторых медикаментов или продуктов питания, обезвоживание и др.).

Эти семь базовых симптомов заболеваний желчевыводящих протоков и желчного пузыря должны становиться поводом для обращения к врачу, но для уточнения диагноза больному всегда назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. В план обследования могут входить такие процедуры:

клинический и биохимический анализ крови;
УЗИ органов брюшной полости;
контрастная рентгенография;
КТ;
МРТ;
тонкоигольная биопсия (под контролем УЗИ).

После оценки всех данных диагностики врач назначит больному лечение, которое может заключаться из этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии. При некоторых заболеваниях – желчекаменная болезнь, новообразования желчного пузыря или его протоков, калькулезный холецистит – пациенту может рекомендоваться хирургическое лечение. Всем больным с патологиями билиарной системы обязательно рекомендуется соблюдение диеты и пересмотр своих вкусовых предпочтений в будущем.

Большинство заболеваний билиарной системы при своевременном обращении к врачу хорошо поддаются лечению и могут протекать без осложнений. Именно поэтому первые признаки проблем желчного пузыря и желчевыводящих путей всегда должны становиться поводом для обращения к гастроэнтерологу или гепатологу.

Несвоевременный визит к врачу всегда ведет к прогрессированию недуга, развитию сопутствующих патологий пищеварительного тракта и может становиться причиной развития таких тяжелых осложнений, как непроходимость кишечника, флегмона желчного пузыря, перитонит, сепсис, раковые опухоли и др. Помните об этом и будьте здоровы!

К какому врачу обратиться

При появлении любого из признаков, перечисленных в статье, необходимо обратиться к терапевту или семейному врачу. Эти доктора проведут первичную диагностику заболевания. После этого пациента направляют к гастроэнтерологу. В дальнейшем, после окончательной формулировки диагноза, в его лечении могут участвовать хирург, инфекционист, онколог.

Видео версия статьи:

Наши видео по теме:

Берегите себя и подписывайтесь на наш дзен канал, удачи!

Оригинал статьи: https://myfamilydoctor.ru/pervye-simptomy-problem-s-zhelchnym-puzyrem-kotorye-ne-stoit-ignorirovat/

Смотрите также

Источник

Нарушение сократительной функции желчного пузыря называется его дисфункциt или дискинезией. Как правило, при этом явлении появляется болевой синдром. Дисфункцию желчного пузыря относят к патологиям билиарной системы человека, и составляет она более 70% всех случаев. Дискинезия появляется у пациентов любого возраста и пола, причем клинические специалисты отмечают, что желчный пузырь не работает чаще у женщин молодого возраста худощавого телосложения.

Почему появляется дисфункция желчного пузыря?

К проблемам функционирования желчного пузыря приводят следующие факторы:

у женщин в беременном состоянии или перед началом менструации, а также при климаксе происходит гормональный сбой;
чрезмерное употребление острых и жирных продуктов, копченостей и соленых блюд;
избыточная масса тела и ожирение любой степени;
длительное голодание и соблюдение диет с низкой калорийностью;
сильные эмоциональные переживания, нервные срывы и затяжные стрессы;
болезни нервной системы;
недостаточный уровень подвижности человека, гиподинамия;
послеоперационное состояние или восстановительный период;
поражение организма инфекционными заболеваниями, глистами и другими паразитами, а также гепатиты;
хронические болезни органов желудочно-кишечного тракта, желчекаменная болезнь, диабет сахарного и несахарного типа, камнеобразование.

Как проявляется дискинезия желчного пузыря?

Главным симптомом этого заболевания является сильная боль в правой стороне живота. Болевой синдром локализуется в подреберье, продолжается около 20 минут и возникает достаточно часто. Боль при этом обычно средней интенсивности, ее появление обусловлено проблемой выхода из желчного пузыря желчи, выработанной печенью. Пациенты отмечают усиление симптомов в ночное время или после приёма еды.

Также симптомами дискинезии являются постоянная тошнота и появляющаяся рвота, проявление диспепсии в виде диареи, привкус горечи в ротовой полости, метеоризм и раздутость живота. Дисфункция желчного пузыря может быть гиперкинетической или гипокинетической. Гиперкинетическая отличается высоким тонусом сфинктеров. Эти нарушения могут быть также гипермоторными или гипомоторными, а также гипертонического или гипотонического типа. Разновидность зависит от условий, в которые попадает работающий желчный орган.

Симптомы разновидностей дискинезии в зависимости от вида отличаются друг от друга:

гипотонический тип отличается постоянными болями в правой части живота, имеющими ноющий характер и сопровождающимися тошнотой. Также у пациента наблюдается отрыжка и диарея, внезапно переходящая в запор. Он испытывает чувство тяжести в животе, особенно после приема жирной еды;
гипертонический тип дискинезии отличается также болями в животе справа, в области подреберья, отдающими в зону левой лопатки. Пациенты отмечают сердечные спазмы, повышенную нервозность, гипергидроз, тахикардию и запоры, а также постоянную раздражительность.

Симптомы дисфункции у детей

Проявление заболевания у взрослых и у ребенка одинаковое. При повышении температуры или сильном ознобе подозревается гнойное воспаление, тогда требуется экстренная медицинская помощь.

У ребёнка диффузные изменения желчного пузыря и его протоков бывают чаще всего из-за неврозов и общей интоксикации детского организма, вегетососудистой дистонии и врождённых патологий. У детей часто встречается дискинезия смешанного вида.

Виды диагностики дисфункции желчного пузыря

Самым безопасным и щадящим способом выявления заболевания является обследование на ультразвуковом оборудовании. Особенно важно это для диагностики болезни у малышей. При дискинезии гипомоторного типа специалисты отмечают изменения в расположении желчного пузыря, его опущение, а также рост размеров органа. При дискинезии гипермоторного типа заболевание отличает орган меньшего размера, чем допустимо нормой, его стенки находятся в состоянии постоянного сокращения и сильно напряжены.

По результатам ультразвукового обследования невозможно установить диагноз, поскольку эти признаки появляются не только по причине того, что орган перестал функционировать, но и как единичное проявление ответной реакции организма, часто встречающееся у детей. Как дополнительный метод исследования врачами назначается анализ каловых масс и урины пациента.

В некоторых случаях приходится прибегать к холецистографии или дуоденальному зондированию, при помощи которых происходит оценка моторных функций в билиарной системе. Для подтверждения диагноза проводится исследование крови и урины больного на биохимии. Специалисты оценивают уровень билирубина, показатели холестерина и желчных кислот.

Как лечить дисфункцию желчного пузыря?

При выявлении дискинезии желчного пузыря после выявления причины необходимо начать эффективное лечение. В первую очередь специалисты отмечают изменение образа жизни пациента, а также правильный ежедневный рацион. Лечение предполагает соблюдение диетического стола номер 5, при котором из рациона исключаются острые и жирные блюда, копчености и раздражающие поверхности стенок желчного пузыря продукты, напитки с газом и спиртное.

Из специй пациент должен отказаться от приправ и кетчупов, томатного сока, чеснока, и других пряностей. Для того чтобы лечение было эффективным, пища должна приниматься дробно с равными промежутками в течение дня. Приемов еды должно быть не менее 6, при этом основа рациона предполагается вегетарианской.

При дискинезии гипермоторного типа запрещается употреблять продукты, стимулирующие сократительную функцию желчного пузыря. К таким относятся супы из рыбы, грибов и отдельные виды мяса — свинина и баранина. При гипомоторной дисфункции желчного органа необходимо включить в рацион продукты желчегонного действия. Это капуста и морковь, свекла и яблоки, кисломолочные продукты с высоким процентом жирности, растительное масло и куриные яйца, сваренные всмятку.

При дисфункции смешанного вида лечение дискинезии заключается в ограничении продуктов, которые стимулируют работу билиарной системы. Пациент должен исключить из своего питания холодную и горячую еду, любые газированные напитки, кофе и шоколад. Такая диета соблюдается до конца жизни.

Если кишечный тракт не функционирует в достаточном объеме, для нормализации его работы специалисты советуют употреблять больше кабачков и тыквы, примешивать небольшое количество меда в напитки или блюда. Из фруктов следует предпочитать груши и сливы, апельсины и курагу, дыни и арбузы. Кишечное расстройство у пациентов при соблюдении диеты лечить медикаментозно можно только в экстренных случаях.

При обострении дисфункции желчного пузыря пациенту рекомендуется избегать приемов еды. Лечение голоданием рекомендуется в течение 10 дней, после чего допускается вводить в рацион запечённые овощи и фрукты в перетертом виде, все блюда готовить на пару. Любые компоты и соки следует размешивать с чистой водой в объеме не менее половины общей порции.

Медикаментозное лечение

Лечение при помощи лекарственных средств назначается исходя из разновидностей выявленной дискинезии. Гипокинетическая дискинезия лечится препаратами, выводящими желчь и снижающими застой, а гиперкинетическая терапия направляется на снижение частоты сокращений в органах:

№	Полезная информация
1	гипотоническая дисфункция лечится холеретиками, которые улучшают выделение желчной кислоты и усиливают секрецию. Наиболее известными препаратами являются Холензим, Аллохол, Никодин, Дехолин, Цикловалон. Холецин и Лиобил. Из комбинированных препаратов рекомендуется принимать Зифлан, Холагогум, Фламин, Гепабене, Холосас, Курепар, Фуметере, Хофитол, Танацехол
2	гипертонический тип дисфункции лечат холикинетиками, которяе контролируют количество сокращений желчного органа, снимают лишнее напряжение и спазмы. Часто назначаемыми лекраствами являются Ксилит и Магнезия, Бесалол и Метацин, Конвафлавин и Гимекромон, Беллалгин и Папаверин, Дюспаталин и Но-шпа, Платифиллин и Эуфиллин. Врачами назначаются дополнительные ферментные препараты, стимулирующие пищеварение, Мезим форте или Фестал

№

Полезная информация

гипотоническая дисфункция лечится холеретиками, которые улучшают выделение желчной кислоты и усиливают секрецию. Наиболее известными препаратами являются Холензим, Аллохол, Никодин, Дехолин, Цикловалон. Холецин и Лиобил. Из комбинированных препаратов рекомендуется принимать Зифлан, Холагогум, Фламин, Гепабене, Холосас, Курепар, Фуметере, Хофитол, Танацехол

гипертонический тип дисфункции лечат холикинетиками, которяе контролируют количество сокращений желчного органа, снимают лишнее напряжение и спазмы. Часто назначаемыми лекраствами являются Ксилит и Магнезия, Бесалол и Метацин, Конвафлавин и Гимекромон, Беллалгин и Папаверин, Дюспаталин и Но-шпа, Платифиллин и Эуфиллин. Врачами назначаются дополнительные ферментные препараты, стимулирующие пищеварение, Мезим форте или Фестал

в случаях наличия у человека дискинезии смешанного типа или двух видов одновременно, терапия препаратами заключается в приеме Церукала и Мотилиума, а также Но-шпы. Если в организме присутствует воспаление, врачи рекомендуют принимать антидепрессанты. Это Коаксил и Амизон, Саротен и Эливел. Для снятия симптомов помогут Мовалис и Кетанов, Анорипин и Амбене.

Все препараты должны назначаться только лечащим врачом, который выбирает дозировку и продолжительность курса. Лечение без консультации у специалиста может усугубить течение болезни и вызвать неприятные симптомы.

Комплексное лечение

Важно знать! У 78% людей имеющих заболевания желчного пузыря страдают от проблем с печенью! Врачи настоятельно рекомендуют пациентам с заболеваниями желчного пузыря проходить чистку печени хотя бы раз в полгода… Читать далее…

Лечение медикаментами сопровождается комплексными процедурами, включающими в себя следующее мероприятия:

проведения физиотерапии;
курс целебных ванн;
тюбаж с минеральной водой;
процедуры при санаторно-курортном лечении;
процедуры иглорефлексотерапии;
лечебная гимнастика средней интенсивности;
консультация у психотерапевта для снижения нервных реакций на болезненные ощущения.

Психотерапия важна при эмоциональных причинах дискинезии желчных путей и напряженном эмоциональном фоне пациента. В таком случае симптомы проявления заболевания могут быть сняты при помощи психосоматики. Специалист определяет тип человека, который определяется как наследственный фактор. Это может быть конфликтный, алчный, язвительный человек или перфекционист, готовый к самопожертвованию. Затем определёнными методиками воздействия на пациента психотерапевт корректирует жизненные позиции человека. Использование методов рациональной психотерапии устраняет расстройства и улучшает состояние пациента.

У детей с дисфункцией желчного пузыря психотерапевты отмечают склонность к обвинению себя во всех проблемах, подозрительность и чрезмерную замкнутость.