Скачать бесплатно желчный пузырь
Огулов А.Т
Желчный пузырь. С ним и без него
I. Общие принципы старославянской мануальной терапии внутренних органов
Созданная в народной медицине практика лечения живота с помощью сдвижения и глубокого массажа органов имеет еще и оригинальную теорию возникновения и развития заболеваний человека. По их представлениям, все процессы, связанные с развитием заболеваний, укладываются как бы в некую модель, на наш взгляд, почти математическую, распространяющуюся на всех людей и на многих животных. Они полагали, что связи эти можно представить с помощью воображаемых кругов с обозначенными в них органами (рис. 1), и основную массу заболеваний врачеватели лечили, основываясь на эти взаимосвязи. Взаимосвязи отражены графически в виде двух основных кругов с кружечками ответвлениями от них, круги соединены между собой линией. Оба соединенных круга с ответвлениями очерчены линией в общий квадрат, условно обозначающий центральную нервную.
Необходимо отметить время, когда эта система использовалась и получила свое первоначальное развитие. Еще 100 лет тому назад человечество не было так отравлено химией, радиоактивностью, синтетическими лекарствами, нарушенной экологией и т. д. Закономерность органных взаимосвязей проявлялась более четко, и более жестко, и лечение, можно предположить, — более быстрым и успешным. Современному терапевту, занимающемуся хиропрактикой, все вышеперечисленные факторы усложняют работу, поскольку они “смазывают” картину развития патологий. Это требует от врачующего глубоких знаний во многих разделах медицины, взаимодействия с другими направлениями и методами, как вспомогательными средствами, позволяющими более полно решить проблему восстановления здоровья пациента.
Рассмотрим графическое изображение взаимосвязей внутренних органов на рис. 1.
На первом плане — очертания квадрата, который представляет центральную нервную систему и объединяет два условных круга (квадрата) А и В. В кругах (квадратах) А и В отображены органные последовательности нарушений, возникающих в процессе жизнедеятельности человека.
Рассмотрим условный круг (квадрат) (А). В нем так же присутствует условный внутренний круг из пяти органов. Органы в нем обозначены следующим образом:
1- желчный пузырь; 2 — печень; 3 — поджелудочная железа; 4 — тонкая кишка; 5 — восходящая ветвь толстой кишки; 6 — нисходящая ветвь толстой кишки;
Органы, обозначенные цифрами (7, 8, 9, 10, 11), которые не входят во внутреннее кольцо, индивидуальную терапию переносят легко, но если заниматься, к примеру, только одним желудком без терапии других органов кольца составленного “ведущими”, то результат работы будет проявлен улучшением его состояния, но часто кратковременным и при этом, затрачивается больше общего времени на терапию.
7 и 8 — половая система (у женщин — левый и правый яичник, у мужчин — нарушение кровообращения в малом тазу, снижение потенции); 9 — желудок; 10 — селезенка; 11 — суставы (коленные, тазобедренные, голеностопные).
Второй условный круг (квадрат) (В) представляет собой следующую органно-цифровую цепочку последовательных нарушений:
12 — левая почка; 13 — правая почка; 14 — левый мочеточник; 15 — правый мочеточник; 16 — мочевой пузырь;
Далее по порядку идут органы не входящие во внутреннее кольцо.
17 — предстательная железа, матка; 18 — сердце; 19 — легкие;
20 — левое ухо, левая половина шеи с присутствующим с давлением нервных корешков вызывающее нарушение кровообращения в левой руке;
21 — правое ухо, правая половина шеи с присутствующим сдавлением нервных корешков, вызывающее нарушение кровообращения в правой руке.
Развитие функциональных нарушений в органах чем — то напоминает эстафету, когда эстафетная палочка передастся от одного бегущего другому на этапе пробега. Но возникает вопрос, а как же инфекционные заболевания, почему о них нет никакого упоминания в кругах взаимодействия?
На этот вопрос в свое время ответил известный русский ученый И. И. Мечников, который на глазах у студентов выпивал стакан воды с эмбрионами холеры, доказывая, что здоровый организм не подвержен инфицированию. Зная это и учитывая нахождение каждого диагностируемого на цифровом уровне в кругах взаимодействий, можно уверенно прогнозировать их подверженность или неподверженность инфекции. Конечно, когда присутствует готовность к инфицированию, то эта условная эстафета проявляется еще активнее.
Развитие заболеваний в организме, усиливается при прогрессирующих функциональных расстройствах желчного пузыря, который, по представлениям врачевателей, являлся как бы “главным министром в государстве живот”, управителем, индикатором или своеобразным дирижером работы органов в организме человека. Чем глубже нарушение в нем, тем ярче выражена прогрессия болезни.
Вся задача во время работы с животом при удаленном желчном пузыре направлена на действия, компенсирующие его отсутствие, включение компенсаторных свойств печени и поджелудочной железы, а также других систем и органов.
Роль желчного пузыря в нашем организме
Этот, скажем, малозаметный и маленький по величине орган, которому даже многие медики не придают (особенно хирурги) большого значения, в старославянской медицине был первым звеном, с которого начиналась терапия живота. И удача в работе с животом, т. е. обезболивание органов и восстановление их работоспособности, определялась удачей в терапии именно этого малоприметного органа. Даже количество процедур, необходимое для нормализации работы живота, определялось его реакцией на терапию и его функциональным состоянием на данный момент. Он как индикатор.
На сегодняшний день, учитывая собственный опыт, можно добавить, что различные аномалии желчного пузыря — перекрут, перетяжка, полип, лямблиоз, атония — удлиняют время работы с животом, и для некоторых пациентов его поддавливание становится нормой жизни, компенсирующим эти дефекты.
Длительный срок работы, связанный с мануальной терапией внутренних органов через переднюю стенку живота, дал возможность найти большее подтверждение действительного существования теории кругов взаимодействия.
Возникновение подавляющего большинства периферийных заболеваний, таких как остеохондроз позвоночника, заболевания мышц, суставов, болезни кожи, а также снижение слуха, остроты зрения, вкуса, частые ангины и т. д. — это в основном заболевания, связанные с нарушением во внутренних органах.
В аллопатической медицине, в отличие от традиционной, отсутствует или почти не существует такое понятие как функциональное ослабление, а есть только — больной и здоровый.
Функциональное ослабление — понятие, указывающее на состояние органов или всего организма в целом, когда наблюдается снижение работоспособности, не проявляющееся ни в анализах крови, мочи, кала, компьютерных обследованиях, а проявляющееся только легкими внешними или внутренними признаками, практически малозаметными для самого пациента и некомпетентного врача. Такое ослабление на начальном этапе может выражаться:
— быстрой утомляемостью, бессонницей, раздражительностью;
— на теле пигментными пятнами, ангиомами, папилломами, иногда кондиломами;
— трещинами или герпетическим высыпанием на губах рта, слизистых половых органов, прыщами на коже
лица и тела;
— периодически появляющейся сухостью, горечью, привкусом железа во рту;
— частыми ангинами, потерей голоса, шейными миозитами;
— тяжестью или болью в области спины, шеи, суставов при выполнении легкой работы, состояние которое
становится привычным явлением;
— периодически возникающими расстройствами живота или запорами;
— болями головы или живота.
На этих симптомах обычно не заостряется внимание, тем более, многое из перечисленного, казалось бы, решается таблеткой анальгина или какого то импортного антибиотика, что, естественно, не устраняет основную причину. Врач после такого лечения часто утверждает, что пациент выздоровел или практически совершенно здоров. А если эти перечисленные симптомы не устранились, то доктор начинает убеждать вас в том, что это якобы возрастное и они есть почти у всех. Врач может привести собственный пример, что у него точно такие же проблемы, и он от этого еще не умер. Вам, в конце концов, становится стыдно посещать врачей разных специальностей, которые, в общем, примерно говорят одно и то же, и жаловаться на какие-то недомогания и прыщи. Анализы часто в это время бывают отличные или в большинстве своем хорошие, но, однако, в вашей душе закрадывается тень сомнения в правоте медиков. Вы понимаете или чувствуете каким то внутренним чувством свое тело. Вы ощущаете, что в нем что-то не так, и где-то в глубине души начинаете ставить себе диагноз, и часто довольно грозный. Мы привыкли на примерах наших друзей и знакомых, да часто и нас самих, что болезнь приходит как горный обвал, который одномоментно накрывает нас, и тогда нужно приложить огромное усилие, чтобы выбраться из-под него. При этом поглощается огромное количество антибиотиков и прочих препаратов, предлагаемых современной медициной. Когда же происходит излечение, выясняется, что суперсовременными лекарствами посадили печень, заработали дисбактериоз, а саму болезнь загнали в разряд хронического, трудно поддающегося лечению заболевания. На всю оставшуюся жизнь мы в этом случае обрекли себя на воспоминания о перенесенной болезни, специальными диетами и периодическими обострениями, которые со временем также видоизменяются, но не становятся от этого легче.
Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.
Источник
С патологией желчевыводящих путей современной медицине приходится сталкиваться довольно часто. И число таких заболеваний продолжает расти. Сегодня мы поговорим о холецистите: что это за заболевание, каковы его симптомы, причины появления, как его выявляют и лечат.
На наши вопросы отвечает врач-гастроэнтеролог «Клиника Эксперт» Пермь Николай Борисович Патрушев.
— Николай Борисович, есть данные, что сегодня холециститом страдает 10-20 % взрослого населения, и отмечается тенденция к дальнейшему росту этой патологии. Расскажите, пожалуйста, что она собой представляет?
— Если одной фразой, то холецистит – это воспаление желчного пузыря. Патология желчевыводящих путей остается актуальной проблемой для сегодняшней медицины. Да, тенденция к росту заболеваемости есть. Более того: по прогнозам учёных число заболеваний пищеварительной системы (куда относится и патология желчевыводящих путей) в ближайшие 15-20 лет вырастет в мире на 30-50 %.
— Какие виды холецистита известны современной медицине?
— Их два: острый и хронический холецистит. Первый развивается быстро, на фоне полного благополучия. Появляется болевой синдром в животе, боль локализуется в правом подреберье. Может появиться тошнота, рвота, может повыситься температура. Как правило, острый холецистит наиболее часто является проявлением желчнокаменной болезни. Такие больные госпитализируются по линии скорой помощи в хирургический стационар.
Подробнее о желчнокаменной болезни читайте здесь: Удалить или оставить? Что делать, если обнаружены камни в желчном пузыре?
Хронический холецистит изначально развивается как самостоятельный процесс, исподволь, незаметно. Зачастую диагноз «холецистит» пациенту ставят при обследовании по поводу совершенно других заболеваний.
Надо учитывать и то, что болезням желчного пузыря и желчевыводящих путей свойственно разнообразие клинических проявлений, длительность течения, затяжные обострения – это обуславливает частую обращаемость за медицинской помощью, делает эти недуги социальной проблемой.
— Каковы причины холецистита? Из-за чего он возникает?
— В развитии этой патологии участвуют различные факторы. На первое место я бы поставил нарушение сократительной функции желчного пузыря. Это приводит к застою желчи, замедлению её эвакуации из желчного пузыря. Чаще всего на сократительную функцию желчного пузыря влияют психоэмоциональные перегрузки, невротические реакции и длительные стрессовые ситуации, гиподинамия.
Имеет значение и инфекционный фактор. Инфекционные агенты проникают в желчный пузырь из хронических очагов воспаления в организме – например, при болезнях ЛОР-органов, желудка, двенадцатиперстной кишки, из других отделов кишечной трубки.
Вносят свою лепту в развитие холецистита и глистные инвазии – скажем, описторхоз. К воспалению желчного пузыря может приводить и перенесённый гепатит А (болезнь Боткина).
Также это заболевание могут спровоцировать забросы сока поджелудочной железы в полость желчного пузыря – возникает так называемый химический ожог слизистой желчного пузыря, что может привести к его воспалению.
Читайте материалы по теме:
Как уберечься от болезни Боткина?
Существует ли прививка от стресса?
Детство – для движения! К чему приводит гиподинамия?
— Расскажите, пожалуйста, о признаках холецистита. Как он проявляется?
— Холецистит может протекать с разной степенью тяжести. От этого, а также от стадии заболевания, будут зависеть симптомы. В первую очередь, патология проявляется болевым синдромом. Возникают эти боли за счёт спазма желчного пузыря или за счёт его растяжения.
Боль появляется в правом подреберье, как правило, через 40 минут – 1,5 часа после погрешности в диете (например, при употреблении острой, жирной пищи, жареных блюд, переедании). Боль ощущается примерно полчаса и при лёгкой форме проходит самостоятельно. При тяжёлых формах боли носят более интенсивный и длительный характер.
Ещё боль может провоцироваться длительным пребыванием человека в положении сидя – за рулём автомобиля, за компьютером. Из правого подреберья такие боли могут отдавать вверх – в правое плечо, шею, правую лопатку.
Кроме болевого синдрома, пациента могут беспокоить так называемые диспепсические расстройства: отрыжка, тошнота, металлический привкус во рту, иногда рвота (если она возникает неоднократно, в ней может появиться желчь). Могут наблюдаться вздутие живота, чередование запоров и поносов.
Также холецистит может сопровождаться раздражительностью, бессонницей, снижением работоспособности.
Чем тяжелее форма холецистита, тем ярче и длительнее будут выражены перечисленные симптомы.
— А бывает бессимптомный холецистит? То есть человека ничего не беспокоит, и болезнь выявляется только при проведении каких-либо диагностических исследований – например, в рамках профилактического обследования
— Да, такое бывает. В 50 % случаев холецистит протекает скрыто, бессимптомно. На признаки патологии желчного пузыря до клинических проявлений заболевания могут указывать только данные ультразвукового исследования. Поэтому это исследование надо обязательно включать в программу обследования заболеваний пищеварительной системы.
Кроме того, существуют атипичные клинические формы, которые могут вводить врача в заблуждение, симулируя различные заболевания других органов и систем, например, сердечно-сосудистой, эндокринной и других (так называемые «маски»). А когда начинаем разбираться, выясняется, что речь идёт о патологии именно желчного пузыря. Наиболее известна и изучена так называемая кардиальная маска холецистита (или холецисто-кардиальный синдром): каждый третий-второй больной холециститом может жаловаться на проблемы с сердцем. Это учащённое сердцебиение, одышка, боли в области сердца. Электрокардиограмма у таких больных без каких-либо отклонений.
Холецистит также может протекать под маской патологии щитовидной железы – здесь жалобы пациента будут как при тиреотоксикозе (раздражительность, чрезмерная потливость, то же учащённое сердцебиение, дрожание пальцев рук, повышение температуры тела до значений 37-37,5 градуса). При этом щитовидная железа может оказаться несколько увеличенной, и здесь надо разбираться, вызваны ли симптомы именно её патологией, или проблема всё же в желчном пузыре.
Ещё у холецистита может быть аллергическая маска, и ряд других. Чтобы разобраться в этом, врач должен обладать немалым практическим опытом, правильно выстроить диагностический поиск.
— Давайте поговорим о диагностике холецистита. Что в неё входит? Как доктор может обнаружить эту патологию?
— Сегодня самый доступный и распространённый метод диагностики холецистита – это УЗИ брюшной полости. Ультразвуковая диагностика позволяет оценить состояние стенок желчного пузыря: если они утолщены более чем на 4 мм, это уже явный признак холецистита, если меньше – возможно, патология только в начале развития. Врач оценивает также сократительную способность желчного пузыря.
УЗИ поможет выявить и камни в желчном пузыре. Если они обнаружены и также имеется холецистит, то говорят о каменном (калькулёзном) холецистите.
Записаться на УЗИ органов брюшной полости можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Есть и другие методы исследования. Например, зондирование двенадцатиперстной кишки (дуоденальное зондирование). Оно позволяет оценить биохимический состав желчи, посеять её на наличие инфекции и выявить микробы, которые вызывают воспаление в желчном пузыре.
— Чем могут помочь врачи пациенту с этим недугом? Как лечат холецистит?
— Помочь мы можем только после того, когда в ходе полноценного обследования максимально полно выясним все причины, которые привели к появлению у пациента холецистита. Программа лечения строится следующим образом. На первом месте – лечебное питание. Прежде всего, это дробный приём пищи, пять-шесть раз в день. Желчный пузырь «любит», чтобы пищу мы принимали в одни и те же часы: этим мы его тренируем и предупреждаем застой желчи в нём. Важно, чтобы пища была не в горячем или холодном виде, а в тёплом.
Подбор лекарственных препаратов осуществляется с учётом функции желчного пузыря, в частности, его сократительной способности. Если функция повышена, если присутствуют резкие спастические боли, рекомендуются препараты спазмолитического действия. Когда при нормальной сократительной функции органа мы находим признаки вязкой, застойной желчи, используются средства с желчегонным действием.
Если исследования показывают плохую сократимость пузыря, тогда в программу лечения включаются препараты, стимулирующие его функцию, помогающие ему работать правильно.
В определённых случаях используются противопаразитарные, антибактериальные, противовоспалительные средства. Всё это решает доктор, в зависимости от результатов исследования.
Не будем забывать и о других методах лечения холецистита – о том же санаторно-курортном. Хроническим больным надо хотя бы года три-четыре подряд ездить на курорты – как раньше говорили, «на воды». Это очень полезно. Но ехать туда надо со всеми медицинскими документами, тогда пациенту там правильно подберут диету, режим приемы воды (её тип, количество и температурный режим).
— Что можно есть при холецистите, а что нельзя?
— Белков, жиров и углеводов должно быть ровно столько, сколько необходимо для нормального функционирования организма. В рацион следует включать нежирные сорта мяса (говядина, крольчатина), рыбу (лучше отварную или приготовленную на пару), обезжиренный творог, пшеничные отруби. Среди круп предпочтение отдаётся овсяной и гречневой.
Не будем забывать о свежих овощах и фруктах (лучше пусть это будут дыня, тыква, арбуз, морковь, яблоки).
Исключаются жирные, жареные блюда, копчёности, маринады, соленья, спиртные напитки, включая пиво. В этот же список включаем газированные напитки, острые приправы и яичные желтки (последние – на период обострения).
Не помешают разгрузочные дни (1-3 в неделю): это могут быть рисово-компотные, творожные, арбузные дни. Кроме того, рекомендуется обильное питьё.
— Как предотвратить развитие холецистита? Расскажите, пожалуйста, о профилактике
— Наверное, многое понятно уже из вышесказанного. Основная профилактика мало отличается от профилактики многих других заболеваний. Это здоровый образ жизни, рациональное питание – едим часто, не на бегу, пищу пережёвываем тщательно, не спеша.
Согласитесь, казалось бы, простые, прописные истины. Но, поверьте, прежде всего именно они важны в плане профилактики холецистита.
Беседовал Игорь Чичинов
Если вам нужна консультация врача-гастроэнтеролога, записаться на приём можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Редакция рекомендует:
Дискинезия желчевыводящих путей: что скрывается за этим диагнозом?
Отчего люди желтеют?
МРТ печени: за и против
Для справки:
Патрушев Николай Борисович
Врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук
Выпускник Пермского государственного института 1988 г.
Первичная специализация по гастроэнтерологии – 1995 г.
С 2005 по 2014 гг. работал в Центральном научно-исследовательском институте гастроэнтерологии (г. Москва). Сначала – врач отделения хронических заболеваний печени, затем заведующий консультативно-диагностическим отделением института.
С 2020 г. – врач-гастроэнтеролог в «Клиника Эксперт» Пермь.
Принимает по адресу: г. Пермь, ул. Монастырская, 42а.
Источник